FILE I

SEKILAS
Perusahaan
CV. SUN JAYA General Contractor didirikan di Sumbawa
Besar pada tanggal Lima Belas Oktober Seribu Sembilan Ratus Delapan Puluh Tiga (15-10-1983)
dengan maksud untuk dapat berperan serta dalam berbagai kegiatan pembangunan.
Sejalan dengan kebijakan Pemerintah Republik Indonesia dalam pembangunan saat ini,
peningkatan Sumber Daya Manusia, Pengembangan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi memegang
peranan penting dalam keberhasilan pembangunan tersebut.

CV. SUN JAYA General Contractor sebagai salah satu

perusahaan konsultan ikut berpartisipasi mewujudkan kebijakan tersebut diatas dengan didukung
oleh tenaga ahli yang berpengalaman dibidangnya masing-masing serta ditunjang tenaga ahli muda
yang berpotensi, dalam era globalisasi saat ini CV. SUN JAYA General
Contractor siap berkompetisi secara terbuka dan bertanggung jawab.

CV. SUN JAYA General Contractor, memberikan layanan

jasa Konstruksi dibidang :

Rincian Kualifikasi Dan Subkualifikasi :

.
Jasa Bidang Non-Konstruksi :

Meskipun uraian ini belum memberikan secara lengkap gambaran mengenai perusahaan, namun
tentunya dapat dijadikan sebagai referensi untuk memberikan keputusan dalam menentukan
kemitraan yang sejajar, sebagaimana telah terjalin dengan baik selama ini Kepercayaan yang
diberikan, merupakan amanat yang harus kami emban dan pertanggung jawabkan.

CV. SUN JAYA General Contractor

DATA
Perusahaan
CV. SUN JAYA General
Contractor
Desa Motomg Kecamatan Utam. Kabupaten
Sumbawa Prov. NTB Telepon 0819 1680 0070

AKTE PERUSAHAAN
Akte Pendirian No. 127, Tgl 15 Oktober
1983
Notaris, NADJIMUDDIN DJIBRIL, SH
NOMOR POKOK WAJIB PAJAK
No. 01.226.408.1-913.000
PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA
PAJAK
No. PEM-001/WPJ.31/KP.0303/2006
 ANGGOTA ASPEKNAS
No. 00004701
SERTIFIKASI BADAN USAHA
JASA KONSTRUKSI
N NO. REG:
0 - 5204 - 07 - 002 - 1 - 23 - 001359
0 - 5204 - 06 - 002 - 1 - 23 - 001359
IMB SUN JAYA
No. 870/ IMB / DPMPTSP / 2021

CV. SUN JAYA General Contractor, secara keseluruhan organisasi

perusahaan dikelola oleh Direktur sebagai pemegang kebijakan tertinggi
dalampengendalian operasional dan dibantu oleh Staf-staf lainnya yang
bertanggungjawab terhadap keberhasilan kegiatan operasional.
Manajemen dan Struktur Organisasi CV. SUN JAYA General Contractor
disusun sebagai berikut :

PENGURUS PERUSAHAAN

Direktur : MACHFUD
Komanditer : EMY ANEMY
 DAFTAR PERALATAN KANTOR

Merek, Tipe, Nomor Tahun

No. Nama Peralatan Jumlah Kondisi
Seri/mesin/alat Pembuatan

Komputer Pentium 100

1 5 IBM or Compatible 2005 Baik
+ HD 1000 MB

Komputer IBM AT 486-118

2 5 Com. Processor 160387/4 mb 2005 Baik
+HD 830 MB

3 Mesin Tik 2 Cannon AP 100 - IBM 2005 Baik

4 Meja Tulis & Kursi 10 Olimpic 2005 Baik

5 Lemari Arsip 5 Olimpic 2005 Baik

6 Filling Cabinet 5 Pit pile 2005 Baik

7 Telepon 4 Panasonic - Samsung 2005 Baik

8 Facsimile 2 Panasonic KX-FT63 2005 Baik

9 Modem 5 Smartcam - 2400 ET 2005 Baik

10 Printer 4 HP DJ-1220C - HP DJ-640C 2005 Baik

11 Scanner 2 HP SJ-IIC 2005 Baik

 DAFTAR PERALATAN KHUSUS

Merek, Tipe, Nomor Tahun

No. Nama Peralatan Jumlah Kondisi
Seri/mesin/alat Pembuatan

1 Compas Geologi 4 Suunto 1995 Baik

2 Compas Automatic Level 3 Roland 1996 Baik

3 Theodolite T. O 2 Zeis/Sokisha 1995 Baik

4 Theodolite T. 1 2 Wild Sokisha 1997 Baik

5 Climometer 4 Suunto 1995 Baik

6 Echo Sounder 2 Furuno Mark II 1999 Baik

7 Mensel SC Char 2 - 1999 Baik

8 PH Meter 2 - 1999 Baik

Komputer Pentium 100 +

9 5 IBM or Compatible 2005 Baik
HD 1000 MB
Komputer IBM AT 486-118
10 +HD 830 MB 5 Com. Processor 160387/4 mb 2005 Baik

11 Mesin Tik 2 Cannon AP 100 - IBM 2005 Baik

12 Meja Tulis & Kursi 10 Olimpic 2005 Baik

13 Lemari Arsip 5 Olimpic 2005 Baik

14 Filling Cabinet 5 Pit pile 2005 Baik

15 Telepon 4 Panasonic - Samsung 2005 Baik

16 Facsimile 2 Panasonic KX-FT63 2005 Baik

17 Modem 5 Smartcam - 2400 ET 2005 Baik

18 Printer 4 HP DJ-1220C - HP DJ-640C 2005 Baik

19 Scanner 2 HP SJ-IIC 2005 Baik

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PERIZINAN BERUSAHA UNTUK MENUNJANG KEGIATAN USAHA

SERTIFIKAT BADAN USAHA
(SBU) KONSTRUKSI
PB-UMKU: 912011728182300140003

Pemerintah Republik Indonesia menerbitkan Perizinan Berusaha Untuk Menunjang Kegiatan Usaha (PB-UMKU), yang
merupakan .Sertifikat Badan Usaha (SBU) konstruksi. kepada Pelaku Usaha berikut ini:

1. Nama Pelaku Usaha : CV SUN JAYA

2. Nomor Induk Berusaha (NIB) : 9120117281823
3. Alamat Kantor : Dusun Motong Tengah, Desa/Kelurahan Motong, Kec. Utan, Kab.
Sumbawa, Provinsi Nusa Tenggara Barat
Kode Pos: 84351
4. Status Penanaman Modal : Penanaman Modal Dalam Negeri (PMDN)
5. Kode Klasifikasi Baku Lapangan Usaha : 41014 - Konstruksi Gedung Perbelanjaan
Indonesia (KBLI)
6. Lokasi Usaha : Dusun Motong Tengah Desa/Kelurahan Motong, Kec. Utan, Kab.
Sumbawa, Provinsi Nusa Tenggara Barat
Kode Pos: 84352

Telah memenuhi persyaratan:

1. Standar Penetapan Kemampuan Badan Usaha Jasa Konstruksi (Pekerjaan Konstruksi dan/atau Pekerjaan Konstruksi
Terintegrasi)
2. Standar Penetapan Kemampuan Badan Usaha Jasa Konstruksi (Jasa Konsultansi Konstruksi)

Lampiran Perizinan Berusaha Untuk Menunjang Kegiatan Usaha ini memuat data teknis yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari dokumen ini. Pelaku Usaha tersebut di atas wajib menjalankan kegiatan usahanya sesuai dengan ketentuan
perundang-undangan yang berlaku.

Diterbitkan tanggal: 31 Agustus 2022

a.n. Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat

Menteri Investasi/
Kepala Badan Koordinasi Penanaman Modal,

Ditandatangani secara elektronik

Dicetak tanggal: 17 September 2022

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
PERIZINAN BERUSAHA UNTUK MENUNJANG KEGIATAN USAHA
SERTIFIKAT BADAN USAHA (SBU) KONSTRUKSI
LAMPIRAN
PB-UMKU: 912011728182300140003

Lampiran berikut memuat data teknis Sertifikat Badan Usaha (SBU) konstruksi sebagai berikut:

Berdasarkan Undang-undang Nomor 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi sebagaimana

telah diubah dengan Undang-undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja dan
peraturan turunannya, dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi (LPJK)
menetapkan bahwa CV. SUN JAYA:
Asosiasi yang diikuti : ASPEKNAS
Nama PJBU : MACHFUD
Nama PJTBU : IWAYAN AIKYAM SUYANCA / 1.2.202.3.001.10.1277235
Nama PJTBU 2 : --
E-mail : cv.sunjaya@rocketmail.com
NPWP : 012264081913000
Jenis Usaha : Pekerjaan Konstruksi
Nomor Registrasi LPJK : F.1.01.BG.K.05.2022.0019693
Ditetapkan tanggal : 2022-09-17
Masa Berlaku s.d. : 2025-09-16

Ditetapkan sebagai Badan Usaha Jasa Konstruksi dengan kemampuan, rincian kualifikasi &
subklasifikasi dan status pemenuhan kewajiban sebagaimana tercantum pada halaman
berikut yang merupakan bagian tidak terpisahkan dengan lampiran ini.

Keterangan:
Informasi umum, data teknis, rincian kualifikasi dan
subklasifikasi serta status pemenuhan kewajiban
pelaku usaha yang tercatat pada website LPJK juga
dapat dilihat pada QRCode berikut, dan dapat
diverifikasi menggunakan Aplikasi Jakontrust.
 Rincian Kualifikasi dan Subklasifikasi

Kode
No Kualifikasi Sifat KBLI Subklasifikasi Nama PJSKBU
Subkla
Konstruksi
VIRGIANIKA UTAMI
1. Kecil BG004 Umum 41014 Gedung
1.2.201.3.001.10.1276904
Perbelanjaan

Pelaksana sertifikasi : ASPEKNAS KONSTRUKSI MANDIRI (ASPEKNAS)

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PERIZINAN BERUSAHA UNTUK MENUNJANG KEGIATAN USAHA

SERTIFIKAT BADAN USAHA
(SBU) KONSTRUKSI
PB-UMKU: 912011728182300140007

Pemerintah Republik Indonesia menerbitkan Perizinan Berusaha Untuk Menunjang Kegiatan Usaha (PB-UMKU), yang
merupakan .Sertifikat Badan Usaha (SBU) konstruksi. kepada Pelaku Usaha berikut ini:

1. Nama Pelaku Usaha : CV SUN JAYA

2. Nomor Induk Berusaha (NIB) : 9120117281823
3. Alamat Kantor : Dusun Motong Tengah, Desa/Kelurahan Motong, Kec. Utan, Kab.
Sumbawa, Provinsi Nusa Tenggara Barat
Kode Pos: 84351
4. Status Penanaman Modal : Penanaman Modal Dalam Negeri (PMDN)
5. Kode Klasifikasi Baku Lapangan Usaha : 41015 - Konstruksi Gedung Kesehatan
Indonesia (KBLI)
6. Lokasi Usaha : Dusun Motong Tengah Desa/Kelurahan Motong, Kec. Utan, Kab.
Sumbawa, Provinsi Nusa Tenggara Barat
Kode Pos: 84351

Telah memenuhi persyaratan:

1. Standar Penetapan Kemampuan Badan Usaha Jasa Konstruksi (Pekerjaan Konstruksi dan/atau Pekerjaan Konstruksi
Terintegrasi)
2. Standar Penetapan Kemampuan Badan Usaha Jasa Konstruksi (Jasa Konsultansi Konstruksi)

Lampiran Perizinan Berusaha Untuk Menunjang Kegiatan Usaha ini memuat data teknis yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari dokumen ini. Pelaku Usaha tersebut di atas wajib menjalankan kegiatan usahanya sesuai dengan ketentuan
perundang-undangan yang berlaku.

Diterbitkan tanggal: 17 September 2022

a.n. Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat

Menteri Investasi/
Kepala Badan Koordinasi Penanaman Modal,

Ditandatangani secara elektronik

Dicetak tanggal: 19 September 2022

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
PERIZINAN BERUSAHA UNTUK MENUNJANG KEGIATAN USAHA
SERTIFIKAT BADAN USAHA (SBU) KONSTRUKSI
LAMPIRAN
PB-UMKU: 912011728182300140007

Lampiran berikut memuat data teknis Sertifikat Badan Usaha (SBU) konstruksi sebagai berikut:

Berdasarkan Undang-undang Nomor 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi sebagaimana

telah diubah dengan Undang-undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja dan
peraturan turunannya, dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi (LPJK)
menetapkan bahwa CV. SUN JAYA:
Asosiasi yang diikuti : ASPEKNAS
Nama PJBU : MACHFUD
Nama PJTBU : IWAYAN AIKYAM SUYANCA / 1.2.202.3.001.10.1277235
Nama PJTBU 2 : --
E-mail : cv.sunjaya@rocketmail.com
NPWP : 012264081913000
Jenis Usaha : Pekerjaan Konstruksi
Nomor Registrasi LPJK : F.1.01.BG.K.05.2022.0019693
Ditetapkan tanggal : 2022-09-19
Masa Berlaku s.d. : 2025-09-18

Ditetapkan sebagai Badan Usaha Jasa Konstruksi dengan kemampuan, rincian kualifikasi &
subklasifikasi dan status pemenuhan kewajiban sebagaimana tercantum pada halaman
berikut yang merupakan bagian tidak terpisahkan dengan lampiran ini.

Keterangan:
Informasi umum, data teknis, rincian kualifikasi dan
subklasifikasi serta status pemenuhan kewajiban
pelaku usaha yang tercatat pada website LPJK juga
dapat dilihat pada QRCode berikut, dan dapat
diverifikasi menggunakan Aplikasi Jakontrust.
 Rincian Kualifikasi dan Subklasifikasi

Kode
No Kualifikasi Sifat KBLI Subklasifikasi Nama PJSKBU
Subkla
Konstruksi
RAFDI FARHAN
1. Kecil BG005 Umum 41015 Gedung
1.2.201.3.001.10.1276921
Kesehatan

Pelaksana sertifikasi : ASPEKNAS KONSTRUKSI MANDIRI (ASPEKNAS)

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PERIZINAN BERUSAHA UNTUK MENUNJANG KEGIATAN USAHA

SERTIFIKAT BADAN USAHA
(SBU) KONSTRUKSI
PB-UMKU: 912011728182300140006

Pemerintah Republik Indonesia menerbitkan Perizinan Berusaha Untuk Menunjang Kegiatan Usaha (PB-UMKU), yang
merupakan .Sertifikat Badan Usaha (SBU) konstruksi. kepada Pelaku Usaha berikut ini:

1. Nama Pelaku Usaha : CV SUN JAYA

2. Nomor Induk Berusaha (NIB) : 9120117281823
3. Alamat Kantor : Dusun Motong Tengah, Desa/Kelurahan Motong, Kec. Utan, Kab.
Sumbawa, Provinsi Nusa Tenggara Barat
Kode Pos: 84351
4. Status Penanaman Modal : Penanaman Modal Dalam Negeri (PMDN)
5. Kode Klasifikasi Baku Lapangan Usaha : 41016 - Konstruksi Gedung Pendidikan
Indonesia (KBLI)
6. Lokasi Usaha : Dusun Motong Tengah Desa/Kelurahan Motong, Kec. Utan, Kab.
Sumbawa, Provinsi Nusa Tenggara Barat
Kode Pos: 84351

Telah memenuhi persyaratan:

1. Standar Penetapan Kemampuan Badan Usaha Jasa Konstruksi (Pekerjaan Konstruksi dan/atau Pekerjaan Konstruksi
Terintegrasi)
2. Standar Penetapan Kemampuan Badan Usaha Jasa Konstruksi (Jasa Konsultansi Konstruksi)

Lampiran Perizinan Berusaha Untuk Menunjang Kegiatan Usaha ini memuat data teknis yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari dokumen ini. Pelaku Usaha tersebut di atas wajib menjalankan kegiatan usahanya sesuai dengan ketentuan
perundang-undangan yang berlaku.

Diterbitkan tanggal: 17 September 2022

a.n. Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat

Menteri Investasi/
Kepala Badan Koordinasi Penanaman Modal,

Ditandatangani secara elektronik

Dicetak tanggal: 19 September 2022

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
PERIZINAN BERUSAHA UNTUK MENUNJANG KEGIATAN USAHA
SERTIFIKAT BADAN USAHA (SBU) KONSTRUKSI
LAMPIRAN
PB-UMKU: 912011728182300140006

Lampiran berikut memuat data teknis Sertifikat Badan Usaha (SBU) konstruksi sebagai berikut:

Berdasarkan Undang-undang Nomor 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi sebagaimana

telah diubah dengan Undang-undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja dan
peraturan turunannya, dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi (LPJK)
menetapkan bahwa CV. SUN JAYA:
Asosiasi yang diikuti : ASPEKNAS
Nama PJBU : MACHFUD
Nama PJTBU : IWAYAN AIKYAM SUYANCA / 1.2.202.3.001.10.1277235
Nama PJTBU 2 : --
E-mail : cv.sunjaya@rocketmail.com
NPWP : 012264081913000
Jenis Usaha : Pekerjaan Konstruksi
Nomor Registrasi LPJK : F.1.01.BG.K.05.2022.0019693
Ditetapkan tanggal : 2022-09-19
Masa Berlaku s.d. : 2025-09-18

Ditetapkan sebagai Badan Usaha Jasa Konstruksi dengan kemampuan, rincian kualifikasi &
subklasifikasi dan status pemenuhan kewajiban sebagaimana tercantum pada halaman
berikut yang merupakan bagian tidak terpisahkan dengan lampiran ini.

Keterangan:
Informasi umum, data teknis, rincian kualifikasi dan
subklasifikasi serta status pemenuhan kewajiban
pelaku usaha yang tercatat pada website LPJK juga
dapat dilihat pada QRCode berikut, dan dapat
diverifikasi menggunakan Aplikasi Jakontrust.
 Rincian Kualifikasi dan Subklasifikasi

Kode
No Kualifikasi Sifat KBLI Subklasifikasi Nama PJSKBU
Subkla
Konstruksi
FRANATA MITRA SONATA, ST
1. Kecil BG006 Umum 41016 Gedung
1.2.201.3.159.30.1141022
Pendidikan

Pelaksana sertifikasi : ASPEKNAS KONSTRUKSI MANDIRI (ASPEKNAS)

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PERIZINAN BERUSAHA UNTUK MENUNJANG KEGIATAN USAHA

SERTIFIKAT BADAN USAHA
(SBU) KONSTRUKSI
PB-UMKU: 912011728182300140004

Pemerintah Republik Indonesia menerbitkan Perizinan Berusaha Untuk Menunjang Kegiatan Usaha (PB-UMKU), yang
merupakan .Sertifikat Badan Usaha (SBU) konstruksi. kepada Pelaku Usaha berikut ini:

1. Nama Pelaku Usaha : CV SUN JAYA

2. Nomor Induk Berusaha (NIB) : 9120117281823
3. Alamat Kantor : Dusun Motong Tengah, Desa/Kelurahan Motong, Kec. Utan, Kab.
Sumbawa, Provinsi Nusa Tenggara Barat
Kode Pos: 84351
4. Status Penanaman Modal : Penanaman Modal Dalam Negeri (PMDN)
5. Kode Klasifikasi Baku Lapangan Usaha : 42101 - Konstruksi Bangunan Sipil Jalan
Indonesia (KBLI)
6. Lokasi Usaha : Dusun Motong Tengah Desa/Kelurahan Motong, Kec. Utan, Kab.
Sumbawa, Provinsi Nusa Tenggara Barat
Kode Pos: 84351

Telah memenuhi persyaratan:

1. Standar Penetapan Kemampuan Badan Usaha Jasa Konstruksi (Pekerjaan Konstruksi dan/atau Pekerjaan Konstruksi
Terintegrasi)
2. Standar Penetapan Kemampuan Badan Usaha Jasa Konstruksi (Jasa Konsultansi Konstruksi)

Lampiran Perizinan Berusaha Untuk Menunjang Kegiatan Usaha ini memuat data teknis yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari dokumen ini. Pelaku Usaha tersebut di atas wajib menjalankan kegiatan usahanya sesuai dengan ketentuan
perundang-undangan yang berlaku.

Diterbitkan tanggal: 16 September 2022

a.n. Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat

Menteri Investasi/
Kepala Badan Koordinasi Penanaman Modal,

Ditandatangani secara elektronik

Dicetak tanggal: 19 September 2022

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
PERIZINAN BERUSAHA UNTUK MENUNJANG KEGIATAN USAHA
SERTIFIKAT BADAN USAHA (SBU) KONSTRUKSI
LAMPIRAN
PB-UMKU: 912011728182300140004

Lampiran berikut memuat data teknis Sertifikat Badan Usaha (SBU) konstruksi sebagai berikut:

Berdasarkan Undang-undang Nomor 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi sebagaimana

telah diubah dengan Undang-undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja dan
peraturan turunannya, dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi (LPJK)
menetapkan bahwa CV. SUN JAYA:
Asosiasi yang diikuti : ASPEKNAS
Nama PJBU : MACHFUD
Nama PJTBU : IWAYAN AIKYAM SUYANCA / 1.2.202.3.001.10.1277235
Nama PJTBU 2 : --
E-mail : cv.sunjaya@rocketmail.com
NPWP : 012264081913000
Jenis Usaha : Pekerjaan Konstruksi
Nomor Registrasi LPJK : F.1.01.BS.K.05.2022.0019693
Ditetapkan tanggal : 2022-09-19
Masa Berlaku s.d. : 2025-09-18

Ditetapkan sebagai Badan Usaha Jasa Konstruksi dengan kemampuan, rincian kualifikasi &
subklasifikasi dan status pemenuhan kewajiban sebagaimana tercantum pada halaman
berikut yang merupakan bagian tidak terpisahkan dengan lampiran ini.

Keterangan:
Informasi umum, data teknis, rincian kualifikasi dan
subklasifikasi serta status pemenuhan kewajiban
pelaku usaha yang tercatat pada website LPJK juga
dapat dilihat pada QRCode berikut, dan dapat
diverifikasi menggunakan Aplikasi Jakontrust.
 Rincian Kualifikasi dan Subklasifikasi

Kode
No Kualifikasi Sifat KBLI Subklasifikasi Nama PJSKBU
Subkla
Konstruksi
EKO HERY SANTOSO, S.T.
1. Kecil BS001 Umum 42101 Bangunan Sipil
1.2.202.3.175.31.1079354
Jalan

Pelaksana sertifikasi : ASPEKNAS KONSTRUKSI MANDIRI (ASPEKNAS)

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PERIZINAN BERUSAHA UNTUK MENUNJANG KEGIATAN USAHA

SERTIFIKAT BADAN USAHA
(SBU) KONSTRUKSI
PB-UMKU: 912011728182300140005

Pemerintah Republik Indonesia menerbitkan Perizinan Berusaha Untuk Menunjang Kegiatan Usaha (PB-UMKU), yang
merupakan .Sertifikat Badan Usaha (SBU) konstruksi. kepada Pelaku Usaha berikut ini:

1. Nama Pelaku Usaha : CV SUN JAYA

2. Nomor Induk Berusaha (NIB) : 9120117281823
3. Alamat Kantor : Dusun Motong Tengah, Desa/Kelurahan Motong, Kec. Utan, Kab.
Sumbawa, Provinsi Nusa Tenggara Barat
Kode Pos: 84351
4. Status Penanaman Modal : Penanaman Modal Dalam Negeri (PMDN)
5. Kode Klasifikasi Baku Lapangan Usaha : 42201 - Konstruksi Jaringan Irigasi dan Drainase
Indonesia (KBLI)
6. Lokasi Usaha : Dusun Motong Tengah Desa/Kelurahan Motong, Kec. Utan, Kab.
Sumbawa, Provinsi Nusa Tenggara Barat
Kode Pos: 84352

Telah memenuhi persyaratan:

1. Standar Penetapan Kemampuan Badan Usaha Jasa Konstruksi (Pekerjaan Konstruksi dan/atau Pekerjaan Konstruksi
Terintegrasi)
2. Standar Penetapan Kemampuan Badan Usaha Jasa Konstruksi (Jasa Konsultansi Konstruksi)

Lampiran Perizinan Berusaha Untuk Menunjang Kegiatan Usaha ini memuat data teknis yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari dokumen ini. Pelaku Usaha tersebut di atas wajib menjalankan kegiatan usahanya sesuai dengan ketentuan
perundang-undangan yang berlaku.

Diterbitkan tanggal: 31 Agustus 2022

a.n. Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat

Menteri Investasi/
Kepala Badan Koordinasi Penanaman Modal,

Ditandatangani secara elektronik

Dicetak tanggal: 19 September 2022

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
PERIZINAN BERUSAHA UNTUK MENUNJANG KEGIATAN USAHA
SERTIFIKAT BADAN USAHA (SBU) KONSTRUKSI
LAMPIRAN
PB-UMKU: 912011728182300140005

Lampiran berikut memuat data teknis Sertifikat Badan Usaha (SBU) konstruksi sebagai berikut:

Berdasarkan Undang-undang Nomor 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi sebagaimana

telah diubah dengan Undang-undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja dan
peraturan turunannya, dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi (LPJK)
menetapkan bahwa CV. SUN JAYA:
Asosiasi yang diikuti : ASPEKNAS
Nama PJBU : MACHFUD
Nama PJTBU : IWAYAN AIKYAM SUYANCA / 1.2.202.3.001.10.1277235
Nama PJTBU 2 : --
E-mail : cv.sunjaya@rocketmail.com
NPWP : 012264081913000
Jenis Usaha : Pekerjaan Konstruksi
Nomor Registrasi LPJK : F.1.01.BS.K.05.2022.0019693
Ditetapkan tanggal : 2022-09-19
Masa Berlaku s.d. : 2025-09-18

Ditetapkan sebagai Badan Usaha Jasa Konstruksi dengan kemampuan, rincian kualifikasi &
subklasifikasi dan status pemenuhan kewajiban sebagaimana tercantum pada halaman
berikut yang merupakan bagian tidak terpisahkan dengan lampiran ini.

Keterangan:
Informasi umum, data teknis, rincian kualifikasi dan
subklasifikasi serta status pemenuhan kewajiban
pelaku usaha yang tercatat pada website LPJK juga
dapat dilihat pada QRCode berikut, dan dapat
diverifikasi menggunakan Aplikasi Jakontrust.
 Rincian Kualifikasi dan Subklasifikasi

Kode
No Kualifikasi Sifat KBLI Subklasifikasi Nama PJSKBU
Subkla
Konstruksi
PARCAYA, ST
1. Kecil BS004 Umum 42201 Jaringan Irigasi
1.2.211.3.102.12.1057197
dan Drainase

Pelaksana sertifikasi : ASPEKNAS KONSTRUKSI MANDIRI (ASPEKNAS)

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PERIZINAN BERUSAHA UNTUK MENUNJANG KEGIATAN USAHA

SERTIFIKAT BADAN USAHA
(SBU) KONSTRUKSI
PB-UMKU: 912011728182300140012

Pemerintah Republik Indonesia menerbitkan Perizinan Berusaha Untuk Menunjang Kegiatan Usaha (PB-UMKU), yang
merupakan .Sertifikat Badan Usaha (SBU) konstruksi. kepada Pelaku Usaha berikut ini:

1. Nama Pelaku Usaha : CV SUN JAYA

2. Nomor Induk Berusaha (NIB) : 9120117281823
3. Alamat Kantor : Dusun Motong Tengah, Desa/Kelurahan Motong, Kec. Utan, Kab.
Sumbawa, Provinsi Nusa Tenggara Barat
Kode Pos: 84351
4. Status Penanaman Modal : Penanaman Modal Dalam Negeri (PMDN)
5. Kode Klasifikasi Baku Lapangan Usaha : 42913 - Konstruksi Bangunan Pelabuhan Perikanan
Indonesia (KBLI)
6. Lokasi Usaha : Dusun Motong Tengah Desa/Kelurahan Motong, Kec. Utan, Kab.
Sumbawa, Provinsi Nusa Tenggara Barat
Kode Pos: 84351

Telah memenuhi persyaratan:

1. Standar Penetapan Kemampuan Badan Usaha Jasa Konstruksi (Pekerjaan Konstruksi dan/atau Pekerjaan Konstruksi
Terintegrasi)
2. Standar Penetapan Kemampuan Badan Usaha Jasa Konstruksi (Jasa Konsultansi Konstruksi)

Lampiran Perizinan Berusaha Untuk Menunjang Kegiatan Usaha ini memuat data teknis yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari dokumen ini. Pelaku Usaha tersebut di atas wajib menjalankan kegiatan usahanya sesuai dengan ketentuan
perundang-undangan yang berlaku.

Diterbitkan tanggal: 03 Oktober 2022

a.n. Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat

Menteri Investasi/
Kepala Badan Koordinasi Penanaman Modal,

Ditandatangani secara elektronik

Dicetak tanggal: 03 Oktober 2022

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
PERIZINAN BERUSAHA UNTUK MENUNJANG KEGIATAN USAHA
SERTIFIKAT BADAN USAHA (SBU) KONSTRUKSI
LAMPIRAN
PB-UMKU: 912011728182300140012

Lampiran berikut memuat data teknis Sertifikat Badan Usaha (SBU) konstruksi sebagai berikut:

Berdasarkan Undang-undang Nomor 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi sebagaimana

telah diubah dengan Undang-undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja dan
peraturan turunannya, dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi (LPJK)
menetapkan bahwa CV. SUN JAYA:
Asosiasi yang diikuti : ASPEKNAS
Nama PJBU : MACHFUD
Nama PJTBU : FRANATA MITRA SONATA, ST / 1.2.201.3.159.30.1141022
Nama PJTBU 2 : --
E-mail : cv.sunjaya@rocketmail.com
NPWP : 012264081913000
Jenis Usaha : Pekerjaan Konstruksi
Nomor Registrasi LPJK : F.1.01.BS.K.05.2022.0019693
Ditetapkan tanggal : 2022-10-03
Masa Berlaku s.d. : 2025-10-02

Ditetapkan sebagai Badan Usaha Jasa Konstruksi dengan kemampuan, rincian kualifikasi &
subklasifikasi dan status pemenuhan kewajiban sebagaimana tercantum pada halaman
berikut yang merupakan bagian tidak terpisahkan dengan lampiran ini.

Keterangan:
Informasi umum, data teknis, rincian kualifikasi dan
subklasifikasi serta status pemenuhan kewajiban
pelaku usaha yang tercatat pada website LPJK juga
dapat dilihat pada QRCode berikut, dan dapat
diverifikasi menggunakan Aplikasi Jakontrust.
 Rincian Kualifikasi dan Subklasifikasi

Kode
No Kualifikasi Sifat KBLI Subklasifikasi Nama PJSKBU
Subkla
Konstruksi
Bangunan ANDI SYAMSU. ALAM
1. Kecil BS012 Umum 42913
Pelabuhan 2.2.025.1.001.30.47762
Perikanan

Pelaksana sertifikasi : ASPEKNAS KONSTRUKSI MANDIRI (ASPEKNAS)

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
 Nomor Anggota
Membership Number
00004701

NAMA PELAKU USAHA : SUN JAYA

Business Actors Name

PENANGGUNG JAWAB BADAN : MACHFUD NOMOR TELEPON : 081916800070

USAHA Phone Number
Person in Charge of Business

ALAMAT BADAN USAHA : Dusun Motong Tengah KODE POS : 84351

Business Entity Address Zip Code

JENIS USAHA : Pekerjaan Konstruksi NPWP BADAN USAHA : 012264081913000

Type of Business Tax Registration Number

STATUS PENANAMAN MODAL : Badan Usaha Nasional E-MAIL : cv.sunjaya@rocketmail.com

Investment Status E-mail

KABUPATEN/KOTA : KAB. SUMBAWA PROVINSI : NUSA TENGGARA

District/Municipality Province BARAT

STATUS KEANGGOTAAN : ANGGOTA BIASA

Membership Status

PERKUMPULAN PELAKSANA KONSTRUKSI NASIONAL

DPP ASPEKNAS

Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal : 17 September 2022

Muhammad Dien
Ketua Umum
 SERTIFIKAT BADAN USAHA JASA PELAKSANA KONSTRUKSI
Berdasarkan Undang - Undang No. 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi menetapkan
bahwa :
Nama Badan Usaha : SUN JAYA, CV
Nama Pimpinan / PJBU : Machfud
Alamat Badan Usaha : Desa Motong Kec. Utan
Kabupaten / Kota : Kab. Sumbawa Kode Pos :
Provinsi : Nusa Tenggara Barat
No. Telepon : 081237117172 Fax :
E-mail : cv.sunjaya@rocketmail.com
NPWP : 01.226.408.1-913.000
Jenis Usaha : Jasa Pelaksana Konstruksi
Sifat Usaha : Umum
Kekayaan Bersih : Rp. 500,000,000
No Registrasi : 0 - 5204 - 06 - 002 - 1 - 23 - 001359
Dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi sesuai dengan klasifikasi dan kualifikasi
sebagaimana tercantum dalam sertifikat ini.
Sertifikat ini diterbitkan pada tanggal 23 September 2021 dan berlaku sampai dengan tanggal 22 September 2024 dengan disertai kewajiban
untuk melakukan registrasi ulang pada tahun ke-2 paling lambat tanggal 22 Maret 2023 dan registrasi ulang pada tahun ke-3 paling lambat
tanggal 22 Maret 2024.
Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal : 23 September 2021

Ketua Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi

Ir. Taufik Widjoyono, M.Sc

Keterangan:
1. QRCode dan Data yang tertera dalam SBU ini dapat diverifikasi melalui Aplikasi LPJK Certificate Scanner
2. Sertifikat ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena telah ditandatangani secara elektronik (Digital Signature)
 RINCIAN KLASIFIKASI DAN KUALIFIKASI
BADAN USAHA JASA PELAKSANA KONSTRUKSI
Nama Badan Usaha : SUN JAYA, CV
Klasifikasi Bidang Usaha : Bangunan Gedung
Kualifikasi Bidang Usaha : Kecil
Anggota Asosiasi : GAPENSI

Kode Kemampuan Dasar

No Subkualifikasi Subklasifikasi
Subklasifikasi Tahun Nilai (juta Rp)
1 K2 BG004 Jasa Pelaksana Untuk Konstruksi Bangunan Komersial - -
2 K1 BG007 Jasa Pelaksana Untuk Konstruksi Bangunan Pendidikan - -
3 K1 BG008 Jasa Pelaksana Untuk Konstruksi Bangunan Kesehatan - -

Kukuh Sugiarto, ST
KETUA UMUM
 SERTIFIKAT BADAN USAHA JASA PELAKSANA KONSTRUKSI
Berdasarkan Undang - Undang No. 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi menetapkan
bahwa :
Nama Badan Usaha : SUN JAYA, CV
Nama Pimpinan / PJBU : Machfud
Alamat Badan Usaha : Desa Motong Kec. Utan
Kabupaten / Kota : Kab. Sumbawa Kode Pos :
Provinsi : Nusa Tenggara Barat
No. Telepon : 081237117172 Fax :
E-mail : cv.sunjaya@rocketmail.com
NPWP : 01.226.408.1-913.000
Jenis Usaha : Jasa Pelaksana Konstruksi
Sifat Usaha : Umum
Kekayaan Bersih : Rp. 500,000,000
No Registrasi : 0 - 5204 - 07 - 002 - 1 - 23 - 001359
Dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi sesuai dengan klasifikasi dan kualifikasi
sebagaimana tercantum dalam sertifikat ini.
Sertifikat ini diterbitkan pada tanggal 23 September 2021 dan berlaku sampai dengan tanggal 22 September 2024 dengan disertai kewajiban
untuk melakukan registrasi ulang pada tahun ke-2 paling lambat tanggal 22 Maret 2023 dan registrasi ulang pada tahun ke-3 paling lambat
tanggal 22 Maret 2024.
Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal : 23 September 2021

Ketua Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi

Ir. Taufik Widjoyono, M.Sc

Keterangan:
1. QRCode dan Data yang tertera dalam SBU ini dapat diverifikasi melalui Aplikasi LPJK Certificate Scanner
2. Sertifikat ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena telah ditandatangani secara elektronik (Digital Signature)
 RINCIAN KLASIFIKASI DAN KUALIFIKASI
BADAN USAHA JASA PELAKSANA KONSTRUKSI
Nama Badan Usaha : SUN JAYA, CV
Klasifikasi Bidang Usaha : Bangunan Sipil
Kualifikasi Bidang Usaha : Kecil
Anggota Asosiasi : GAPENSI

Kode Kemampuan Dasar

No Subkualifikasi Subklasifikasi
Subklasifikasi Tahun Nilai (juta Rp)
Jasa Pelaksana Untuk Konstruksi Saluran Air, Pelabuhan, Dam, dan Prasarana Sumber
1 K1 SI001 - -
Daya Air Lainnya
Jasa Pelaksana Untuk Konstruksi Jalan Raya (kecuali jalan layang), jalan, rel kereta api,
2 K1 SI003 - -
dan landas pacu bandara

Kukuh Sugiarto, ST
KETUA UMUM
MENU

Halo, SUN JAYA 



Petunjuk Pengisian

Modul Konfirmasi Status Wajib Pajak (KSWP) digunakan untuk pengecekan status wajib pajak
Modul Surat Keterangan Fiskal (SKF) digunakan untuk melakukan permohonan Surat Keterangan Fiskal
Modul SKD SPDN digunakan untuk melakukan permohonan Surat Keterangan Domisili untuk Wajib Pajak Dalam
Negeri
Modul Surat Keterangan PP 23 digunakan untuk permohonan Surat Keterangan Masuk dalam skema PP 23
Modul SKJLN digunakan untuk permohonan Surat Keterangan Jasa Luar Negeri
Modul Fasilitas Pengurang PPh Pasal 25 (PMK 114 2022) digunakan untuk permohonan Fasilitas PPh Pasal 25

 PROFIL WAJIB PAJAK

NIK / NPWP16 0012264081913000

NPWP15 012264081913000

NAMA WP SUN JAYA

ALAMAT DUSUN MOTONG TENGAH - KAB. SUMBAWA

 PROFIL PEMENUHAN KEWAJIBAN SAYA

Untuk Keperluan Konfirmasi Status Wajib Pajak (KSWP)

NO VARIABEL STATUS KETERANGAN

1 NPWP Valid

SPT Tahunan PPh dua tahun

2 Valid
terakhir

INFO
PROFIL
KSWP 

PERATURAN 

UNDUH 

INFORMASI PUBLIK 

INTERNASIONAL 
Pajak Kita, Untuk Kita

PRANALA Kementerian Keuangan APBN Kita Edukasi Pajak Reformasi Perpajakan Prasyarat

Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO

NOMOR INDUK BERUSAHA: 9120117281823

Berdasarkan Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja, Pemerintah Republik Indonesia menerbitkan Nomor Induk
Berusaha (NIB) kepada:

1. Nama Pelaku Usaha : CV SUN JAYA

2. Alamat Kantor : Dusun Motong Tengah, Desa/Kelurahan Motong, Kec. Utan, Kab.
Sumbawa, Provinsi Nusa Tenggara Barat,
Kode Pos: 84351
No. Telepon : 0812 3711 7172
Email : cv.sunjaya@rocketmail.com
3. Status Penanaman Modal : PMDN
4. Kode Klasifikasi Baku Lapangan Usaha Indonesia : Lihat Lampiran
(KBLI)
5. Skala Usaha : Usaha Kecil

NIB ini berlaku di seluruh wilayah Republik Indonesia selama menjalankan kegiatan usaha dan berlaku sebagai hak akses
kepabeanan, pendaftaran kepesertaan jaminan sosial kesehatan dan jaminan sosial ketenagakerjaan, serta bukti pemenuhan
laporan pertama Wajib Lapor Ketenagakerjaan di Perusahaan (WLKP).

Pelaku Usaha dengan NIB tersebut di atas dapat melaksanakan kegiatan berusaha sebagaimana terlampir dengan tetap
memperhatikan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Diterbitkan di Jakarta, tanggal: 12 Desember 2019

Perubahan ke-7, tanggal: 17 September 2022

Menteri Investasi/
Kepala Badan Koordinasi Penanaman Modal,

Ditandatangani secara elektronik

Dicetak tanggal: 17 September 2022

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO

LAMPIRAN
NOMOR INDUK BERUSAHA: 9120117281823

Lampiran berikut ini memuat daftar bidang usaha untuk:

A.Tabel Kegiatan Usaha yang Telah Memiliki Izin Usaha Efektif (Diterbitkan oleh Sistem OSS sebelum implementasi
Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja)
Kode
No. Judul KBLI* Lokasi Usaha Perizinan Berusaha
KBLI*

Dusun Motong Tengah,

PERDAGANGAN
Desa/Kelurahan Motong, Kec. Utan,
1 46205 BESAR BINATANG NIB dan Izin Usaha
Kab. Sumbawa, Provinsi Nusa
HIDUP
Tenggara Barat

Dusun Motong Tengah,

PERDAGANGAN
Desa/Kelurahan Motong, Kec. Utan,
2 46206 BESAR HASIL NIB dan Izin Usaha
Kab. Sumbawa, Provinsi Nusa
PERIKANAN
Tenggara Barat

Dusun Motong Tengah,

PERTANIAN PADI Desa/Kelurahan Motong, Kec. Utan,
3 01122 NIB dan Izin Usaha
INBRIDA Kab. Sumbawa, Provinsi Nusa
Tenggara Barat

JASA INDUSTRI
UNTUK BERBAGAI Dusun Motong Tengah,
PENGERJAAN Desa/Kelurahan Motong, Kec. Utan,
4 25920 NIB dan Izin Usaha
KHUSUS LOGAM DAN Kab. Sumbawa, Provinsi Nusa
BARANG DARI Tenggara Barat
LOGAM

PERDAGANGAN Dusun Motong Tengah,

BESAR HASIL Desa/Kelurahan Motong, Kec. Utan,
5 46207 NIB dan Izin Usaha
KEHUTANAN DAN Kab. Sumbawa, Provinsi Nusa
PERBURUAN Tenggara Barat

Dusun Motong Tengah,

PERDAGANGAN
Desa/Kelurahan Motong, Kec. Utan,
6 46421 BESAR ALAT TULIS NIB dan Izin Usaha
Kab. Sumbawa, Provinsi Nusa
DAN GAMBAR
Tenggara Barat

PERDAGANGAN
Dusun Motong Tengah,
BESAR BARANG
Desa/Kelurahan Motong, Kec. Utan,
7 46422 PERCETAKAN DAN NIB dan Izin Usaha
Kab. Sumbawa, Provinsi Nusa
PENERBITAN DALAM
Tenggara Barat
BERBAGAI BENTUK

PERDAGANGAN
BESAR BERBAGAI Dusun Motong Tengah,
BARANG DAN Desa/Kelurahan Motong, Kec. Utan,
8 46499 NIB dan Izin Usaha
PERLENGKAPAN Kab. Sumbawa, Provinsi Nusa
RUMAH TANGGA Tenggara Barat
LAINNYA YTDL

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 Dusun Motong Tengah,
PERDAGANGAN
Desa/Kelurahan Motong, Kec. Utan,
9 46495 BESAR ALAT NIB dan Izin Usaha
Kab. Sumbawa, Provinsi Nusa
OLAHRAGA
Tenggara Barat

PERDAGANGAN
BESAR MESIN Dusun Motong Tengah,
KANTOR DAN Desa/Kelurahan Motong, Kec. Utan,
10 46591 NIB dan Izin Usaha
INDUSTRI, SUKU Kab. Sumbawa, Provinsi Nusa
CADANG DAN Tenggara Barat
PERLENGKAPANNYA

PERDAGANGAN
Dusun Motong Tengah,
BESAR MESIN,
Desa/Kelurahan Motong, Kec. Utan,
11 46599 PERALATAN DAN NIB dan Izin Usaha
Kab. Sumbawa, Provinsi Nusa
PERLENGKAPAN
Tenggara Barat
LAINNYA

PERDAGANGAN
Dusun Motong Tengah,
BESAR ALAT
Desa/Kelurahan Motong, Kec. Utan,
12 46693 LABORATORIUM, NIB dan Izin Usaha
Kab. Sumbawa, Provinsi Nusa
FARMASI DAN
Tenggara Barat
KEDOKTERAN
* Mengacu kepada Peraturan Kepala BPS No.19 tahun 2017

B.Tabel Kegiatan Usaha Perizinan Berusaha Berbasis Risiko

Perizinan Berusaha
No. Kode KBLI Judul KBLI Lokasi Usaha Klasifikasi Risiko
Jenis Legalitas
1 42207 Pembuatan/Pengeboran Dusun Motong Tengah, Menengah Tinggi NIB Untuk persiapan
Sumur Air Tanah Desa/Kelurahan Motong, Kec. kegiatan usaha
Utan, Kab. Sumbawa, Provinsi Sertifikat Untuk persiapan
Nusa Tenggara Barat Standar kegiatan usaha
Kode Pos: 84352 belum
terverifikasi
Sertifikat Untuk operasional
Standar dan/atau komersial
telah kegiatan usaha
terverifikasi
2 42911 Konstruksi Bangunan Dusun Motong Tengah, Menengah Tinggi NIB Untuk persiapan
Prasarana Sumber Daya Desa/Kelurahan Motong, Kec. kegiatan usaha
Air Utan, Kab. Sumbawa, Provinsi Sertifikat Untuk persiapan
Nusa Tenggara Barat Standar kegiatan usaha
Kode Pos: 84351 belum
terverifikasi
Sertifikat Untuk operasional
Standar dan/atau komersial
telah kegiatan usaha
terverifikasi
3 42913 Konstruksi Bangunan Dusun Motong Tengah, Menengah Tinggi NIB Untuk persiapan
Pelabuhan Perikanan Desa/Kelurahan Motong, Kec. kegiatan usaha
Utan, Kab. Sumbawa, Provinsi Sertifikat Untuk persiapan
Nusa Tenggara Barat Standar kegiatan usaha
Kode Pos: 84351 belum
terverifikasi
Sertifikat Untuk operasional
Standar dan/atau komersial
telah kegiatan usaha
terverifikasi
4 41012 Konstruksi Gedung Dusun Motong Tengah, Menengah Tinggi NIB Untuk persiapan
Perkantoran Desa/Kelurahan Motong, Kec. kegiatan usaha
Utan, Kab. Sumbawa, Provinsi Sertifikat Untuk persiapan
Nusa Tenggara Barat Standar kegiatan usaha
Kode Pos: 84351 belum
terverifikasi
Sertifikat Untuk operasional

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 Standar dan/atau komersial
telah kegiatan usaha
terverifikasi
5 41014 Konstruksi Gedung Dusun Motong Tengah, Menengah Tinggi NIB Untuk persiapan
Perbelanjaan Desa/Kelurahan Motong, Kec. kegiatan usaha
Utan, Kab. Sumbawa, Provinsi Sertifikat Untuk persiapan
Nusa Tenggara Barat Standar kegiatan usaha
Kode Pos: 84352 belum
terverifikasi
Sertifikat Untuk operasional
Standar dan/atau komersial
telah kegiatan usaha
terverifikasi
6 42201 Konstruksi Jaringan Dusun Motong Tengah, Menengah Tinggi NIB Untuk persiapan
Irigasi dan Drainase Desa/Kelurahan Motong, Kec. kegiatan usaha
Utan, Kab. Sumbawa, Provinsi Sertifikat Untuk persiapan
Nusa Tenggara Barat Standar kegiatan usaha
Kode Pos: 84352 belum
terverifikasi
Sertifikat Untuk operasional
Standar dan/atau komersial
telah kegiatan usaha
terverifikasi
7 42101 Konstruksi Bangunan Dusun Motong Tengah, Menengah Tinggi NIB Untuk persiapan
Sipil Jalan Desa/Kelurahan Motong, Kec. kegiatan usaha
Utan, Kab. Sumbawa, Provinsi Sertifikat Untuk persiapan
Nusa Tenggara Barat Standar kegiatan usaha
Kode Pos: 84351 belum
terverifikasi
Sertifikat Untuk operasional
Standar dan/atau komersial
telah kegiatan usaha
terverifikasi
8 41015 Konstruksi Gedung Dusun Motong Tengah, Menengah Tinggi NIB Untuk persiapan
Kesehatan Desa/Kelurahan Motong, Kec. kegiatan usaha
Utan, Kab. Sumbawa, Provinsi Sertifikat Untuk persiapan
Nusa Tenggara Barat Standar kegiatan usaha
Kode Pos: 84351 belum
terverifikasi
Sertifikat Untuk operasional
Standar dan/atau komersial
telah kegiatan usaha
terverifikasi
9 41016 Konstruksi Gedung Dusun Motong Tengah, Menengah Tinggi NIB Untuk persiapan
Pendidikan Desa/Kelurahan Motong, Kec. kegiatan usaha
Utan, Kab. Sumbawa, Provinsi Sertifikat Untuk persiapan
Nusa Tenggara Barat Standar kegiatan usaha
Kode Pos: 84351 belum
terverifikasi
Sertifikat Untuk operasional
Standar dan/atau komersial
telah kegiatan usaha
terverifikasi
10 41015 Konstruksi Gedung Dusun Motong Tengah, Menengah Tinggi NIB Untuk persiapan
Kesehatan Desa/Kelurahan Motong, Kec. kegiatan usaha
Utan, Kab. Sumbawa, Provinsi Sertifikat Untuk persiapan
Nusa Tenggara Barat Standar kegiatan usaha
Kode Pos: 84351 belum
terverifikasi
Sertifikat Untuk operasional
Standar dan/atau komersial
telah kegiatan usaha
terverifikasi
11 41016 Konstruksi Gedung Dusun Motong Tengah, Menengah Tinggi NIB Untuk persiapan
Pendidikan Desa/Kelurahan Motong, Kec. kegiatan usaha
Utan, Kab. Sumbawa, Provinsi Sertifikat Untuk persiapan
Nusa Tenggara Barat Standar kegiatan usaha
Kode Pos: 84351 belum

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 terverifikasi

Sertifikat Untuk operasional

Standar dan/atau komersial
telah kegiatan usaha
terverifikasi

1. Dengan ketentuan bahwa NIB tersebut hanya berlaku untuk Kode dan Judul KBLI yang tercantum dalam lampiran ini.
2. Pelaku Usaha wajib memenuhi persyaratan dan/atau kewajiban sesuai Norma, Standar, Prosedur, dan Kriteria (NSPK)
Kementerian/Lembaga (K/L).
3. Verifikasi pemenuhan persyaratan Pelaku Usaha dilakukan oleh Kementerian/Lembaga/Pemerintah Daerah terkait.
4. Lampiran ini merupakan bagian tidak terpisahkan dari dokumen NIB tersebut.

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
Scanned by TapScanner
 SERTIFIKAT KEAHLIAN
Berdasarkan Undang - Undang No. 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi menetapkan
bahwa :

Nama : FRANATA MITRA SONATA, ST

Dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik
Indonesia, sebagai :

Klasifikasi dan Kualifikasi Tenaga Ahli

AHLI TEKNIK BANGUNAN GEDUNG - MUDA

Nomor Registrasi
1.2.201.3.159.30.1141022

Sertifikat ini diterbitkan pada tanggal 17 April 2020 dan berlaku sampai dengan tanggal 16 April 2023.

Ditetapkan di : Pangkal Pinang

Pada tanggal : 17 April 2020

Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi

Provinsi Kepulauan Bangka Belitung
Badan Pelaksana

Manajer Eksekutif

Ir. Afandi
Keterangan:
1. QRCode dan Data yang tertera dalam SKA ini dapat diverifikasi melalui Aplikasi LPJK Certificate Scanner
2. Sertifikat ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena telah ditandatangani secara elektronik (Digital Signature)
 PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam berpraktek sebagai:

AHLI TEKNIK BANGUNAN GEDUNG - MUDA

Saya berjanji:

1. Akan patuh melaksanakan Kode Etik Asosiasi Profesi di mana saya menjadi anggotanya.
2. Akan mematuhi segala ketentuan hukum yang sah dan berlaku di tempat dilaksanakannya karya saya.

Dengan ini saya menyatakan bahwa:

Saya:

a. mengakui dan menerima sepenuhnya wewenang Asosiasi Profesi di mana saya menjadi anggotanya
untuk menilai pengaduan dan atau keluhan apapun dari masyarakat yang menyangkut janji
tersebut di atas.
b. menerima sanksi apapun apabila saya melanggar janji tersebut.

Saya yang berjanji:

FRANATA MITRA SONATA, ST

Anggota Asosiasi Profesi TAKONAS

No: 30.0001471

ERWIN, ST
KETUA UMUM
 SERTIFIKAT KEAHLIAN
Berdasarkan Undang - Undang No. 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi menetapkan
bahwa :

Nama : SOLIHIN

Dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik
Indonesia, sebagai :

Klasifikasi dan Kualifikasi Tenaga Ahli

AHLI K3 KONSTRUKSI - MADYA

Nomor Registrasi
1.6.603.2.142.31.1895920

Sertifikat ini diterbitkan pada tanggal 3 Juni 2020 dan berlaku sampai dengan tanggal 2 Juni 2023.

Ditetapkan di : Tanjung Pinang

Pada tanggal : 3 Juni 2020

Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi

Provinsi Kepulauan Riau
Badan Pelaksana

Manajer Eksekutif

Dicky Mardiansyah
Keterangan:
1. QRCode dan Data yang tertera dalam SKA ini dapat diverifikasi melalui Aplikasi LPJK Certificate Scanner
2. Sertifikat ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena telah ditandatangani secara elektronik (Digital Signature)
 PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam berpraktek sebagai:

AHLI K3 KONSTRUKSI - MADYA

Saya berjanji:

1. Akan patuh melaksanakan Kode Etik Asosiasi Profesi di mana saya menjadi anggotanya.
2. Akan mematuhi segala ketentuan hukum yang sah dan berlaku di tempat dilaksanakannya karya saya.

Dengan ini saya menyatakan bahwa:

Saya:

a. mengakui dan menerima sepenuhnya wewenang Asosiasi Profesi di mana saya menjadi anggotanya
untuk menilai pengaduan dan atau keluhan apapun dari masyarakat yang menyangkut janji
tersebut di atas.
b. menerima sanksi apapun apabila saya melanggar janji tersebut.

Saya yang berjanji:

SOLIHIN

Anggota Asosiasi Profesi ASTEKINDO

No: -

Syahril Efendi
KETUA UMUM
 SURAT PERJANJIAN SEWA PERALATAN

ANTARA
HAIBAN ISHARY
DAN
CV. SUN JAYA

Pada hari ini kamis tanggal Sembilan bulan maret tahun dua ribu dua puluh tiga (09-03-2023), yang
bertanda tangan di bawah ini :

Nama : HAIBAN ISHARY

Jabatan : Pemilik Kendaraan
Alamat : Jalan Garuda RT. 001 RW. 004 Kelurahan Lempeh Sumbawa Besar

Bertindak untuk dan atas nama Pemilik Kendaraan, selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

Nama : MACHFUD
Jabatan : Direktur
Perusahaan : CV. SUN JAYA
Alamat : Desa Motong Kecamatan Utan Sumbawa Besar

Bertindak untuk dan atas nama CV. SUNJAYA, selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Kedua belah pihak sepakat untuk mengadakan Perjanjian Sewa berupa:

TAHUN
NO PERALATAN JUMLAH MERK SPESIFIKASI
PEMBUATAN
1 Dump Truck 2 Unit HINO 3,5 – 4 M3 2013

Untuk selanjutnya disebut sebagai PERALATAN. Perjanjian Sewa antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK
KEDUA ini dilangsungkan dan diterima berdasarkan kesepakatan yang termuat secara tertulis dalam
pasal- pasal berikut :

Pasal 1
PENERIMAAN PERALATAN
PIHAK KEDUA akan menerima hak guna dari apa yang disewanya dari PIHAK PERTAMA dalam kondisi
baik.

Pasal 2
NEGOSIASI HARGA SEWA PERALATAN

Harga Sewa Peralatan tersebut di atas akan diperoleh dari hasil negosiasi antara kedua belah pihak
yang akan disepakati bersama setelah PIHAK KEDUA dinyatakan sebagai Pemenang dalam Paket
Pekerjaan Revitalisasi Perbaikan Sarfas di SPBE Sumbawa .
 Pasal 3
JANGKA WAKTU SEWA PERALATAN

Jangka waktu sewa antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA adalah selama berjalannya Paket
Pekerjaan Revitalisasi Perbaikan Sarfas di SPBE Sumbawa terhitung setelah PIHAK KEDUA
dinyatakan sebagai pemenang dan telah keluar Surat Perintah Kerja dari Pemberi Tugas.

Pasal 4
TANDA TERIMA PEMBAYARAN

1) Setiap kali PIHAK KEDUA melakukan pembayaran biaya sewa, akan diberikankepadanya kwitansi
tanda terima dari PIHAK PERTAMA.
2) Kwitansi tanda terima sebagai bukti pembayaran yang sah adalah kwitansi yang dikeluarkan oleh
PIHAK PERTAMA

Pasal 5
PEMBATALAN

1) Dengan tidak dilakukannya pembayaran biaya sewa oleh PIHAK KEDUA berturut- turut sesuai
dengan pasal dalam surat perjanjian ini maka tanpa memerlukan teguran terlebih dahulu dari
PIHAK PERTAMA, telah cukup buktibahwa PIHAK KEDUA dalam keadaan lalai atau wanprestasi.
2) Keadaan lalai atau wanprestasi tersebut mengakibatkan perjanjian sewa ini batal dengan
sendirinya tanpa diperlukan putusan dari pengadilan negeri yang berarti kedua belah pihak telah
menyetujui untuk melepaskan segala ketentuan yang telah termuat dalam pasal 1266 Kitab
Undang- Undang Hukum Perdata.
3) Selanjutnya PIHAK KEDUA memberi kuasa penuh kepada PIHAK PERTAMA yang atas kuasanya
dengan hak substitusi untuk mengambil PERALATAN milik PIHAK PERTAMA, baik yang berada di
tempat PIHAK KEDUA atau tempat pihak lain yang mendapati hak daripadanya.
4) Perjanjian ini secara otomatis menjadi batal dan tidak berlaku lagi apabila PIHAK KEDUA tidak
memenangkan tender Paket Pekerjaan Revitalisasi Perbaikan Sarfas di SPBE Sumbawa .

Pasal 6
TANGGUNG JAWAB PIHAK PERTAMA

1) PIHAK PERTAMA bersedia menyiapkan alat yang disewa dalam keadaan siap operasi dan akan
memobilisasi ke Lokasi Pekerjaan sesuai petunjuk dari PIHAK KEDUA.
2) PIHAK PERTAMA bersedia menyiapkan operator yang berpengalaman, helper dan mekanik sesuai
dengan kebutuhan.

3) PIHAK PERTAMA tanpa persetujuan tertulis dari PIHAK KEDUA tidak dibenarkan memindahkan
atau mengoperasikan PERALATAN tersebut di tempat lain, selain dari yang tertulis dalam surat
perjanjian ini kecuali dalam keadaan kahar seperti: kebakaran, gempa bumi, dan lainnya.
 SERTIFIKAT KEAHLIAN
Berdasarkan Undang - Undang No. 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi menetapkan
bahwa :

Nama : SOLIHIN

Dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik
Indonesia, sebagai :

Klasifikasi dan Kualifikasi Tenaga Ahli

AHLI K3 KONSTRUKSI - MADYA

Nomor Registrasi
1.6.603.2.142.31.1895920

Sertifikat ini diterbitkan pada tanggal 3 Juni 2020 dan berlaku sampai dengan tanggal 2 Juni 2023.

Ditetapkan di : Tanjung Pinang

Pada tanggal : 3 Juni 2020

Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi

Provinsi Kepulauan Riau
Badan Pelaksana

Manajer Eksekutif

Dicky Mardiansyah
Keterangan:
1. QRCode dan Data yang tertera dalam SKA ini dapat diverifikasi melalui Aplikasi LPJK Certificate Scanner
2. Sertifikat ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena telah ditandatangani secara elektronik (Digital Signature)
 PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam berpraktek sebagai:

AHLI K3 KONSTRUKSI - MADYA

Saya berjanji:

1. Akan patuh melaksanakan Kode Etik Asosiasi Profesi di mana saya menjadi anggotanya.
2. Akan mematuhi segala ketentuan hukum yang sah dan berlaku di tempat dilaksanakannya karya saya.

Dengan ini saya menyatakan bahwa:

Saya:

a. mengakui dan menerima sepenuhnya wewenang Asosiasi Profesi di mana saya menjadi anggotanya
untuk menilai pengaduan dan atau keluhan apapun dari masyarakat yang menyangkut janji
tersebut di atas.
b. menerima sanksi apapun apabila saya melanggar janji tersebut.

Saya yang berjanji:

SOLIHIN

Anggota Asosiasi Profesi ASTEKINDO

No: -

Syahril Efendi
KETUA UMUM
 SERTIFIKAT KEAHLIAN
Berdasarkan Undang - Undang No. 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi menetapkan
bahwa :

Nama : FRANATA MITRA SONATA, ST

Dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik
Indonesia, sebagai :

Klasifikasi dan Kualifikasi Tenaga Ahli

AHLI TEKNIK BANGUNAN GEDUNG - MUDA

Nomor Registrasi
1.2.201.3.159.30.1141022

Sertifikat ini diterbitkan pada tanggal 17 April 2020 dan berlaku sampai dengan tanggal 16 April 2023.

Ditetapkan di : Pangkal Pinang

Pada tanggal : 17 April 2020

Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi

Provinsi Kepulauan Bangka Belitung
Badan Pelaksana

Manajer Eksekutif

Ir. Afandi
Keterangan:
1. QRCode dan Data yang tertera dalam SKA ini dapat diverifikasi melalui Aplikasi LPJK Certificate Scanner
2. Sertifikat ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena telah ditandatangani secara elektronik (Digital Signature)
 PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam berpraktek sebagai:

AHLI TEKNIK BANGUNAN GEDUNG - MUDA

Saya berjanji:

1. Akan patuh melaksanakan Kode Etik Asosiasi Profesi di mana saya menjadi anggotanya.
2. Akan mematuhi segala ketentuan hukum yang sah dan berlaku di tempat dilaksanakannya karya saya.

Dengan ini saya menyatakan bahwa:

Saya:

a. mengakui dan menerima sepenuhnya wewenang Asosiasi Profesi di mana saya menjadi anggotanya
untuk menilai pengaduan dan atau keluhan apapun dari masyarakat yang menyangkut janji
tersebut di atas.
b. menerima sanksi apapun apabila saya melanggar janji tersebut.

Saya yang berjanji:

FRANATA MITRA SONATA, ST

Anggota Asosiasi Profesi TAKONAS

No: 30.0001471

ERWIN, ST
KETUA UMUM
FILE II