1. Seorang laki-laki usia 30 tahun keluhan mual muntah.

Pasien sedang dalam

pengobatan OAT yang sudah berjalan 1 bulan. Pemeriksaan fisik TD 110/80 mmHg,
Nadi 80x/m, RR 20x/m, suhu 37C. Icterus (+), hepar teraba 3 jari di bawah arcus
costa. Apakah obat yang bisa menyebabkan keadaaan tersebut?
Eye t
A. Etambutol 99. Penguhatan, buta warna
+

B. Kanamicin -> Mer, deman, Otofoksik, Refortoks 1K.

muntal.

Putin (9007] C. Pirazinamide -> + nefrotoksck, hepatotosik (Parah)

as.urat,

Sound 1
sucra
t D. Streptomicin -> 0totoks1K, 99, Kelembangan.

E. Piridoksin mual- 99. syarat, Kesang, SakitKepaia

->

(VH.B6 (

2. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri perut, pucat
dan lemas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam batas normal, konjungtiva
anemis. Dari pemeriksaan mikroskopis didapatkan gambaran sebagai berikut.
Etiologi dari kasus di atas adalah ...

-> Ovuc, 7,PCS.transparan,

Segmented ovum

A. Necator Americanus
B. Ascaris Lumbricoides -> Tebac, 3 lapy bedcombang, albuminod

C. Enterobius vermicularis - oxyuris vernacularl

D. Wuchereria bancrofti Fllariasis

+ (Impatik

E. Brugia malayi -> filariasis

↳ int, Kasar, CH ekor, Iteratur.

3. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan muntah darah sebanyak 2
kali. Selain itu pasien juga mengeluhkan mudah lelah, berat badan turun, payudara
membesar, perut membesar sejak 1 bulan yang lalu. Saat dilakukan pemeriksaan fisik
didapatkan anemis
(+), asites (+), ginekomasti (+) TD: 100/70 mmHg, N: 80x/menit, RR: 18

x/menit, S: 36,0. Pada darah lengkap didapatkan Hb 9,0, USG didapatkan

ekodensitas hati meningkat dengan ekostruktur kasar homogen, splenomegaly (+).
 Apakah penyebab muntah darah pada kasus tersebut?
A. Asites
B. Splenomegali dx: scrusis hepatis. 8
C. Peningkatan hormon estrogen
D. Varises esofagus
E. Anemia

4. Seorang perempuan usia 15 tahun datang ke poli klinik RS dengan keluhan ada
bercak merah di kedua pipi seperti bentuk kupu-kupu, tidak tahan terhadap sinar
matahari. Demam kadang-kadang dan penurunan berat badan di sangkal.
Pemeriksaan serologi yang dianjurkan…
A. Imunologi
B. Skin prick test dX: SLE
C. Darah rutin LED
-> awa:
40x:8 anti Smith

D. ANA test 8 ants as DNA

I spesifislas +

E. Kultur
8 And test - sensitivitas t

5. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering

terbangun malam hari karna nyeri perut, keluhan dirasakan di sekitar kanan atas garis
tengah perut, keluhan hilang ketika habis makan dan minum antasida. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80mmhg, nadi 80x/menit, RR 20x/menit. Suhu
3,7. Diagnosis kasus tersebut adalah….
A. Pankreatitis
th
B. Tukak gaster -> food pain (Setelah
nver,
makan

C. Kolesistitis
1)
D. Tukak duodenum food->
reiler(Seteran makan nyers

E. Strikur duodenum

6. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri di

belakang telinga kanan . Keluhan disertai keluar cairan dari telinga kanan sejak 1
bulan yang lalu, dan adanya penurunan pendengaran. Sebelumnya pasien menderita
batuk pilek. Pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu 37,9oC. Pemeriksaan luar telinga
didapatkan pembengkakan retroaurikula kanan. Pemeriksaan otoskopi didapatkan
perforasi membran timpani kanan serta terdapat sekret kental berwarna kekuningan
dengan bau yang tidak sedap. Tes pendengaran didapatkan kesan tuli konduksi.
Diagnosis pasien saat ini adalah...
A. Otitis media efusi
B. Otitis media akut stadium perforasi
C. Otitis eksterna difusa
D. Otitis media akut stadium supurasi
E. Mastoiditis
7. Seorang laki-laki usia 32 tahun datang ke tempat prakter dokter dengan keluhan parau
sejak 1 hari yang lalu, kadang disertai dengan batuk, nyeri telan tidak ada. Keluhan
sudah beberapa kali dialami oleh pasien dalam sebulan terakhir namun sekarang lebih
memberat.
Pasien sehari-hari bekerja sebagai pembawa acara berita televisi yang belakangan
merangkap sebagai MC acara pernikahan dan ulang tahun. Pemeriksaan vital sign
tidak ditemukan kelainan. Pada pita suara didapatkan nodul sebesar kedelai warna
putih. Riwayat merokok dikatakan tidak ada, dan minum alkohol sangat jarang hanya
di waktu musim hujan. Etiologi mendasari penyakit tersebut adalah...
A. Penyalahgunaan suara dalam waktu yang lama dx:vocal Nodul
B. Terpapar polutan
C. Merokok dan minum alkohol
D. Infeksi laring berulang
E. Paparan zat kimia dari makanan dan minuman
8. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun datang ke Puskesmas diantar oleh ibunya dengan
keluhan nyeri telinga kanan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai demam,
penurunan pendengaran, nafsu makan menurun. Anak sebelumnya mengalami batuk
dan pilek namun telah membaik. Tanda vital didapatkan suhu 38,2oC. Pemeriksaan
telinga luar tidak didapatkan nyeri tekan tragus, daun telinga tidak hiperemis. Pada
otoskopi didapatkan membran timpani intak, hiperemis, dan bulging. Diagnosis yang
paling mungkin adalah...
A. OMA stadium oklusi
B. OMA stadium supuratif
C. Otitis media supuratif kronis
D. Otitis eksterna sirkumskripta -> mi dapat dinca;
E. OMA stadium hiperemis

9. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke Puskesmas oleh ibunya dengan
keluhan nyeri pada telinga kanan. Nyeri dirasakan sejak 5 hari yang lalu. Selain itu
pasien juga mengeluh adanya penurunan pendengaran pada telinga kanan. Awal mula
sebelum timbul keluhan, pasien berenang dengan temannya dan telinga kanan
kemasukan air kemudian dikorek-korek dengan cotton bud. Tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan tragus, nyeri tarik aurikula, liang
telinga luar bengkak dengan batas yang tidak jelas sehingga membran timpani sulit
dievaluasi.
dx:OE DifUSA
Terapi yang tepat untuk kasus diatas adalah...
A. Antibiotik, dan antihistamin
B. Antibiotik dan analgetik
C. Ear toilet, analgetik dan steroid
D. Ear toilet, antibiotik, antijamur
E. Ear toilet, antibiotik, simtomatik
10. Seorang perempuan usia 72 tahun datang ke polikinik rumah sakit diantar anaknya
dengan keluhan adanya gangguan komunikasi. Menurut anaknya pasien sudah
mengalami gangguan seperti ini sejak 3 tahun terakhir. Pasien juga dikatakan
pendengarannya terus mengalami penurunan dan sering kali marah apabila lawan
bicaranya melontarkan suara yang lebih kencang pada pasien. Keluhan ini diperberat
saat pasien berada di tempat ramai maka pasien akan sulit mengerti apa yang
diucapkan lawan bicaranya. Riwayat trauma disangkal oleh pasien. Pasien memiliki
 riwayat diabetes mellitus yang
terkontrol dengan obat metformin selama 8 tahun. Tanda vital saat ini
didapat dalam batas normal. Diagnosis yang mungkin untuk pasien
tersebut adalah…
A. Otosklerosis
B. Noice-induced hearing loss
C. Presbiakusis
D. Meniere disease
E. Drug-induced hearing loss

11. Pada suatu wilayah cakupan kerja Puskesmas didapatkan banyak penduduk yang
menderita demam berdarah. Mengatasi hal tersebut dokter Puskesmas membuat
program berupa pembagian kelambu tempat tidur pada seluruh masyarakat serta fogging
dengan harapan dapat mengurangi penderita demam berdarah di wilayah cakupan
kerjanya. Level pencegahan yang dilakukan oleh dokter Puskesmas tersebut
adalah...
Penyakit
A. Pencegahan primer belum -
berkena

Segerd
B. Pencegahan sekunder diagnosis t
&hengobatan
din

C. Pencegahan tersier Pencegahan-

Prosel PennakitSudah langut
Shat

D. Disability limitation
E. Rehabilitasi ↳P.
temsier

12. Ny. Rani 24thn datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Keluhan
dirasakan sejak 2 hari ini disertai demam, saat dibuat berjalan perut terasa semakin
sakit, keluhan ini disertai dengan mual muntah. Nyeri awalnya berada terasa di ulu
hati kemudian berpindah ke kanan bawah. Gejala apa yang dirasakan pada pasien
ini?
A. Psoas sign ekstensi
->

B. Obturator sign fleksi

->

C. Kocher sign
D. Blumberg sign -> nueri lepes
E. Rovsing sign tekan
-> Kirl, perut kanan
Perut nyer
 13. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada tungkai kiri.
1 jam yang lalu pasien mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan Airway dan Breathing paten, pada tungkai tampak luka robek dengan
perdarahan aktif memancur Apa tatalaksana yang tepat pada pasien?
A. Beri O2
B. Pasang collar neck
C. Rontgen thorax
D. intubasi
E. Bebat tekan

14. Pasien laki2 dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Saat datang
ke IGD didapatkan pada pemeriksaan deformitas pada femur dextra dimana
mengalami eksorotasi, abduksi dan ekstensi.
Diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Fraktur Femur
B. Dislokasi patella
Abduks1 tanterior (ekiorotasi
C. Dislokasi hip joint anterior ->

D. Dislokasi hip joint posterior -> Adducsi - Posterior (Indorotasi)

E. Fraktur patella

Jar, gaster
⑧ 15. Seorang anak usia 3 tahun diantar orang tuanya ke klinik dokter dengan keluhan
nyeri pada perut. Nyeri dirasakan sejak 3 hari yang lalu di perut kanan bawah.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan radiologi tampak
ektopik
- gambaran hotspots pada RLQ. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Appendicitis perforata
B. Urakus nyer+ diare
C. Crohn disease 1B1, skip lession, cobblestone
-

->

D. Diverticulum meckel Kantung kecil id Usuchau, Kongenital

level
air Fluid
bone
E -

hearring ·

E. Volvulus -> Corck Screw, COFFebean

16. An. Y 20thn, mengeluhkan terdapat benjolan pada lutut makin lama makin
membesar sejak 6bulan lalu, ROM sendi lutut terbatas, setelah dilakukan
pemeriksaan radiologi ditemukan gambaran seperti ini, berlapis menyerupai kulit
bawang. Diagnosis pasien ini?
 A. Ewing sarcoma onion ->
skin

B. Kondrosarkoma ->
popcorn

app

C. Osteosarkoma codman triangle,

->
sunburst

D. Osteomielitis akut
Jinfiumasi (t)
E. Osteomielitis kronik

17. Nn. Lisa 20 tahun, datang dengan keluhan benjolan pada payudara kanan sejak 1
tahun yang lalu. Benjolan hanya terasa nyeri saat haid dan saat menjelang haid.
Benjolan tidak membesar. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan kenyal,
sangat mobile, batas tegas. tidak ditemukan ulkus, retraksi papil serta pembesaran
KGB. Diagnosa pada pasien ini adalah...
A. Tumor Phyloides usia 335th, UK 315
cm
->

B. Fibrokistik mamme nher (H ->

C. Intraductal papiloma
D. Fibroadenoma Mammae -> nyer (-)
E. Paget’s disease

O
18. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke UGD bersama temannya karena KLL.
Pasien tampak sadar. Dari anamnesa pasien mengalami mimisan disertai keluar
darah dari telinga.pemeriksaan fisik kesadaran compos mentis, TD 130/80mmHg,
nadi 88x/m, RR 24x/m. tampak hematom pada retroauricular dan pada sekitar mata.
Apa pemeriksaan lanjutan untuk menyingkirkan diagnosa lain?
A. Foto waters -> Rhino Sinusitis ax:
B. Nitrazin test -> kPD Frakhe
C. Thoraks foto ↳ afanii.
D. Halo test
E. Schimmer test dry eye syndrome
->

media
19. Laki - laki 25thn datang dengan keluhan nyeri pada pergelangan tangan kanannya
 akibat kecelakaan lalu lintas, pada pemeriksaan fisik pergelangan lengan kanan
pasien terdapat krepitasi, nyeri dan deformitas. Pada pemeriksaan radiologi tampak
patahan pada 1/3 distal radial dan dislokasi radioulna distal. Diagnosa pasien ini?
A. Fraktur Monteggia
B. Fraktur Colles
C. Fraktur Smith
D. Fraktur Galeazzi
E. Fraktur Supracondyler
20. Seorang laki-laki usia 20 tahun diantar warga ke UGD post KLL. Pasien kesadaran
menurun dan tampak sesak. TD 90/60mmHg, nadi 110x/m, RR 28x/m. tampak jejas
pada dada kanan. Pemeriksaan fisik gerak dada kanan tertinggal, perkus
hemithoraks dekstra di atas ICS 4 hipersonor sedangkan dibawah ICS 4 redup dan
auskultasi suara nafas menurun di bawah ICS 4.
Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Hemothoraks
B. Pneumothoraks
C. Tension pneumothoraks
D. Hematopneumothoraks
E. Tamponade jantung

21. Wanita 25thn datang dengan keluhan BAB berdarah, darah merah segar, pasien
mengaku terdapat benjolan yang keluar dari anus dan biasanya harus dimasukkan
dengan tangan setiap kali selesai BAB, tapi kali ini benjolan tetap tidak dapat
dimasukkan Diagnosa pasien ini?
A. Hemoroid Externa
B. Hemoroid Interna gr. 1
C. Hemoroid interna gr. 3
D. Hemororid interna gr. 4
E. Hemoroid externa gr. 3

22. Seorang laki-laki datang ke klinik dengan keluhan benjolan pada lipatan paha kiri.
Benjolan awalnya keluar masuk, tapi sekarang benjolan tetap. Keluhan tidak bisa
BAB dan kentut disangkal.
Pemeriksaan fisik TD 110/80 mmHg, nadi 80 x/m, RR 20x/m, suhu 37 C. benjolan
tidak nyeri. Apa diagnosis yang tepat?
A. Hernia inkarserata
B. Hernia reponibel
C. Hernia irreponibel
D. Hernia strangulata
E. Hernia pantalon

23. Tn. Wahyu 44thn datang ke IGD dengan nyeri pinggang kiri menjalar ke selangkangan.
Dari pemeriksaan fisik : nyeri ketok CVA kiri (+), ballotement ginjal kiri (+). Pasien
mengatakan dulu pernah ke dokter dan dikatakan ada batu saluran kencing, dilakukan
pemeriksaan penunjang IVU. Dari hasil didapatkan gambaran kaliks mendatar.
Grading hidronefrosis pada pasien ini?
20. Seorang laki-laki usia 20 tahun diantar warga ke UGD post KLL. Pasien
kesadaran menurun dan tampak sesak. TD 90/60mmHg, nadi 110x/m,
RR 28x/m. tampak jejas pada dada kanan. Pemeriksaan fisik gerak dada
kanan tertinggal, perkus hemithoraks dekstra di atas ICS 4 hipersonor
sedangkan dibawah ICS 4 redup dan auskultasi suara nafas menurun di
bawah ICS 4.
Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Hemothoraks
B. Pneumothoraks
C. Tension pneumothoraks
D. Hematopneumothoraks
E. Tamponade jantung

21. Wanita 25thn datang dengan keluhan BAB berdarah, darah merah
segar, pasien mengaku terdapat benjolan yang keluar dari anus dan
biasanya harus dimasukkan dengan tangan setiap kali selesai BAB, tapi
kali ini benjolan tetap tidak dapat dimasukkan Diagnosa pasien ini?
A. Hemoroid Externa
B. Hemoroid Interna gr. 1
C. Hemoroid interna gr. 3
D. Hemororid interna gr. 4
E. Hemoroid externa gr. 3

22. Seorang laki-laki datang ke klinik dengan keluhan benjolan pada

lipatan paha kiri. Benjolan awalnya keluar masuk, tapi sekarang
benjolan tetap. Keluhan tidak bisa BAB dan kentut disangkal.
Pemeriksaan fisik TD 110/80 mmHg, nadi 80 x/m, RR 20x/m, suhu 37 C.
benjolan tidak nyeri. Apa diagnosis yang tepat?
A. Hernia inkarserata
B. Hernia reponibel
C. Hernia irreponibel
D. Hernia strangulata
E. Hernia pantalon
23. Tn. Wahyu 44thn datang ke IGD dengan nyeri pinggang kiri menjalar ke
selangkangan. Dari pemeriksaan fisik : nyeri ketok CVA kiri (+),
ballotement ginjal kiri (+). Pasien mengatakan dulu pernah ke dokter
dan dikatakan ada batu saluran kencing, dilakukan pemeriksaan
penunjang IVU. Dari hasil didapatkan gambaran kaliks mendatar.
Grading hidronefrosis pada pasien ini?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5

24. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan
tidak bisa BAB sejak 2 hari yang lalu. Riwayat post operasi hernia 1
minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik TD 110/80mmHg, Nadi 80x/m, RR
20x/m, suhu 37 C. Pemeriksaan abdomen perut tampak distended,
bising usus menghilang, nyeri tekan (-), perkusi timpani. Apa diagnosis
yang tepat?
A. Ileus paralitik
B. Ileus obstruktif
C. Appendicits
D. Perforasi
E. Chron disease

25. Seorang bayi usia 6 bulan diantar ibunya ke UGD dengan keluhan
diare berdarah. Saat anamnesis diketahui konsistensi feses seperti jelly
berwarna merah Pemeriksaan fisik tampak perut distended, teraba
massa pada regio hipokondrium dextra.
Apa gambaran radiologi yang ditemukan pada pasien ini?
A. Double bubble appereance
B. Coiled spring appearance
C. Coffee bean appereance
D. String sign
E. Bird peak appereance
26. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan
diare sejak 1 bulan yang lalu. Diare disertai darah dan nyeri perut.
Pemeriksaan fisik 120/80 mmHg, nadi 80x/m, RR 20x/m, suhu 38C. Hasil
endoskopi ditemukan gambaran lead pipe. Apa diagnosis yang tepat?
A. Crohn disease
B. Kolitis ulseratif
C. IBS
D. Appendicitis
E. Ulkus gaster

27. Anak laki-laki usia 8 tahun datang ke IGD mengeluhkan bibir dan mata
terasa panas, tebal dan bengkak sejak 1 jam yang lalu setelah makan
udang. Sesak nafas disangkal. Pasien memiliki riwayat alergi sejak kecil.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus?

A. Urtikaria akut
B. Urtikaria kronis
C. Angioedema
D. Fixed drug eruption
E. Dermatitis kontak alergi
28. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan gatal pada
punggung kaki sejak 3 hari yg lalu. Pasien merupakan seorang petani,
jarang memakai alas kaki. Pada pemeriksaan terdapat papula dan lesi
membentuk terowongan. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus?

A. Cutaneus larva migrans

B. Insect bite
C. Pediculosis corporis
D. Moluskum kontagiosum
E. Scabies

29. Seorang wanita 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal

pada pergelangan tangan kirinya. Sekitar 2 hari yang lalu pasien
menggunakan jam tangan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
macula eritema disertai papulovesikel kecil yang berbentuk seperti
lingkaran jam tangan. Manakah pemeriksaan penunjang yang dapat
dilakukan untuk membantu menegakkan diagnosis?
A. Uji tempel
B. Burrow ink
C. Ice cube
D. Koebner
E. Whiff test
30. Seorang perempuan berusia 50 tahun mengeluh gatal pada kaki
kanannya disertai dengan munculnya lesi berwarna merah kecoklatan
yang hilang timbul sejak 2 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik status
dermatologis tampak lesi berbentuk mata uang, berbatas tegas
disertai adanya papul dan membasah. Apakah diagnosis yang tepat
pada kasus diatas?

A. Dermatitis numularis
B. Dermatitis kontak iritan
C. Moluskum kontagiosum
D. Tinea corporis
E. Varicela

31. Seorang anak laki-laki berusia 11 tahun datang ke poli bersama

ibunya dengan keluhan gatal pada perut bagian bawah, siku, dan
bokong sejak 1 minggu yang lalu, gatal terutama pada malam hari.
Kakak dan adik kandung pasien juga menderita hal yang sama. Apa
edukasi yang tepat diberikan untuk pasien?
A. Terapi secara berkelompok sampai tuntas
B. Terapi individual sampai tuntas
C. Dekontaminasi pakaian pasien saja
D. Salep 2-4 1x malam hari diulang 1 minggu kemudian
E. Gameksan 1% 1x malam selama 3 hari berturut-turut
32. Perempuan 21 tahun mengeluhkan gatal yang hilang timbul di
seluruh badan sejak 2 bulan yang lalu. Gatal timbul pada malam hari
sampai pagi hari. Keluhan juga disertai dengan timbulnya bentol
bewarna merah. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Apakah
terapi yang tepat pada pasien diatas?
A. Loratadin 1x10mg
B. Ketokonazole 1x200mg
C. Albendazole 1x400mg
D. Cefixime 2x100mg
E. Klindamisin 2x300mg

33. Seorang dokter UGD mendahulukan pasien dengan keluhan gatal

pada kulit yang merupakan temannya daripada pasien yang datang
lebih dahulu dengan keluhan pusing. Prinsip bioetik yang dilanggar
adalah...
A. Beneficence
B. Nonmalficence
C. Autonomy
D. Justice
E. Primum non nocere

34. Seorang perawat sedang membagikan obat bagi pasien di ruang

Diabet, ia tidak sadar memberikan Ny.A obat Glibenclamide, yang
seharusnya mendapat Glimepiride, perawat baru sadar keesokan
harinya, saat melihat bekas bungkus obat di meja pasien. Pasien
dalam keadaan baik, dan tidak ada keluhan apapun. Kejadian itu
disebut dengan ?
A. Kejadian potensi cedera
B. Kejadian tidak cedera
C. Kejadian tidak diharapkan
D. Kejadian nyaris cedera
E. Kejadian sentinel
35. Anak perempuan usia 14 tahun datang bersama ibunya ke puskesmas
dengan keluhan diare sejak 3 hari. Diare berlendir dan berdarah.
Pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, Nadi 88x/m, RR 24x/m, Tax 37C,
tidak didapatkan tanda dehidrasi. Dari pemeriksaan feses ditemukan
tropozoid berinti 1 dengan vakuola yang berisi eritrosit. Agen penyebab
pada kasus ini adalah…
A. Balantidium coli
B. Salmonella typhii
C. Entamoeba histolytica
D. Giardia lamblia
E. Rotavirus

36. Seorang anak perempuan 4 tahun BB 20 kg datang ke poliklinik

dengan keluhan demam, ruam seluruh tubuh, mata merah, dan batuk
pilek sejak 2 hari yg lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi eritema
makulopapuler di seluruh tubuh dan ada yang menjadi kehitaman.
Apa tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini?
A. Vitamin A 100.000 IU dosis tunggal
B. Vitamin A 200.000 IU satu kali sehari selama 2 hari berturut-turut
C. Vitamin C 1000 mg dosis tunggal
D. Asiklovir 4 x 200 mg
E. Amoksisilin 3 x 125 mg

37. Seorang anak perempuan usia 7 tahun datang dengan ibunya ke

praktek dokter karena keluhan demam sejak 10 hari yang lalu. Demam
naik turun terutama saat malam hari. Keluhan disertai mual muntah
dan kadang nyeri perut. Pasien juga dikeluhkan sulit BAB sejak 3 hari ini.
Pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, Nadi 80x/m, RR 24x/m, Tax 37,8C
dan terdapat hepatomegali. Hasil lab Widal 1/320, 1/160. Agen
penyebabnya adalah…
A. Bakteri basilus gram negatif berflagella
B. Bakteri diplococcus gram negatif
C. Bakteri coccobacillus gram negatif
D. Bakteri spiralis gram negatif
E. Acid fast bacilli bacteria
38. Anak laki-laki usia 10 thn datang ke dokter dengan keluhan lemas sejak
2 minggu. Keluhan disertai sering BAK, cepat haus dan lapar, mual
muntah, gangguan penglihatan. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Hasil lab GDS 421, islet cell antibody (+), insulin antibody (+).
Proses yang mendasari keluhan yang dialami pasien ini adalah…
A. Infeksi
B. Gangguan endokrin
C. Autoimun
D. Drug-induced
e. Genetik

39. Anak laki-laki usia 8,5 bln dibawa ibunya ke IGD karena kejang seluruh
tubuh saat di rumah. Kejang berlangsung sekitar 3 menit dan ini
merupakan kejang pertama kali. Pasien dikeluhkan mengalami kejang
sebanyak 3 kali sejak tadi malam. Riwayat demam sejak 2 hari ini
disertai batuk pilek. Pemeriksaan fisik di IGD anak sudah tidak kejang,
nadi 110x/m, rr 36x/m, suhu 38.5C, BB 9 kg. Pemeriksaan neurologis
tidak didapatkan kelainan. Terapi profilaksis yang sesuai pada pasien
di atas adalah…
A. Diazepam per rectal 0,5 mg/kgBB pada 48 jam pertama demam
B. Diazepam per rectal 0,5 mg/kgBB pada 24 jam pertama demam
C. Asam valproate 15-40 mg/kgBB selama 2 tahun bebas kejang
D. Asam valproate 15-40 mg/kgBB selama 1 tahun bebas kejang
E. Phenobarbital 15-40 mg/kgBB selama 1 tahun bebas kejang

40. Anak laki2 usia 14 tahun datang dibawa ibunya periksa ke dokter
dengan keluhan sering memar pada lutut sejak 3 bulan yg lalu. Pasien
juga dikeluhkan tampak pucat dan lemas. Pemeriksaan fisik tanda vital
dalam batas normal, konjungtiva anemis. Pemeriksaan lab Hb 4 g/dl,
Hct 17%, leukosit 90.000/uL, trombosit 16.000/uL. Pemeriksaan lanjutan
yang sebaiknya dilakukan adalah…
A. Hemoglobin electrophoresis
B. Bone marrow aspiration
C. Coomb test
D. Total Iron Binding Capacity
E. Bleeding dan clotting time
41. Seorang wanita datang ke IGD dalam keadaan tidak sadar. Pada saat
dilakukan pemeriksaan, GCS 1 2 1, TD: 90/70 mmHg, N: 100x/menit, S:
37,5, RR: 30x/menit, SaO2 = 97%, pernapasan kusmaull dan bau napas
keton. Pemeriksaan gula darah sewaktu didapatkan hasil 400 mg/dl.
Apakah diagnosis kasus tersebut?
A. Diabetes mellitus tipe 2
B. Ketoasidosis diabetik
C. Maturity diabetes onset of the young
D. Hiperosmolar hiperglycemic state
E. Hipoglikemia

42. Seorang perempuan usia 15 tahun datang ke poli klinik RS dengan

keluhan ada bercak merah di kedua pipi seperti bentuk kupu-kupu,
tidak tahan terhadap sinar matahari. Demam kadang-kadang dan
penurunan berat badan di sangkal. Hasil pemeriksaan Hb 8 gr/dl, MCV
105 fl, MCH 37 pg, retikulosit 5% dan pemeriksaan ANA test (+). Apakah
terapi awal yang sesuai untuk pasien tersebut?
A. Tabir surya
B. OAINS
C. Kortikosteroid
D. Anti histamin
E. Antibiotik

43. Seorang laki-laki , usia 38 tahun datang dengan keluhan kuning pada
badannya sejak 1 minggu yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluh
mual, muntah, tidak nafsu makan serta nyeri kepala. Pada saat
dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, TD: 110/80 mmHg,
N: 80x/menit, RR: 18x/menit, S: 37,6. Pemeriksaan lab didapatkan IgM
dan IgG anti HAV (-), HbSAg (+). Diagnosa yang tepat adalah.……
A. Hepatitis A
B. Hepatitis B
C. Hepatitis A dan B
D. Hepatitis C
E. Hepatitis D
44. Seorang perempuan, usia 30 tahun datang ke dengan keluhan
berdebar-debar dan gemetar. Pasien juga mengalami keluhan
penurunan berat badan. Keluhan terjadi sejak 1 bulan yang lalu.
Kemudian dokter menyuruh pasien untuk operasi. Setelah operasi,
pasien mengalami keluhan kaku pada badannya. Saat diperiksa
ditemukan chvostek sign (+). Apakah terapi awal yang bisa diberikan
kepada pasien tersebut?
A. Rehidrasi cairan
B. Diazepam
C. Calcitriol
D. Suplemen calcium
E. Calcium gluconate

45. Seorang wanita 25 tahun datang ke poliklinik dengan bengkak pada

kaki dan sekitar matanya. Selain itu pasien juga mengeluhkan kencing
berwarna merah sejak 1 minggu yang yang lalu. Pada saat dilakukan
pemeriksaan fisik didapatkan TD: 150/100 mmHg, N: 80x/menit, RR:
20x/menit, S: 36,0. Pemeriksaan Urine didapatkan leukosit +3 dan
eritrosit penuh. Bagaimana edukasi diet untuk pasien tersebut?
A. Rendah lemak, rendah garam
B. Rendah karbohidrat, rendah lemak
C. Rendah karbohidrat, rendah garam
D. Rendah protein, rendah garam
E. Tinggi protein, tinggi garam
46. Seorang pria usia 26 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya karena
tidak sadar. Selain itu keluarga mengatakan pasien juga mengalami
muntah, mengeluarkan air liur dan air mata yang cukup banyak,
ngompol dan BAB. Keluhan tersebut muncul setelah pasien
menyemprot di sawah padinya yang banyak hama tanpa alat
pelindung diri. Saat diperiksa pasien tampak lemah, tensi 100/60
mmHg, nadi 62x/menit, RR 24x/menit, suhu 36,7oC, diameter pupil 2
mm/2 mm. Bagaimana mekanisme pestisida dalam menyebakan
keluhan tersebut?
A. Meningkatkan adrenalin
B. Menghambat DNA polimerase
C. Menghambat CYP450
D. Menghambat asetilkolinesterase
E. Meningkatkan piruvat dehidrogenase

47. Seorang perempuan berusia 35 th datang dengan keluhan nyeri perut

kanan atas sejak 3 hari yg lalu. Pasien juga mengeluh demam, mual
muntah, nafsu makan turun. Pasien riwayat diare berdarah seminggu
yg lalu dan tidak diobati. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 120/80
mmHg, Nadi 96x/menit, RR 20 x/menit, suhu 38,5C, anemis (+), ikterus (-
), nyeri tekan abdomen regio kanan atas, hepar teraba membesar
dan kenyal, tepi tumpul. Pemeriksaan Lab menunjukan Hb 13, leukosit
12.000, trombosit 300.000, SGOT 56, SGPT 51. Apakah pemeriksaan
radiologi yang bisa diusulkan dokter?
A. PET scan
B. Fluoroskopi
C. MRI
D. USG
E. X-ray abdomen
48. Seorang perempuan berusia 45 th datang ke IGD RS dengan keluhan
nyeri bahu kanan sejak 2 hari yg lalu. Keluhan disertai mual(+), muntah
(+), dan nyeri perut kanan atas. Pasien suka makan gorengan. Pada
pemerksaan fisik didapatkan TD: 140/90 mmHg, N: 90 x/menit, RR 24
x/menit, T: 38C. Kemudian dilakukan pemeriksaan laboratorium
didapatkan data: Hb 11.4, WBC 14.000, PLT 149.000. Apa saja
A. tatalaksana yang harus diberikan pada pasien? Tirah baring –
rehidrasi – terapi simptomatik - antibiotik
B. Tirah baring – rehidrasi – terapi simptomatik - steroid
C. Puasa – rehidrasi – terapi simptomatik - steroid
D. Puasa – rehidrasi – terapi simptomatik - antibiotik
E. Rawat jalan – terapi simptomatik – antibiotic

49. Seorang wanita 20 tahun datang ke dokter poli penyakit dalam karena
lemas dan pucat. Saat diperiksa pasien tampak pucat, sklera ikterus
serta adanya deformitas skeletal serta didapatkan
hepatosplenomegali. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 7,7
g/dl, trombosit 290.000/ʯl, leukosit 7500/ʯl. Hapusan darah tepi
didapatkan eritrosit mikrositik hipokromik dengan poikilositosis, sel
target, eliptosis, basophillic stippling . hitung retikulosit meningkat.
Pasien mengaku sering melakukan transfusi untuk mengatasi keluhan
penyakitnya. Apakah pemeriksaan penunjang baku emas untuk
menegakkan diagnosis kasus tersebut?
A. Biopsi sumsum tulang
B. Elektroforesis Hb
C. Analisis kromosom
D. Apusan darah tepi
E. Aktivitas faktor VIII/IX
50. Pria usia 18 tahun mengeluh sering mimisan terutama saat kelelahan.
Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dari hasil pemeriksaan
penunjang didapatkan trombosit 300.000/ʯl, aPTT memanjang, clotting
time memanjang, bleeding time normal, PT normal. Apakah
pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis definitif keluhan
tersebut?
A. Biopsi sumsum tulang
B. Elektroforesis Hb
C. Analisis kromosom
D. Apusan darah tepi
E. Aktivitas faktor VIII/faktor IX
41. Seorang wanita datang ke IGD dalam keadaan tidak sadar. Pada saat
dilakukan pemeriksaan, GCS 1 2 1, TD: 90/70 mmHg, N: 100x/menit, S:
37,5, RR: 30x/menit, SaO2 = 97%, pernapasan kusmaull dan bau napas
keton. Pemeriksaan gula darah sewaktu didapatkan hasil 400 mg/dl.
Apakah diagnosis kasus tersebut?
A. Diabetes mellitus tipe 2
B. Ketoasidosis diabetik
C. Maturity diabetes onset of the young (mirip DM Tipe 2 tapi untuk
anak)
D. Hiperosmolar hiperglycemic state keton(-)
E. Hipoglikemia

42. Seorang perempuan usia 15 tahun datang ke poli klinik RS dengan

keluhan ada bercak merah di kedua pipi seperti bentuk kupu -kupu,
tidak tahan terhadap sinar matahari. Demam kadang-kadang dan
penurunan berat badan di sangkal. Hasil pemeriksaan Hb 8 gr/dl, MCV
105 fl, MCH 37 pg, retikulosit 5% dan pemeriksaan ANA test (+). Apakah
terapi awal yang sesuai untuk pasien tersebut?
A. Tabir surya
B. OAINS
C. Kortikosteroid
D. Anti histamin
E. Antibiotik
Dx: SLE
43. Seorang laki-laki , usia 38 tahun datang dengan keluhan kuning pada
badannya sejak 1 minggu yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluh
mual, muntah, tidak nafsu makan serta nyeri kepala. Pada saat
dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, TD: 110/80 mmHg,
N: 80x/menit, RR: 18x/menit, S: 37,6. Pemeriksaan lab didapatkan IgM
dan IgG anti HAV (-), HbSAg (+). Diagnosa yang tepat adalah.……
A. Hepatitis A
B. Hepatitis B
C. Hepatitis A dan B
D. Hepatitis C
E. Hepatitis D
 44. Seorang perempuan, usia 30 tahun datang ke dengan keluhan
berdebar-debar dan gemetar. Pasien juga mengalami keluhan
penurunan berat badan. Keluhan terjadi sejak 1 bulan yang lalu.
Kemudian dokter menyuruh pasien untuk operasi. Setelah operasi,
pasien mengalami keluhan kaku pada badannya. Saat diperiksa
ditemukan chvostek sign (+) (ketuk nervus facialis) Apakah terapi
awal yang bisa diberikankepada pasien tersebut?
A. Rehidrasi cairan
B. Diazepam
C. Calcitriol
D. Suplemen calcium
E. Calcium gluconate
DX: Hipoparatiroid

45. Seorang wanita 25 tahun datang ke poliklinik dengan bengkak pada

kaki dan sekitar matanya. Selain itu pasien juga mengeluhkan kencing
berwarna merah sejak 1 minggu yang yang lalu. Pada saat dilakukan
pemeriksaan fisik didapatkan TD: 150/100 mmHg, N: 80x/menit, RR:
20x/menit, S: 36,0. Pemeriksaan Urine didapatkan leukosit +3 dan
eritrosit penuh. Bagaimana edukasi diet untuk pasien tersebut?
A. Rendah lemak, rendah garam
B. Rendah karbohidrat, rendah lemak
C. Rendah karbohidrat, rendah garam
D. Rendah protein, rendah garam
E. Tinggi protein, tinggi garam
Dx: sindrom nefritik
 46. Seorang pria usia 26 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya karena
tidak sadar. Selain itu keluarga mengatakan pasien juga mengalami
muntah, mengeluarkan air liur dan air mata yang cukup banyak,
ngompol dan BAB. Keluhan tersebut muncul setelah pasien
menyemprot di sawah padinya yang banyak hama tanpa alat
pelindung diri. Saat diperiksa pasien tampak lemah, tensi 100/60
mmHg, nadi 62x/menit, RR 24x/menit, suhu 36,7 o C, diameter pupil 2
mm/2 mm. Bagaimana mekanisme pestisida dalam menyebakan
keluhan tersebut?
A. Meningkatkan adrenalin
B. Menghambat DNA polimerase
C. Menghambat CYP450
D. Menghambat asetilkolinesterase (orgnofosfat)
E. Meningkatkan piruvat dehidrogenase

47. Seorang perempuan berusia 35 th datang dengan keluhan nyeri perut

kanan atas sejak 3 hari yg lalu. Pasien juga mengeluh demam, mual
muntah, nafsu makan turun. Pasien riwayat diare berdarah seminggu
yg lalu dan tidak diobati. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 120/80
mmHg, Nadi 96x/menit, RR 20 x/menit, suhu 38,5C, anemis (+), ikterus (-
), nyeri tekan abdomen regio kanan atas, hepar teraba membesar
dan kenyal, tepi tumpul. Pemeriksaan Lab menunjukan Hb 13, leukosit
12.000, trombosit 300.000, SGOT 56, SGPT 51. Apakah pemeriksaan
radiologi yang bisa diusulkan dokter?
A. PET scan
B. Fluoroskopi
C. MRI
D. USG
E. X-ray abdomen

Dx: abses hepar

Awal: xray (dome diafragma)
Lanjut: USG (lesi hipoekoik)
 48. Seorang perempuan berusia 45 th datang ke IGD RS dengan keluhan
nyeri bahu kanan sejak 2 hari yg lalu. Keluhan disertai mual(+), muntah
(+), dan nyeri perut kanan atas. Pasien suka makan gorengan. Pada
pemerksaan fisik didapatkan TD: 140/90 mmHg, N: 90 x/menit, RR 24
x/menit, T: 38C. Kemudian dilakukan pemeriksaan laboratorium
didapatkan data: Hb 11.4, WBC 14.000, PLT 149.000. Apa saja
tatalaksana yang harus diberikan pada pasien?
A. Tirah baring – rehidrasi – terapi simptomatik - antibiotik
B. Tirah baring – rehidrasi – terapi simptomatik - steroid
C. Puasa – rehidrasi – terapi simptomatik - steroid
D. Puasa – rehidrasi – terapi simptomatik - antibiotik
E. Rawat jalan – terapi simptomatik – antibiotic
Dx: kolesistitis?

49. Seorang wanita 20 tahun datang ke dokter poli penyakit dalam karena
lemas dan pucat. Saat diperiksa pasien tampak pucat, sklera ikterus
serta adanya deformitas skeletal serta didapatkan
hepatosplenomegali. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 7,7
g/dl, trombosit 290.000/ʯl, leukosit 7500/ʯl. Hapusan darah tepi
didapatkan eritrosit mikrositik hipokromik dengan poikilositosis, sel
target, eliptosis, basophillic stippling . hitung retikulosit meningkat.
Pasien mengaku sering melakukan transfusi untuk mengatasi keluhan
penyakitnya. Apakah pemeriksaan penunjang baku emas untuk
menegakkan diagnosis kasus tersebut?
A. Biopsi sumsum tulang
B. Elektroforesis Hb
C. Analisis kromosom
D. Apusan darah tepi
E. Aktivitas faktor VIII/IX
Dx: thalasemia
 50. Pria usia 18 tahun mengeluh sering mimisan terutama saat kelelahan.
Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dari hasil pemeriksaan
penunjang didapatkan trombosit 300.000/ʯl, aPTT memanjang, clotting
time memanjang, bleeding time normal, PT normal. Apakah
pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis definitif keluhan
tersebut?
A. Biopsi sumsum tulang
B. Elektroforesis Hb
C. Analisis kromosom
D. Apusan darah tepi
E. Aktivitas faktor VIII/faktor IX
Dx: hemofilia