ACTION:
1. observasiTTV
2. mengajarkan batukefektif
3. menganjurkan untuk
mengatur nafas saat terjadi
sesak
RESPONS:
1. TTV:
- TD :120/70mmHg
- N:91x/menit
- RR : 21x/menit
- S:36,2
2. Klien mampu
mempraktikan batuk efektif
3. Klien paham untuk
mengaturnafas ketika sesak
LAPORANRESUME(DAR)
DO:
- TTV
- TD : 140/80mmHg
- N :88x/menit
- RR : 22x/menit
- S :36,3
Diagnosa keperawatan:
1. Nyeri akut
ACTION:
1. observasiTTV
2. melatih untuk melakukan
terapi ROM
RESPONS:
1. TTV:
- TD :140/80mmHg
- N:90x/menit
- RR : 20x/menit
- S:36,7
2. Klien aktif mengikuti
terapi ROM
LAPORANRESUME(DAR)
ACTION:
1. observasiTTV
2. observasi nyeri
3. memberiedukasi
mengenai faktor risiko
penyakit
RESPONS:
1. TTV:
- TD :130/70mmHg
- N:90x/menit
- RR : 20x/menit
- S:36,3
2. P : nyeri uluhati
Q: seperti ditusuk
R : epigastrium
S : skalanyeri 4
T : ketika pagi dan
malamhari
3. Klien
memahamipenjelasan yg
dijelaskan.