BAB IV

ANALISA DATA

NAMA KLIEN : Ny. S.M

N DATA ETIOLOGI MASALAH
O KEPERAWATAN

1 DS: Klien mengatakan nyeri Aging proses Nyeri akut

pada kedua lututnya
P: karna kondisi penyakitnya
Q: seperti di tusuk-tusuk Progresif regeneratif
R: pada ke dua lututnya
S: diangka 4 Kosumsi protein berlebih
T: pada saat berjalan dan
nyerinya hilang timbul Perubahan fungsi menurun
struktur secara molekul dan sel
DO: K/U baik
TTV: TD: 110/70 mmHg Gangguan metabolisme purin
N: 82x/m
RR: 20x/m Produksi asam urat yang
S: 36,2 c berlebihan menumpuk di
UA = 14,5 persendian
Klien tampak memegangi
lututnya Berkurangnya cairan sinovial
sendi

Gerakan sendi

Adanya gesekan antara asam urat

dan permukaan sendi

Nyeri Akut

NO. REG :
 DAFTAR PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

NAMA KLIEN : Ny. S.M

NO.REG :

NO TANGGAL DIAGNOSA TANGGAL TANDA

MUNCUL KEPERAWATANA TERATASI TANGAN
1 13-06-2017 Nyeri akut
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA KLIEN : Ny. S.M TGL PENGKAJIAN: 13-06-2017

NO. REG : DIAGNOSA MEDIS : Asam Urat
NO TGL DX.KEPERAWATAN TUJUAN KRITERIA HASIL INTERVENSI
1 13/06/1 Nyeri akut Setelah dilakukan 1. Nyeri dapat Pain manajemen:
1. Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif (PQRST)
7 tindakan terkontrol atau
2. Gunakan komunikasi terapeutik
keperawatan hilang 3. Observasi tanda non verbal/ ekspresi wajah klien
2. Skala nyeri 1-2 4. Anjurkan istirahat yang cukup
selama 2x9 jam
3. Respon non 5. Observasi TTV pasien
di harapkan klien
verbal baik
Pain control:
mampu
wajah rileks 1. Jelaskan tujuan teknik relaksasi
mengontrol nyeri 4. TTV dalam 2. Demostrasikan teknik relaksasi (ajari tehnik relaksasi)
3. Atur kenyamanan lingkungan
batas normal
4. Kolaborasi pemberian analgesik
TD: 120/80-
5. Evaluasi respon terhadap nyeri
140/90 mmHg
N: 60-
80x/menit
RR: 18-
20x/Menit
S: 36,5-37,5 c