Pada hari ini ................... Tanggal ............................. Bulan .......................... Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu
(.......-.......-2021), kami yang bertandatangan di bawah ini:
I. Nama : ……………………………………………………….
Jabatan : ……………………………………………………….
No. Telp : ……………………………………………………….
Dalam hal ini bertindak atas nama Badan Siber dan Sandi Negara (BSSN). Selanjutnya disebut sebagai PIHAK
PERTAMA
II. Nama : ……………………………………………………….
Jabatan : ……………………………………………………….
No. HP : ……………………………………………………….
Dalam hal ini bertindak atas nama PT. Telekomunikasi Indonesia, Tbk. (Telkom) Selanjutnya disebut sebagai
PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA menyatakan bahwa telah melakukan instalasi dengan rincian sebagai berikut:
PIHAK PERTAMA
PIHAK KEDUA
………………………………….. …………………………………..
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Lampiran Dokumentasi :
No Deskripsi Foto
1 Foto perangkat
5 Foto penggunaan
perangkat hasil instalasi
6 Foto gedung dan papan
nama gedung
7 Foto papan nama ruangan
penempatan perangkat
8 Foto bersama pelanggan
Lampiran Test :
Ping/Akses
gms.asianparagames2018.id
Speed Test