RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN FEBRIS DI POLI

ANAK RUMAH SAKIT ISLAM BANJARNEGARA

KEPERAWATAN ANAK

DISUSUN OLEH
META MARGARETNA
2011040136

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2020/2021
 RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK
“FEBRIS”

I. Identitas Pasien dan Keluarga :

Nama pasien : An. K Nama ayah/ibu : Ny. S
Usia : 2 Tahun Usia Ayah/ibu : 31 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan Agama : Islam
Anak ke 1 dari 1 bersaudara Alamat : Mantrianom
Tanggal masuk : 22-03-2021 Suku Bangsa : Jawa
Tanggal pengkajian : 22-03-2021 Pendidikan : SMA
Diagnosa medis : Febris Pekerjaan : IRT

II. Keluhan utama

Ibu pasien mengatakan anaknya demam
III. Keadaan saat ini
Ibu pasien mengatakan anaknya demam kurang lebih 3 hari disertai pilek dan rewel.
Demam yang naik turun dirasakan terus menerus, anak tampak pucat. Ibu pasien
mengeluhkan anaknya tidak nafsu makan. Suhu : 37.2 °C, RR : 24x/menit, BB : 9 kg,
Nadi : 110x/menit.
IV. Riwayat kehamila, persalinan dan imunisasi
1. Prenatal
Ibu pasien mengatakan bahwa ia tidak pernah menderita penyakit selama hamil.
Ibu pasien mengatakan rajin memeriksakan kehamilanya setiap bulan di
puskesmas / bidan di daerahnya, dan telah mendapatkan imunisasi selama
kehamilanya.
2. Intranatal
Ibu klien mengatakan bahwa ia melahirkan pasien secara normal / spontan
Postnatal
Ibu pasien mengatakan bahwa saat lahir, bayi sehat tidak ada kelainan abnormal
atau hal lain.
3. Imunisasi
Ibu pasien mengatakan pasien sudah di berikan imunisasi lengkap
BCG : Sudah diberikan saat umur 1 bulan
DPT : Sudah diberikan saat umur 2-4 bulan
Polio : Sudah diberikan saat umur 1-4 bulan
Campak : Sudah diberikan saat umur 9 bulan
Hepatitis : Sudah diberikan pada saat lahir
Pemeriksaan diagsnotik dan laboratorium
Terapi yang didapat
Sanmol 3x1
Amoxsan 3x1
DATA FOKUS
No Data Etiologi Problem
1 DS : proses infeksi Hipertermi
- Ibu pasien mengatakan anaknya
demam sejak 3 hari yang lalu
disertai pilek
- Ibu pasien mengatakan badan
anaknya rewel

DO :
- Pasien tampak lemas
- Pasien tampak pucat
- Akral pasien teraba hangat
- Mukosa bibir kering
- TTV :
S : 37.2 °C,
Nadi : 110 x/menit,
RR :24 x/menit
BB : 9 kg

Prioritas masalah
1. “Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi”

Diagnosa keperawatan
1. Hipertensi berhubungan dengan proses infeksi di tandai dengan peningkatan suhu tubuh
mencapai 37.2 derajat celcius

No Diagnosa Perncanaan
Tujuan/kriteria hasil Intervensi
1 Hipertermi Tujuan: Observasi:
berhubungan dengan Setelah dilakukan tindakan - Monitor suhu tubuh
proses infeksi keperawatan 1 x 30 menit - Monitor kadar
demam dapat teratasi dengan elektrolit
kriteria hasil: - Monitor haluaran
- Kulit pucat membaik urine
- Suhu tubuh dalam batas Terapeutik
normal - Sediakan lingkungan
yang dingin
 - Longgarkan atau
lepaskan pakaian
- Berikan cairan oral
Edukasi
- Jelaskan keluarga
cara pemberian
kompres air hangat
ke pasien
- Anjurkan tirah baring
- Anjurkan diet yang
sesuai pada pasien
Kolaborasi
- Pemberian terapi
antipiretik
paracetamol syrup

Implementasi keperawatan
Tgl/ jam Diagnosa Implementasi keperawatan
22- Hipertermi - Memonitor suhu tubuh
03-2021 b.d proses - Melonggarkan atau lepaskan pakaian
15.30 infeksi - Menjelaskan keluarga cara pemberian kompres air hangat
ke pasien
- Menganjurkan tirah baring
- Memberikan terapi antipiretik sanmol syrup

Catatan perkembangan (SOAP)

Dx Evaluasi keperawatan
Hipertermi b.d proses S:
infeksi Ibu klien mengatakan sudah mengerti mengenai penanganan
demam pada anaknya
O:
Keadaan pasien cukup
S : 37.2 °C,
Nadi : 110 x/menit,
RR :24 x/menit
BB : 9 kg

A: masalah teratasi sebagian

P : lanjutkan intervensi
Penanganan demam di lanjutkan dirumah oleh ibu pasien :
- Kompres hangat
- Istirahat dan tirah baring
- Pemberian obat sesuai resep dokter