KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
FAKULTAS KEDOKTERAN
Jalan Insinyur Sutami Nomor 36 A Kentingan Surakarta Kode Pos 57126
Telp. (0271) 664178 Faximile (0271) 637400
fk.uns.ac.id ; Surel : fk@fk.uns.ac.id
KEPUTUSAN
DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Nomor: {.9 / UN27.06/HK/2023
‘Tentang :
PENGANGKATAN PEMBIMBING UJI KOMPETENSI MAHASISWA
PROGRAM STUDI PROFESI DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
TAHUN 2023
DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Menimbang : a. bahwa dalam membina dan membimbing dalam upaya peningkatan
prestasi mahasiswa pada Uji Kompetensi Mahasiswa Program Profesi
Dokter (UKMPPD), maka perlu diangkat Pembimbing Uji Kompetensi
Mahasiswa Program Studi Profesi Dokter;
b. bahwa untuk maksud tersebut dalam butir a, perlu ditetapkan
dengan keputusan Dekan;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20 tahun 2003 tanggal
8 Juli 2003tentang Sistem Pendidikan Nasional;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20 tahun 2013 tentang
Pendidikan Dokter;
3. Peraturan pemerintah Nomor 56 Tahun 2020 tentang Perguruan
‘Tinggi Negeri Badan Hukum Universitas Sebelas Maret;
4. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi;
5. Peraturan Menteri Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi Republik
Indonesia nomor 44 tahun 2015 tentang Standar Nasional
Pendidikan Tinggi;
6. Keputusan Presiden Nomor 10 Tahun 1976 tentang Pendirian
Universitas NegeriSurakarta Sebelas Maret;
7. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan — Nomor:
297/E/O/2013 tentang Penerbitan Kembali Izin Program Studi
Kedokteran dan Program Studi Profesi
Dokter pada Universitas Sebelas Maret;
8. Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia No 10 tahun 2012 tentang
StandarPendidikan Profesi Dokter;
9. Peraturan Rektor Universitas Sebelas Maret No.7080/UN27/PP/2015
tanggal 28 Juli 2015, tentang Pengelolaan Pendidikan dan Program
Pendidikan Dokter;
10. Keputusan _ Rektor ‘Universitas Sebelas_- Maret_—_—No.
504/UN27/HK/2019 tanggal 9 Mei 2019 tentang Pengangkatan
Prof. Dr. Reviono, dr., Sp.P (K) sebagai Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret;Menetapkan
Pertama
Kedua
Ketiga
MEMUTUSKAN
: KEPUTUSAN DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS
MARET TENTANG PEMBIMBING UJI KOMPETENSI MAHASISWA
PROGRAM STUDI PROFESI DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET.
: Mengangkat personil yang namanya tersebut pada lampiran Surat
Keputusan ini, sebagai Pembimbing Uji Kompetensi Mahasiswa Program
Studi Profesi Dokter.
: Menugaskan kepada Pembimbing Uji Kompetensi Mahasiswa Program
Studi Profesi Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
untuk membina dan membimbing dalam upaya peningkatan prestasi
mahasiswa pada Uji Kompetensi Mahasiswa Program Profesi Dokter
(UKMPPD)
: Surat Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal 2 Januari 2023
sampai dengan 31 Maret 2023 dengan ketentuan segala sesuatunya akan
diubah dan diperbaiki sebagaimana mestinya, apabila dikemudian hari
ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini.
Ditetapkan di: Surakarta
Pada tanggal > JAN
AN
Dekan, a ae
(yepa
@pProf. Dr. Revifo, dr., Sp.P (Kj
Tembusan Surat Keputusan ini disampaikan kepada: NIP. 196510302003121001
1, Para pejabat terkait di lingkungan FK-UNS
2. Yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakanLampiran
Nomor
‘Tanggal
: Keputusan Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
1.9 /UN27. 06/HK/2023
“U2 JAN cuzs
DAFTAR PEMBIMBING UJI KOMPETENSI MAHASISWA
PROGRAM STUDI PROFESI DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
TAHUN 2023
1 Didik Prasetyo, dr., SpPD, MKes / imu Penyakit
7 NIP - Dalam —
2, | Bva Niamuzisilawati, dr., Sp.PD., M.Kes /Penata Muda | Timu Penyakit
- NIP. 197907112014122001 Tk. / Ib Dalam
3, | Agus Jati Sunggoro, dr.,Sp.PD Penata Muda | mu Penyakit
NIP. 198408112015041001 a TkI/ Mb Dalam
| Dhani Redhono Harioputro, dr.,SpPD- Iimu Penyakit |
4. | KPTIFINASIM Penata / IIe oy ny
NIP_ 19750827 200604 1 002
5, | BviNurhayatun,dr.SpPD,MKes., FINASIM Penata Muda | imu Penyakit
NIP 19800424 201404 2 001 TkI/ Mlb | Dalam
‘Aritantri Darmayanti, dr.,MSc.SpPD,K- Penata Muda | imu Penyalkit
6. GEH,FINASIM TkL/ Ib D:
NIP _197906062014122002
7, | Yulia Sekarsari, dr., SpPD : imu Penyakit
NIP - Dalam
| Pembi oes
3, | Supriyanto Kartodarsono, dr, SpPD.KEMD a TKI | mu Penyakit
| NIP 195501281981011002 Vb Dalam |
| Udi Herunefi Hancoro, dr, SpB, SpOT(K) Pembina / 1V
9°. | nip 196502111991031003 a Him Bedaly
Darmawan Ismail, dr., Sp.BTKV Penata Muda
10. | nip, 197512132009121001 —_|merymy me Bedah
Dr. Ida Bagus Budi, dr., Sp.B-KBD Penata Muda
11. | nip. 198002212008121002 tk1ymp | tm Bedah -
9, | Wibisono, dr., Sp.U Penata Muda
12; | wip. 198001312012121002 Tkt/ mtb —_ | "mu Bedab
rae Riyan Darma Saputra, dr.,SpOT(K) - iaeeaiah
14, | Bagus JatiNugroho, dr.SpOT . fan bei,
Balgis,dr,MSc CM-FM,Sp.Ak,AIFM Timu Kesehatan
15. | NIP'196407191999032003 Penata / MI | Masyarakat |
16. Prof. Natalia Probandari, dr.,MPH, PhD Penata Muda | Ilmu Kesehatan
* | NIP 197512212005012001 TkI/WVa Masyarakat
ti Poncorini Pamungkasari, dr., M.Pd Timu Kesehatan
17- | up 197503112002122002 Penata/ TC | Masyarakat
1g, | Prof. Dr. Endang Sutisna, dr, M.Kes reat TKT | imu Kesehatan
NIP 19560320 198312 2 001 Vb Masyarakat
Anik Lestari, dr., M.Kes. imu Kesehatan
19. | NIP 196808052001122001 Penata/ Me | Masyarakat
| 20, | | Gusti Bagus Indro Nugroho, dr.,Sp.KJ Penata Muda | Timu Kedokteran
' | NIP 197310032005011001 TkI/ Mb | JiwaWijaya Kusuma, dr., SpKJ.,M.Kes ‘Ilmu Kedokteran
21. | NIP : ied
9, | Budhi Hami Seno, dr., SpKJ., M.Kes - Timu Kedokteran
~ | nip - Jiwa
gg, | Tri Oktaviyantini, dr.,SpKJ . Timu Kedokteran
| Nip viwa
= - {=
24. aoe ars8piN - Tmu Penyakit Sarat
I oi Penata Muda
95, | Pepi Budianto,dr., Sp.S mu Penyakit Sarat
"| NIP. 1982021920150410001 TkI/ tb
26. | Andi Ariotedjo, dr., Sp.N - | imu Penyakit Saraf
NIP -
27. | Raj. Hanindia Riani Prabaningtyas, dr.,SpS Penata Muda | timu Penyakit Sarat
NIP 19880312201932013 TkI/ Mb
ag, [xvas Arta, dr. Sp. - Imu Penyakit Saraf
po, | Teddy Tejomukti, dr.,Sp.N _ Iimu Penyakit Saraf
NIP -
30, | Muhammad Eko Irawanto, dr., Sp.KK Penata Muda | Imu Penyakit Kulit
"| NIP, 197512252008121003 LTk1/tlb | dan Kelamin
31, Nurachmat Mulianto, dr., M.Sc., Sp.KK Penata Tk1/ | filmu Penyakit Kulit
“NIP. 197412092010011005 MD dan Kelamin
32, | Endra Yustin Ellistasari, dr., M.Sc., Sp.KK Penata Tk 1 / | Ilmu Penyakit Kulit
"| NIP. 197509262010012007 mD __|dan Kelamin |
33, | Triasari Oktavriana, dr., MSc, SpkKK Penata Muda | limu Penyakit Kulit
NIK 1979101220160101 TkI/ Mlb | dan Kelamin
34, | Ammarilis Murastami, dr., SpKK Timu Penyakit Kulit
NIP - - dan Kelamin
35, | Nugrohoaji Dharmawan, dr., Sp.KK..M.Kes. Penata Muda | Timu Penyakit Kulit
"| NIP 19751030 200812 1 001 TkI/11b | dan Kelamin
36, | Alamanda Murasmita, dr.,Sp.DV Penata Muda | Iimu Penyakit Kulit
| NIK 1994052820180301 Tk1/11/b | dan Kelamin
Arie Kusumawardani ,dr., Sp. KK(K) |Penata TKI / | tava Penyakit Kulit
37. | y
NIP 197507182010011001 mya dan ke
38, | Adniana Nareswari, dr.,SpDV - | Iimu Penyakit Kulit
NIP - dan Kelamin
Pembina
39, | Raharjo Kuntoyo, dr., Sp.M Utama Ilmu Penyakit Mata
NIP. 196012271987111001
Muda/ IVC |
; Penata Muda
4o, | Dr. Senyum Indrakila, dr., Sp.M. imu Penyakit Mata
NIP, 197301022005011001 TkI/ mb
a1. [Ane Pradipta,dr.,Sp.M ‘ imu Penyakit Mata
\*
4a, | Andi Cleveriawan Arvi Putra,dr., Sp.M [- imu Penyakit Mata
~ | NIP - .
43, | Putu Wijaya K, dr., Sp.THT-KL (K) Penata / Ill-c | mu Penyakit THT
NIP. 197806202010011004
44, | Dewi Pratiwi, dr., Sp.THT-KL.. M.Kes Pensa Muda. | snBenyakiecTaT
NIP. 198105152015042002 TkI/mb |
45. | Hadi Sudrajad, dr., Sp.THT-KL (K)., M.Si, Med _| Penata / Ill ¢ | imu Penyakit THT‘NIP. 196604222000121001
46, | Novi Primadewi, dr., Sp.THT-KL., M.Kes. Penata Muda | su Penyakit THT
NIP. 197511292008122002 TkI/ mb
“47, | Annang Giri Moelyo, dr., Sp.A (K)., M.Kes. Penata Muda /Iimu Kesehatan
~ | ip, 197304102005011001 Tet /illb | Anak
a, | Mania Galuh Kamenyangan Sar, dr, SpA, TimuiKesshatn
. | M.Ke -
NIK 198304142016 1001 (sna
49, | Husnia Auliyatul U, dr., Sp.A, M.Kes - imu Kesehatan
| NIP - | Anak
| 50, | Evi Rokhayati, dr., Sp.A, Mkes Penata Tk1/ | imu Kesehatan
- | NIP 19761222 200312 2 014 ld Anak
1, | David Anggara Putra, dr., SpA : Timu Kesehatan
~ | nip - Anak
go, | Rekno Widati, dr, SpA : Timu Kesehatan
| NIP - Anak
53, | Bric Edwin Yuliantara,dr, SpOG(K) Penata Muda | limu Kebidanan
"| NIP 196907142014091001 Tk1/t-b | dan Kandungan
54, | Hafi Nurinasari, dr., Sp.0G [. Timu Kebidanan
| nip. | dan Kandungan
M. Adrianes Bachnas, dr, SpOG(K) ~_[limu Kebidanan
SS. | Nip 198108292011011002 Penata / HE | Gan Kandungan
56, | Darto,dr,SpOG() Pembina / mu Kebidanan
' | NIP 196602031997031003 WV-a dan Kandungan
57, | Dr. Abdurahman Laqif, dr, SpOG(K) Pembina Tk.I | Iimu Kebidanan_
~ | NIP 196801211999031004 /1Vv-b dan Kandungan
Asih Anggracni, dr., Sp.0G(K) | limu Kebidanan
88. | ip 197812272012122001 Penata (UFC | dan Kandungan
Kardiologi dan
so, | HabibieArfianto dr SpJP.M.Kes,FIHA - heoktenas
Vaskuler
‘| Kardiologi dan
60. | pe Hifica, dx, Spur, FIBA. - Kedokteran
Vaskuler
Kardiologi da
61, | Risalina Myrtha, dr.,Sp.JP - ieee
| NIP 198407042019032013
| Vaskuler
Aer Kardiologi dan
62, | An Aldia Asrial, dr.» SpJP, FIHIA : Ranskens
Vaskuler
63, | Adii Suwandono, dr., SH Penata Muda | limu Kedokteran
* | NIP. 198012132009 121004 ‘Tk1/ib | Kehakiman
‘dr. Wahyu Dwi Atmoko | "| mu Kedokteran
64 | wip. 19770224201001005 | Penata / UM | chakiman
| Novianto Adi Nugroho, dr. Timu Kedokteran
| 65+ | nap. 1987112220130201 Penata / We | vehakiman
} -
. Penata
66, | Jatu Aphridasari, dr., Sp.P (Kk) FISR Muda | rtmu Penyakit Para
NIP. 198004132009 122001 TkI/ Mb |
Penata Mud
67, | Farih Raharjo, dr., Sp.P., M.Kes ae @ | imu Penyakit Paru
NIP. 198003192015041001 TkI/ tb[6s ‘Andy Nugroho, dr., SpAn, M.Kes
imu Anestesi
NIP — —___| a
69, | Bara Adit, dr, SpAn mu Anestesi
70, | Ari Zubal, dr. Sp-An Timu Anestesi
Dekan,
eps
”
Prof. Dr. Reviono, dr., Sp.P (K)
IP. 196510302003121001
I