Anda di halaman 1dari 4

LAPORANRESUME(DAR)

Hari/tanggal Identitas Pasien DAR (Data Action Respon)


/jam
Jumat, 10 Nama:Tn. A DATA:
Maret 2023 Usia:68 tahun DS:
L/P:Laki-laki - Klien mengeluh sesak jika
kedinginan
Alamat:
- Klien mengeluh batuk
Kp.Manglayangrt02rw03 berdahak
- Klien mengatakan
mempunyai riwayat TB
paru 12 tahun yang lalu dan
pengobatannya sudah
selesai.
DO:
- TTV
- TD : 120/80mmHg
- N :82x/menit
- RR : 22x/menit
- S :36,6
 Diagnosa keperawatan:
1. Mm

ACTION:
1. observasiTTV
2. mengajarkan batukefektif
3. menganjurkan untuk
mengatur nafas saat terjadi
sesak

RESPONS:
1. TTV:
- TD :120/70mmHg
- N:91x/menit
- RR : 21x/menit
- S:36,2
2. Klien mampu
mempraktikan batuk efektif
3. Klien paham untuk
mengaturnafas ketika sesak
LAPORANRESUME(DAR)

Hari/tanggal Identitas Pasien DAR (Data Action Respon)


/jam
Senin, 13 Nama:Ny. C DATA:
Maret 2023 Usia:65 tahun DS:
L/P: Perempuan - Klien mengeluh nyeri
lutut
Alamat:
- Klien
Kp.Manglayangrt02rw03 mengatakanmempunyai
riwayat hipertensi

DO:
- TTV
- TD : 140/80mmHg
- N :88x/menit
- RR : 22x/menit
- S :36,3
 Diagnosa keperawatan:
1. Nyeri akut

ACTION:
1. observasiTTV
2. melatih untuk melakukan
terapi ROM

RESPONS:
1. TTV:
- TD :140/80mmHg
- N:90x/menit
- RR : 20x/menit
- S:36,7
2. Klien aktif mengikuti
terapi ROM
LAPORANRESUME(DAR)

Hari/tanggal Identitas Pasien DAR (Data Action Respon)


/jam
Selasa, 14 Nama:Tn A DATA:
Maret 2023 Usia:65 tahun DS:
L/P: Laki-laki - Klien mengeluhsering
nyeri uluhati
Alamat:
- Klien
Kp.Manglayangrt02rw03 mengatakanmempunyairi
wayat jantung 10tahun
yang lalu
- Klienmengatakantidak
pernah kontrol mengenai
kesehatannya
- Klien mengatakanhanya
meminumobat warung
saja bila sakit
DO:
- TTV
- TD : 130/80mmHg
- N :84x/menit
- RR : 22x/menit
- S :36,6
 Diagnosa keperawatan:
1. Pemeliharaan
kesehatantidakefektif

ACTION:
1. observasiTTV
2. observasi nyeri
3. memberiedukasi
mengenai faktor risiko
penyakit

RESPONS:
1. TTV:
- TD :130/70mmHg
- N:90x/menit
- RR : 20x/menit
- S:36,3
2. P : nyeri uluhati
Q: seperti ditusuk
R : epigastrium
S : skalanyeri 4
T : ketika pagi dan
malamhari
3. Klien
memahamipenjelasan yg
dijelaskan.

Anda mungkin juga menyukai