PERMOHONAN IJIN OPERASIONAL

TAMAN PENDIDIKAN AL-QUR’AN

FITYANUL ULUM NW

Alamat : Dusun Mekar Jati Desa Santong Kecamatan

Kayangan Kabupaten Lombok Utara
 TAMAN PENDIDIKAN AL-QUR’AN
“ FITYANUL ULUM NW“
Dusun Mekar Jati Desa Santong Kec. Kayangan

Nomor : 001/TPQ.FTY/S/2020 Lombok Utara, 10 JULI 2020

Lampiran : 1 (Satu) Bendel
Hal : Permohonan Ijin Operasional
Taman Pendidikan al-Qur’an

Kepada
Yth. Bapak Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Lombok Utara
Di
LOMBOK UTARA

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Diberitahukan dengan hormat, dalam rangka mewujudkan program

pemerintah melalui pendidikan program luar sekolah, yaitu untuk membentuk
calon generasi muda yang berilmu dan bertaqwa serta berakhlak mulia, dengan
ini kami sampaikan permohonan Ijin Operasional Taman Pendidikan al-Qur’an
Fityanul Ulum NW Kecamatan Gangga Kabupaten Lombok Utara, sebagai
bahan pertimbangan bersama ini kami sertakan:

1. Profil TPQ
2. Susunan pengurus TPQ
3. Ruang Lingkup Pembelajaran TPQ
4. Pernyataan bersedia melaksanakan kurikulum dari Kementerian Agama
5. Surat Keterangan Domosili dari Kepala Desa/Kelurahan
6. Dan lain-lain

Demikian permohonan kami, besar harapan kami agar kiranya Bapak

mengabulkan permohonan ini.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Lombok Utara, 1 februari 2020

Kepala TPQ

Lalu Ikhwanuddin QH., S.Pd

Mengetahui
Kepala Desa/Kelurahan Pengawas PAI Kecamatan
......................................

........................................... ........................................
. NIP.
NIP.
 PROPOSAL
PERMOHONAN IJIN OPERASIONAL
TAMAN PENDIDIKAN AL-QUR’AN FITYANUL ULUM NW

A. DASAR PEMIKIRAN

Ada beberapa dasar pemikiran yang melatar belakangi upaya pengajuan Ijin
Operasional Taman Pendidikan al-Qur’an FITYANUL ULUM NW adalah sebagai berikut
:

1. Hakekat tujuan pembangunan nasional adalah pembangunan manusia seutuhnya, artinya

program pembangunan di indonesia tidak hanya mengutamakan fisik atau moral, akan
tetapi pembangunan akan berjalan seiring antara fisik dan atau moral, akan tetapi
pembangunan akan berjalan seiring antara fisik dan moral secara simultan, satu sama lain
saling berkaitan dan saling menunjang, suatu misal untuk lembaga pendidikan islam
membutuhkan legalitas dari instansi terkait, agar proses pembelajaran berjalan dengan
lancar dan terarah.
2. Dalam rangka menunjang pembangunan nasional, Taman Pendidikan al-Qur’an
merupakan sarana pokok bagi umat Islam, terutama bagi anak usia dini Taman
Pendidikan al-Qur’an merupakan wadah yang tepat untuk memperdalam aqidah dan Al-
qur’an sekaligus sebagai tempat u ntuk menimba ilmu serta pembinaan dan peningkatan
nilai-nilai religius Islamy.
3. Pendidikan Islam dengan berbagai fasilitas penunjang seperti sarana pengembangan
motorik anak , pendidikan al-qur’an, aqidah bahkan fasilitas penunjang lainya
merupakan sarana atau fasilitas pokok yang harus ada, guna lancarnya program yang
dicanangkan.
4. Dalam era globalisasi yang ditandai dengan kecanggihan teknologi serta informasi,
menuntut umat islam untuk berpartisipasi dan menyesuaikan diri agar tidak ketinggalan,
khususnya dalam pendidikan keislaman, maka perlu adanya sarana dan prasarana
penunjang, guna memberikan layanan yang nyaman bagi anak didik.
5. Sebagai sarana kegiatan membentuk karakter anak didik, kegiatan kemasyarakatan dan
pusat pendidikan pada umumnya dari berbagai fungsi yang perlu dipertahankan
eksistensinya.

Dari berbagai hal yang tercantum pada pembahasan pemikiran di atas, maka
pengurus bersama Dewan Guru Taman Pendidikan al-Qur’an FITYANUL ULUM NW
Lombok Utara berkomitmen untuk mengajukan Ijin Operasional kepada Bapak Kepala
Kantor Kementerian Agama Kabupaten Lombok Utara.

B. TUJUAN
 Ada beberapa tujuan yang ingin dicapai dalam pelaksanaan program Taman
Pendidikan al-Qur’an FITYANUL ULUM NW Lombok Utara adalah sebagai berikut :

1. Untuk meningkatkan dasar ilmu keislaman dalam kegiatan proses pembelajaran yang
berlegalitas resmi dari instansi terkait.
2. Untuk memberikan pelayanan pendidikan khususnya pendidikan Agama ( baca tulis al-
Qur’an dan pengembangan pemahaman ilmu keislaman ).
3. Untuk memberikan layanan pendidikan Islam khususnya pendidikan Al-Qur’an dan
Aqidah.
4. Untuk membentuk generasi muslimin yang beriman, bertaqwa dan bermoral serta
berintegritas baik.

C. MANFAAT
Dari program ini diharapkan adanya manfaat yang dapat dinikmati oleh kaum
muslimin khususnya masyarakat Dusun kendal dan sekitarnya, antara lain :
1. Tersedianya tempat belajar dan fasilitas yang mapan, sejuk, menarik bagi peserta didik.
2. Tersedianya fasilitas pendidikan Islam yang memadai dan menarik bagi peserta didik.
3. Tumbuhnya rasa tanggung jawab terhadap kehidupan dan kemakmuran tempat
pendidikan keislaman.

D. VISI DAN MISI

Visi : Membangun generasi Qur’any yang beriman dan bertaqwa kepada Allah SWT.

Misi :1. Menyelenggarakan pembelajaran al-Qur’an yang praktis dan sistematis pada
usia dini.
2. Melaksanakan pendidikan dasar-dasar keislaman berdasarkan al-Qur’an dan al-
Hadits.
3. Mendidik pribadi anak dengan pembiasaan akhlakul karimah dalam kehidupan
sehari-hari.

Lombok Utara, 10 JULI 2020

Kepala Taman Pendidikan al-
Qur’an
FITYANUL ULUM NW
 LALU IKHWANUDDIN. QH., S.Pd

TAMAN PENDIDIKAN AL-QUR’AN

“FITYANUL ULUM NW “
Dusun Mekar Jati Desa Santong Kec. Kayangan Kab Lombok Utara

PROFIL
Taman Pendidikan al-Qur’an FITYANUL ULUM NW

1. IDENTITAS LEMBAGA

Nama Lembaga : FITYANUL ULUM NW

Status : -
Nomor Telp /Hp : 087851103095
Alamat : Dusun Mekar Jati
Desa : Santong
Kecamatan : Kayangan
Kabupaten : Lombok Utara
Tahun Berdiri : 20 November 2018/ 12 Rabiul awal 1440 H
Nama Kepala : Lalu Ikhwanuddin, QH, S.Pd
Waktu Belajar : Ba`da Asar, Ba`da Subuh dan Ba’da Maghrib s/d Isya’
Tempat Belajar : Aula Fityanul Ulum NW
Status Tempat Belajar : Pribadi
Status Tanah Rencana Gedung : Pribadi
Luas Tanah : 10x10 m2
No. Sertifikat Tanah : -
Luas Bangunan : 10x10 m2
Rombongan Belajar : 3
Materi Pembelajaran : Al-Qur’an, Fiqih, Aqidah&Akhlak, Tajwid dan
Nahwu Sharep

II. RUANG LINGKUP PEMBELAJARAN

N MATERI TAHUN I Tahun II TAHUN III Tahun IV
O

1 Pembelajaran Sesuai Buku Sesuai Buku Al Qur’an Juz Al Qur’an Juz

Al Qur’an Panduan yang Panduan yang 1 - 15 16 - 30
dipakai dipakai

2 Hafalan Doa Sebelum Pengulangan

Bacaan Wudhu Bacaan
Wudhu dan Wudzu dan
Sholat Doa Sesudah Sholat Tahun I
Wudhu
Bacaan
Doa Iftitah Sholawat Nabi
Bacaan Surat Doa sebelum
Al Fatihah salam
Bacaan Ruku Doa Qunut
Bacaan I’tidal Dzikir Ba’da
Bacaan Sujud Sholat

Bacaan duduk Praktek

antara dua Wudhu &
sujud Sholat

Bacaan
Tasyahud

Doa Qunut

Salam

Praktek
Wudhu &
Sholat

3 Ilmu Tajwid Makhorijul Hukum mad

huruf dan cabangnya

Hukum al Macam waqof

Qomariyah &
al Syamsiyah Bacaan ghorib

Hukum nun
sukun / tanwin

Hukum mim
sukun

Hukum
Idghom

Qolqolah
4 Hafalan surat An Nas s.d. Al Qori’ah s.d. Al Alaq – Al Asy Syams –
pendek At Takatsur Al Qodar Lail Al A’la

5 Hafalan Ayat QS Al Baqarah QS Luqman :

Pilihan : 255 12 – 19

QS Al Isra : 23 QS Al
- 27 Mu’minun : 1
– 11

6 Praktek Adzan & Adzan & Sholat Jum’at Sholat

Ibadah Iqomah Iqomah Gerhana
Sholat
Pembiasaan Pembiasaan Taraweh & Sholat Istisqo
berwudzu berwudzu Witir
Sholat
Pembiasaan Pembiasaan Sholat 2 hari Istikharoh
Sholat Jamaah Sholat Jamaah raya
Sholat Jenazah
Sholat
Sunnah
Rowatib

Sholat
Sunnah Dzuha

7 Hafalan Doa Doa Sebelum Doa masuk Doa Penantapan

Harian beajar 1 kamar kecil menjenguk dan
orang sakit pengulangan
Doa Sebelum Doa keluar hafalan doa
belajar 2 kamar kecil Doa naik harian
kendaraan laut
Doa untuk Doa masuk
kedua masjid Doa memakai
Orangtua baju
Doa keluar
Doa kebaikan masjid Doa bercermin
dunia akhirat
Doa masuk Doa
Doa sebelum rumah mendengar
makan petir
Doa keluar
Doa sesudah rumah Doa kesehatan
makan
Doa naik Doa Sayyidul
Doa sebelum kendaraan Istighfar Doa
tidur pagi dan sore
Doa selesai
Doa bangun Adzan Doa penerang
tidur
 Doa Doa penutup hati
kelancaran Majlis
bicara Doa penutup
Doa syukur doa
Doa nikmat
senandung Al
Qur’an

8 Menulis Arab Mewarnai Menebalkan Menyambung Menulis Ayat

huruf Arab huruf huruf Menulis
sambung kata Menulis
Mewarnai & Hadits
menebalkan Mencontoh Menulis
angka arab penulisan kalimat Menulis
huruf kaligrafi
Menebalkan sambung Menulis
huruf tunggal kalifrafi Imla’
Mewarnai sederhana
Mewarnai kaligrafi
huruf sederhana
sambung

Mencontoh /
menulis ulang
huruf dan
angka arab

9 Aqidah Dua kalimat Rukun Islam Penjelasan Iman kepada

syahadat Iman, Islam, & kitab
25 Nama Nabi Ihsan
Kalimat & Rasul Iman kepada
Thoyyibah Iman kepada hari Qiyamat
Kalender Allah &
Rukun Iman Hijriyyah Malikat Iman kepada
Takdir
Mengenal 10 Hari-hari besar Iman kepada
malaikat Islam Rasul Mu’min,
Muslim, dan
Rasul Ulul Mengenal Muhsin
Azmi waktu &
Jumlah rokaat
Kitab-kitab sholat
Allah
Asma’ul
Asma’ul husna
Husna

III. DATA SANTRI

KEADAAN SANTRI
NO TINGKAT KETERANGAN
L P JML
 1 Kelas 1
2 Kelas 2
3 Kelas 3
4 Kelas 4
Jumlah

IV. KEADAAN USTADZ USTADZAH

Jumlah Ustadz : ..... orang
Ustadzah : ......orang

TEMPAT DAN PENDIDIKAN

NO NAMA ALAMAT
TANGGAL LAHIR TERAKHIR

V. DAFTAR SANTRI
Taman Pendidikan al-Qur’an
“FITYANUL ULUM NW “
TAHUN 2020

NOMOR
URUT IN TEMPAT
NAMA TANGGAL NAMA ORANG
D LAHIR ALAMAT
U
SANTRI LAHIR KELAS TUA
K
01 Lidia lestari VII Sempakok
Sempakok 29-01-2007 Muhadi
02 Baiq helmi V Mekar jati
Sempakok 01-07-2009 L. Haerul anam
03 Jurwassalamatun VIII Sempakok
solihah Sempakok 29-11-2006 Murte
04 Muliani X
Sempakok 11-08-2003 Jamiluddin
05 Bq nila silviani V Mekar jati
Lalu saepul bahri
06 Dini harwanti VII Mekar jati
Sempakok 31-05-2007 Suparman
07 Nanang ardianto VII Mekar jati
Pejawak 31-12-2008 Alm. antok
08 Suci ramadani V Mekar jati
Sempakok sudirman
09 Dian islami Mekar jati
Sempakok 18-07-2009 Dwinah
10 Diki saputra
11 Lalu azian habibi VII Mekar jati
sempakok Saepul bahri
12 Ali samudra VII Sempakok
Sempakok 11-04-2004 Marlan
13 Syahril azizi VI Sempakok
sempakok 10-11-2007 Rahman
14 Zaki melandri

15 Amry diyyab

16 Iman haqiqi VIII Sempakok

Sempakok 29-04-2006 Sahman
17 Dina mariana VII Mekar jati
Sentul Suparman
18 Anisa
Sempakok 28-05-2009
19 Revatul hasanah III Mekar jati
Senjajak Umar
20 Bq hafizaturrahmi IV Mekar jati
Sempakok 11-07-2010 L. Satria utama
21 Zulia kamil IV Sempakok
Sempakok Sahman
22 Susi arini VIII Mekar jati
Sempakok 03-04-2005 H. Baharudin
23 Asa safitri VI Mekar jati
Sempakok 21-12-2007 Abdul hamid
24 Bq zilvi ariana III Mekar jati
Sempakok 12-10-2010 L janawardi
25 Liana padila III Mekar jati
Santong irhawanto
26 Arina manasikana

27 Anis irapa III Mekar jati

Sempakok soot
28 Novikri tri anggraeni

29 Rizki pratama I Mekar jati

sempakok Ruslan
30 Keysha Hartini Utami I Mekar jati
mataram 28-01-2003 Hartawan
31 Hani ayu ningsih VI Mekar jati
sempakok 14-02-2007 Muzakkar
32 Fikanul aini III Mekar jati
Sempakok 23-06-2012 Ahmad yani
33 Wana intan putri II Mekar jati
Kayangan 23-01-2012 perman
34 Bq ziadatul alwa I Mekar jati
Santong 22-07-2003 L ahmad sukairi
35 Kanila ismiana Mekar jati
Muhur
36 Ahmad Algozali

37 Radin alfatir I Mekar jati

Sempakok 21-08-2012 Amril wazil karim
38 Zul kholifaturrahman I Mekar jati
muhur
39 Rizki ariadi IV Mekar jati
sempakok Nurdin
40 Bayu pratama

41 Ferdi maulana
Sempakok 06-07-2011
III
Riwayat
Mekar jati

42 Ulpi I
Bawe
Mekar jati

43 Zakia zada alzauzauzia

Kalimantan
II
Zaenal abidin
Mekar jati

44 Lalu Alfan alfarisi

santong 08-03-2015 L haerul anas
Mekar jati

45 Abdil falah
Sahman
Sempakok

46 Lalu rifqi alfata

L haerul anam
Mekar jati

47 Nisa`ul magfirah sempakok 07-05-2006

IX
Jumahir
Sempakok
 DENAH LOKASI
TAMAN PENDIDIKAN AL-QUR`AN FITYANUL ULUM NW

PASAR DESA SANTONG

Jalan RayaSesait-Santong
Jln s
dus a
MASJID AL-
un n
me MUAHAJJIRIN
t
kar DESA
jati SANTONG

Jalan ke sentul

Pema
kama
n
umum

Pemukiman

Aula
fityanul
Rumah pak
kadus ulum NW
MEKAR
Pemukiman JATI

Pemukiman
VI. PENUTUP

Demikian proposal ini dibuat, untuk dijadikan bahan acuan eksistensi dan aktifitas
Taman Pendidikan al-Qur’an FITYANUL ULUM NW khususnya di Dusun Mekar Jati Rt 01
Kecamatan Kayangan Kabupaten Lombok Utara, dan untuk selanjutnya dimohon dukungan
dari pihak-pihak terkait dalam pengembangan Taman Pendidikan al-Qur’an FITYANUL
ULUM NW agar lebih diminati oleh masyarakat.

LAMPIRAN-LAMPIRAN :

1. SK Ustad/Ustadzah
2. SK Pembagian Tugas dan Jadwal Mengajar
 KOP KANTORDESA/KELURAHAN

SURATKETERANGANDOMISILI:
Nomor:......................

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama lengkap : H. M ZAINI ANSORI
Jabatan :KepalaDesa Santong

Menerangkan bahwa bangunan yang digunakan untuk:

Nama TPQ/TPA : Fityanul Ulum NW

Nama Kepala TPQ/TPA : Lalu Ikhwanuddin QH., S.Pd
Alamat TPQ/TPA : Dusun Mekar Jati Desa Santong Kec.
Kayangan Kab. Lombok Utara
benar-benar berada di wilayah desa/kelurahan kami.

Demikian surat domisili ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Kepala Desa

H. M ZAINI ANSORI
NIP:

Tembusan:
1. Kantor Kecamatan setempat.
2. TPQ/TPA yang bersangkutan.
3. Arsip.
 KOP PESANTREN PEMOHON IZIN OPERASIONAL

================================================

SURATPERNYATAAN
Nomor:....................

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama lengkap : Lalu Ikhwanuddin QH., S.Pd

Jabatan : Pimpinan TPQ Fityanul Ulum NW
Alamat TPQ/TPA: Dusun Mekar Jati Desa Santong Kec. Kayangan
Kab. Lombok Utara

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. TPQ/TPA yang kami kelola benar-benar menjunjung tinggi nilai-
Nilai keindonesiaan, kebangsaan, kenegaraan dan persatuan yang
didasarkan atas Negara Kesatuan Republik Indonesia, Pancasila, UUD
1945, dan Bhinneka TunggalIka.
2. Surat pernyataan ini merupakan bagian yang tak terpisahkan dari
kelengkapan berkas permohonan izin operasional TPQ/TPA;
3. Data-data yang terisi dalam berkas permohonan izin operasional
TPQ/TPA ini benar adanya dan tidak dilakukan pemalsuan apapun;
4. Jika di kemudian hari ternyata TPQ/TPA yang kami kelola menyalahi atas
surat pernyataan ini maka kami siap untuk dicabut izin operasional
pondok pesantren dan sanksi lainnya sesuai peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
5. TPQ/TPA yang kami kelola siap melaksanakan Standar minimal
kurikulum TPQ/TPA yang diamanatkan oleh pemerintah Indonesia
melalui Kantor Kementerian Agama.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lombok Utara, 1 Februari 2020

Pimpinan Pondok Pesantren

Lalu Ikhwanuddin. QH. S.Pd

 PERHATIAN .......!!!!!
Bagi lembaga yang mengajukan izin
operasional maka harus memiliki
buku-buku administrasi,
minimal sbb :
1. Buku Induk Santri
2. Buku Tamu
3. Buku Kas Umum (BKU)
4. Buku Inventaris Barang/
Sarana dan Prasarana
5. Buku Raport siswa
6. Buku Daftar Hadir Siswa
7. Buku Nilai Siswa
8. Buku Daftar Hadir Guru