Sintesa : untuk menurunkan suhu tubuh A. IDENTITAS Nama Pasien : An.farel Usia : 9 tahun No. Register : 825131 Dx. Medis : obs.Febris convulsi Alamat : jl.raya II 02/02 adiwerna B.PENGKAJIAN C. DIAGNOSA KEPERAWATAN 1.Analisa Data N DATA PROBLEM ETIOLOGI O 1. DS : ibu pasien mengatakan hipertermi Proses penyakit anaknya demam dan kejang 2x Do: - pasien terlihat menggigil - S: 38,5°C - RR: 22x/menit - N:100 x/menit
1. Prioritas Diagnosa Keperawatan
1) hipertermi b.d Proses penyakit D. INTERVENSI
HARI/TGL/JAM NO.DX TUJUAN & KH INTERVENSI RASIONAL
Selasa/ 26-10-2021 1 Setelah dilakukan memberikan Untuk mencegah
12.00 wib tindakan keperawatan obat terjadinya kejang selama 1x7 jam supositoria berulang diharapkan masalah dapat teratasi dengan Kriteria hasil: Suhu tubuh dalam batas normal
E.IMPLEMENTASI
HARI/TGL/JAM NO.DX IMPLEMENTASI RESPON TTD
Selasa/26-10-2021 1 memberikan obat DS : ibu pasien MIZAN
supositoria mengatakan anaknya 12.00 wib demam dan kejang 2x Do: - pasien terlihat menggigil - S: 38,5°C - N : 100 x/menit - RR: 22 x/menit F.EVALUASI
HARI/TGL/JAM NO.DX EVALUASI TTD
Selasa/26-10-2021 1 S: ibu pasien mengatakan anaknya MIZAN
Demam kejang 2x 12.00 wib O: Ku: cukup - pasien terlihat menggigil - S: 38,5°C - N: 100 x/menit - RR: 22 x/menit A: masalah hipertermi belum teratasi P: lanjutkan intervensi
PROSEDUR TINDAKAN
1.Tindakan : pemberian kompres hangat
2. Alat : a. obat supositorial sesuai program
b. sarung tangan
c. bengkok
3.Tahapan : a. Pre Interaksi
1). mencuci tangan 2). mengidentifikasi pasien dengan benar 3).mendekatkan dan menyiapkan alat b. Orientasi 1). Berikan salam terapeutik 2). Identifikasi klien 3). Klarifikasi kontrak sebelumnya (waktu, topik/kegiatan, tempat) 4). Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan 5). Berikan kesempatan klien untuk bertanya c. Kerja 1). mencuci tangan 2). mengatur posisi pasien 3). menggunakan sarung tangan 4). membuka kemasan obat 5). gunakan ibu jari dan telunjuk tangan kiri untuk membuka area anus pasien 6). memasukan obat seluruhnya dengan mendorong obat kedalam anus secara perlahan 7). mengembalikan posisi pasien seperti semula 8). merapikan alat 9). mencuci tangan d. Terminasi 1). Evaluasi respon dan perasaan pasien 2). Cuci tangan 3). dokumentasi