RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A.

M DENGAN DIAGNOSA

MEDIS THYPOID DI RUANG MTBS PUSKESMAS TANRALILI

KABUPATEN MAROS

Tempat : Ruangan MTBS Puskesmas Mandai

Tanggal : 23 April 2018

1. IDENTITAS PASIEN

Nama : An “M”

Jenis Kelamin : Laki-laki

Umur : 47 bulan

Tempat/Tanggal Lahir: Carangki utara, 06 Desember 2013

Suku : Bugis

Pendidikan : Belum bersekolah

Identitas Orang Tua

Nama Ayah : Tn “J”

Usia : 29 Tahun

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Carangki utara

 NamaIbu :Ny“ H”

Usia : 27 Tahun

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : IRT

Alamat : Carangki utara

2. KELUHAN

a. Riwayat Penyakit Sekarang

Ibu mengatakan anak mengalami demam

b. Riwayat Penyakit Dahulu

Ibu pasien mengatakan anaknya pernah mengunjungi poli MTBS 5 hari

yang lalu, tanggal 24 April merupakan kunjungan ke dua di Ruangan

MTBS Puskesmas Tanralili

c. Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada riwayat penyakit keluarga

3. PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan umum

Kesadaran : Baik, badan tampak lemah

GCS : 15

TTV : TD : - P : 32x/ menit

N : 100x/menit S : 37,9oC
4. ANALISA DATA

a. Data Subjektif

- Ibu mengatakan anaknya mengalami demam 7 hari yang lalu..

b. Data Objektif

- Anak teraba hangat

- Berat Badan : 15,6kg

- Panjang Badan :103 cm

5. TATALAKSANA BALITA

Penilaian Klasifikasi Tindakan

Memeriksa Tanda bahaya -

umum Tidak ada tanda
 Tidak bisa minum atau bahaya umum
menyusui
 Memuntahkan semuanya
 Kejang
 Letargis atau tidak sadar
BATUK
 dialami sejak - hari
 pernafasan - x/menit
 tidak ada tarikan dada
 tidak terdengar suara
stridor

Apakah Anak Demam? Ya Demam mungkin - Beri dosis pertama

(anamnesis atau teraba panas atau bukan DBD pct,jika demem
>37,5 C) (Thypoid) tinggi(>38,5C),
Tentukan Daerah Risiko tidak boleh
malaria atau tanpa resiko. golongan salissilat
Jika daerah risiko rendah dan ibuprofen.
malaria atau tanpa risiko - Nasihati untuk
malaria, tanyakan : lebih banyak
Apakah anak minum:
berkunjungkeluar dari oralit/cairan lain
daerah ini dalam 2 minggu - Nasihati kapan
terakhir? kembali segera
Jika Ya, tentukan daerah - Kunjungan ulang 1
risiko tempat yang hari jika tetap
dikunjungi. demam.
Ambil sediaan darah :
(tidak dilakukan untuk daerah
tanpa resiko)
Periksa RDT jika belum
pernah dilakukan dalam 28
hari terakhir. Atau periksa
mikroskopis darah jika sudah
dilakukan RDT dalam 28 hari
terakhir
 Sudah berapa lama
anak demam? 7 hari
 Jika lebih dari 7
hari,apakah demam
terjadi setiap hari?
 Apakah anak pernah
mendapat anti
malaria dalam 2
minggu terakhir
 Apakah anak
menderita campak
dalam 3 bulan
terakhir
 Lihat dan raba
adanya kaku kuduk
 Lihat adakah pilek
 Lihat tanda-tanda
CAMPAK :
- Ruam
kemerahan
dikulit yang
menyeluruh
- Salah satu
dari
batuk,pilek,
atau mata
merah
 1. DIAGNOSA KEPERAWATAN

Hipertermi berhubungan dengan proses inflamasi kuman salmonella

thypi

DATA SUBJEKTIF DAN OBJEKTIF DIAGNOSA

Hipertermi berhubungan dengan

Ds :
proses inflamasi kuman salmonella
- Ibu Pasien mengatakan anaknya
thypi
demam 7 hari yang lalu

- Suhu : 37,9 C

Do :

- Anak teraba hangat

- Berat Badan : 15,6 kg

- Panjang Badan :103 cm

- 1/360
 INTERVENSI KEPERAWATAN
DIAGNOSA NOC NIC
Hipertermi berhubungan Setelah dilakukan 1. Observasi tanda-
dengan proses inflamasi kuman tindakan 1 X 24 jam
tanda vital
salmonella thypi: diharapkan pasien
2. Anjurkan
Ds : mampu :
- Ibu Pasien mengatakan 1. Suhu tubuh kompres hangat
dalam rentang
anaknya demam 7 hari pada lipatan
normal
yang lalu aksila dan dahi
2. Nadi dan RR
- Suhu : 37,9 C dalam rentang 3. Anjurkan banyak
normal
Do : minum air putih
3. Tidak ada
- Anak teraba hangat 4. Berikan
perubahan
- Berat Badan : 15,6 kg warna kulit dan antiperetik dan
tidak ada pusing
- Panjang Badan :103 cm antibiotic
:
- Widal 1/360
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
TANGGAL/JAM IMPLEMENTASI EVALUASI
Senin, 24 April 1.Memonitor tanda-tanda vital S:-
2018 Hasil : N : 100x/menit O:
P : 32x/menit  anak nampak
S : 37,9 C teraba hangat
2.Menganjurkan kompres hangat pada  widal 1/360
daerah lipatan akxila dan dahi
Hasil : ibu pasien memahami anjuran A : Masalah demam
belum teratasi
3.Menganjurkan meminum air putih
yang banyak P :Lanjutkan intervensi
Hasil : ibu pasien memberikan air Meminum obat yang
putih yang banyak pada anaknya dianjurkan

4.Penatalaksanaan pemberian obat

antipiretik
Hasil :
 cholaramphenicol syrup 4x1
cth
 pct syrup 3x1 cth
 RESUME MTBS

 Anak M.AL ASHRAF dibawa ibunya ke Puskesmas Tanralili pada tanggal 24

April 2018 dengan keluhan demam dialami sejak 7 hari setelah berkunjung
yang pertama kepuskesmas tanralili,Pasien anak kedua .Hasil pengkajian
Pernapasan 32 x/ menit, Nadi 100x/menit suhu 37,9 C. Berat badan 15,6 kg,
dan panjang badan 103 cm.ada pemeriksaan widal 1/360 .pada hasil
manejemen terpadu didapatkan Demam Bukan DBD (Thypoid) Obat yang
diberikan cholaramphenicol syrup 4x1 cth, Pct syrup 3x1 dan di anjurkan
kunjungan ulang 3 hari jika tidak ada perbaikan pada anak.