Implementasi

Evaluasi Diagnosa Nyeri Akut Cedera

Fisiologis

DosenPengampuh:

Ns.Mercy Nafrattilova,M.kep,Sp.Kep.An

Disusun Oleh:
Andika Putra
Pratama
(P05120221057)

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK

INDONESIA
POLTEKKES

KEMEKES

BENGKULU

PRODI DIII
KEPERAWATAN
TAHUN2021/2022
IMPLEMENTASI

Tgl/Jam Diagnosa Implementasi respon paraf

Keperawata
N
12/3/22 1.Nyeri akut 1.Monitorig DS:-
Jam10.00W Berhubungan TTV.
IB Dengan DO:S:36c
Agenciderafisik 2. Pembe RR:20x/mntHR:80x/mnt
rianTerapiM TD:120/80mmhg
usikklasik. DS:Klienmengatak
ansetelahdiberikan
terapimusikklasikn
3. Meng
yeriberkurang
ukurSkala
Nyeri. DO:Setelahdi berikan
terapimusikklasik klien
tampaktenang
DS:Klienmengat
akannyerijikaba
nyakbergerak

DO:Skalanyeri4
12/3/22 GangguanM 1. MonitoringK.U DS:Pasienmengatakan
Jam10.30WIB obilitasfisikb badanyamasihlemas
erhubungan 2. Mengk
denganimob ajiaktivitas DO:Pasientampakle
mas
ilisasi danMobilitas
DS:Pasienmengataka
3. Bantupasie nbadanyamasihlemas
nmiringkanan
danmiringkiri DO:Pasienmasihlema s
terbaringdibedkasur

DS:Pasienmengataka
nkakinyamasihsakitdi
gerakanmiringkanan kiri

DO:Pasienmeringis
Evaluasi

Tgl/Jam Diagnosa CatattanPe Paraf

rkembangan
13/03/22 1.Nyeriakut S:Pasien
Jam berhubungandenganage n menyatakannyeri
ciderafisik
10:00 berkurangskala
WIB nyeri3

O:Keadaanumun
TTV:S:36c
R:22x/mnt
HR:80x/mnt
TD:120/80
mmhg

A:Masalah terataasi

P:Hentikan
intervensi