ANALISA SINTESA PROSEDUR TINDAKAN

3.Rencana Tindakan : pemasangan infus

Sintesa : untuk menghindari terjadinya dehidrasi pada pasien
A. IDENTITAS
Nama Pasien : An.arya
Usia : 3 tahun
No. Register : 670402
Dx. Medis : DCA
Alamat : adiwerna
B.PENGKAJIAN
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1.Analisa Data
N DATA PROBLEM ETIOLOGI
O
1. DS : ibu pasien mengatakan Kekurangan Kehilangan
anaknya diare 7x, mual dan volume cairan cairan aktif
muntah 2x
Do: - pasien terlihat lemas
- pasien tampak tidak
bersemangat

1. Prioritas Diagnosa Keperawatan

1) Kekurangan volume cairan b.d Kehilangan cairan aktif
 D. INTERVENSI

HARI/TGL/JAM NO.DX TUJUAN & KH INTERVENSI RASIONAL

Selasa/ 26-10-2021 1 Setelah dilakukan Melakukan Untuk mencegah

11.00 wib tindakan keperawatan pemasangan terjadinya tanda-
selama 1x7 jam infus tanda dehidrasi
diharapkan masalah
dapat teratasi dengan
Kriteria hasil:
Frekunsi diare
berkurang

E.IMPLEMENTASI

HARI/TGL/JAM NO.DX IMPLEMENTASI RESPON TTD

Selasa/26-10-2021 1 Melakukan DS : ibu pasien MIZAN

pemasangan infus mengatakan anaknya
11.00 wib
diare 7x, mual, muntah
2x
Do: - pasien terlihat
Lemas
- pasien terlihat
tidak bersemangat
F.EVALUASI

HARI/TGL/JAM NO.DX EVALUASI TTD

Selasa/26-10-2021 1 S: ibu pasien mengatakan anaknya MIZAN

Batuk dan sesak
11.00 wib
O: Ku: cukup
- pasien terlihat Menggunakan
oksigen NK 3 lpm
- S: 38°C
- N: 127 x/menit
- RR: 38 x/menit
A; masalah kekurangan cairan belum
teratasi
P: lanjutkan intervensi

PROSEDUR TINDAKAN

1.Tindakan : pemasangan infus

2. Alat : a. standar infus

b. sarung tangan

c. cairan sesuai kebutuhan

d.abocath sesuai kebutuhan

e. perlak pengalas

f. torniquet

g. kapas alkohol

h. plester

i. gunting

j. kasa steril
 k. spalak

l. infus set

3.Tahapan : a. Pre Interaksi

1). mencuci tangan
2). mengidentifikasi pasien dengan benar
3).mendekatkan dan menyiapkan alat
b. Orientasi
1). Berikan salam terapeutik
2). Identifikasi klien
3). siapkan nasal kanul
4). Klarifikasi kontrak sebelumnya (waktu, topik/kegiatan, tempat)
5). Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan
6). Berikan kesempatan klien untuk bertanya
c. Kerja
1). mencuci tangan
2). menggunakan sarung tangan
3). hubungkan cairan infus ke infus set dengan menusuk spike ke botol
infus
4). isi cairan kedalam infus set denagn menekan bagian ruang tetesan
sampai ruang tetesan terisi sebagian, buka penutup sampai selang
terisi dan udara keluar
5). letakan perlak pengalas
6). posisikan pasien senyaman mungkin
7). lakukan pembendungan dengan torniquet
8). desifektan daerah yang akan ditusuk dengan kapas alkohol
9). lakukan penusukan dengan lubang jarum kearah atas
10). periksa apakah sudah masuk ke vena dengan ditandai adanya darah
melalui abocath
11). lepaskan torniquet
12). tarik jarum infus dan hubungkan dengan selang infus
13). gunakan spalek untuk fiksasi daerah infus
14). beri tanggal dan jam infus dipasang pada plester
15). merapikan alat dan bahan
 16). melepas sarung tangan
17).cuci tangan

d. Terminasi
1). Evaluasi respon dan perasaan pasien
2). Cuci tangan
3). dokumentasi