PERUBAHAN JADWAL

KEGIATAN PROGRAM
No.Dok :
SOP/003/UKM/2017
No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 31 Maret
2017
Halaman : 1/2

PUSKESMAS dr. Erma Agustin

KUNIR NIP. 197108282006042021

1. Pengertian 1. Pengaturan jadwal adalah mekanisme pembuatan jadwal

kegiatan termasuk penentuan waktu dan tempat
pelaksanaan kegiatan.
2. Perubahan jadwal adalah mekanisme untuk menyampaikan
informasi kepada sasaran program jika terjadi perubahan
waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan.
2. Tujuan Memberikan kemudahan bagi masyarakat atau sasaran
program untuk memperoleh pelayanan tersebut.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Kunir No. 445/154/427.55.12/ 2017
tentang Koordinasi dan Konsultasi
4. Referensi 1. Undang-Undang Nomor. 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
2. Undang Undang tentang Pelayanan Publik
3. Permenkes 128 tahun 2004 tentang Pelayanan Publik
5. Alat dan 1. Jadwal perubahan
Bahan
6. Prosedur 1. Pelaksana dan penanggung jawab program merencanakan
untuk merubah jadwal kegiatan.
2. Kepala Puskesmas menyetujui rencana perubahan jadwal
kegiatan.
3. Pelaksana program memberitahukan perubahan jadwal
kegiatan kepada sasaran program minimum 3 hari sebelum
pelaksanaan kegiatan.
4. Metode pemberitahuan perubahan jadwal dilakukan dengan
cara sebagai berikut:
4.1. Memberitahukan secara langsung kepada kader
kesehatan atau tokoh masyarakat setempat.
4.2. Mengirimkan surat pemberitahuan perubahan jadwal.
4.3. Menempelkan informasi perubahan jadwal di papan
pengumuman puskesmas.
5. Pelaksana program memastikan ulang bahwa sasaran
program sudah mengetahui perubahan jadwal kegiatan.
7. Diagram
alir Pelaksana dan penanggung jawab program merencanakan untuk merubah
jadwal kegiatan

Kepala Puskesmas menyetujui rencana perubahan jadwal kegiatan

Pelaksana program memberitahukan perubahan jadwal kegiatan kepada

sasaran program minimum 3 hari sebelum pelaksanaan kegiatan

1/2
 Metode pemberitahuan perubahan jadwal dilakukan dengan cara sebagai
berikut:
 Memberitahukan secara langsung kepada kader kesehatan atau tokoh
masyarakat setempat.
 Mengirimkan surat pemberitahuan perubahan jadwal.
 Menempelkan informasi perubahan jadwal di papan pengumuman
puskesmas

Pelaksana program memastikan ulang bahwa sasaran program sudah

mengetahui perubahan jadwal kegiatan

8. Hal yang 1. Jadwal Kegiatan

perlu
diperhati
kan

9. Unit 1. Kepala Puskesmas.

Terkait 2. Kepala Tata Usaha.
3. Unit Pelayanan Puskesmas.
4. Koordinator Program Kesehatan Wajib.
5. Koordinator Program Kesehatan Pengembangan

10. Dokumen 1. Undangan

Terkait 2. Materi diskusi
3. Hasil diskusi
4. Surat pemberitahuan perubahan jadwal
11. Rekaman
historis
perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai

Diberlakukan

12. Daftar tilik

2/2
 PERUBAHAN JADWAL KEGIATAN PROGRAM
No. Kode :

Terbitan :
Daftar
Tilik Tanggal Mulai
Berlaku :
Jumlah
PUSKESMAS Halaman :
KUNIR

Ruangan :…………………………………………………………………......
Nama Petugas :……………………………………………………………………..
Tanggal Pelaksanaan:…………………………………………………………………….

Uraian tugas Ya Tidak

1. Apakah pelaksana dan penanggung jawab program
merencanakan untuk merubah jadwal kegiatan.
2. Apakah kepala Puskesmas menyetujui rencana
perubahan jadwal kegiatan.
3. Apakah kelaksana program memberitahukan perubahan
jadwal kegiatan kepada sasaran program minimum 3 hari
sebelum pelaksanaan kegiatan.
4. Apakah memberitahukan secara langsung kepada kader
kesehatan atau tokoh masyarakat setempat.
5. Apakah mengirimkan surat pemberitahuan perubahan
jadwal.
6. Apakah menempelkan informasi perubahan jadwal di
papan pengumuman puskesmas.
7. Apakah pelaksana program memastikan ulang bahwa
sasaran program sudah mengetahui perubahan jadwal
kegiatan.
Total

CR:......................%

Audite Pelaksana / Auditor

(.................................) (....................................................)

3/2