LAPORAN KASUS

A. Kasus An. S Febris H4 ec Viral infection

Seorang anak perempuan (An. S) usia 4 tahun. Masuk ruangan anak kelas III A RSUD
Abdul manaf pada hari selasa, tanggal 10 april 2018 sekitar jam 21.20 WIB. dibawa oleh
kedua orang tuanya dengan keluhan utama demam. Ibu mengatakan An. S sebelumnya
dibawa berobat ke bidan dan tadi pagi berobat di PKM dan diberi obat paracetamol, terakhir
anak minum obat jam 4 sore. Demam dialami oleh anak kurang lebih 4 hari SMRS demam
terus menerus tetapi tidak menggigil dan tidak mengalami kejang, demam menurun ketika
diberi obat penurun panas setelah beberapa jam demam naik lagi.
Batuk sejak 2 hari SMRS. Batuk tidak berdahak. Mual muntah disangkal. BAB dan BAK
dalam batas normal.
Anak S merupakan putri pertama. Ayah, Hendry berusia 38 tahun bekerja sebagai
supir pendidikan terakhir SMA dan ibu Sri nur ningsih berusia 30 tahun bekerja sebagai ibu
rumah tangga dan pendidikan terakhir SMA, agama islam dan alamat rumah Jl. Empang sari
bakti RT. 10 bagan pete Kel. jambi selatan Kec. Kota batu kecil alam barajo kota jambi.
Anak S lahir di RS ditolong oleh bidan secara spontan dengan letak belakang kepala, cukup
bulan, langsung menangis, dengan berat badan lahir 3000 .
KU : tampak sakit sedang , kesadaran : Compos Mentis, Nadi : 102 kali/menit, Respirasi : 22
kali /menit, Suhu : 38,6 C. BB : 10 kg, TB : cm Kepala : conjugtiva anemis (-), sclera icterik
(-), Thoraks : simetris , retraksi (-), Cor : bising (-), Pulmo : bronkovesikuler kasar, rhonchi
basah -/-, wheezing -/-, Abdomen : datar, lemas. Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2 detik.
Diagnosa medis Febris H4 ec viral infection dan therapi yang diberikan IVFD D51/4,
Paracetamol syr 1 cth tiap 4 jam , amroxole syr 3x ½ cth, Vit C 2x1 tab, Vit B6 1x1 tab .
Hasil pemeriksaan penunjang WBC : 8,5 HGB : 12,2 GDS : 87 mg/dl.
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN An. S FEBRIS + VIRAL INFECTION
DI RUANG ANAK KELAS III A RSUD ABDUL MANAF
TANGGAL 10-11 APRIL 2018

Analisa Data

hari/Tgl/jam Simtom Etiologi Problem

Selasa, 10 DS : Proses Infeksi Hipertermi

April 2018 1. Ibu mengatakan anak
demam kurang lebih 4
hari
2. Ibu juga mengatakan
demam menurun ketika
diberi obat penurun
panas dan setelah
beberapa jam demam
naik lagi

DO :
1. Kulit teraba panas
2. TTV : S : 38,6C
N : 102 kali/menit
RR : 22 kali/menit
3. akral hangat CRT <2 detik

Tanggal/jam Simtom Etiologi Problem

Senin 09 April DS : Kelemahan Intoleransi

2018 1. Anak mengatakan aktivitas
10.45 badannya lemas
DO :
1. Pasien tampak sesak,
nafas cepat
 2.

Diagnosa Keperawatan

Tgl/jam Diagnosa Keperawatan Paraf

10 April 2018 G Hipertermi b.d Proses infeksi d.d
10.45

Tgl/jam Diagnosa Keperawatan Paraf

10 April 2018
10.45