RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN FEBRIS DI POLI

ANAKRUMAH SAKIT ISLAM BANJARNEGARA

KEPERAWATAN ANAK

DISUSUN OLEH
WIDIA MEI LINANGGITA PUTRI
2011040079

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2020/2021
 RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK
“FEBRIS”

I. Identitas Pasien dan Keluarga :

Nama pasien : An. G Nama ayah/ibu : Ny. M
Usia : 3 Tahun Usia Ayah/ibu : 30 Tahun
Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam
Anak ke 1 dari 1 bersaudara Alamat : Sawangan 2/2
Tanggal masuk : 3-03-2021 Suku Bangsa : Jawa
Tanggal pengkajian : 3-03-2021 Pendidikan : SMA
Diagnosa medis : Febris Pekerjaan : wiraswasta

II. Keluhan utama

Ibu pasien mengatakan anakanya demam
III. Keadaan saat ini
Ibu pasien mengatakan anaknya demam kurang lebih 2 hari dan pilek. Demam yang
naik turun dirasakan terus menerus, badan terasa lemas dan merasa haus terus. Ibu
pasien mengeluhkan anaknya nafsu makan nemurun Suhu : 37.9 °C, RR : 24x/menit,
BB : 10 kg, Nadi : 110x/menit.
IV. Riwayat kehamila, persalinan dan imunisasi
1. Prenatal
Ibu pasien mengatakan bahwa ia tidak pernah menderita penyakit selama hamil.
Ibu pasien mengatakn rajin memeriksakan kehamilanya setiap bulan di
puskesmas / bidan di daerahnya, dan telah mendapatkan imunisasi selama
kehamilanya.
2. Intranatal
Ibu klien mengatakan bahwa ia melahirkan pasien secara normal / spontan
Postnatal
Ibu pasien mengatakan bahwa saat lahir, bayi sehat, bayi langsung di bersihkan
dan disuntikan vitamin K dan langsung di berikan ASI, namun belum keluar.
3. Imunisasi
Ibu pasien mengatakan pasien sudah di berikan imunisasi lengkap
BCG : Sudah diberikan saat umur 1 bulan
DPT : Sudah diberikan saat umur 2-4 bulan
Polio : Sudah diberikan saat umur 1-4 bulan
Campak : Sudah diberikan saat umur 9 bulan
Hepatitis : Sudah diberikan pada saat lahir

Pemeriksaan diasnotik dan laboratorium

Terapi yang didapat
Sanmol 3x1
 Amoxsan 3x1

DATA FOKUS
No Data Etiologi Problem
1 DS : proses infeksi Hipertermi
- Ibu pasien mengatakan anaknya
demam sejak 2 hari yang lalu
- Ibu pasien mengatakan badan
anaknya mengeluarkan keringat
banyak

DO :
- Pasien tampak lemas
- Akral pasien teraba hangat
- Mukosa bibir kering
- Pasien terlihat pucat
TTV :
S : 37.9 °C,
Nadi : 110 x/menit,
RR :20 x/menit
BB : 10 kg

Prioritas masalah
1. “Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi”

Diagnosa keperawatan
1. Hipertensi berhubungan dengan proses infeksi di tandai dengan peningkatan suhu tubuh
mencapai 37.9 derajat celcius

No Diagnosa Perncanaan
Tujuan/kriteria hasil Intervensi
1 Hipertermi Tujuan: Observasi:
berhubungan dengan Setelah dilakukan tindakan - Monitor suhu tubuh
proses infeksi keperawatan 1 x 30 menit - Monitor kadar
demam dapat teratasi dengan elektrolit
kriteria hasil: - Monitor haluaran
- Kulit pucat membaik urine
- Suhu tubuh dalam batas Terapiutik
normal - Sediakan lingkungan
yang dingin
 - Longgarkan atau
lepaskan pakaian
- Berikan cairan oral
Edukasi
- Jelaskan keluarga
cara pemberian
kompres air hangat
ke pasien
- Anjurkan tirah baring
- Anjurkan diet yang
sesuai pada pasein
Kolaborasi
- Pemberian terapi
antipiretik
paracetamol syrup

Implementasi keperawatan
Tgl/ jam Diagnosa Implementasi keperawatan
3- Hipertermi - Memonitor suhu tubuh
032021 b.d proses- Melonggarkan atau lepaskan pakaian
15.00 infeksi - Memerikan cairan oral
- Menjelaskan keluarga cara pemberian kompres air hangat
ke pasien
- Menganjurkan tirah baring
- Menganjurkan diet yang sesuai pada pasien
- Memberikan terapi antipiretik sanmol syrup
Catatan perkembangan (SOAP)
Dx Evaluasi keperawatan
Hipertermi b.d proses S :
infeksi Ibu klien mengatakan sudah mengerti mengenai penanganan
demam pada anaknya
O:
Keadaan pasien cukup
S : 37.9 °C,
Nadi : 110 x/menit,
RR :20 x/menit
BB : 10 kg

A: masalah teratasi sebagian

P : lanjutkan intervensi
Penanganan demam di lanjutkan dirumah oleh ibu pasien :
- Kompres hangat
- Istirahat dan tirah baring