RESUME KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA NY.

DENGAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DI RSUD dr. GOETENG

TAROENADIBRATA PURBALINGGA

Nama Mahasiswa : Alif Fahrunisa

NIM : P1337420217090

Tanggal dan Pengkajian : 12 Februari 2020

A. Pengkajian
1. Identitas Pasien
a. Nama Pasien : Ny. H
a. Umur : 28 tahun
b. Jenis kelamin : Perempuan
c. Pekerjaan : Wiraswasta
d. Alamat : Gombong Rt01/04, Purbalingga
e. Diagnosa Medis : DBD
2. Identitas Penanggung Jawab
a. Nama : Tn. S
b. Umur : 34 tahun
c. Hub. Dengan pasien : Suami Pasien
3. Pengkajian
a. Airway : Tidak ada sumbatan jalan nafas.
b. Breathing :
 RR : 22 x/menit.
 Tidak menggunakan alat bantu napas.
c. Circulation
 TD : 100/60 mmHg.
 HR : 102 x/menit.
 Pengisian kapiler/CRT < 3 detik.
 d. Disability
 Kesadaran Composmentis, GCS E4M6V5.
 Pupil isokor.
e. Eksposure
 Tidak ada luka/jejas pada bagian tubuh klien dari kepala sampai kaki.
 Akral hangat, S: 37,2OC.
4. Keluhan Utama
Pasien mengatakan lemas.
5. Riwayat Kesehatan Sekarang
Pasien datang ke IGD Goeteng Taroenadibrata Purbalingga dengan keluhan lemas,
demam pada hari ke-5, sempat demam tinggi pada hari pertama, hari kedua mual
muntah sebanyak 4x.
6. Riwayat Kesehatan Dahulu
Pasien belum pernah dirawat dirumah sakit.
7. Terapi
 Loading Inf. RL, dilanjutkan 20 tpm.
 Inj. Ranitidin 1 ampul.
 PCT tablet 3x500 mg (bila suhu > 37,8OC).

B. Analisa Data
Data Etiologi Problem

DS : Pasien mengatakan lemas. Penyakit Hipertermia (00007)

DO : Pasien tampak merintih dan
lemas, badan teraba panas,
terdapat bintik berair di
muka dan seluruh badan
dan terasa gatal
TTV : TD : 117/70 mmHg
N : 80 x/menit
RR : 20 x/menit
 S : 41,1 ᵒC
C. Diagnosa Keperawatan
I. Hipertermi (00007) b.d. penyakit (Domain 11. Keamanan/Perlindungan, Kelas 6.
Termoregulasi, Kode. 00007)

D. Intervensi Keperawatan
1. Pantau suhu dan tanda-tanda vital
2. Monitor asupan dan keluaran, sadari perubahan kehilangan cairan yang dirasakan
3. Pantau komplikasi-komplikasi yang berhubungan dengan demam, serta tanda gejala
kondisi demam (misalnya, kejang, ketidakseimbangan asam-basa, artimia jantung,
dan perubahan abnormalitas sel)
4. Dorong konsumsi cairan
5. Berkolaborasi dengan dokter mengenai pemberian obat.

E. Implementasi
1. Mengkaji TTV : TD : 117/70 mmHg, RR : 20 x/menit, N : 80 x/menit, S : 41,1ᵒC.
2. Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat .

F. Evaluasi
S : Pasien mengatakan masih demam.
O : Pasien terlihat lemas, dan terdapat bintik berair pada muka dan seluruh tubuh.
TTV : TD : 110/70 mmHg
N : 82 x/menit
RR : 20 x/menit
S : 39ᵒC
A : Masalah belum teratasi.
P : Lanjutkan Intervensi
a. Pantau suhu dan tanda-tanda vital
b. Monitor asupan dan keluaran, sadari perubahan kehilangan cairan yang dirasakan
c. Pantau komplikasi-komplikasi yang berhubungan dengan demam, serta tanda
gejala kondisi demam (misalnya, kejang, ketidakseimbangan asam-basa, artimia
jantung, dan perubahan abnormalitas sel).
d. Dorong konsumsi cairan.
e. Berkolaborasi dengan dokter mengenai pemberian obat.