LAPORAN RESUME POLIKLINIK ANAK PADA An.

Y DI RSI
PKU MUHAMMADIYAH KABUPATEN TEGAL

Disusun Oleh :

Lukman Hakim, Skep

20149012099

PROGRAM STUDI PROFESI NERS SEKOLAH TINGGI ILMU

KESEHATAN YPIB MAJALENGKA 2020/ 2021

Nama Mahasiswa : Lukman Hakim

Pengkajian : 24 maret 2021
Ruang : Poliklinik Anak

1. Pengkajian
Nama : An . Y
Umur : 5 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : belum sekolah
Pekerjaan : -
Suku : Jawa
Bangsa : Indonesia
Alamat : Ds. Grobog wetan pangkah
Diagnosa Medis : Typoid fever
2. Data Fokus
- DS : Ibu pasien mengatakan badan ya panas sudah 2 hari, nyeri perut, lemes
- DO :
S : 38 oC
BB : 17 Kg
RR : 120 x/ menit
3. Diagnosa keperawatan

No. Data Problem Etiologi

1. DS : Ibu pasien mengatakan anak Hypertermi Proses infeksi

nya badan panas sudah 2 hari ,
nyeri perut,lemes

DO :
S : 38 oC
BB : 17 Kg
RR : 120x/ menit

Diagnosa Keperawatan :
 1. Hypertermi berhubungan dengan parasit , proses infeksi
4. Intervensi

No. Diagnosa Tujuan dan kriteria hasil Intervensi

keperawatan
1. Hypertermi Setelah dilakukan tindakan 1. Monitor ttv dan kaji
b.d parasit, keperawatan selama 1 x 3 jam keadaan umum pasien
proses infeksi jam diharapkan pasien tidak 2. Evaluasi intake dan
panas dengan kriteria hasil : output cairan
Sb dalam batas normal 3. Kolaborasikan dengan
dokter tentang pemberian
obat.
4. Implementasi

No. Hari/tgl Diagnosa implementasi Respon pasien paraf

/jam keperawatan
1. Rabu, Hypertermi 1. Memonitor Ds :
24 maret b.d parasit , TTV
2021 proses (mengukur Do : pasien
infeksi TD, BB dan kooperatif
Suhu Bb 17 kg
2. Evaluasi Pasien masih mau
intake dan makan minum
output cairan lemes

5. Evaluasi
No Hari/tgl/jam Diagnosa Evaluasi paraf
. keperawatan
1. Rabu, 24 S : ibu pasien mengatakan badan ya
maret 2021 teraba panas sudah 2 hari
O : pasien tampak lemes
S : 38 oC
BB : 17 Kg
A:
Masalah belum teratasi
P:
Pertahankan intervensi
Terapi po : parasetamol 4 x 1 sth jika
masih panas
Puyer batuk pilek
Cefixim 2 x 1 cth