ANALISA SINTESA PROSEDUR TINDAKAN

7.Rencana Tindakan : pemberian kompres hangat

Sintesa : untuk menurunkan suhu tubuh
A. IDENTITAS
Nama Pasien : An.kirana
Usia : 4 tahun
No. Register : 868131
Dx. Medis : Febris convulsi
Alamat : jl.raya II 01/02 adiwerna
B.PENGKAJIAN
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1.Analisa Data
N DATA PROBLEM ETIOLOGI
O
1. DS : ibu pasien mengatakan hipertermi Proses penyakit
anaknya demam dan kejang 1x
Do: - pasien terlihat menggigil
- S: 38,5°C
- RR: 26x/menit
- N:105 x/menit

1. Prioritas Diagnosa Keperawatan

1) hipertermi b.d Proses penyakit
 D. INTERVENSI

HARI/TGL/JAM NO.DX TUJUAN & KH INTERVENSI RASIONAL

Selasa/ 26-10-2021 1 Setelah dilakukan memberikan Untuk mencegah

14.00 wib tindakan keperawatan kompres terjadinya kejang
selama 1x7 jam hangat demam
diharapkan masalah
dapat teratasi dengan
Kriteria hasil:
Suhu tubuh dalam
batas normal

E.IMPLEMENTASI

HARI/TGL/JAM NO.DX IMPLEMENTASI RESPON TTD

Selasa/26-10-2021 1 memberikan DS : ibu pasien MIZAN

kompres hangat mengatakan anaknya
14.00 wib
demam dan kejang 1x
Do: - pasien terlihat
menggigil
- S: 38,5°C
- N : 105 x/menit
- RR: 26 x/menit
F.EVALUASI

HARI/TGL/JAM NO.DX EVALUASI TTD

Selasa/26-10-2021 1 S: ibu pasien mengatakan anaknya MIZAN

Demam kejang 1x
14.00 wib
O: Ku: cukup
- pasien terlihat menggigil
- S: 38,5°C
- N: 105 x/menit
- RR: 26 x/menit
A: masalah hipertermi belum teratasi
P: lanjutkan intervensi

PROSEDUR TINDAKAN

1.Tindakan : pemberian kompres hangat

2. Alat : a. washlap

b. sarung tangan

c. air hangat dalam baskom

3.Tahapan : a. Pre Interaksi

1). mencuci tangan
2). mengidentifikasi pasien dengan benar
3).mendekatkan dan menyiapkan alat
b. Orientasi
1). Berikan salam terapeutik
2). Identifikasi klien
3). Klarifikasi kontrak sebelumnya (waktu, topik/kegiatan, tempat)
4). Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan
5). Berikan kesempatan klien untuk bertanya
c. Kerja
1). mencuci tangan
2). menyiapka air hangat dalam baskom
3). menggunakan sarung tangan
4). memposisikan pasien
5). membasahi washlap dengan air hangat
6). kemudian keringkan lalu letakkan dibagian lipatan paha, ketiak dan
dahi
7). membereskan alat yang sudah digunakan
8). mencuci tangan
d. Terminasi
1). Evaluasi respon dan perasaan pasien
2). Cuci tangan
3). dokumentasi