Nama : Rosalina luturmas

Nim : 120241831

Semester : V

Soal Kasus

1. Tn. A umur 35Thn ke RS dengan keluhan utama penurunan kesadaran selama 1 hari saat
melakukan pengkajian hasil yang didapatkan adalah TTV : TD,110/80MmHg, Suhu,37℃
RR, 30x/I, N, 110x/i berdasarkan hasil diatas Diagnosa keperawatan yang tepat adalah:
a. Bersihan jalan nafas tidak efektif
b. Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak
c. Intoleransi aktifitas
d. Ketidak efektifan pola nafas
2. Tn. D berusia 46Thn masuk ke RS dengan keluhan yang di sampaikan oleh keluarga
bahwa Tn.D kehilangan ingatan, keluarga pasien juga mengatakan pasien pasien tdk
dapat mengingat saudaranya saat dilakukan pengkajian dari hasil TD, 110/95MmHg,
Suhu,37,6℃, RR,18x/I, N,86x/i. Diagnosa keperawatan yang tepat pada kasus diatas
adalah:
a. Gangguan persepsi sensori berhubungan dengan deficit kongnitif, gangguan
sensorik
b. Resiko sindrom stress akibat perpindahan
c. Resiko stress spiritual
d. Resiko cedera akibat posisi.
3. Ny. K berusia 39Thn diantarkan di RS dengan keluhan tidak dapat mengingat objek yang
ditunjukan selama 5 menit keluarga pasien menyatakan bahwa sesuatu yang diberikan
pada pasien dalam beberapa menit pasien tidak mengingat lagi ketika dikasi DS keluarga
pasien menyatakan bahwa pasien tidak mengenal beberapa saudaranya lagi, berdasarkan
kasus diatas Intervensi yang tepat adalah:
a. Membantu pasien untuk berkomunikasi
b. Lakukan terapi Guaded Magery
c. Hindari aktivitas yang tidak dapat dilakukan klien dan bantu bila diperluh
d. Monitor TTV
4. Seorang anak usia 3Thn diantarkan ke RS demam sejak 1 hari yang lalu, kejang 3x
dengan kejang 2 menit. Pasien memiliki riwayat EPILEPRY, perna dirawat ketika usia 1
thn 8 bln sampai umur 1 thn 11 bln dan riwayat penyakit yang lama, hasil pengkajian
didapatkan TTV: TD, 120/85MmHg, suhu, 40,2℃, RR, 22x/I, BB, 19kg, N, 85x/i.
berdasarkan kasus diatas Diagnosa keperawatan yang tepat adalah:
 a. Resiko terhadap cedera yang b/d perubahan kesadaran kongnitif selama
kejang
b. Gangguan identitas pribadi
c. Resiko gangguan identitas diri
d. Harga diri rendah sirtuasional
5. Seorang anak berusia 4 thn diantarkan oleh orgtua nya ke RS dengan keluhan utama
kadang-kadang ibu pasien mengatakan anaknya demam sejak 1 hari yang lalu, kejang 3x
denagn tinggi hasil pemeriksaan didapatkan TTV: TD, 120/85MmHg, suhu, 39,6℃, BB
19kg, RR 22x/I, N, 60x/i. berdasarkan kasus diatas Intervensi yang tepat adalah?
a. Memberikan kompres air hangat untuk turunkan demam
b. Kaji karakteristik kejang dan segera letakan sendok dimulut pasien yaitu
diantara rahang pasien
c. Monitor TTV
d. Pemberian obat anti kejang