KELON TEMA UKMPPD

NOVEMBER 2022

KELON TEMA NOVEMBER 2022 INFEKSI-HEMATOLOGI

1. Pasien laki-laki usia 28 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya dengan keluhan penurunan kesadaran sejak
2 hari yang lalu. Pasien cenderung diam dan tidak nyambung saat diajak bicara. Keluhan disertai demam
tinggi hingga menggigil dan beberapa kali disertai kejang kelojotan seluruh tubuh. Pasien memiliki riwayat
bepergian ke NTT. Pada pemeriksaan fisik ditemukan GCS E3V3M4, TD 100/70mmHg, suhu 36,9 oC, RR
22x/menit, PR 88x/menit, jaundice (+). Pada hapusan darah tepi ditemukan gambaran parasit malaria.
Tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut adalah?
a. Metronidazole intravena
b. Artesunat intravena
c. Ceftriaxone intravena
d. Primakuin PO
e. Kina + primakuin PO

2. Pasien laki-laki usia 51 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam tinggi, lemas dan badan kuning sejak
2 hari yang lalu. Keluhan demam tinggi dan nyeri otot betis sempat dialami oleh pasien 1 minggu yang lalu.
Demam sempat menurun namun meningkat kembali 2 hari yang lalu. Pasien sehari-hari merupakan petugas
kebersihan dan sekitar satu minggu yang lalu pasien bertugas membersihkan sampah sisa bencana banjir.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 100/70 mmHg, N 98x/menit, RR 20x/menit, suhu 38,8oC. Hasil
pemeriksaan fisik ditemukan sklera ikterik, perdarahan konjungtiva dan jaundice. Diagnosis pasien yang
paling mungkin adalah?
a. Malaria berat
b. Demam tifoid
c. Weil’s disease
d. Demam berdarah dengue
e. Hepatitis virus akut

3. Pasien anak laki-laki usia 10 tahun diantar dengan keluhan benjolan di leher kanan sejak 3 bulan yang
lalu. Benjolan dirasakan membesar namun tidak nyeri. Pasien juga dikeluhkan mengalami demam ringan
yang hilang timbul dan penurunan berat badan dalam beberapa bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pembesaran kelenjar limfa nodi servikal, konsistensi keras, fluktuasi (-). Pada pemeriksaan
FNAB ditemukan granuloma epiteloid dan nekrosis kaseosa. Diagnosis pasien tersebut adalah?
a. Karsinoma nasofaring
b. Limfoma maligna
c. Abses limfa nodi servikal
d. Limfadenitis TB
e. Scrofuloderma
 KELON TEMA UKMPPD
NOVEMBER 2022

4. Pasien laki-laki usia 28 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam sejak 1 minggu. Demam terutama
muncul pada sore dan malam hari. Pasien juga mengeluhkan nyeri kepala, mual dan muntah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmHg, nadi 88x/menit, napas 20x/menit, suhu 38,2oC, lidah putih
kotor, nyeri tekan epigastrium (+). Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 14,1 g/dL, leukosit
2700/mm3, PLT 190.000/mm3, titer Ig M S typhi O 1/320. Terapi lini pertama yang tepat diberikan pada
pasien tersebut adalah?
a. Cefadroxil 3x500mg
b. Ciprofloxacin 2x500mg
c. Cefixime 3x100mg
d. Amoxicillin 3x500mg
e. Ceftriaxone 3-4 gram/hari

5. Pasien perempuan usia 35 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai. Bengkak tidak
berkurang saat posisi kaki ditinggikan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien obesitas. Ditemukan edema
non-pitting pada kedua tungkai bawah disertai ulkus dan pembesaran KGB inguinal. Stemmer sign (+),
fibrosis kulit (+). Stadium penyakit pasien yang tepat adalah?
a. Limfedema stadium 1
b. Limfedema stadium 2
c. Limfedema stadium 3
d. Limfedema stadium 4
e. Limfedema akut

6. Pasien anak perempuan usia 6 tahun diajak Ibunya ke puskesmas dengan keluhan berat badan anaknya tidak
bertambah dan tampak kurus dibandingkan teman seusianya. Ibu pasien mengatakan anaknya memiliki nafsu
makan yang baik. Pada pemeriksaan status gizi didapatkan pasien termasuk dalam kategori gizi kurang. Pada
pasien dilakukan pemeriksaan feses dan didapatkan gambaran telur cacing dengan 3 lapisan. Terapi yang
tepat diberikan pada pasien adalah?
a. Albendazol 400 mg PO SD
b. Mebendazol 100 mg PO SD
c. Pirantel pamoat 50 mg PO selama 3 hari
d. Piperazin 1 x 3 gram selama 7 hari
e. Prazikuantel 20 mg/kgBB dibagi dalam 2 dosis
 KELON TEMA UKMPPD
NOVEMBER 2022

7. Pasien laki-laki usia 28 tahun datang ke IGD dengan keluhan rasa kaku pada rahang. Mulut pasien dikatakan
sulit dibuka sehingga pasien kesulitan saat makan. Pasien juga merasakan sedikit nyeri saat menelan. Pasien
memiliki riwayat tertusuk paku berkarat saat sedang bekerja 3 hari yang lalu namun tidak diobati. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, RR 32x/menit, HR 98x/menit, suhu aksila 37,8oC. Trismus
(+), tampak luka pada plantar pedis sinistra. Derajat penyakit yang tepat untuk pasien tersebut adalah?
a. Tetanus derajat 1
b. Tetanus derajat 2
c. Teteanus derajat 3
d. Tetanus derajat 4
e. Tetanus derajat berat

8. Pasien laki-laki usia 45 tahun datang ke klinik dengan keluhan lemas, merasa cepat lelah dan terkadang mata
berkunang-kunang. Pasien juga mengeluhkan penurunan nafsu makan dan berat badan beberapa minggu
terakhir. Pasien sehari-hari bekerja sebagai petani sayur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak
lemah, konjungtiva anemis, dan ekstremitas pucat. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 9,2. Hasil
pemeriksaan feses didapatkan gambaran sebagai berikur. Diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut adalah?
Ascariasis
a. Ancylostomiasis
b. Trichuriasis
c. Enterobiasis
d. Taeniasis

9. Pasien anak laki-laki usia 15 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya karena tampak lemas. Pasien sempat
mengalami demam selama 3 hari dimulai dari 5 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri kepala, mual,
muntah dan sempat mengalami gusi berdarah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmHg, RR
24x/menit, HR 102x/menit, suhu 36,8oC. Hasil pemeriksaan DL menunjukkan Hb 12,8 g/dL, HCT 40%, PLT
46.000. Pemeriksaan penunjang yang disarankan untuk mendukung diagnosis pasien adalah?
a. NS1
b. Tes Widal
c. IgM dan IgG anti salmonella
d. IgM dan IgG anti dengue
e. Kultur darah
 KELON TEMA UKMPPD
NOVEMBER 2022

10. Pasien laki-laki usia 40 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan demam menggigil sejak 2 hari yang
lalu. Pasien juga mengeluhkan munculnya garis kemerahan di lengan kirinya yang terasa nyeri. Pasien
mengatakan sempat mengalami luka pada telapak tangan kirinya 1 minggu yang lalu dan tidak diobati ke
dokter. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, RR 22x/menit, HR 82x/menit, suhu 37,8oC.
Terdapat lesi makula eritema linear dari abses telapak tangan menuju ke proksimal, teraba hangat dan terasa
nyeri. Diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut adalah?
a. Tromboplebitis
b. Limfadenopati
c. Limfedema
d. Limfadenitis
e. Limfangitis

11. Pasien laki-laki usia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam, lemas, mual muntah dan tidak
nafsu makan. Pasien juga mengeluhkan gatal-gatal pada kulit kaki sejak seminggu yang lalu. Pasien tinggal
di sekitar Danau Lindoe, Sulawesi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran hepar. Hasil pemeriksaan
feses ditemukan cacing dengan duri di lateral. Diagnosis pasien tersebut adalah?
a. Filariasis
b. Schistosomiasis
c. Ascariasais
d. Enterobiasis
e. Strongiloidosis

12. Pasien laki-laki usia 34 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut dan diare. Pasien juga
mengeluh mual dan nafsu makannya menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, HR
82x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,7oC, nyeri tekan epigastrium (+), dan bising usus (+) meningkat. Hasil
pemeriksaan feses pasien menunjukkan adanya telur bulat berdinding tebal dengan striae radier. Faktor risiko
yang menyebabkan kondisi pasien tersebut adalah?
a. Tidak menggunakan alas kaki
b. Berenang di danau atau rawa
c. Memakan daging sapi yang kurang matang
d. Tidak mencuci tangan sebelum makan
e. Kurang makan makanan berserat
 KELON TEMA UKMPPD
NOVEMBER 2022

13. Pasien anak usia 4 tahun dibawa Ibunya ke puskesmas dengan keluhan demam dan batuk sejak 1 minggu
yang lalu. Demam semakin hari semakin tinggi terutama di malam hari disertai mengigau. Dua hari sebelum
dirawat pasien semakin lemah, lebih banyak tidur, tidak mau makan dan tampak sesak. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan kesadaran somnolen, suhu 40oC, napas cepat dan dalam, frekuensi napas 55x/menit, denyut
nadi 166x/menit. Hasil pemeriksaan darah lengkap didapatkan WBC 16000. Diagnosis pasien adalah?
a. Meningitis
b. Tetanus
c. Kejang demam
d. Sepsis
e. Demam dengue

14. Pasien perempuan berusia 15 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu.
Keluhan terutama dirasakan saat sore dan malam hari. Keluhan disertai dengan mual dan muntah 3-4 kali
sehari, pusing, nyeri otot dan tidak bisa BAB sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
100/70 mmHg, denyut nadi 62x/menit, frekuensi napas 20x/menit suhu 37,6oC, coated tongue, dan nyeri
epigastrium. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan leukosit 5000/mm3 dan serologi widal titer O 1/320.
Terapi utama untuk pasien tersebut adalah?
a. Penisilin G
b. Kloramfenikol
c. Amoksisilin
d. Ciprofloksasin
e. Metronidazol

15. Pasien anak laki-laki usia 15 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan diare, nyeri perut dan penurunan
nafsu makan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa gatal dan kemerahan pada bokong. Beberapa hari
sebelumnya pasien memiliki keluhan peninggian kulit yang kemerahan dan gatal pada kakinya. Keluhan
tersebut hilang dengan sendirinya. Hasil pemeriksaan feses pasien ditemukan larva rhabditiform. Etiologi
penyakit pasien tersebut adalah?
a. Schistosoma japonicum
b. Strongiloides stercoralis
c. Enterobius vermicularis
d. Necator americanus
e. Ascaris lumbricoides
 KELON TEMA UKMPPD
NOVEMBER 2022

16. Pasien anak usia 15 tahun dibawa ke IGD RS oleh orang tuanya dengan keluhan demam tinggi sejak 4 hari
yang lalu. Demam dikatakan mendadak tinggi. Pasien sudah diberikan obat penurun demam sejak 2 hari yang
lalu. Keluhan disertai nyeri kepala dan nyeri pada seluruh badan. Hasil pemeriksaan fisik kesadaran apatis,
TD 80/60, laju nadi 115x/menit, laju napas 26x/menit, suhu 37,8oC, akral dingin. Hasil pemeriksaan DL
didapatkan Hb 14 g/dL, leukosit 2800/m3, trombosit 82.000/m3, HCT 48%. Diagnosis pasien tersebut
adalah?
a. Demam dengue
b. Chikungunya
c. Demam berdarah dengue derajat IV
d. Demam berdarah dengue derajat II
e. Demam berdarah dengue derajat III

17. Pasien anak laki-laki usia 10 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri hebat pada lutut kanan sejak 4 jam
yang lalu. Nyeri timbul secara tiba-tiba disertai bengkak. Pasien juga mengeluhkan nyeri pada pergelangan
tangan kanan. Dua minggu sebelumnya pasien mengalami nyeri tenggorok, batuk ringan dan nyeri perut.
Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,8oC, denyut nadi 98x/menit,
limfadenopati servikal posterior, tonsil T3/T3 hiperemis. Jantung terdengar bunyi murmur sistolik.
Ekstremitas pergelangan tangan kanan dan lutut teraba hangat, merah, dan bengkak. Pada pemeriksaan
radiologis tidak ditemukan fraktur. Diagnosis pasien yang paling mungkin adalah?
a. Rheumatoid arthritis
b. Demam rematik
c. Demam berdarah dengue
d. Chikungunya
e. Septic arthritis

18. Pasien laki-laki usia 48 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam sejak 2 minggu yang lalu. Demam naik
turun, sering menggigil terutama pada sore hari. Keluhan disertai nyeri kepala. Tidak ada riwayat diare
maupun batuk pilek. Pasien sebelumnya melakukan perjalanan dinas ke daerah Papua. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan kondisi umum lemah, TD 110/70 mmHg, denyut nadi 92x/menit, frekuensi napas 20x/menit,
suhu 38,1oC dan konjungtiva anemis. Pembesaran kelenjar getah bening (-). Hasil pemeriksaan penunjang
ditemukan Hb 10.4 g/dL, HCT 32%, MCV 83 fl, MCH 30pg, MCHC 34 g/dL, leukosit 5000, trombosit
86000, IgG antidengue (-). Pemeriksaan penunjang yang mendukung diagnosis pasien adalah?
a. Rheumatoid factor
b. Widal
c. IgM anti dengue
d. Tetes tipis malaria
e. ASTO
 KELON TEMA UKMPPD
NOVEMBER 2022

19. Pasien laki-laki usia 42 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam menggigil sejak 2 hari yang lalu.
Pasien memiliki riwayat digigit tikus pada ibu jari kaki kanan 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan suhu 38,6oC, pembesaran kelenjar getah bening pada regio inguinal dekstra dan ulkus pada digiti
I pedis dekstra dengan edema dan hiperemis disekitarnya. Etiologi yang paling mungkin menyebabkan
kondisi pasien adalah?
a. Clostridium tetani
b. Trypanosoma cruzi
c. Yersinia pestis
d. Mycobacterium leprae
e. Leptospira interrogans

20. Pasien laki-laki usia 44 tahun datang ke IGD dengan keluhan kaku di seluruh tubuh. Keluhan diawali kaku
pada rahang yang membuat pasien sulit membuka mulut. Pasien memiliki riwayat tertusuk paku 1 minggu
yang lalu saat memperbaiki rumahnya. Pada saat itu luka hanya dibersihkan dengan air dan pasien tidak
berobat lebih lanjut. Patogen yang paling mungkin menyebabkan kondisi pasien tersebut adalah?
a. Clostridium botulinum
b. Mycobacterium lepra
c. Yersinia pestis
d. Clostridium tetani
e. Leptospira interrogans

21. Pasien laki-laki usia 31 tahun datang dengan keluhan beberapa benjolan di leher sejak 1 tahun yang lalu.
Benjolan bertambah banyak dan semakin membesar. Sejak 2 minggu yang lalu terdapat satu benjolan yang
mengeluarkan nanah dan saat ini menjadi cekung. Pasien juga mengeluhkan penurunan berat badan 10kg
dalam 1 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nodul subkutan multipel, batas jelas, mudah
bergerak dan ulkus tunggal, pus, tepi menggaung, terdapat jembatan jaringan. Organisme penyebab kondisi
pasien tersebut adalah?
a. Epstein bar virus
b. Mycobacterium leprae
c. Staphylococcus aureus
d. Treponema pallidum
e. Mycobacterium tuberculosis
 KELON TEMA UKMPPD
NOVEMBER 2022

22. Pasien bayi laki-laki usia 3 hari dibawa oleh Ibunya berobat karena tampak kuning. Pasien juga dikeluhkan
memiliki ukuran kepala yang kecil. Pasien lahir secara per vaginam pada UK 37 minggu dengan berat badan
lahir 2400 gram. Riwayat Ibu mengalami demam pada saat awal kehamilan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan lingkar kepala 27cm, sklera ikterik (+/+), hepatosplenomegaly (+), jaundice (+). Hasil
pemeriksaan mata menunjukkan adanya chorioretinitis. Pada pemeriksaan CT scan kepala didapatkan
kalsifikasi periventrikel. Penyebab kondisi pasien tersebut adalah?
a. Infeksi toxoplasmosis
b. Infeksi cytomegalovirus
c. Infeksi HIV ibu
d. Infeksi Group A Streptococcal (GAS)
e. Infeksi virus rubella

23. Pasien anak usia 8 tahun datang ke klinik bersama Ibunya dengan keluhan mengalami BAB cair >10x/hari
sejak kemarin. Pasien juga dikeluhkan mengalami penurunan nafsu makan dan tampak lemas sejak 1 minggu
terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan HR 96x/menit, RR 24x/menit, suhu 37,6oC, konjungtiva anemis
(+/+), nyeri tekan abdomen kuadran kiri bawah (+). Hasil pemeriksaan mikroskopis feses didapatkan telur
cacing berbentuk barrel shape. Penyebab keluhan pasien tersebut adalah?
a. Trichuris trichuria
b. Enterobius vermicularis
c. Necator americanus
d. Ascaris lumbricoides
e. Taenia saginata

24. Pasien laki-laki usia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan sebesar telur ayam pada lipatan
paha kanan sejak 3 hari yang lalu. Benjolan terasa nyeri. Keluhan disertai nyeri kepala, demam menggigil
dan lemas. Satu minggu yang lalu sebelum muncul gejala pasien melakukan kegiatan gotong royong
membersihkan selokan dan semmpat kontak dengan tikus. Lingkungan rumah termasuk kumuh. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, suhu 37,8oC RR 20x/menit, HR 96x/menit. Terdapat
pembesaran kelenjar getah bening pada regio inguinal kanan dengan diameter 2,5 cm, lunak, mobile, teraba
hangat, dan nyeri pada penekanan. Diagnosis pasien yang tepat adalah?
a. TB kelenjar
b. Limfoma
c. Limfogranuloma venerum
d. Hernia inguinalis strangulate
e. Bubonic plague
 KELON TEMA UKMPPD
NOVEMBER 2022

25. Pasien laki-laki usia 28 tahun dibawa ke IGD karena gelisah dan berteriak-teriak bila mau minum. Pasien
juga mengeluh sesak napas namun saat diberikan selang oksigen pasien langsung menolak dan tampak
ketakutan. Pasien memiliki riwayat digigit anjing liar 2 bulan yang lalu dibagian tangan. Luka pasien sudah
sembuh dan pasien saat itu tidak berobat dan tidak mendapatkan vaksin. Diagnosa yang paling mungkin
untuk kasus pasien tersebut adalah?
a. Ensefalitis bakteri
b. Tetanus
c. Ensefalitis herpes
d. Meningitis bakteri
e. Rabies

26. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun diantar oleh ibunya ke poliklinik dengan keluhan perdarahan yang
tidak berhenti setelah dikhitan. Perdarahan sempat berhenti sesaat setelah dikhitan dan dibolehkan pulang ke
rumah. Sore harinya bekas dikhitan mulai terjadi perdarahan. Saat kecil pasien memiliki riwayat memar pada
lutut jika terjatuh. Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis adalah?
a. Darah lengkap dan kimia darah
b. Darah lengkap, thrombine time, dan agregasi trombosit
c. Darah lengkap dan agregasi trombosit
d. Darah lengkap dan PT
e. Darah lengkap, PT, dan aPTT

27. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun datang dibawa ibunya ke praktik dokter dengan keluhan pucat,
lemas, dan seringkali berdebar-debar. Dari pemeriksaan fisik anak tampak pucat dengan konjungtiva anemis,
atrofi papila lidah (+). Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 8 g/dL, MCV 67 fl, MCH 18 pg. Dokter
menyarankan untuk dilakukan pemeriksaan profil besi. Temuan hasil profil besi yang paling mungkin pada
kasus tersebut adalah?
a. Fe↓ , TIBC↓ , Feritin ↓
b. Fe↓ , TIBC normal , Feritin ↓
c. Fe↓ , TIBC↑ , Feritin ↓
d. Fe↓ , TIBC↑ , Feritin ↑
e. Fe↓ , TIBC↑ , Feritin normal
 KELON TEMA UKMPPD
NOVEMBER 2022

28. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan kaki bengkak, lemas, dan cepat lelah sejak 1 bulan
terakhir. Pasien adalah penderita DM, tetapi jarang kontrol ke rumah sakit. Pasien juga memiliki riwayat
hipertensi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/100 mmHg, nadi 86 x/menit, RR 26x/menit, suhu
36,5°C. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan ureum 128 mg/dL, kreatinin 4,0 mg/dL, Hb 8 g/dL,
leukosit 9600. Terapi yang tepat pada kasus diatas adalah?
a. Sulfas ferosus
b. Vitamin B12
c. Transfusi
d. Chelating agent
e. Eritropoetin

29. Seorang pria 36 tahun telah didiagnosis oleh dokter kulit terkena morbus hansen 2 hari yang lalu. Sejak saat
didiagnosis pasien mulai mengkonsumsi obat kusta yaitu dapson. Tetapi sejak kemarin pasien mengeluhkan
kencing berwarna merah tua disertai mata tampak kuning. Pasien juga mengeluhkan lemas. Sebelumnya
belum pernah mengalami hal seperti ini. Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan konjungtiva anemis, sklera
ikterik. Saat dilakukan pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 7,2 g/dl, hematokrit menurun, retikulositosis,
bilirubin indirek meningkat. Pada hapusan darah tepi pasien didapatkan bite cells dan sferosit. Diagnosis
pasien tersebut adalah?
a. AIHA
b. Malaria
c. Thalasemia
d. Defisiensi enzim G6PD
e. Anemia akibat penyakit kronik

30. Seorang pria 19 tahun datang ke poli penyakit dalam untuk konsultasi mengenai penyakit yang dideritanya.
Pasien mengatakan sering mengalami gusi berdarah dan mimisan. Selain itu badan sering memar-memar.
Keluhan sering berulang sejak kecil, tetapi belum mengetahui penyebabnya. Ayah pasien juga mengalami
hal serupa. Saat dilakukan pemeriksaan tampak beberapa hematom pada kaki. Pemeriksaan penunjang
didapatkan Hb 11 g/ dl, leukosit 7000/mm3, trombosit 380.000/mm3, bleeding time memanjang, PPT normal,
aPTT memanjang, tes ristosetin terganggu. Diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Hemofilia
b. Von willebrand disease
c. ITP
d. DIC
e. Leukimia
 KELON TEMA UKMPPD
NOVEMBER 2022

31. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam dan tidak enak badan yang dirasakan
sejak 1 bulan terakhir. Pasien diketahui sedang sakit lambung dan dalam pengobatan rutin esomeprazole.
Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12 g/dl , AL 1300, AT 160.000, tidak ditemukan
neutrofil pada pemeriksaan hitung jenis. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Anemia aplastik
b. Agranulositosis
c. Pansitopenia
d. Myelodysplastic syndrome
e. Multiple myeloma

32. Anak perempuan usia 11 tahun dibawa ibunya untuk melakukan check up. Di dalam keluarga pasien
diketahui memiliki penyakit kelainan darah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan frekuensi nadi 80x/menit,
suhu 37 C, pernapasan 24x/menit, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterik, tidak ada hepatosplenomegali.
Pada hasil laboratorium ditemukan Hb 10,8 g/dL, hematokrit 33%, leukosit 6.500/mm3, trombosit
300.000/mm3, elektroforesis HbA2 10% dan HbF 8%. Diagnosis yang paling tepat adalah...
a. Thalassemia Alfa Mayor
b. Thalassemia Alfa Minor
c. Thalassemia Beta Mayor
d. Thalassemia Beta Minor
e. Sickle Cell Disease

33. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa orang tuanya ke klinik dengan keluhan pembengkakan di lutut
sejak 5 hari yang lalu. Bengkak di lutut tampak kemerahan. Riwayat terbentur disangkal. Paman pasien juga
pernah mengalami keluhan serupa. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan hasil aktivitas faktor VIII 25%
dan aktivitas faktor IX 87%. Apa tatalaksana yang dapat diberikan kepada pasien?
a. Transfusi faktor IX
b. Fresh frozen plasma
c. Packed red cell
d. Kriopresipitat
e. Whole blood
 KELON TEMA UKMPPD
NOVEMBER 2022

34. Seorang perempuan usia 37 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan pucat sejak 5 bulan yang lalu. Keluhan
disertai pusing dan lemah. Terkadang tampak mata dan tubuh menguning yang hilang timbul. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital normal, konjungtiva pucat dan sklera ikterik, hepar teraba 2 cm di
bawah arcus costa, lien teraba pada Schuffner 3. Pada pemeriksaan laboratorium diperoleh Hb 7.2 g/dL,
MCV 88 fL, MCH 29 pg, kemudian dilakukan tes untuk mengambil darah pasien dan diteteskan oleh suatu
reagen dengan hasil darah menggumpal pada suhu >37°C. Tatalaksana awal yang tepat pada pasien ini
adalah?
a. Splenektomi
b. Memberikan suasana hangat pada pasien
c. Transfusi PRC
d. Pemberian kortikosteroid
e. Pemberian preparat besi

35. Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit karena lemas dan tampak pucat sejak 3
hari terakhir. Pasien memiliki kebiasaan minum alkohol sejak usia remaja. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital normal, konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb
8.1 g/dL, MCV 62, dan peningkatan serum iron. Pada pemeriksaan apusan darah tepi ditemukan gambaran
pappenheimer bodies. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Anemia penyakit kronik
b. Anemia sideroblastik
c. Anemia aplastik
d. Leukemia akut
e. Leukemia kronik

36. Seorang laki-laki usia 46 tahun datang ke poli umum dengan keluhan mudah lelah sejak satu bulan terakhir.
Pasien mengaku sering mengalami nyeri perut dan oleh karena itu telah menjalani endoskopi saluran cerna
atas + biopsi dan didapatkan hasil gastritis atrofi. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan
lab menunjukkan Hb 8,9 g/ dl, MCV 112 fl. Pemeriksaan penunjang lain yang perlu dilakukan untuk
menegakkan diagnosis pasti pada pasien ini adalah?
a. Apusan darah tepi
b. Tes schilling
c. Elektroforesis hemoglobin
d. Pemeriksaan profil besi
e. Biopsi sumsum tulang
 KELON TEMA UKMPPD
NOVEMBER 2022

37. Seorang laki-laki usia 25 tahun mengeluhkan lemas sejak 1 tahun belakangan dan memberat 2 hari yang lalu.
Pasien biasa mengeluhkan nyeri perut dan keram otot, terkadang disertai nyeri kepala dan punggung. Keluhan
juga ditambah dengan BAK berwarna gelap bila suhu dingin terutama setiap malam hari dan terkadang pasien
muncul memar kulit tanpa adanya luka sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis
minimal, sklera ikterik minimal, terdapat nodul-nodul kulit kemerahan dan ekimosis di kulit,
hepatosplenomegali, ascites minimal. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 9 g/dL, Leukosit
3.200/mm3 dan trombosit 95.000/mm3. Uji ham positif. Apakah diagnosis pasien ini?
a. Anemia aplastik
b. Paroksismal nokturnal hemoglobinuria
c. Anemia hemolitik autoimun cold type
d. Thalasemia mayor
e. Anemia penyakit kronis

38. Seorang anak usia 7 tahun dibawa berobat karena pucat dan lemas. Keluhan mulai disadari keluarga sejak 6
bulan yang lalu, namun semakin lama semakin memberat. Anak mudah lelah, sering mimisan dan gusi
berdarah tanpa pencetus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepatosplenomegali. Hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 9 g/dL, leukosit 99.000sel/uL, trombosit 80.000 sel/uL. Pemeriksaan penunjang
yang sebaiknya dilakukan untuk dapat menegakkan diagnosis adalah?
a. CT scan abdomen
b. Preparat sumsum tulang
c. Biopsi kelenjar
d. PCR
e. Kultur darah

39. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun dibawa berobat ke dokter dengan keluhan sering lemas, lesu, mudah
letih. Pasien juga sulit berkonsentrasi di sekolah sehingga sering mendapat nilai yang buruk. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan HR 80x/menit, RR 24x/menit, suhu 37°C, tidak didapatkan organomegali. Pada
pemeriksaan laboratorium Hb 8 g/dL, leukosit 5.500, trombosit 250.000, MCV 70 fL, MCH 20 pg.
Elektroforesis HbA2 10% dan HbF 8%. Hasil Index Mentzer 11. Dokter menyarankan pasien untuk
dilakukan transfusi rutin. Apa yang dapat diberikan jika terjadi komplikasi dari tranfusi berulang?
a. Zinc
b. Kortikosteroid
c. Sulfas ferosus
d. Asam askorbat
e. Iron chelating agent
 KELON TEMA UKMPPD
NOVEMBER 2022

40. Seorang pria usia 40 tahun mengeluh lemah, tampak pucat, dan muncul lebam-lebam hampir di seluruh tubuh
sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, ekimosis (+) pada lengan
dan kaki, lien teraba pada schuffner II. Hasil laboratorium menunjukan Hb 8, leukosit 64.000 , trombosit
25.000, dan ditemukan smudge cell. Apakah diagnosis pasien ini?
a. Leukemia limfositik akut
b. Leukemia limfositik kronik
c. Leukemia myeloid akut
d. Leukemia myeloid kronik
e. Immune thrombocytopenic purpura

41. Seorang anak perempuan usia 8 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan muncul bintik-bintik kemerahan
pada lengan dan gusi berdarah sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien menderita demam tinggi disertai
lemas sejak 1 minggu yang lalu dan sudah sembuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg,
HR 90x/menit, RR 18x/menit. suhu 36,7°C. Pada hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12 g/dL,
leukosit: 5000, trombosit 90.000. BT 11 menit (normal: 2-9 menit), APTT 30 detik (normal: 20-30 detik),
PT 10 detik (normal: 10-14). Bagaimana patofisiologi pada kasus ini?
a. Adanya infeksi virus dengue
b. Adanya autoantibodi IgG yang menyerang platelet
c. Adanya defek faktor von Willebrand
d. Adanya penurunan produksi sel lini myeloid di sumsum tulang belakang
e. Adanya gangguan faktor koagulasi

42. Seorang pria usia 60 tahun datang dengan keluhan benjolan di beberapa bagian tubuh. Pasien juga mengeluh
sering demam naik turun dan badan lemas, disertai penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan massa di multi regio tubuh. Pada pemeriksaan FNAB ditemukan sel-sel polimorfik dengan inti
yang prominen. Apakah diagnosis kasus pasien tersebut?
a. Limfoma Hodgkin
b. Limfoma Non-Hodgkin
c. Limfangitis
d. Limfadenopati
e. Limfangioma
 KELON TEMA UKMPPD
NOVEMBER 2022

43. Seorang wanita usia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemas seluruh tubuh selama 1 bulan.
Pasien juga mengeluhkan perut semakin membesar. Pada pemeriksaan tanda- tanda vital didapatkan TD
120/80 mmHg, HR 80x/menit, RR 22x/menit, suhu 37°C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anemia (+),
ikterus (+) dan tidak ada tanda perdarahan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10, trombosit
288.000 dan leukosit 7.000, MCV 86. Apakah pemeriksaan tambahan yang akan dilakukan?
a. Serum besi
b. Retikulosit
c. Coomb test
d. HBsAg
e. Eritrosit

44. Bayi berusia 2 hari dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan tubuh menjadi kuning saat pulang ke rumah.
Pasien lahir di bidan, kehamilan cukup bulan, berat lahir 3500 gram, gerak aktif dan menangis kuat. Pasien
dibawa pulang setelah dipantau 24 jam. Dari pemeriksaan fisik didapatkan klinis ikterik dari kepala hingga
daerah perut dan lipat paha. Bayi tampak menyusu kuat. Golongan darah bayi adalah B+, sedangkan
golongan darah ibu adalah O+. BAB dempul dan BAK seperti teh disangkal. Apa penyebab gejala pada
pasien?
a. Breastfeeding jaundice
b. Breastmilk jaundice
c. Atresia bilier
d. Inkompatibilitas ABO
e. Inkompatibilitas rhesus

45. Anak laki-laki usia 4 tahun dibawa ibunya ke poli dengan keluhan perdarahan pada gusi sejak 3 bulan yang
lalu. Pasien tampak pucat dan lemas. Pada pemeriksaan didapatkan TTV dalam batas normal, konjungtiva
anemis dan pembesaran gusi (+). Hasil lab menunjukkan Hb 4 gr/dl, hematokrit 17%, leukosit 75000/uL,
trombosit 16000/uL. Hasil analisis sumsum tulang menunjukkan peningkatan sel limfoblast. Diagnosis
pasien ini adalah?
a. Leukemia myeloblastik akut
b. Leukemia limfoblastik kronik
c. Leukemia myeloblastik kronik
d. Leukemia limfoblastik akut
e. Myelodisplasia
 KELON TEMA UKMPPD
NOVEMBER 2022

46. Seorang perempuan usia 38 tahun datang ke praktik dokter umum untuk melakukan pemerikaan atas
kondisinya. Pasien mengaku sering mengalami pandangan kabur dan kadang telinganya berdenging. Pasien
juga sering merasa gatal di seluruh badan. Pada PF didapatkan tanda vital normal, muka pasien terlihat
kemerahan dan ada splenomegali. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan Hb 21 g/dl, Ht 60 %, Leukosit
13.000 sel/mm3 dan trombosit 465.000 sel/mm3 . Apakah penyebab terjadinya kondisi pasien ini?
a. Mutasi JAK 2
b. Mutasi BCR ABL
c. Kondisi hipoksia kronis
d. Defisiensi B12 dan asam folat
e. Kurangnya produksi eritropoietin

47. Seorang pria usia 55 tahun datang dengan keluhan lemas sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh
demam yang tidak terlalu tinggi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, terdapat
splenomegali. Pada pemeriksaan lab Hb 9 g/dL, leukosit 75.000/mm3, trombosit 600.000/mm3. Pada hitung
jenis leukosit didapatkan meningkatnya leukosit berupa granulosit matur, termasuk adanya basofilia dan
eosinofilia. Diagnosis yang paling mungkin adalah?
a. ALL
b. CLL
c. AML
d. CML
e. Multiple myeloma

48. Seorang anak laki-laki usia 11 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan tidak berhenti berdarah setelah disunat.
Kakek pasien dari sisi ibu memiliki riwayat keluhan serupa. Tanda vital dan pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Pemeriksaan lab didapatkan BT normal, CT memanjang, PT normal, aPTT memanjang, kadar faktor
VIII 50% dan faktor IX 3%. Pola penurunan penyakit ini adalah?
a. Autosomal dominan
b. Autosomal resesif
c. Sex linked kromosom X
d. Sex linked kromosom Y
e. Penyakit ini bukan penyakit keturunan
 KELON TEMA UKMPPD
NOVEMBER 2022

49. Seorang ibu membawa bayinya yang berusia 2 hari ke IGD karena tampak kuning dan lemah. Riwayat bayi
lahir spontan dengan berat lahir 3.000 gram dan menangis normal. Pemeriksaan fisik tampak bayi letargi,
kuning, dan lemah. Pemeriksaan golongan darah Ibu O Rhesus negatif, dan ayah O Rhesus positif.
Tatalaksana untuk bayi tersebut adalah?
a. Human anti-D immunoglobulin
b. Transfusi tukar
c. Kortikosteroid
d. HTIG
e. IVIg

50. Seorang laki-laki usia 70 tahun, datang ke RS dengan keluhan batuk berdahak dan demam sejak 2 hari. Pasien
juga mengeluh mudah lelah, badan lemas dan nyeri dada sebelah kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
suhu 38.4 C, pucat, tidak terdapat pembesaran KGB pada leher dan supraklavikula, ronchi pada paru bawah
kiri, nyeri tekan pada iga 7 dan 8 kanan pada garis midklavikula, hepar dan lien tidak teraba. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9.4 g/dL, MCV 88 μm3, trombosit 235.000/mm3, leukosit
13,500/mm3, kreatinin 1,8 dan kalsium darah 11,2 mg/dL (8,2-10,2). Pada pemeriksaan rontgen thoraks
didapatkan konsolidasi pada paru kiri bawah dan lesi osteolitik yang disertai fraktur pada iga 7 dan 8.
Kemungkinan penyebab peningkatan risiko infeksi pada pasien tersebut adalah?
a. Defisiensi komplemen
b. Gangguan kemotaksis
c. Gangguan produksi antibodi
d. Berkurangnya CD4 Limfosit T
e. Gangguan metabolisme oksidatif fagosit