FR-TC-04

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG

PENGADAAN PERANGKAT IT SECARA DESENTRALISASI (CCTV ATM/CRM)
NOMOR SIK: ………………………. TANGGAL : ………………. 2023
PT. BANK RAKYAT INDONESIA (PERSERO) Tbk.

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : …………………………………………………………………..
Jabatan : …………………………………………………………………..

Dalam hal ini bertindak dan atas nama PT. Bank Rakyat Indonesia (Persero) Tbk yang selanjutnya
disebut sebagai PIHAK PERTAMA dan

Nama : ……………………………………………………………..
Alamat : Rukan Sentra Niaga Blok O-21, Jl. Green Lake City Boulevard, RT.7/RW.RS.008, Duri
Kosambi, Kecamatan Cengkareng, Kota Jakarta Barat, Daerah Khusus
Ibukota Jakarta 11750.

Dalam hal ini bertindak dan atas nama PT.DATAVIS INDONESIA yang selanjutnya disebut sebagai
PIHAK KEDUA.

Berdasarkan kesepakatan PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah melakukan pemeriksaan barang
dalam kondisi 100% baru dan siap pakai serta layak dioperasikan sesuai katalog kontrak dengan rincian
barang sebagai berikut :
Jenis
No. Perangkat Merk Qty Type SN
NVR 800A01 D4P T 8-Socket, 1-
1 disk, and Professional Micro-
Huawe cloud ………………………
CCTV i CAMERA C3220-10-I-P(3.6mm)
1
ATM/CRM 1 2MP Infrared Zoom Fixed Dome
Camera ………………………
Toshiba 1 HDD 2TB Surviellance ………………………

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan seperlunya.

Tanggal : ………………………………….

PT. BANK RAKYAT INDONESIA (PERSERO) Tbk. PT.DATAVIS INDONESIA

MENGETAHUI, PETUGAS BRI PELAKSANA PEKERJAAN
SPO BRI

(………………………………………….) (………………………………………….) (………………………………………….)

*Penting :agar surat ditandatangani lengkap dengan nama jelas dan cap stempel sebagai bukti

www . d a t a v i s . c o . i d
 FR-TC-04

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

PENGADAAN PERANGKAT IT SECARA DESENTRALISASI (CCTV ATM/CRM)
NOMOR SIK: ………………………. TANGGAL : ………………. 2023
PT. BANK RAKYAT INDONESIA (PERSERO) Tbk.

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : …………………………………………………………………..
Jabatan : …………………………………………………………………..

Dalam hal ini bertindak dan atas nama PT. Bank Rakyat Indonesia (Persero) Tbk yang selanjutnya
disebut sebagai PIHAK PERTAMA dan

Nama : ……………………………………………………………..
Alamat : Rukan Sentra Niaga Blok O-21, Jl. Green Lake City Boulevard, RT.7/RW.RS.008, Duri
Kosambi, Kecamatan Cengkareng, Kota Jakarta Barat, Daerah Khusus
Ibukota Jakarta 11750.

Dalam hal ini bertindak dan atas nama PT.DATAVIS INDONESIA yang selanjutnya disebut sebagai
PIHAK KEDUA.

Berdasarkan kesepakatan PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah melakukan pemeriksaan barang
dalam kondisi 100% baru dan siap pakai serta layak dioperasikan sesuai katalog kontrak dengan rincian
barang sebagai berikut :
Jenis
No. Perangkat Merk Qty Type SN
NVR 800A01 D4P T 8-Socket, 1-
1 disk, and Professional Micro-
Huawe cloud ………………………
CCTV i CAMERA C3220-10-I-P(3.6mm)
1
ATM/CRM 1 2MP Infrared Zoom Fixed Dome
Camera ………………………
Toshiba 1 HDD 2TB Surviellance ………………………

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan seperlunya.

Tanggal : ………………………………….

PT. BANK RAKYAT INDONESIA (PERSERO) Tbk. PT.DATAVIS INDONESIA

MENGETAHUI, PETUGAS BRI PELAKSANA PEKERJAAN
SPO BRI

(………………………………………….) (………………………………………….) (………………………………………….)

*Penting :agar surat ditandatangani lengkap dengan nama jelas dan cap stempel sebagai bukti

www . d a t a v i s . c o . i d
 FR-TC-04
BERITA ACARA LIVE LOKASI
PENGADAAN PERANGKAT IT SECARA DESENTRALISASI (CCTV ATM/CRM)
NOMOR SIK: ………………………. TANGGAL : ………………. 2023
PT. BANK RAKYAT INDONESIA (PERSERO) Tbk.

Berdasarkan pengadaan perangkat IT diatas telah dilaksanakan pekerjaan Live Lokasi (Instalasi) dengan penjelasan
sebagai berikut :

Nama Perusahaan : PT. DATAVIS INDONESIA

TID : …………………………..
Lokasi : …………………………..
KancaSurpervisi : …………………………..
Kanwil : …………………………..

DenganRincianPekerjaan :

No. Uraian Pekerjaan Keterangan

1. Recabling YA Tidak

2. InstalasiPerangkat CCTV ( terlampir )

- Setting NVR YA Tidak

- Setting Camera YA Tidak
- Perangkat NVR 800A01 D4P T 8-Socket, 1-disk,
and Professional Micro-cloud S/n ……………………………
- Perangkat CAMERA C3220-10-I-P(3.6mm) 2MP
Infrared Zoom Fixed Dome Camera S/n ……………………………

- Perangkat HDD 2TB Surviellance

S/n ……………………………

- IP Address
…………………………………….
3. Test Perangkat CCTV YA Tidak

DemikianBerita Acara inidibuatdengansebenar-benarnyauntukdigunakanseperlunya.

Tanggal : ………………………………….

PT. BANK RAKYAT INDONESIA (PERSERO) Tbk. PT.DATAVIS INDONESIA

MENGETAHUI, PETUGAS BRI PELAKSANA PEKERJAAN
SPO BRI

(………………………………………….) (………………………………………….) (………………………………………….)

*Penting :agar surat ditandatangani lengkap dengan nama jelas dan cap stempel sebagai bukti

www . d a t a v i s . c o . i d
 FR-TC-04
LAMPIRAN FOTO SERAH TERIMA CCTV EXISTING
TERMINAL ID : 56389
NAMA LOKASI : IAIN (STAIN AL-FATAH)
KANCA/
: KC JAYAPURA/KW JAYAPURA
KANWIL

Catatan :

PT. BRI/Ttd PT. DATAVIS

INDONESIA/Ttd

*Penting :agar surat ditandatangani lengkap dengan nama jelas dan cap stempel sebagai bukti

www . d a t a v i s . c o . i d
 FR-TC-04

LAMPIRAN INSTALASI PERANGKAT CCTV

TIPE LOKASI : ON OFF

SITE
ATM SITE
CRM
FASILITAS : TID : ……………………….

STANDARISASI INSTALAS
No. URAIAN PEKERJAAN CHECKLIST KETERANGAN
1. Pemasangan CCTV Ya Tidak
1.1 Input NVR Connect Ke Extention Power Ya Tidak
1.2 Terminasi kabel Camera ke NVR Ya Tidak
1.3 Letak Perangkat Camera (Disesuaikan) Ya Tidak
1.4 Setting NVR
- Setting Nama Lokasi / TID Ya Tidak
- Setting Tanggal dan Waktu Ya Tidak
- Setting Mode Penyimpanan Ya Tidak
- Setting Jadwal Rekam Ya Tidak
- Setting Trigger Alarm Tampering Ya Tidak
- Setting Trigger Alarm Video Lost Ya Tidak
- Setting HDD Ya Tidak
- Setting NVR Berfungsi Ya Tidak
- Setting Hasil Rekaman Ya Tidak
- Membackup hasil rekaman ke media
(HDD External/Flashdisk) Ya Tidak
1.5 - Lampiran foto Pemasangan Ya Tidak
Catatan :

PT. BANK RAKYAT INDONESIA (Persero) Tbk PT. DATAVIS INDONESIA

Petugas BRI Pelaksana Pekerjaan

(………………………………………………………….) (………………………………………………………….)

www . d a t a v i s . c o . i d
 FR-TC-04

*Penting :agar surat ditandatangani lengkap dengan nama jelas dan cap stempel sebagai bukti

TYPE LOKASI ON OFF SITE

: SITE
…………………………………………………………………
NAMA LOKASI ….

DENAH INSTALASI PMS LAN

Catatan :

PT. BANK RAKYAT INDONESIA (Persero) Tbk PT. DATAVIS INDONESIA

Petugas BRI Pelaksana Pekerjaan

(………………………………………………………….)
(………………………………………………………….)
www . d a t a v i s . c o . i d
 FR-TC-04

LAMPIRAN FOTO
TERMINAL ID : 56389
NAMA LOKASI : IAIN (STAIN AL-FATAH)
KANCA/
: KC JAYAPURA/KW JAYAPURA
KANWIL

www . d a t a v i s . c o . i d
 FR-TC-04

POSISI MESIN ATM KONDISI TERPASANG POSISI CAMERA

VIEW KAMERA
POSISI NVR

S/N CAMERA S/N NVR

www . d a t a v i s . c o . i d