1.

Laki-laki usia 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bengkak pada kedua
kaki dan kemaluan sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TTV
dalam batas normal, oedema scrotal dan non-pitting edema pada kedua ekstremitas
bawah. Pada pemeriksaan hapusan darah tepi didapatkan mikrofilaria dengan warna
transparan, halus, terminal nuclei (-), rasio panjang dan lebar kepala 1:1. Apakah
terapi yang tepat untuk pasien ini?

a. Ivermectin topical

b. Diethylcarbamazine citrate 6mg/kgBB selama 12 hari

c. Diethylcarbamazine citrate 6mg/kgBB dosis tunggal

d. Albendazole 1x400 mg selama 3 hari

e. Ivermectin oral 200mcg/kgBB dosis tunggal

2. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya dengan keluhan
sulit makan karena tidak bisa membuka mulut. Keluarga mengatakan sejak dua hari
yang lalu mulut terasa kaku dan sulit dibuka. Pasien mempunyai riwayat tertusuk
paku saat bekerja sekitar satu minggu yang lalu dan pasien tidak mengobati lukanya.
Riwayat imunisasi tidak diketahui. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
130/80 mmHg, nadi 88x/menit, suhu 37 C, RR 24x/menit, vulnus punctum pada
plantar pedis, disertai pus, trismus (+), opistotonus (+), kejang umum (+).
Tatalaksana yang paling tepat adalah...
a. Tetanus imunoglobulin, antikonvulsan, metronidazol
b. Tetanus toksoid, antikonvulsan, metronidazol
c. Tetanus imunoglobulin, antikonvulsan, ciprofloxacinIV
d. Tetanus toksoid, antikonvulsa, Tetanus imunoglobulin, antikonvulsan,
e. tetanus toksoid, metronidazol

3. Laki-laki usia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bengkak pada kedua
kaki dan kemaluan sejak 8 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TTV dalam
batas normal, oedema scrotal dan non-pitting edema pada kedua ekstremitas bawah.
Pada pemeriksaan hapusan darah tepi didapatkan mikrofilaria dengan warna
transparan, halus, terminal nuclei (-), rasio panjang dan lebar kepala 1:1. Apakah
diagnosis pasien tersebut?

A. Filariasis

B. Schistosomiasis

C. Taeniasis

D. Oxyuriasis
 E. Ascariasis

4. Laki-laki, 45 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan kejang dan tidak dapat membuka
mulut sempurna sejak 3 hari lalu. Saat kejang pasien dapat merespon orang
disekitarnya. Dua minggu yang lalu pasien tertusuk bambu saat bertualang ke hutan.
Pemeriksaan fisik TD 75/45 mmHg, nadi 110x, RR 36x/ menit. temp 39. Dari
pemeriksaan didapatkan trismus ++ kejang rangsang +, kejang spontan +. Apakah
diagnosa yang paling tepat pada pasien ini ?
A. Tetanus grade 1
B. Tetanus grade 2
C. Tetanus grade 3
D. Tetanus grade 4
E. Tetanus grade 5

5. Laki-laki 50 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan kejang dan tidak dapat membuka
mulut sempurna sejak 5 hari lalu. Saat kejang pasien dapat merespon orang
disekitarnya. Dua minggu yang lalu pasien tertusuk paku saat membetulkan rumah.
Pemeriksaan fisik TD 100/70 mmHg, nadi 110x, RR 30x/ menit. temp 39. Dari
pemeriksaan didapatkan trismus ++ kejang rangsang +, kejang spontan +. Apakah
tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini ?

a. HTIG selama 3 hari + Diazepam + Metronidazole + TT

b. ATS selama 7 hari + Diazepam + Metronidazole + TT

c. ATS single dose + Diazepam + Metronidazole + TT

d. HTIG single dose + Diazepam + Metronidazole + TT

e. ATS selama 3 hari + HTIG single dose + Diazepam + Metronidazole + TT

6. Seorang anak 7 tahun datang dengan keluhan nyeri tenggorok, mulut bau, nyeri
telansejak 2 hari ini. Pemeriksaan fisik didapatkan: kesadaran compos mentis, suhu
o
38 C. keluhan disertai sesak nafas. Tonsil T3-T3 hiperemi dengan membran putih
yang berdarah saat dilepas. Diagnosis pasien diatas adalah?
A. Tonsilitis akut
B. Tonsilitis difteri
C. Abses peritonsil
D. Abses retrofaring

E. Faringitis difteri
7. Seorang pasin 10 tahun datang dengan nyeri pada tenggorokannya. Pada
pemeriksaan mulut didapatkan Pseudomembran putih di dinding faring, Bull neck.
Apa tatalaksananya?

a. Antidifteri serum + Eritromisin

b. Antidifteri serum + Kotrimoksazle

c. Penicillin G

d. Antifiteri serum

e. Eritromisin

8. Laki-laki, 35 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan kejang dan tidak dapat membuka
mulut sempurna sejak 3 hari lalu. Saat kejang pasien dapat merespon orang
disekitarnya. Dua minggu yang lalu pasien tertusuk bambu saat bertualang ke hutan.
Pemeriksaan fisik TD 75/45 mmHg, nadi 110x, RR 36x/ menit. temp 39. Dari
pemeriksaan didapatkan trismus ++ kejang rangsang +, kejang spontan +. Apakah
diagnosa yang paling tepat pada pasien ini ?

A. Tetanus grade 1

B. Tetanus grade 2

C. Tetanus grade 3

D. Tetanus grade 4

E. Tetanus grade 5

9. Bayi perempuan usia 5 hari, dibawa ke IGD, dengan kejang riwayat lahir di dukun,
ibu tidak pernah melakukan ANC, bayi lahir sehat, berat 2700 gram, langsung
menangis. Pada pemeriksaan bayi sadar, mulut mencucu, dan tidak didapatkan
demam. Diagnosis pasien ini adalah
a. Tetanus neonatorum
b. Epilepsi
c. Kejang demam
d. Sepsis
e. Hipoglikemia

10. Yoseph, 10 tahun datang ke RS dengan keluhan bengkak di rahang bawah terasa
nyeri sejak 5 hari yang lalu. Pasien mengaku teman sekolahnya ada yang memiliki
 keluhan serupa. Pemeriksaan fisik TD 110/80mmHg, RR 22x/menit, HR 80x/menit, T
38°C. Didapatkan adanya benjolan pada rahang bawah, berwarna kemerahan, teraba
lunak. Diagnosis nya adalah ?
a. Tonsilitis
b. Parotitis Epidemika
c. Abses mandibula
d. Angina Ludwig
e. Difteri

11. Laki-laki 27 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan kejang dan tidak dapat membuka
mulut sempurna sejak 5 hari lalu. Saat kejang pasien dapat merespon orang
disekitarnya. Dua minggu yang lalu pasien tertusuk paku saat membetulkan rumah.
Pemeriksaan fisik TD 90/40 mmHg, nadi 110x, RR 28x/ menit. temp 38,4 C. Dari
pemeriksaan didapatkan trismus + kejang rangsang +, kejang spontan +. Apakah
diagnosa yang paling tepat pada pasiean ini?

A. Tetanus grade 1

B. Tetanus grade 2

C. Tetanus grade 3

D. Tetanus grade 4

E. Tetanus grade 5

12. Laki-laki 37 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan kejang dan tidak dapat membuka
mulut sempurna sejak 4 hari lalu. Saat kejang pasien dapat merespon orang
disekitarnya. Dua minggu yang lalu pasien tertusuk paku saat membetulkan rumah.
Pemeriksaan fisik TD 100/70 mmHg, nadi 110x, RR 30x/ menit. temp 39. Dari
pemeriksaan didapatkan trismus ++ kejang rangsang +, kejang spontan +.Apakah
tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini ?
A. Diazepam + Metronidazole + ATS single dose
B. Diazepam + Metronidazole + ATS single dose + TT
C. Diazepam + Metronidazole + HTIG single dose
D. Diazepam + Metronidazole + HTIG single dose + TT
E. Diazepam + Metronidazole + ATS single dose + HTIG single dose + TT

13. Tn. Razer 26 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan kejang dan tidak dapat membuka
mulut sempurna sejak 3 hari lalu. Saat kejang pasien dapat merespon orang
disekitarnya. Dua minggu yang lalu pasien tertusuk bambu saat bertualang ke hutan.
Pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg, nadi 110x, RR 30x/ menit. temp 39. Dari
pemeriksaan didapatkan trismus ++ kejang rangsang +, kejang spontan +. Apakah
diagnosa yang paling tepat pada pasien ini ?
 A. Tetanus grade 1

B. Tetanus grade 2

C. Tetanus grade 3

D. Tetanus grade 4

E. Tetanus grade 5

14. Tn. Saverus, 38 tahun datang ke IGD dengan kesulitan menelan dan membuka mulut
sejak 2 hari yang lalu. Pasien pernah mengalami kecelakaan kendaraan bermotor dan
menjalani operasi pada kakinya karena terdapat patah tulang terbuka 2 minggu yang
lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi 82x/m, RR 32x/m dan
suhu afebris. Berdasarkan klasifikasi Ablett, maka kasus di atas termasuk dalam. . .

A. Tetanus grade I

B. Tetanus grade II

C. Tetanus grade III

D. Tetanus grade IV

E. Tetanus grade V

15. Pasien wanita berusia 30 tahun datang ke dokter karena keluhan badan merasa
mudah lelah dan lemas disertai penurunan nafsu makan. Pasien juga sering merasa
pusing dan mual. Pasien bekerja sebagai pemerah susu sapi di peternakan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan adanya konjungtiva anemis, TD 100/60, HR 108 bpm,
RR 21x, SpO2 99%, Suhu 37 derajat Celcius. Pada laboratorium ditemukan Hb 4 g/dl,
3
eosinofilia 2450 sel /mm . Pemeriksaan tinja langsung (direct smear) dengan cairan
garam fisiologis ditemukan telur bentuk lonjong, dinding tipis dan transparan, berisi
4-8 segmented ovum. Apakah obat yang paling tepat pada kasus di atas?
A. Metronidazol
B. Spiramisin
C. Mebendazol
D. Primakuin
E. Prazikuantel

16. Seorang anak laki – laki usia berusia 6 tahun dibawa ibunya ke dokter karena
mengalami BAB cair sering >5 kali sehari sejak 1 hari yang lalu. Anak juga
 mengeluhkan nyeri perut di ulu hati serta tidak nafsu makan. BAB tampak disertai
darah namun tidak terdapat lendir. Pada pemeriksaan fisik tampak anak lemah dan
konjungtiva anemis. Dari pemeriksaan feses ditemukan telur berbentuk tempayan.
Apakah etiologi yang mungkin menyebabkan keluhan di atas?

A. Necator americanus

B. Trichuris trichuria

C. Ascaris lumbricoides

D. Taenia sp

E. Ancylostoma duodenale

17. Seorang anak datang dengan keluhan sering gatal bagian anus pada malam hari.
Hasil pemeriksaan scotch tape (+) telur cacing. Diagnosis yang tepat pada pasien ini
adalah...
A. Enterobiasis
B. Ascariasis
C. Taeniasis
D. Strongiloidosis
E. Ancylostomiasis

18. Paulina Miharja, seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa kedua
orangtuanya dengan keluhan anak kurus dan perutnya buncit. Beberapa kali anak
sering diare berulang. Nafsu makan anak menurun. Dari hasil pemeriksaan tinja
ditemukan cacing ascaris serta telur berdinding tebal 2-3 lapis yang tampak. Dokter
kemudian memberikan edukasi tentang hygiene, dan merencanakan pemberian
obat. Obat yang dapat menurunkan kerja otot cacing dalam kasus ini adalah...

A. Mebendazol

B. Pirantel pamoat

C. Albendazol

D. Praziquantel

E. Metronidazol
19. Laki-laki, 40 tahun, mengalami penurunan kesadaran. Pasien baru pulang dari korea,
dan sekarang dalam keadaan hemiparesis, TIK meningkat, dan pada pemeriksaan CT
Scan dijumpai bentukan bulat seperti kristal berisi scolices pada jaringan otak.
Diagnosis keadaan ini adalah...

a. Meningitis

b. Abses otak

c. Strongyloidiasis

d. Taeniasis

e. Neurosistiserkosis

20. Seorang anak laki-laki umur 7 tahun, dibawa oleh ibunya ke PKM dengan keluhan
utama keluar cacing berwarna putih kekuningan dengan panjang kurang lebih 20 cm
pada saat BAB. Anak merasa lemah, nafsu makan berkurang, Pada pemeriksaan fisik
tidak ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan feses ditemukan telur berbentuk oval
berdinding sel tebal dan bergelombang berwarna kuning kecoklatan. Penyebabnya
adalah...

A. Ascaris lumbricoides

B. Taenia solium

C. Trichuris trichiura

D. Taenia saginata

E. Fasciola hepatica

21. Pasien laki laki berusia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan bengkak pada
kaki kanan sejak satu tahun terakhir. Bengkak pada kaki dirasakan membesar
perlahan dan tidak nyeri. Demam disangkal. Tidak ada penurunan berat badan
drastis. Pada pemeriksaan langsung diperoleh non pitting edema pada tungkai
kanan. Hasil SADT ditemukan parasit dengan inti tidak mencapai ekor, rasio
sefalokaudal 1:1. Apakah etiologi yang mungkin sebabkan keluhan pada kasus di
atas?

A. Brugia malayi

B. Brugia timori
 C. Wuchereria bancrofti

D. Mansonella perstans

E. Mansonella ozzardi

22. Seorang laki laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kaki kanan.
Pasien juga mengeluhkan adanya demam (+). Pada pemeriksaan fisik terdapat non-
pitting edema yang disertai nyeri tekan. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan
adanya parasite kecil cacing dengan gambaran perbandingan panjang dan lebar
kepala 2:1, serta inti tidak teratur dan terdapat inti 3 buah pada bagian ekor nya.
Pasien tinggal lama di Kalimantan, sempat dilakukan pengobatan massal untuk
penyakit kaki gajah, namun pasien tidak konsumsi obatnya. Apa stadium infektif dari
penyakit ini?

A. Larva L3

B. Larva filariform

C. Larva Rhabditiform

D. Mikrofilaria

E. Makrofilaria

23. Laki-laki, 41th datang dengan keluhan BAB cair disertai nyeri perut sejak 2 hari ini,
kondisi pasien tampak lemas, diare >10x/hari. Lendir (+), darah (+). TD 90/60 mmhg,
nadi 110x/m, RR 20x/m, Tax 37.7, turgor kulit menurun. Pada pemeriksaan
didapatkan gambaran koloni berbentuk batang berwarna merah muda dengan
pengecatan gram. Terapi yang tepat pada kasus ini?

A. Metronidazole 3x500mg

B. Tetrasiklin 4x500mg

C. Ciprofloxacin 2x500mg

D. Eritromisin 4x500mg

E. Chloramphenicol 3x500mg
24. Perempuan 2o tahun datang ke UGD dengan keluhan diare hingga 20x sehari. Pasien
tampak lemas dan mengantuk. Dari pemeriksaan fisik didapatkan turgor kulit
menurun, mata sembab, dan mata cekung. Dari anamnesa dikatakan diare sangat cair,
tanpa disertai nyeri perut, tenesmus (-). Apa kemungkinan agen penyebab diare pasien
saat ini ?
a. Entamoeba hystolitica
b. Shigella dysentriae
c. Vibrio cholerae
d. Balantidium coli
e. Escherichia coli

25. Seorang wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan BAB cair 30x sejak 8 jam yang
lalu. Pasien mengeluhkan diare berwarna seperti air cucian beras, berbau amis dan
berlendir namun tanpa disertai darah. Pasien juga mengeluhkan mual dan muntah
sebanyak 10x. Dari hasil pemeriksaan fisik pasien tampak haus, TD 80/60, HR
120x/menit, RR 22x/menit, Tax 37.5, turgor kulit menurun, mata cekung, mukosa
bibir kering. Pada pemeriksaan feses didapatkan leukosit 11-15/LPB, eritrosit (-),
amoeba (-). Terapi yang paling tepat diberikan pada pasien adalah...

A. Amoxicillin 3x500mg

B. Ampicillin 3x500mg

C. Tiamfenikol 4x500mg

D. Doksisiklin 1x300mg

E. Metronidazole 3x500mg

26. Pasien laki-laki, usia 18 tahun, datang dengan keluhan diare sejak 2 hari yang lalu.
Diare dalam satu hari >10x dan disertai dengan lendir dan darah dan berbau amis.
Pasien juga mengeluh badannya lemas. Dari hasil pemeriksaan feses ditemukan
gambaran sebagai berikut. Terapi yang paling tepat untuk pasien adalah?

A. Metronidazole

B. Amoxicillin

C. Tetrasiklin

D. Kloramfenikol

E. Ciprofloxacin
27. Diketahui dalam suatu desa ditemukan beberapa warganya mengalami
pembengkakan mulai dari paha sampai ujung jari kaki. Kedua kaki jadi tampak besar,
dan berlangsung lama. Hasil pemeriksaan dokter menunjukkan adanya pembesaran
kelenjar getah bening didaerah inguinal. Apa obat yang harus disediakan untuk
mengobati warga tersebut?

A. Mebendazole

B. Metronidazole

C. Diethylcarbamazine

D. Rifampicin

E. Primakuin

28. Laki-laki, 41th datang dengan keluhan BAB cair sejak 2 hari ini, kondisi pasien tampak
sangat lemas, menurutnya sehari bisa diare >15x. Lendir (-), darah (-). BAB berwarna
keputihan seperti air cucian beras. TD 100/60 nadi 80x RR 20x Tax 37.5, turgor kulit
sangat menurun. Tatalaksana antibiotik apa yang tepat untuk pasien?

A. Metronidazole 3x500mg

B. Tetrasiklin 4x500mg

C. Ciprofloxacin 2x500mg

D. Eritromisin 4x500mg

E. Chloramphenicol 3x500mg

29. Anak laki2 10 tahun datang dengan keluhan kaki kiri bengkak sejak 2 minggu yang
lalu. Bengkak dirasakan semakin lama semakin bertambah berat. Tetangga pasien
juga memiliki riwayat keluhan yang sama. Pada pemeriksaan lokalis didapatkan
limfadenopati inguinal dan non-pitting edema. Apakah terapi yang tepat?
A. Diethylcarbamazine citrate 6 mg/kgBB/hari selama 6 hari
B. Diethylcarbamazine citrate 6 mg/kgBB/hari selama 12 hari
C. Diethylcarbamazine citrate 6 mg/kgBB dosis tunggal
D. Ivermectin 200-400 μg/kg selama 6 hari
E. Ivermectin 200-400 μg/kg/hari selama 12 hari
30. Wanita 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kencing seperti susu, disertai
demam, pembengkakan inguinal kiri hingga mata kaki juga menjadi bengkak, nyeri
tekan (+), pitting edema (-), dan edema skrotum. Pada sediaan darah tepi tampak
parasit dengan inti berbentuk teratur dan halus.
a. Wuchereria bancrofti
b. Brugia malayi
c. Brugia timori
d. Loa-loa
e. Onchocerca volvulus