RESUME ASUHAN KEPERAWATAN ANAK

1. Data demografi anak

a. Nama : An. AN
b. Usia/tanggal lahir : 3 Thn 7 bln 18 hari/ 17/06/2020
c. Jenis kelamin : perempuan
d. Alamat : Banda Aceh
e. Suku/bangsa : Aceh/Indonesia
f. Nama orangtua : Ny. A
g. Diagnosa medis : Faringitis

II. Riwayat kesehatan kesehatan

Kapan keluhan muncul : tenggorokan terasa tidak nyaman, perih,
kering, dan gatal.

Apa yang dilakukan keluarga : Ibu pasien membawa anaknya ke

klinik terdekati kemudian dirujuk ke RSUDZA
Dan sekarang ingin konsul ulang ke poli anak

III. Riwayat kesehatan masa lalu

Tidak ada riwayat masa lalu
IV. Riwayat kesehatan keluarga
Tidak Ada riwayat kesehatan keluarga

V. Pemeriksaan fisik
K/U sedang HR : 98 x/menit
RR : 24 x/menit T : 36,8oC
BB : 13,5 Kg TB : 91 Cm
 Wajah: tampak pucat
  Thorax: Simetris
 Abdomen: Tidak ada benjolan dan nyeri tekan pada abdomen

VI. Pemeriksaan penunjang

- Pemeriksaan sputum

-Terapi obat
Amoksisilin
Benzocaine
Dexametason
Parasetamol/ibuprofen

Asuhan keperawatan
Diagnosa keperawatan
Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d penumpukan secret d.d batuk tidak efektif
(D.0001)
a. Analisa data
No Data Fokus Masalah
1 Ds: Ibu pasien mengatakan anak nya Bersihan jalan nafas tidak
mengalami batuk berdahak dan sulit efektif
mengeluarkan dahak dan tidak
kunjung sembuh serta merasakan
demam yang tidak kunjung sembuh
Do:
K/U sedang
HR : 98 x/menit
RR : 24 x/menit
T : 36oC
Bb : 13,5 kg
Tb :91 cm
- Anak tampak lemah dan pucat
- Anak tampak batuk
- Anak tampak bernafas terlalu
kencang setelah batuk

b. Intervensi

Diagnosa Tujuan dan kriteria Intervensi Rasional

hasil
Bersihan Setelah dilakukan Observasi : Mengidentifikasi
jalan nafas tindakan - Identifikasi Frekuensi nafas
tidak efektif keperawatan di frekuensi
harapkan bersihan nafas Mencegah infeksi
jalan nafas membaik - Monitor bunyi pernafasan agar
dengan kriteria nafas pasien kooperatif
hasil : Terapeutik : Memberikan
- Batuk efektif - Berikan minuman hangat
meningkat minuman Menganjurkan posisi

- Gelisah hangat yang nyaman

menurun - Anjurkan Melatih relaksasi

- Frekuensi posisi yang otot dada Untuk
nafas nyaman mengeluarkan
membaik - Anjurkan dahak
- Pola nafas fisioterapi
membaik dada Menganjurkan
- RR: Edukasi : asupan cairan 200
24x/menit - Anjurkan ml/hari.
- HR: asupan cairan
98x/menit 2000 ml/hari, Mengajarkan teknik
- S: 36 C jika tidak batuk efektif
kontraindikasi
- Ajarkan
teknik batuk
efektif
Kolaborasi :
- Kolaborasi
pemberian
bronkodilator,
ekspektoran,
mukolitik
c. Implementasi dan Evaluasi
Hari/ Implementasi Evaluasi Sumatif Rasional
tanggal
Selasa, - Mengukur S : Ibu pasien Mengidentifikas
06/02/24 TTV mengatakan anak nya i
- Menganjurkan mengalami batuk Frekuensi nafas
ibu untuk berdahak dan sulit
sering memberi mengeluarkan dahak dan Mencegah
air hangat tidak kunjung sembuh infeksi
- Menganjurkan O: pernafasan agar
ibu untuk K/U sedang pasien
mengatur HR : 98 x/menit kooperatif
posisi nyaman RR : 24 x/menit Memberikan
anak T : 38oC minuman
- Menganjurkan Bb : 13,5kg hangat
 ibu untuk Tb : 91 cm Menganjurkan
mengajarkan - Anak tampak posisi yang
teknik batuk lemah dan pucat nyaman
efektif A: Melatih
- Memberikan - Masalah belum relaksasi otot
terapi obat teratasi dada Untuk
Isoniazid 10 P : mengeluarkan
mg/KgBB 2 x - Dilanjutkan oleh dahak
1hari, ibu
Rifampin 10 Menganjurkan
mg/KgBB 2 x asupan cairan
1 hari, 200 ml/hari.
Ethambutol
hydrochloride Mengajarkan
10-15 teknik batuk
mg/KgBB 2 x efektif.
1 hari,
Pyrazinamide
(PZA/Z) 15/30
mg/KgBB 1 x
1 hari