RSUD RA KARTINI JEPARA ,kemudian diperiksa hasil TTV:TD:157/94 mmhg

N:90x/menit, S:36◦c, RR :20x/menit, SPO2: 96%. kemudian setelah dibawa di IGD

pasien dipindahkan ke ruang Dahlia II
a. Riwayat penyakit dahulu :
Pasien mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit dahulu
b. Riwayat penyakit keluarga :
pasien mengatakan tidak ada anggota keluarga yang mempunyai riwayat penyakit
keturunan lainya
c. Riwayat alergi :
Pasien mengatakan tidak mempunyai riwayat alergi

ANALISA DATA

N HARI/TGL JAM DATA FOKUS ETIOLOGI PROBLEMI

O (DS & DO)
1. Senin 26 DS : Penurunan Gangguan
september -pasien mengatakn kedua kekuatan otot mobilitas fisik
2022 kakinya terasa berat
Jam 01.00
DO :- pasien nampak
terbaring ditempat tidur
TTV: -TD : 157/94
- N : 90x/menit
- RR : 20x/menit
- S : 36 C
- Spo2 :96%
kanan kiri
5 5
kanan kiri
3 3

3. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. gangguan mobilitas fisik b.d penurunan kekuatan otot

 4.INTERVENSI KEPERAWATAN

N HARI/TGL DIAGNOSA INTERVENSI RASIONAL TTD

O KEPERAWATAN
1. Senin 26 Gangguan Observasi : Setelah dilakukan
september mobilitas fisik -identifikasi toleransi tindakan 1x24
2022 b.d penurunan fisik melakukan jam maka
Jam 01.00 kekuatan otot mobilisasi diharapkan
mobilitas fisik
meningkat
Terapeutik: dengan kriteria
-fasilitasi aktivitas hasil :
dengan alat bantu -kekuatan otot
Edukasi : meningkat
-jelaskan tujuan da kanan kiri
prosedur 5 5
Kolaborasi : kanan kiri
Libatkan keluarga 4 4
untuk membantu
pasien -tekanan darah
meningkatkan menurun
pergerakan TD : 120/80
mmhg
-pasien bisa
duduk dan
latihan bediri

E. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

HARI/TGL/ NO IMPLEMENTASI RESPON/HASIL TTD

JAM DX
21 Memonitor kondisi umum DS : pasien mengatakan
september selama melakukan bersedia
2022 mobilisasi DO : TTV:TD:157/94 mmhg
Jam 11.00 N:90x/menit
S:36◦C
RR:20x/menit
SPO2:96%
I
 Lakukan rom aktif DS: pasien mengatakan
bersedia melakukan rom aktif
DO: pasien dapat
mendemobstrasikan rom aktif

F. EVALUASI KEPERAWATAN

HARI/TGL/ NO EVALUASI TTD

JAM DX
Senin 26 1. S : pasien mengatakan kedua kakinya terasa berat
september saat digerakkan
2022
Jam 01.00 O : pasien nampak terbaring diatas tempat tidur
TTV:TD:157/94 mmhg
N:90x/menit
S:36◦C
RR:20x/menit
SPO2:96%
Skala kekuatan otot

Kanan kiri
5 5
Kanan kiri
3 3
-pasien nampak sudah latihan duduk dan berdiri
-kekuatan otot meningkat
-tekanan darah menurun
A : masalah belum teratasi

P : lanjutkan intervensi