Anda di halaman 1dari 5

Nama : Auliya Ulul Azmi

Kelas : Ners A
Nim : 321006
Mata Kuliah : Keperawatan Anak

RESUME ASUHAN KEPERAWATAN AN.A DENGAN DEMAM

DI RUANG MTBS UPT PUSKESMAS SUKARASA

KOTA BANDUNG

2021

A. PENGKAJIAN
1. Biodata
a. Identitas Bayi
Nama : An. A
Umur : 3 Tahun
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan :-
b. Identitas Orang Tua
Nama : Ny. I
Umur : 28 Tahun
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat : Jl. Cijerokaso Rt 05 Rw 10

2. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan Utama

Demam

b. Riwayat kesehatan sekarang


Ibu pasien mengatakan anaknya demam dari hari jum’at malam sudah 3 hari,

batuk dan pilek 1 hari

3. Riwayat Tumbuh Kembang


1) Skrining Gizi
a. Penampilan umum
Pasien tampak normal
b. Status Gizi
a) BB : 12,6 kg
b) TB : 95 cm
2) Tanda-tanda vital
a. Tekanan darah : mmHg
b. Frekuensi nadi : x/menit
c. Frekuensi Respirasi : 24x/ menit
d. Suhu : 37’ C
3) Keadaan Umum
a. Penampilan umum : lemas
b. Kesadaran : Compos mentis
c. Kulit
Akral pasien teraba hangat, turgor kulit < 2 detik
d. Therapy
a) Paracetamol Syrup
b) Cetirizine
c) Multivitamin
d) Transpulmin
B. ANALISA DATA

No DATA ETIOLOGI MASALAH

1 Ds : Virus Hipertermi
- Ibu pasien berhubungan
mengatakan Menempel pada mukosa dengan proses
anaknya hidung dan nasoparing inflamasi
demam dari
hari jum’at Infeksi pada mukosa hidung
malam sudah dan nasoparing
3 hari,
- Ibu
Batuk pilek
mengatakan
batuk pilek
Reaksi inflamasi
sudah 1 hari
Do:
Pelepasan mediator kimia
- Pasien tubuh
tampak lemas
- Terlihat Aktivasi pirogen
adanya cairan
keluar dari
Peningkatan suhu tubuh
hidung
- Suhu : 37’ C
Demam

Hipertermi

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi (Inflamasi)
D. INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI

No Diagnosa Tujuan dan Intervensi Impelementasi


Keperawatan Kriteria Hasil

1. Hipertermia Setelah Manajemen - Memonitor suhu


b.d proses dilakukan Hipertermia tubuh
penyakit tindakan - Monitor suhu tubuh - Memberikan
infeksi asuhan - Berikan edukasi edukasi mengenai
(Inflamasi) keperawatan mengenai pengukuran pengukuran suhu
selama 1x24 suhu tubuh tubuh
jam - Berikan edukasi - Memberikan
diharapkan mengenai manajemen edukasi mengenai
suhu tubuh kejang manajemen kejang
berada pada - Kolaborasi pemberian - Berkolaborasi
rentang normal obat antipiretik pemberian obat
dengan dengan dokter antipiretik dengan
Kriteria hasil : Edukasi termoregulasi dokter
- Suhu tubuh - Menganjurkan
- Anjurkan kompres
membaik kompres hangat
hangat jika demam
- Suhu kulit jika demam
- Anjurkan
membaik - Menganjurkan
memperbanyak
memperbanyak
minum
minum
- Anjurkan
- Menganjurkan
menggunakan pakaian
menggunakan
yang longgar
pakaian yang
- Anjurkan
longgar
meningkatkan asupan
- Menganjurkan
cairan dan nutrisi
meningkatkan
yang tepat
asupan cairan dan
nutrisi yang tepat

Anda mungkin juga menyukai