13acbportofolio Perekam Medis Keahlian

RINCIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL REKAM MEDIS INFORMASI KESEHATAN DAN
NO SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN
1 3
4
I A Mengikuti pendidikan dan memperoleh 1 Akademi / Diploma III

ijasah/gelar
2 Diploma IV / S1
3 Pasca Sarjana
a
b
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan 1 Lamanya lebih 960 jam
fungsional di bidang Rekam Medis
Informasi Kesehatan (RMIK )dan 2 Lamanya antara 641-960 jam
Memperoleh Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTP) atau 3 Lamanya antara 481-640 jam
sertifikat
4 Lamanya antara 161-480 jam
5 Lamanya antara 81-160 jam

6 Lamanya antara 20- 80 jam
7 Lamanya antara 10 - 29 jam
C
Pendidikan dan pelatihan Prajabatan Pendidikan dan pelatihan Prajabatan tingkat II
II A Perencanaan Layanan Rekam Medis

Informasi Kesehatan ( RMIK) 1 Menyusun rencana 5 tahunan:
a
1 b
2 Menyusun rencana tahunan:
b
2
3 Menyusun rencana triwulan Manajemen Mutu:
3 b
4 Menyusun rencana triwulan surveilans kasus tertentu (penyaki
4 b
5 Menyusun rencana triwulan audit koding:
5
b
6 Menyusun rencana triwulan logistik:
6 b
7 Menyusun jadwal kerja (pembagian tugas):
7 b
8 Mengidentifikasi kebutuhan SIM Rekam Medis dalam kompute

8 a
10 c
9 Mengidentifikasi kebutuhan SIM Rekam Medis manual (berbasi
10 Mengidentifikasi kebutuhan SIM Rekam Medis hybrid:

11 a
12 b
13 c
14 d
11 Menyusun alur pembentukan SIM Rekam Medis (manual):

a
12 Menyusun alur pembentukan SIM Rekam Medis (komputerisas

15 a
16 b
17 c
18 d
13 Menyusun kebutuhan bahan terkait SIM rekam medis.
14 Menyusun kebutuhan SIM-Rekam Medis dalam

TOR/KAK.
15 Penyediaan bahan rancangan SIM-Rekam Medis:

a
16 Merancang format penggantian biaya/klaim diagnosa dan tinda

19 a
20 b
c
17 Merancang modul untuk aplikasi penggantian biaya/klaim dalam

21 a
22 b
18 Merancang formulir pendaftaran rawat jalan:

23 a
24 b
19 Merancang tampilan pendaftaran rawat inap:

25 a
26 b
20 Merancang tampilan analisis mutu sistem pengembalian RMIK:

27 a
28 b
21 Merancang tampilan analisis kuanitatif RMIK secara elektronik

29 a
30 b
22 Merancang tampilan analisis kualitatif rekam medis secara man

31 a
32 b
23 Merancang format formulir sebagai alat bantu untuk digunakan

33 a
34 b
24 Merancang sistem indeks penyakit, kode tindakan medis, indek

35 a
36 b
25 Merancang sistem seleksi rekam medis yang akan disusutkan:

37 a
38 b
26 Merancang desain aplikasi pelaporan sesuai kebutuhan rekam m

39 a
40 b
27 Membuat rancangan modul RMIK:

41
a
b
28 Membuat konsep/rancangan tampilan analisa kelengkapan pen
42 a
43 b
c
29 Merancang tampilan isian rekam medis secara elektronik :

44 a
45 b
30 Merancang tampilan analisis kualitatif rekam medis secara elek

46 a
47 b
31 Merancang tampilan data/butiran informasi demografi pasien r

48 a
49 b
32 Merancang tampilan register rawat jalan dan rawat inap:

50 a
51 b
c
d
33 Merancang tampilan Indeks Utama pasien rawat jalan:

52 a
53 b
c
34 Menyiapkan pengumpulan data rekam medis:

a
35 Merancang tampilan format seleksi rekam medis yang akan dis

54 a
55 b
c
36 Membuat analisis rancangan sistem aplikasi rekam medis rawa

56 a
57 b
d
37 Membuat analisis perancangan bridging sistem aplikasi RMIK d
a
38 Merencanakan audit kode diagnose penyakit dan tindakan med

a
b
c
e
f
g
h
B Pelaksanaan Rekam Medis Informasi 39 Pelaksanaan Rekam Medis di Tempat Penerimaan Pasien Baru d
Kesehatan (RMIK)
a
40 Pelaksanaan Rekam Medis di Tempat Penerimaan Pasien Baru d

a
41 Pelaksanaan Rekam Medis melalui pencatatan/registerasi pasie

a
42 Pelaksanaan Rekam Medis melalui pencatatan/registerasi pasie

a
c
d
43 Melakukan kegiatan Penerimaan Pasien Rawat Jalan dan Rawat

a
44 Melakukan kegiatan Pelayanan RJ dan RI secara komputerisasi:

a
45 Asembling rekam medis rawat jalan berdasarkan SOP yang ada

a
d
e
46 Asembling rekam medis rawat inap berdasarkan SOP yang ada:

a
47 Melakukan analisa kuantitatif rekam medis secara manual:

a
48 Menyusun katalog jenis formulir Rekam Medis secara manual.

a
49 Menyusun katalog tampilan Rekam Medis secara komputerisas

58 a
59 b
50 Pengolahan data Rekam Medis:

a
f
51 Mengaudit kodifikasi penyakit dan tindakan secara elektronik:
60 a
52 Mengaudit kodifikasi penyakit dan tindakan secara manual:

a
i
j
53 Mengolah data casemix:

a
54 Penyimpanan Rekam Medis :

a
d
e
55 Penyusutan/Retensi Rekam Medis:

a
56 Pengambilan kembali Rekam Medis:

a
b
c
C. PELAPORAN DAN EVALUASI 57 Persiapan pengumpulan data Rekam Medis:

a
58 Pengumpulan data Rekam Medis:

a
g
h
59 Pengumpulan data penyakit dan tindakan medis rawat jalan da

a
60 Menyusun Laporan Rekam Medis:

a
c
d
61 Mengevaluasi KAK SIM-Rekam Medis:

a
62 Menganalisis data untuk tampilan modul kelengkapan pengend

61 a
62 b
63 c
64 d
63 Melakukan pemantauan isian Rekam Medis secara elektronik te

a
e
65 f
66 g
67 h
68 i
69 j
70 k
64 Menghitung angka kelengkapan pengisian informed

consent.
65 Mengoreksi dan menilai akses data:
a
66 Menganalisis mutu sistem pengembalian berkas rekam medis m

a
b
67 Mengevaluasi pelayanan rekam medis dalam pelaksanaan SIM-

a
68 Mengumpulkan data untuk pengkajian (kebutuhan khusus) pro

71 a
72 b
73 c
69 Evaluasi keabsahan data Rekam Medis secara manual (rawat in

a
70 Evaluasi keabsahan data Rekam Medis secara elektronik (rawat

74 a
71 Evaluasi keabsahan data Rekam Medis secara manual (rawat ja

a
72 Evaluasi keabsahan data Rekam Medis secara elektronik (rawat

75 a
III A. Melakukan kegiatan karya tulis /karya 1 Karya tulis / ilmiah hasil pelatihan / pengkajian /survei
ilmiah dibidang Rekam Medis /evaluasi dibidanng rekam medis yang dipublikasikan:
b
2 Karya ilmiah hasil penelitian/pengkajian /
survei/evaluasi dibidang rekam medis yang tidak
dipublikasikan, tetapi direkomendasikan di
perpustakaan:
3
Karya tulis ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri dalam bidanng analisis rekam
medis yang dipublikasikan:
a
4 Makalah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil

gagasansendiri dalam bidang analisis rekam medis yang
tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan di
perpustakaan:
a
b
5 Tulisan ilmiah populer dibidang analisis rekam medis
yang disebarluaskan melalui media msa dalam satu
kesatuan.
6 Meyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, atau

ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah nasional tidak
harus memberikan rekomendasi tetapi harus ada
kesimpulan akhir.
B Mengalih bahasakan/menyadur buku 1 Alih bahasa/saduran dibidang analisis rekam medis

dan bahan-bahan lain dibidang analisis yang dipublikasikan:
rekam medis
a
b
2 Alih bahasa/saduran dibidang analisis rekam medis
yang dipublikasikan:
a
b
IV A Peran serta dalam seminar/loka karya
dibidang rekam medis Mengikuti seminar/lokakaryadan berperan, sebagai:
a Pemrasaran/penyaji/narasumber.
b Pembahas/moderator.
c Peserta.
B Mengajar/melatih dalam bidan rekam Mengajar/melatih bidang rekam medis pada diklat kedinasan
medis setiap 2 jam pelatihan:
C Memberi konsultasi / bimbingan dibidang
rekam medis yang bersifat konsep 1 Perorangan setiap 2 jam.
2 Institusi/kelompok setiap 2 jam.

D Menjadi tim anggota penilai Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional analisi rekam
medis atau sebagai tim tehnis secara aktif:
E Memperoleh penghargaan/tanda jasa 1 Penghargaan/tanda jasa dari pemerintah atas prestasi
kerjanya
a
b
2 Memperoleh pengahargaan/tanda jasa Satya Lencana
Karya Satya
a
b
c
F Menjadi anggota organisasi profesi Menjadi anggota organisasi profesi nasional:
a Sebagai pengurus aktif
b Sebagai anggota aktif
G Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya Memperoleh ijasah/gelar kesarjanaan yang tidak sesuai
dengan tugas pokoknya:
a Doktor (S3)
b Magister (S2)
c Sarjana/Diploma IV
H Melaksanakan kegiatan penunjang
lainnya sebagai Sebagai koordinator pejabat fungsional Perekam Medis
Lampiran : PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN
APARATUR NEGARA DAN BIROKRASI
REFORMASI
NOMOR :
TANGGAL :
NGSIONAL REKAM MEDIS INFORMASI KESEHATAN DAN ANGKA KREDITNYA
SATUAN ANGKA PELAKSANA

BUTIR KEGIATAN
HASIL KREDIT KEGIATAN
4
5 6 7
Akademi / Diploma III Ijasah 60 Semua jenjang
Diploma IV / S1 Ijasah 100 Semua jenjang
Pasca Sarjana
Megister (S2) Ijasah 150 Semua jenjang
Doktor ( S3) Ijasah 200 Semua jenjang
Lamanya lebih 960 jam Sertifikat 15 Semua jenjang
Lamanya antara 641-960 jam Sertifikat 9 Semua jenjang
Lamanya antara 20- 80 jam Sertifikat 1 Semua jenjang
Lamanya antara 10 - 29 jam Sertifikat 0.5 Semua jenjang
Pendidikan dan pelatihan Prajabatan tingkat II Sertifikat 2 Semua jenjang
Menyusun rencana 5 tahunan:
Pengelola data menjadi informasi Laporan 0.205 Madya 1

Pengumpul data sebagai bahan perencanaan Laporan 0.069 Pertama 2
Menyusun rencana tahunan:
Pengelolaan data menjadi informasi Laporan 0.203 Madya 3
Pengumpulan data sebagai bahan perencanaan Laporan 0.073 Pertama 4
Menyusun rencana triwulan Manajemen Mutu:
Pengumpulan data sebagai bahan perencanaan

Laporan 0.067 Pertama 6
Menyusun rencana triwulan surveilans kasus tertentu (penyakit menular, tidak menular, kronik, KLB):

Menyusun rencana triwulan audit koding:

Pengelolaan data menjadi informasi
Laporan 0.152 Madya 9

Menyusun rencana triwulan logistik:

Menyusun jadwal kerja (pembagian tugas):
Pengelola data menjadi informasi Laporan 0.155 Madya 13

Mengidentifikasi kebutuhan SIM Rekam Medis dalam komputerisasi:

Struktur dan butiran data untuk SIM-Rekam Medis
Keterkaitan butiran data pada SIM-Rekam Medis Laporan 0.059 Pertama 16
Koneksi data awal yang terproses menjadi

informasi untuk keputusan manajemen; Laporan 0.053 Pertama 17
Mengidentifikasi kebutuhan SIM Rekam Medis manual (berbasis kertas):
Kebutuhan formulir; Laporan 0.021 Pelaksana 18
Isi dan data dalam formulir; Laporan 0.022 Pelaksana 19
Mengidentifikasi kebutuhan SIM Rekam Medis hybrid:

Struktur dan butiran data untuk SIM-Rekam Medis
Keterkaitan butiran data pada SIM-Rekam Medis
Koneksi data awal yang terproses menjadi

informasi untuk keputusan manajemen; Laporan 0.077 Pertama 22
Hak akses user / pengguna.

Menyusun alur pembentukan SIM Rekam Medis (manual):

Klasifikasi kegiatan pelayanan SOP 0.017 Pelaksana 24
Rancangan alur kegiatan pelayanan SOP 0.019 Pelaksana 25
Mengusulkan hasil rancangan alur kegiatan

pelayanan SOP 0.083 Penyelia 26
Melakukan komunikasi/sosialisasi alur kegiatan

pelayanan SOP 0.056 Penyelia 27
Menyusun alur pembentukan SIM Rekam Medis (komputerisasi, hybrid):

Klasifikasi kegiatan pelayanan
SOP 0.029 Pertama 28
Rancangan alur kegiatan pelayanan

Usulan hasil rancangan alur kegiatan pelayanan

Komunikasi/sosialisasi alur kegiatan pelayanan

Menyusun kebutuhan bahan terkait SIM rekam medis.

TOR 0.080 Muda 32
Menyusun kebutuhan SIM-Rekam Medis dalam

TOR/KAK.
TOR 0.086 Muda 33
Penyediaan bahan rancangan SIM-Rekam Medis:

Membuat rancangan modul sebagai usulan
rancangan program SIM-Rekam Medis. Modul 0.090 Muda 34
Mengkoordinasikan dengan Tim IT untuk SIM-

Rekam Medis. Notulen 0.089 Muda 35
Merancang format penggantian biaya/klaim diagnosa dan tindakan pasien rawat jalan dan rawat inap:
Identifikasi format untuk penggantian biaya/klaim
diagnosa dan tindakan pasien rawat jalan dan Laporan 0.051 Pertama 36
rawat inap.
Klasifikasi format untuk penggantian biaya/klaim

diagnosa dan tindakan pasien rawat jalan dan Laporan 0.051 Pertama 37
rawat inap.
Usulan format sistem penggantian biaya/klaim
diagnosa dan tindakan pasien rawat jalan dan Laporan 0.104 Madya 38
rawat inap.
Komunikasi ke IT format aplikasi untuk penggantian

biaya/klaim diagnosa dan tindakan pasien rawat Notulen 0.130 Madya 39
jalan dan rawat inap.
Merancang modul untuk aplikasi penggantian biaya/klaim dalam menjamin validitas data berbagai register sebagai dasar outcom
Identifikasi data penggantian biaya/klaim dalam
menjamin validitas untuk berbagai register sebagai Laporan 0.049 Pertama 40
dasar outcome
Klasifikasi data penggantian biaya/klaim dalam

menjamin validitas untuk berbagai register sebagai Laporan 0.069 Pertama 41
dasar outcome
Usulan modul aplikasi penggantian biaya/klaim

Modul 0.215 Madya 42
Komunikasi modul aplikasi untuk penggantian

biaya/klaim dalam menjamin validitas data untuk
berbagai register sebagai dasar outcome. Notulen 0.120 Madya 43
Merancang formulir pendaftaran rawat jalan:

Identifikasi tampilan formulir pendaftaran rawat
jalan. Laporan 0.026 Pertama 44
Klasifikasi tampilan formulir pendaftaran rawat

Usulan desain tampilan formulir pendaftaran rawat

jalan. Laporan 0.079 Madya 46
Komunikasi desain aplikasi tampilan formulir

pendaftaran rawat jalan. Notulen 0.116 Madya 47
Merancang tampilan pendaftaran rawat inap:

Identifikasi tampilan formulir pendaftaran rawat
inap. Laporan 0.027 Pertama 48
Klasifikasi tampilan formulir pendaftaran rawat

Usulan desain tampilan formulir pendaftaran rawat

inap. Laporan 0.086 Madya 50
Komunikasi desain aplikasi tampilan formulir

pendaftaran rawat inap. Notulen 0.080 Madya 51
Merancang tampilan analisis mutu sistem pengembalian RMIK:

Identifikasi tampilan analisis mutu sistem
pengembalian RMIK. Laporan 0.027 Pertama 52
Klasifikasi tampilan analisis mutu sistem
pengembalian RMIK. Laporan 0.043 Pertama 53
Usulan desain tampilan analisis mutu sistem

pengembalian RMIK. Laporan 0.084 Madya 54
Komunikasi desain aplikasi tampilan analisis mutu

sistem pengembalian RMIK. Notulen 0.081 Madya 55
Merancang tampilan analisis kuanitatif RMIK secara elektronik :

Identifikasi data tampilan analisis kuantitatif RMIK;.
Klasifikasi data tampilan analisis kuantitatif RMIK.

Usulan disain tampilan analisis kuantitatif RMIK.

Komunikasi disain aplikasi tampilan analisis

kuantitatif RMIK. Notulen 0.079 Madya 59
Merancang tampilan analisis kualitatif rekam medis secara manual :

Identifikasi data tampilan analisis kualitatif rekam
medis. Laporan 0.027 Pertama 60
Klasifikasi data analisis kualitatif rekam medis.

Usulan disain aplikasi tampilan data analisis

kualitatif. Laporan 0.129 Madya 62
Komunikasi disain aplikasi untuk tampilan analisis

kualitatif rekam medis. Notulen 0.112 Madya 63
Merancang format formulir sebagai alat bantu untuk digunakan memonitor keakuratan koding klinis:
Identifikasi data format formulir sebagai alat bantu
monitoring keakuratan koding. Laporan 0.028 Pertama 64
Klasifikasi data format formulir sebagai alat bantu

monitoring keakuratan koding. Laporan 0.043 Pertama 65
Usulan disain format formulir alat bantu monitoring

keakuratan koding. Laporan 0.129 Madya 66
Komunikasi disain aplikasi format formulir sebagai

alat bantu keakuratan koding. Notulen 0.082 Madya 67
Merancang sistem indeks penyakit, kode tindakan medis, indeks dokter dan kematian komputerisasi:
Identifikasi data sistem indeks penyakit, kode
tindakan medis, indeks dokter dan kematian. Laporan 0.028 Pertama 68
Klasifikasi data sistem indeks penyakit, kode
tindakan medis, indeks dokter dan kematian. Laporan 0.030 Pertama 69
Usulan disain sistem indeks penyakit, kode

tindakan medis, indeks dokter dan kematian.. Laporan 0.089 Madya 70
Komunikasi disain aplikasi sistem indeks penyakit,

kode tindakan medis, indeks dokter dan kematian. Notulen 0.083 Madya 71
Merancang sistem seleksi rekam medis yang akan disusutkan:

Identifikasi data format formulir sistem seleksi
rekam medis yang akan disusutkan. Laporan 0.033 Pertama 72
Klasifikasi data format formulir sistem seleksi

Usulan disain format formulir sistem seleksi rekam

medis yang akan disusutkan. Laporan 0.123 Madya 74
Komunikasi disain aplikasi format formulir sistem

seleksi rekam medis yang akan disusutkan. Notulen 0.105 Madya 75
Merancang desain aplikasi pelaporan sesuai kebutuhan rekam medis:

Identifikasi data format formulir sistem seleksi
Klasifikasi data format formulir sistem seleksi

usulan disain format formulir sistem seleksi rekam

medis yang akan disusutkan. Laporan 0.124 Madya 78
Komunikasi disain aplikasi format formulir sistem

seleksi rekam medis yang akan disusutkan. Notulen 0.076 Madya 79
Membuat rancangan modul RMIK:
Identifikasi kebutuhan modul RMIK. Modul 0.047 Pertama 80
Usulan modul RMIK. Laporan 0.051 Muda 81

Membuat konsep/rancangan tampilan analisa kelengkapan pengembalian RMIK untuk dikomputerisasikan:
Identifikasi variabel data analisa kelengkapan
pengembalian RMIK untuk dikomputerisasikan. Laporan 0.026 Pertama 82
Klasifikasi variabel data analisa kelengkapan

pengembalian RMIK untuk dikomputerisasikan. Laporan 0.037 Pertama 83
Usulan variabel data analisa kelengkapan
pengembalian RMIK untuk dikomputerisasikan. Laporan 0.088 Madya 84
Komunikasi variabel data analisa kelengkapan

pengembalian RMIK untuk dikomputerisasikan.
Notulen 0.077 Madya 85
Merancang tampilan isian rekam medis secara elektronik :

Identifikasi tampilan isian rekam medis secara
elektronik. Laporan 0.026 Pertama 86
Klasifikasi tampilan isian rekam medis secara

Usulan tampilan isian rekam medis secara

elektronik. Laporan 0.089 Madya 88
Komunikasi tampilan isian rekam medis secara

elektronik. Notulen 0.074 Madya 89
Merancang tampilan analisis kualitatif rekam medis secara elektonik:

Identifikasi data tampilan analisis kualitatif rekam
Klasifikasi data tampilan analisis kualitatif rekam

Komunikasi disain aplikasi tampilan analisis

kualitatif rekam medis. Notulen 0.092 Madya 92
Merancang tampilan data/butiran informasi demografi pasien rawat jalan dan rawat inap:
Identifikasi tampilan data/butiran informasi
demografi pasien rawat jalan dan rawat inap. Laporan 0.032 Pertama 93
Klasifikasi tampilan data/butiran informasi

demografi pasien rawat jalan dan rawat inap. Laporan 0.038 Pertama 94
Usulan desain tampilan data/butiran informasi

demografi pasien rawat jalan dan rawat inap. Laporan 0.114 Madya 95
Komunikasi desain aplikasi data/butiran informasi

demografi pasien rawat jalan dan rawat inap. Notulen 0.091 Madya 96
Merancang tampilan register rawat jalan dan rawat inap:

Identifikasi tampilan register rawat jalan dan rawat
Klasifikasi tampilan register rawat jalan dan rawat

Usulan desain tampilan register rawat jalan dan

rawat inap. Laporan 0.121 Madya 99
Komunikasi desain aplikasi tampilan register rawat
jalan dan rawat inap. Notulen 0.079 Madya 100
Merancang tampilan Indeks Utama pasien rawat jalan:

Identifikasi tampilan Indeks Utama pasien rawat
Klasifikasi tampilan Indeks Utama pasien. Laporan 0.039 Pertama 102

Usulan desain tampilan Indeks Utama pasien
rawat jalan. Laporan 0.114 Madya 103
Komunikasi desain tampilan aplikasi Indeks Utama

pasien rawat jalan. Notulen 0.108 Madya 104
Menyiapkan pengumpulan data rekam medis:

Identifikasi informasi yang dibutuhkan sebagai
dasar pengambilan keputusan, baik pihak internal. Laporan 0.015 Pelaksana 105
Rekomendasi sebagai dasar pengambilan

keputusan. Laporan 0.081 Penyelia 106
Usulan bentuk formulir untuk pengolahan data

kegiatan pelayanan medis dan panduan Laporan 0.080 Penyelia 107
pengisiannya.
Merancang tampilan format seleksi rekam medis yang akan disusutkan:

Identifikasi data untuk sistem retensi rekam medis.
Klasifikasi data untuk retensi rekam medis. Laporan 0.040 Pertama 109
Usulan disain aplikasi pada pihak ketiga.
Koordinasi disain aplikasi untuk sistem seleksi

rekam medis yang akan diretensi. Notulen 0.120 Madya 111
Membuat analisis rancangan sistem aplikasi rekam medis rawat jalan dan rawat inap:
Identifikasi butiran data untuk analisis rancangan
sistem aplikasi rekam medis rawat jalan dan rawat Laporan 0.053 Pertama 112
inap.
Klasifikasi butiran data untuk analisis rancangan

sistem aplikasi rekam medis rawat jalan dan rawat Laporan 0.052 Pertama 113
inap.
Usulan butiran data untuk analisis rancangan

sistem aplikasi rekam medis rawat jalan dan rawat Laporan 0.053 Madya 114
inap.
Koordinasi butiran data untuk analisis rancangan

sistem aplikasi rekam medis rawat jalan dan rawat Notulen 0.052 Madya 115
inap.
Membuat analisis perancangan bridging sistem aplikasi RMIK dengan SIMRS:
Usulan hasil analisis perancangan sistem aplikasi
rekam medis rawat jalan dan rawat inap. Laporan 0.131 Madya 116
Usulan hasil analisis perancangan bridging sistem

aplikasi rekam medis dengan SIMRS. Laporan 0.131 Madya 117
Merencanakan audit kode diagnose penyakit dan tindakan medis:

SOP audit koding. SOP 0.087 Muda 118
Program audit koding. Laporan 0.083 Muda 119
Data audit koding.
Laporan 0.052 Muda 120
Uji coba audit dengan dokumen rekam medis. Rekam

0.051 Muda
Medis 121
Validasi kode penyakit dan tindakan. Kode 0.069 Muda 122
Daftar catatan hasil kode yang tidak sesuai.
Laporan hasil audit. Laporan 0.087 Muda 124

Katalog data pasien yang ada pada aplikasi secara
sampling. Kartu 0.034 Muda 125
Validasi kode penyakit dan tindakan pasien rawat

jalan. Kode 0.038 Muda 126

inap. Kode 0.050 Muda 127
Pelaksanaan Rekam Medis di Tempat Penerimaan Pasien Baru dan Lama Rawat Jalan:
Melakukan wawancara untuk mengisi identitas

pribadi data sosial pasien rawat jalan. Tiap 10
Pasien 0.006 Pelaksana 128
Memvalidasi kebenaran data kelengkapan

pengisian identitas pribadi data sosisl pasien Rawat
Inap serta membuat membuat Kartu pasien. Tiap 10 Pelaksana
Pasien 0.016 Lanjutan 129
Menyiapkan Rekam Medis serta meminta Rekam

Medis Rawat Jalan ke Petugas Rekam Medis Bagian Tiap 10 Pelaksana
Pasien 0.016 Lanjutan 130
penyimpanan.
Membuat dan memutakhirkan Kartu Indeks Utama

Pasien Rawat Jalan. Tiap 10
Pelaksanaan Rekam Medis di Tempat Penerimaan Pasien Baru dan Lama Rawat Inap:
Melakukan wawancara untuk mengisi identitas
pribadi data sosial pasien rawat Inap dan
Menginformasikan keruang perawatan.
Tiap 10
Memvalidasi kebenaran data kelengkapan

pengisian identitas pribadi data sosisl pasien Rawat
Tiap 10 Pelaksana
Inap serta membuat membuat Kartu pasien. Pasien 0.017 Lanjutan 133
Menyiapkan Rekam Medis Rawat Inap serta

meminta Rekam Medis Rawat Inap ke Petugas Tiap 10
Rekam Medis Bagian penyimpanan.
Melakukan infomed concent masuk Rawat Inap di

TPP Pasien Rawat Inap. Tiap 10
Pasien 0.033 Muda 135
Membuat, menyimpan dan memutakhirkan kartu Tiap 10

kendali. Pasien 0.006 Pelaksana 136
Pelaksanaan Rekam Medis melalui pencatatan/registerasi pasien Rawat jalan:

Mengisi Buku Registerasi Pendaftaran Pasien Rawat
jalan. Tiap 10 buku 0.006 Pelaksana 137

Pasien Rawat jalan. Kartu 0.006 Pelaksana 138
Membuat dan memutakhirkan Indeks Utama

Pasien Rawat jalan. Tiap 10
kartu 0.007 Pelaksana 139
Membuat Indeks Penyakit, Indeks Tindakan Medis

dan Indeks Dokter Pasien Rawat jalan. Kartu 0.006 Pelaksana 140
Pelaksanaan Rekam Medis melalui pencatatan/registerasi pasien Rawat Inap:

Mengisi Buku Registerasi Pendaftaran Pasien Rawat
Inap. Kartu 0.007 Pelaksana 141

Pasien Rawat Inap . Tiap 10
kartu 0.007 Pelaksana 142
Membuat dan memutakhirkan Indeks Utama

Pasien Rawat Inap. Kartu 0.007 Pelaksana 143
Membuat Indeks Penyakit, Indeks Tindakan Medis
dan Indeks Dokter Pasien Rawat Inap. Kartu 0.007 Pelaksana 144
Melakukan kegiatan Penerimaan Pasien Rawat Jalan dan Rawat Inap secara manual:
Analisis data entry Penerimaan Pasien RMIK rawat
jalan dan rawat inap. Tiap 10
pasien 0.048 Muda 145
Susun laporan analisis data entry Penerimaan

Pasien pelayanan rekam medis rawat jalan dan Laporan 0.086 Muda 146
rawat inap.
Rekomendasi data kegiatan Penerimaan Pasien

rekam medis Rawat Jalan dan Rawat inap. Laporan 0.123 Madya 147
Penyempurnaan data kegiatan Penerimaan Pasien

rekam medis Rawat Jalan dan Rawat inap. Laporan 0.062 Muda 148
Melakukan kegiatan Pelayanan RJ dan RI secara komputerisasi:

Analisis kegiatan pelayanan RMIK rawat jalan dan Tiap 10
rawat inap. pasien 0.036 Muda 149
Susun data kegiatan pelayanan rekam medis rawat

jalan dan rawat inap. Laporan 0.083 Muda 150
Rekomendasi data kegiatan pelayanan rekam

medis Rawat Jalan dan Rawat inap. Laporan 0.122 Madya 151
Penyempurnaan data kegiatan pelayanan rekam

medis Rawat Jalan dan Rawat inap. Laporan 0.0610 Muda 152
Asembling rekam medis rawat jalan berdasarkan SOP yang ada:

Menerima Rekam Medis. Rekam
0.007 Pelaksana
Medis 153
Mencatat buku ekspedisi.
Rekam
Medis 0.007 Pelaksana 154
Menyeleksi Rekam Medis incomplete.

Rekam
Menyisipkan slip lembar kekurangan.

Rekam
Membuat laporan incomplete.
Laporan 0.013 Pelaksana 157
Asembling rekam medis rawat inap berdasarkan SOP yang ada:

Menerima Rekam Medis. Rekam
0.006 Pelaksana
Medis 158
Mencatat buku ekspedisi.
Rekam
Menyeleksi Rekam Medis incomplete.
Rekam Pelaksana
Medis 0.015 Lanjutan 160
Menyisipkan slip lembar kekurangan.

Rekam Pelaksana
Membuat laporan incomplete.
Pelaksana
Laporan 0.031 Lanjutan 162
Melakukan analisa kuantitatif rekam medis secara manual:

Identifikasi data untuk analisa kuantitatif rekam
medis secara manual.
Pelaksana
Klasifikasi data untuk analisa kuantitatif rekam

medis secara manual.
Pelaksana
Olahan data analisa kuantitatif rekam medis secara

manual.
Laporan 0.035 Penyelia 165
Laporan data analisa kuantitatif rekam medis

secara manual. Laporan 0.063 Penyelia 166
Klarifikasi data analisa kuantitatif rekam medis

secara manual. Notulen 0.036 Penyelia 167
Menyusun katalog jenis formulir Rekam Medis secara manual.

Identifikasi data untuk katalog jenis formulir
Rekam Medis secara manual. Formulir 0.005 Pelaksana 168
Klasifikasi data untuk katalog jenis formulir Rekam

Medis secara manual. Laporan 0.013 Pelaksana 169
Olahan data katalog jenis formulir Rekam Medis

secara manual. Laporan 0.013 Pelaksana 170
Laporan data katalog catatan mutu formulir Rekam

Medis secara manual. Laporan 0.013 Pelaksana 171
Klarifikasi data katalog jenis formulir Rekam Medis Pelaksana

secara manual. Laporan 0.031 Lanjutan 172
Menyusun katalog tampilan Rekam Medis secara komputerisasi :

Identifikasi data untuk katalog catatan mutu
formulir Rekam Medis secara komputerisasi. Tampilan 0.041 Pertama 173
Klasifikasi data untuk katalog catatan mutu formulir

Rekam Medis secara komputerisasi . Tampilan 0.041 Pertama 174
Ajukan katalog catatan mutu formulir Rekam Medis

secara komputerisasi. Tampilan 0.063 Muda 175
Koordinasi disain aplikasi untuk katalog catatan

mutu formulir Rekam Medis secara komputerisasi. Tampilan 0.095 Madya 176
Pengolahan data Rekam Medis:

Memilih, mengkode dan mengindeks seluruh
diagnosa penyakit pasien Rawat Jalan sesuai buku
Tiap 10
pedoman yang telah ditentukan. laporan 0.018 Pelaksana lanjutan 177
Memberi kode dan Indeks Tindakan Medis pasien

rawat Jalan sesuai buku pendoman yang Berkas 0.016 Pelaksana lanjutan 178
ditentukan.
Memberi kode dan Indeks penyakit dan Kode

Tindakan Medis dan kematian pasien Rawat Inap
Tiap 10
sesuai buku pedoman yang telah ditentukan. Berkas 0.035 Penyelia 179
Memberi kode dan Indeks Tindakan Medis pasien

Rawat Inap sesuai buku pendoman yang Berkas 0.020 Pelaksana lanjutan 180
ditentukan.
Memproses permintaan Surat Keterangan Medis,

baik untuk pengadilan maupun non pengadilan. Berkas 0.017 Pelaksana lanjutan 181
Memproses pembuatan resume / abstraksi Rekam

Medis.
Berkas 0.016 Pelaksana lanjutan 182
Mengaudit kodifikasi penyakit dan tindakan secara elektronik:
Analisis kode penyakit rawat jalan termasuk gawat
darurat.
Verifikasi tindakan pasien rawat jalan termasuk

gawat darurat.
Validasi kode penyakit pasien rawat jalan termasuk

gawat darurat. Laporan 0.054 Muda 185
Evaluasi kode penyakit rawat jalan termasuk gawat

darurat. Laporan 0.034 Muda 186
Analisis kode penyakit dan tindakan pasien rawat

inap. Laporan 0.034 Muda 187
Verifikasi kode tindakan pasien pasien rawat inap.

Validasi kode tindakan pasien pasien rawat inap.

Evaluasi kode penyakit pasien rawat inap.

Mengaudit kodifikasi penyakit dan tindakan secara manual:

Persiapan/Pengumpulan data yg akan diaudit.
Berkas 0.036 Muda 190
Kriteria penyakit dan tindakan yang akan diaudit.

Berkas 0.079 Muda 191
Verifikasi penyakit pasien rawat jalan termasuk

gawat darurat. Berkas 0.085 Muda 192
Verifikasi kode penyakit dan tindakan pasien rawat

inap. Berkas 0.084 Muda 193

jalan termasuk gawat darurat. Berkas 0.078 Muda 194

inap. Berkas 0.116 Muda 195
Analisa kode penyakit dan tindakan pasien rawat

jalan dan atau gawat darurat. Laporan 0.080 Muda 196
Analisa kode penyakit dan tindakan pasien rawat

Evaluasi kode tindakan pasien rawat jalan termasuk

gawat darurat. Laporan 0.077 Muda 198
Evaluasi kode penyakit dan tindakan pasien rawat
Sajian hasil evaluasi audit kode penyakit dan

tindakan. Laporan 0.062 Muda 200
Mengolah data casemix:

Pemasukkan data demografi pasien, kode diagnose
dan tindakan medis pasien rawat jalan ke dalam Tiap 10
berkas 0.006 Pelaksana 201
soft ware case mix.
Pemasukkan data demografi pasien, kode diagnose

dan tindakan medis pasien rawat inap ke dalam Tiap 10
soft ware case mix.
Proses grouping untuk menentukan tarif casemix. Tiap 10

Penyiapan dan menyerahkan laporan hasil

grouping dalam bentuk txt ke bagian akuntansi Laporan 0.013 Pelaksana 204
untuk diverifikasi internal.
Penerimaan kembali berkas klaim/ file txt hasil

koreksi dari bagian akuntansi. Berkas/ file 0.006 Pelaksana 205
Input ulang hasil koreksi kedalam software casemix.

Berkas 0.006 Pelaksana 206
Penyimpanan Rekam Medis :

Mensortir rekam medis rawat jalan.
Tiap 10
Mensortir rekam medis rawat inap.

Tiap 10 Pelakasana
berkas 0.016 lanjutan 208
Menyimpan Rekam Medis Rawat Jalan & menjaga

agar penyimpanan RM aman, rahasia, tidak dapat
diakses oleh orang yang tidak berkepentingan.
Tiap 10
Menyimpan Rekam Medis Rawat Inap & menjaga

agar penyimpanan RM aman, rahasia, tidak dapat
diakses olehorang yang tidak berkepentingan.
Pelakasana
Berkas 0.016 lanjutan 210
Menyimpan Rekam Medis Rawat Jalan Inaktif yang
bernilai guna dengan media tertentu.
Berkas 0.006 Pelaksana 211
Menyimpan Rekam Medis Rawat Inap Inaktif yg

bernilai guna dengan media tertentu & menjaga
kerahasiaan isi RM sesuai PP 10/1966 & peraturan Pelakasana
Berkas 0.016 lanjutan 211
RS/PKM.
Memantau pelaksanaan sistem penyimpanan

Rekam Medis Rawat Jalan dan menjaga
kerahasiaan isi RM sesuai PP 10/1966 Pelakasana
Laporan 0.032 lanjutan 212
danperaturan RS/PKM.
Memantau pelaksanaan sistem penyimpanan

Rekam Medis Rawat inap & menjaga kerahasiaan
isi RM sesuai PP 10/1966 dan peraturan RS/PKM. Laporan 0.083 Penyelia 213
Penyusutan/Retensi Rekam Medis:

Menyusun rancangan jadwal retensi Rekam Medis.
Pelaksana
Menilai rancangan Jadwal Retensi Rekam Medis.

Menilai RM yg akan disusutkan.

Menseleksi RM yg akan disusutkan.

tiap 10
Membuat daftar pertelaan RM yang akan

disusutkan. tiap 10
Melaksanakan Pemusnahan Rekam Medis.

Pelaksana
Berkas 0.034 Lanjutan 218
Membuat berita acara Pemusnahan Rekam medis.

Berkas 0.063 Penyelia 219
Pengambilan kembali Rekam Medis:

Memberikan layanan jasa peminjaman Rekam
Medis termasuk menyediakan data untuk
penelitian, pendidikan tenaga kesehatan. Pelaksana
Mencatat rekam medis yang dipinjam/dikeluarkan. Pelaksana

Mendistribusikan rekam medis ke unit terkait.
Tiap 10
Memvalidasi rekam medis yang telah kembalisesuai Pelaksana

peminjaman. Berkas 0.042 Lanjutan 223
Persiapan pengumpulan data Rekam Medis:

Mengidentifikasikan informasi yang dibutuhkan
sebagai dasar pengambilan keputusan, baik pihak
intern maupun saran pelayanan kesehatan ekstern. Laporan 0.083 Penyelia 224
Membuat laporan sebagai dasar pengambilan

keputusan. Formulir 0.104 Penyelia 225
Membuat usulan bentuk formulir untuk

pengolahan data kegiatan Pelayanan Medis dan Formulir 0.100 Penyelia 226
panduan pengisiannya.
Mengevaluasi formulir Rekam medis yang

digunakan. Formulir 0.093 Penyelia 227
Memperbaiki bentuk formulir untuk pengolahan

data kegiatan pelayanan medis dan panduan Tiap 10
berkas 0.069 Penyelia 228
pengisiannya.
Pengumpulan data Rekam Medis:

Mengumpulkan data untuk penyusunan laporan
Cakupan Pelayanan pada Sarana Pelayanan
Kesehatan. Berkas 0.013 Pelaksana 229
Melakukan analisa kuantitatif Rekam Medis (QA). Tiap 10 Pelaksana

berkas 0.031 Lanjutan 230
Mengumpulkan data untuk penyusunan Laporan

Efisiensi Pelayanan pada Sarana Pelayanan Tiap 10 Pelaksana
Kesehatan. berkas 0.046 Lanjutan 231
Mengumpulkan data penyakit dan tindakan medis

untuk penyusunan Laporan morbiditas dan Pelaksana
mortalitas pasien rawat Jalan .
Mengumpulkan data penyakit dan tindakan medis

untuk penyusunan Laporan Morbiditas dan Laporan 0.033 Pelaksana 233
Mortalitas pasien rawat inap.
Mengumpulkan data penyakit menular untuk

penyusunan laporan Morbiditas dan mortalitas Laporan 0.023 Pelaksana 234
pasien Rawat Jalan.
Mengumpulkan data penyakit menular untuk

penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas Laporan 0.198 Penyelia 235
pasien Rawat Inap.
Mengumpulkan data penyakit tertentu untuk
penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas Pelaksana
pasien Rawat Jalan.
Mengumpulkan data penyakit tertentu untuk

penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas Pelaksana
pasien Rawat Inap.
Melakukan Analisis Kuantitatif Rekam Medis. Laporan 0.093 Pelaksana

Lanjutan 238
Pengumpulan data penyakit dan tindakan medis rawat jalan dan rawat inap:
Merekapitulasi data penyakit dan tindakan medis
untuk penyusunan Laporan Morbiditas dan Laporan 0.189 Penyelia 239
Mortalitas pasien Rawat Jalan.
Merekapitulasi data penyakit dan tindakanmedis

untuk penyusunan Laporan Morbiditas dan Pelaksana
Mortalitas pasien Rawat Inap.
Merekapitulasi data penyakit menular

untukpenyusunan Laporan Morbiditas & Mortalitas Laporan 0.081 Penyelia 241
pasien Rawat Jalan.
Merekapitulasi data penyakit menular untuk

penyusunan Laporan Morbiditas & Mortalitas Pelaksana
pasien Rawat Inap.
Merekapitulasi data penyakit tertentu untuk

penyusunan Laporan Morbiditas & Mortalitas Laporan 0.132 Penyelia 243
pasien Rawat Jalan.
Merekapitulasi data penyakit tertentu

untukpenyusunan Laporan Morbiditas & Mortalitas Pelaksana
pasien Rawat Inap.
Merekapitulasi data untuk penyusunan Laporan

cakupan pelayanan pada Sarana Pelayanan Pelaksana
Kesehatan.
Merekapitulasi data untuk penyusunan laporan

Mutu Pelayanan pada sarana pelayanan Pelaksana
kesehatan.
Merekapitulasi data untuk penyusunan laporan

Efisiensi pelayanan pada sarana pelayanan Pelaksana
kesehatan.
Menyusun Laporan Rekam Medis:

Laporan Cakupan Pelayanan pada sarana
pelayanan kesehatan/ statistik RS. Laporan 0.184 Penyelia 247
Laporan Mutu Pelayanan pada sarana pelayanan Pelaksana

kesehatan/ statistik RS. Laporan 0.057 Lanjutan 248
Laporan Efisiensi Pelayanan pada sarana pelayanan

kesehatan/ statistik RS. Laporan 0.080 Penyelia 249
Laporan Morbiditas dan Mortalitas pasien Rawat
Jalan. Pelaksana
Laporan Morbiditas dan Mortalitas penyakit pasien

Rawat Inap. Pelaksana
Laporan Morbiditas dan Mortalitas penyakit

menular pasien Rawat Jalan. Pelaksana

menular pasien Rawat Inap. Pelaksana

tertentu Rawat Jalan.

tertentu pasien Rawat Inap.
Memvalidasi surat keterangan medis baik untuk

pengadilan maupun non pengadilan. Berkas 0.063 Penyelia 255
Memberikan Informed Consent Pelepasan

Informasi atas data medis yang akan dikeluarkan
rumah sakit.
Mengevaluasi KAK SIM-Rekam Medis:

Identifikasi menu atau modul.
Observasi jalannya setiap modul.

Verifikasi hasil observasi yang tidak sesuai. Laporan 0.084 Muda 259
Buat kesimpulan dan saran hasil observasi. Laporan 0.082 Muda 260
Usulan rekomendasi. Laporan 0.083 Muda 261
Menganalisis data untuk tampilan modul kelengkapan pengendalian RMIK :
Identifikasi menu atau modul.
Uji coba proses jalannya modul.
Verifikasi hasil uji coba.

Sosialisasi pelaksanaan.
Kesimpulan dan saran.

Melakukan pemantauan isian Rekam Medis secara elektronik terhadap:

Validasi isi tampilan komputer. Laporan 0.084 Muda 267
Audit isian. Laporan 0.084 Muda 268
Autentifikasi. Laporan 0.086 Muda 269
Otorisasi. Laporan 0.02847 Muda 270
Melakukan monitoring laporan operasi. Berkas 0.02937 Muda 271
Melakukan monitoring laporan hasil pemeriksaan
penunjang. Berkas 0.0162 Pertama 272
Melakukan monitoring transfer pasien. Berkas 0.0162 Pertama 273

Melakukan monitoring laporan anestesi. Berkas 0.0162 Pertama 274
Melakukan monitoring Infeksi Nosokomial. Laporan 0.0163 Pertama 275
Melakukan monitoring Resume keperawatan. Laporan 0.0389 Pertama 276
Melakukan monitoring Resume pasien pulang. Formulir 0.0386 Pertama 277
Menghitung angka kelengkapan pengisian informed

consent. Berkas 0.014 Pelaksana 278
Mengoreksi dan menilai akses data:

Pengamanan back-up data. Laporan 0.082 Muda 279
Kebutuhan informasi dalam sistem pelayanan
rekam medis. Laporan 0.085 Muda 280
Pemeriksaan secara komputerisasi Kegiatan

Pelayanan Rawat Jalan dan Rawat Inap. Laporan 0.061 Muda 281
Pemeriksaan secara komputerisasi Kegiatan

Pengolahan berkas Rekam Medis. Rekam
Medis 0.06117 Muda 282
Menganalisis mutu sistem pengembalian berkas rekam medis manual:

Identifikasi data formulir analisis mutu sistem Rekam
pengembalian berkas rekam medis. Medis 0.0065 Pelaksana 283
Kumpulan data analisis mutu sistem pengembalian Rekam
berkas rekam medis. Medis 0.0068 Pelaksana 284
Monitoring analisis mutu sistem pengembalian Pelaksana

berkas rekam medis. Laporan 0.041 Lanjutan 285
Rekapitulasi Rekam Medis masuk/keluar.

Pelaksana
Mengevaluasi pelayanan rekam medis dalam pelaksanaan SIM-RS/Elektronik Rekam Medis yang terkait aturan-perundangan:
Identifikasi pelayanan rekam medis dalam
pelaksanaan SIM-RS/Elektronik Rekam Medis yang Laporan 0.077 Muda 287
terkait aturan-perundangan.
Observasi pelayanan rekam medis dalam

Verifikasi pelayanan rekam medis dalam

Buat kesimpulan dan saran hasil observasi.

Usulan rekomendasi.
Mengumpulkan data untuk pengkajian (kebutuhan khusus) proyek riset klinis:

Mencari data untuk audit klinis dalam indeks
penyakit dan tindakan. Laporan 0.01565 Pertama 292
Menganalisi data sesuai dengan keperluan audit

klinis. Laporan 0.039 Pertama 293
Menyajikan data untuk keperluan audit klinis. Rekam

0.0330 Pertama
Medis 294
Evaluasi keabsahan data Rekam Medis secara manual (rawat inap):
Identifikasi keabsahan data Rekam Medis secara
manual. Rekam
Observasi data pada setiap lembaran rekam medis. Rekam

Verifikasi data yang dimanipulasi terhadap otorisasi Pelaksana

akses. Laporan 0.041 Lanjutan 297
Koordinasi pihak yang terkait data yang

menyimpang/tidak sesuai. Laporan 0.063 Penyelia 298
Buat kesimpulan dan saran. Laporan 0.06776 Penyelia 299

Evaluasi keabsahan data Rekam Medis secara elektronik (rawat inap):
Observasi data pada setiap lembaran rekam medis.

Verifikasi data yang dimanipulasi terhadap otorisasi

akses. Laporan 0.0669 Muda 302

menyimpang/tidak sesuai. Laporan 0.129 Madya 303
Buat kesimpulan dan saran.

Rekam
Medis 0.092 Madya 304
Evaluasi keabsahan data Rekam Medis secara manual (rawat jalan):

manual. Rekam Pelaksana
Observasi data pada setiap lembaran rekam medis. Rekam

Medis 0.03058 Penyelia 306

akses. Laporan 0.062 Penyelia 307

menyimpang/tidak sesuai. Laporan 0.084 Penyelia 308
Buat kesimpulan dan saran. Rekam

0.064 Penyelia
Medis 309
Evaluasi keabsahan data Rekam Medis secara elektronik (rawat jalan):
Observasi data pada setiap lembaran rekam medis.


akses. Laporan 0.066 Muda 312

menyimpang/tidak sesuai. Laporan 0.066 Muda 313
Buat kesimpulan dan saran.

Rekam
Medis 0.092 Muda 314
Karya tulis / ilmiah hasil pelatihan / pengkajian /survei

/evaluasi dibidanng rekam medis yang dipublikasikan:
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan Buku 12.5 Semua Jenjang
diedarkan secara nasional.
Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh Majalah 6 Semua Jenjang
Kementrian yang bersangkutan.
Karya ilmiah hasil penelitian/pengkajian /
survei/evaluasi dibidang rekam medis yang tidak
dipublikasikan, tetapi direkomendasikan di
perpustakaan:
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan

secara nasional. Buku 8 Semua Jenjang
Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh

Kementrian yang bersangkutan secara nasional. Majalah 4 Semua Jenjang
Karya tulis ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah

hasil gagasan sendiri dalam bidanng analisis rekam
medis yang dipublikasikan:
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan Buku 8 Semua Jenjang
secara nasional.
Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh Majalah 8 Semua Jenjang
kementrian yang bersangkutan.
Makalah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil
gagasansendiri dalam bidang analisis rekam medis yang
tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan di
perpustakaan:
Dalam bentuk buku. Buku 7 Semua Jenjang

Dalam bentuk majalah. Majalah 3.5 Semua Jenjang
Tulisan ilmiah populer dibidang analisis rekam medis
yang disebarluaskan melalui media msa dalam satu Naskah 2 Semua Jenjang
kesatuan.
Meyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, atau

ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah nasional tidak
harus memberikan rekomendasi tetapi harus ada Naskah 2.5 Semua Jenjang
kesimpulan akhir.
Alih bahasa/saduran dibidang analisis rekam medis

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
secara nasional. Buku 7 Semua Jenjang
Dalam bentuk majalah ilmiah tingkat nasional. Majalah 3.5 Semua Jenjang
Alih bahasa/saduran dibidang analisis rekam medis
Dalam bentuk buku. Buku 3 Semua Jenjang
Dalam bentuk majalah yang diakui oleh instansi Majalah 1.5 Semua Jenjang
yang berwenang.
Mengikuti seminar/lokakaryadan berperan, sebagai:
Pemrasaran/penyaji/narasumber. Kali 3 Semua Jenjang
Pembahas/moderator. Kali 2 Semua Jenjang
Peserta. Kali 1 Semua Jenjang

Mengajar/melatih bidang rekam medis pada diklat kedinasan
setiap 2 jam pelatihan: Laporan 0.040 Semua Jenjang
Perorangan setiap 2 jam. Laporan 0.020 Semua Jenjang
Institusi/kelompok setiap 2 jam. Laporan 0.020 Semua Jenjang

Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional analisi rekam
medis atau sebagai tim tehnis secara aktif: Dupak/PAK 0.040 Semua Jenjang
Penghargaan/tanda jasa dari pemerintah atas prestasi

kerjanya
Tingkat Nasional Piagam 1 Semua Jenjang
Tingkat Propinsi Piagam 0.5 Semua Jenjang

Memperoleh pengahargaan/tanda jasa Satya Lencana
Karya Satya
30 ( Tiga puluh ) tahun Tanda Jasa 3 Semua Jenjang
20 (dua puluh) tahun Tanda Jasa 2 Semua Jenjang
10 (sepuluh) tahun Tanda Jasa 1 Semua Jenjang

Menjadi anggota organisasi profesi nasional:
Sebagai pengurus aktif Tahun 1 Semua Jenjang
Sebagai anggota aktif Tahun 0.750 Semua Jenjang
Memperoleh ijasah/gelar kesarjanaan yang tidak sesuai
dengan tugas pokoknya:
Doktor (S3) Ijazah/gelar 15 Semua Jenjang
Magister (S2) Ijazah/gelar 10 Semua Jenjang
Sarjana/Diploma IV Ijazah/gelar 5 Semua Jenjang
Sebagai koordinator pejabat fungsional Perekam Medis Tahun 0.5 Semua Jenjang
MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
DAN REFORMASI BIROKRASI
AZWAR ABUBAKAR
KRITERIA BUKTI FISIK
8 9
Menyelesaikan pendidikan formal D3 RMIK Fotocopy Ijasah

Menyelesaikan pendidikan formal D4/S1 RMIK Fotocopy Ijasah
Menyelesaikan pendidikan formal S2 / S2 Terapan RMIK. Fotocopy Ijasah

Menyelesaikan pendidikan formal S3 / S3 Terapan RMIK. Fotocopy Ijasah
Menyelesaikan pelatihan 960 jam Fotocopy Sertifikat
Menyelesaikan pelatihan 641-960 jam Fotocopy Sertifikat


Menyelesaikan pelatihan 20- 80 jam Fotocopy Sertifikat
Menyelesaikan pelatihan 10 - 29 jam Fotocopy Sertifikat
Menyelesaikan Pendidikan dan pelatihan Prajabatan tingkat II Fotocopy Sertifikat
Memberi kontribusi pada penyusunan data renstra 5 tahunan Laporan kontribusi / Surat Tugas atas nama
menjadi informasi (seperti indikator efisiensi RS ybs sbg pengelola laporan.
menggunakan grafik Barber Jhonson sebagai indikator).
Menghimpun/mengambil dari setiap unit kerja data 5 Laporan pengumpulan data rencana 5
tahunan sebagai indikator pelayanan RS (seperti indikator tahunan / morbiditas / mortalitas
efisiensi RS menggunakan grafik Barber Jhonson sebagai
indikator).
Memberi kontribusi pada penyusunan data tahunan menjadi Laporan kontribusi / Surat Tugas atas nama
informasi (seperti indikator efisiensi RS menggunakan grafik ybs sbg pengelola laporan.
Barber Jhonson sebagai indikator).
Menghimpun/mengambil dari setiap unit kerja data 1 tahun Laporan pengumpulan data rencana
(seperti indikator efisiensi RS menggunakan grafik Barber tahunan / morbiditas / mortalitas
Jhonson sebagai indikator).
Memberi kontribusi pada penyusunan data triwulan Laporan kontribusi / Surat Tugas atas nama
manajemen mutu untuk menjadi bahan perencanaan ybs sbg pengelola laporan.
triwulanan (Contoh : Indikator Mutu terkait akreditasi RS)
Menghimpun/mengambil dari setiap unit kerja triwulan Laporan data triwulanan Indikator efisiensi
sebagai indikator pelayanan RS (Contoh : Indikator Mutu RS / Surat Tugas atas nama ybs sbg
terkait akreditasi RS) pengumpul laporan.
Memberi kontribusi pada penyusunan data triwulan menjadi Laporan kontribusi / Surat Tugas atas nama
informasi yang dapat dijadikan bahan laporan RL-RS Revisi 6 ybs sbg pengelola laporan.
(morbiditas, mortalitas) untuk Kemenkes.
Menghimpun/mengambil dari setiap unit kerja data triwulan Laporan data triwulanan Indikator efisiensi
surveylans kasus tertentu laporan RL-RS Revisi 6 (morbiditas, RS / Surat Tugas atas nama ybs sbg
mortalitas) untuk Kemenkes. pengumpul laporan.
Memberi kontribusi pada penyusunan data triwulan menjadi

informasi yang dapat dijadikan bahan laporan audit koding Laporan kontribusi / Surat Tugas atas nama
untuk peningkatan mutu. ybs sbg pengelola laporan.
Menghimpun/mengambil dari setiap unit kerja data triwulan Laporan dari hasil
audit koding sebagai bahan perencanaan atau pembahasan mengumpulkan/himpunan data Koding
dalam rapat. yang akan di audit.
Memberi kontribusi pada penyusunan data triwulan

perencanaan logistik seperti cetakan rekam medis yang dapat Laporan kontribusi / Surat Tugas atas nama
dijadikan bahan perencanaan. ybs sbg pengelola laporan.
Menghimpun/mengambil dari setiap unit kerja data triwulan

kebutuhan logistik seperti cetakan rekam medis dari rawat Laporan kumpulan data dari setiap unit
jalan dan atau rawat inap juga penunjang. kerja triwulanan kebutuhan logistik rekam
medis rawat jalan dan inap maupun
penunjang.
Menyusun Jadwal kerja secara manual / komputerisasi yang Laporan dari logbook permintaan jadwal
akan dijadikan bahan informasi SDM. dinas dari para karyawan.
Menghimpun nama pegawai yang terbagi atas dinas jaga
shift, termasuk menginventarisasi pegawai yang cuti dan Logbook permintaan jadwal dinas dari para
libur. karyawan.
Menentukan struktur isi (jenis dan macam2 template yang Laporanidentifikasi kebutuhan SIM Rekam
dibutuhkan termasuk butiran data atau isi jenis data). Medis dalam komputerisasi:.
Menentukan keterkaitan butiran data dari tatacara pengisian

Rujukan (dengan kode jenis data) misal ketik angka 1 akan
muncul data jenis kelamin laki-laki, ketik 2 (perempuan).
Atau
Jika diketik tanggal lahir maka otomatis komputer akan Laporan / surat permohonan perbaikan.
menghitung berapa usia pasien.
Menentukan koneksi antar data / jenis data : misal Field

untuk pengisian Rujukan : dg pilihan akan bermakna pada Laporan / surat permohonan perbaikan.
statistik.
Membuat identifikasi kebutuhan formulir dalam penyusunan Laporan per hasil / surat permohonan
SIM rekam medis manual (berbasis kertas) perbaikan.
Menentukan butiran data dari tatacara pengisian Rujukan Laporan per hasil / surat permohonan
(dengan kode jenis data: misal ketik angka 1 akan muncul perbaikan.
data jenis kelamin laki-laki, ketik 2 (perempuan).
Menentukan struktur isi (jenis dan macam2 template yang Laporan per hasil / surat.
dibutuhkan termasuk butiran data atau isi jenis data).
Menentukan keterkaitan butiran data dari tatacara pengisian

Rujukan (dengan kode jenis data: misal ketik angka 1 akan
muncul data jenis kelamin laki-laki, ketik 2 (perempuan) Laporan per hasil / surat permohonan
perbaikan.
Menentukan koneksi antar data / jenis data yaitu koneksi

antar field data. Contoh field rujukan dengan pilihan angka 1 Laporan / surat permohonan perbaikan.
akan bermakna secara statistik.
Menentukan proses pengguna pemakaian modul RMIK yang Laporan daftar pengguna pemakaian
disetujui oleh atasan. modul RMIK.
Mengelompokkan kegiatan pelayanan rumah sakit seperti
Rawat jalan, gawat darurat dan rawat inap yang terkait SPO Pelayanan.
dengan alur rekam medis.
Membuat pola alur kegiatan pelayanan sesuai dengan alur Pembuatan SPO Kegiatan Pelayanan
rekam medisnya. terkait dengan rekam medis rajal, gadar
dan ranap.
Menyampaikan hasil pemikiran pola alur kegiatan pelayanan Rancangan SOP.

kepada atasan langsung.
Melakukan koordinasi dengan SIRS untuk alur kegiatan SOP/notulen/daftar hadir dari unit yang
pelayanan. terkait.
Mengelompokkan kegiatan pelayanan rumah sakit seperti

rajal, gadar dan ranap, penunjang medis dan billing serta Kelompok-kelompok SPO Pelayanan.
yang terkait dengan alur rekam medis.
Membuat SOP disertai alur kegiatan pelayanan rumah sakit Hasil pembuatan SPO kegiatan pelayanan
terkait dengan pelayanan rekam medis komputerisasi hybrid terkait dengan rekam medis rajal, gadar
dan ranap.
Membuat usulan hasil rancangan alur kegiatan pelayanan

rekam medis komputerisasi hybrid Usulan rancangan SOP.
Melakukan koordinasi dengan SIRS untuk alur kegiatan SOP/Notulen / daftar hadir dari unit yang
pelayanan. terkait.
Menyusun kebutuhan sarana dan prasarana terkait SIM RM
(komputer, printer, scan, continous form, printer label, fax, TOR / Surat Permohonan.
dll).
Membuat TOR/KAK untuk menghitung anggaran kebutuhan

sarana dan prasarana terkait SIM RM (komputer, printer,
scan, continous form, printer label, fax, dll). TOR / Kerangka Acuan Kerja / Surat
Permohonan.
Menyusunrancangan modul atau aplikasi dalam bentuk

template / formulir elektronik / rancangan template dalam Laporanper hasil / surat laporan.
bentuk jenis data.
Melakukan koordinasi dengan SIRS untuk penyusunan

rancangan modul dalam rapat / sosialisasi. Notulen / per surat permohonan.
Melakukan proses penentuan aplikasi dalam format

pembiayaan, kriteria diagnosis, dll. Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat kelompok-kelompok dari format / template

pembiayaan / klaim / diagnosis dan atau usulan perbaikan Laporan per hasil / per surat laporan.
format / template.
Membuat usulan bentuk aplikasi seperti template / formulir
elektronik / rancangan template memuat antara lain jenis Laporan per hasil / per surat laporan.
data biaya / diagnosa.
Melakukan koordinasi dengan SIRS untuk dalam bentuk rapat

atau surat permohonan dalam pengajuan rancangan modul / Notulen / per surat permohonan.
aplikasi.
agai register sebagai dasar outcome:

Melakukan proses penentuan aplikasi dalam format data
pembiayaan untuk menjamin validitas, contoh: register/SEP, Laporan per hasil / per surat laporan.
dll.
Membuat kelompok-kelompok dari format / template

pembiayaan /kelengkapan dokumen dalam register. Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat usulan modul dalam bentuk format atau rancangan

template tentang jenis data biaya /klaim. Laporan per hasil / per surat laporan.
Melakukan koordinasi dengan SIRS dalam bentuk rapat atau

surat permohonan dalam pengajuan rancangan modul /
aplikasi Notulen / per surat permohonan.
Menentukan bentuk tampilan formulir pendaftaran rajal. Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat kelompok-kelompok format pendaftaran rawat Laporan per hasil / per surat laporan.
jalan.
Mengajukan usulan rancangan modul dalam bentuk format Laporan per hasil / per surat laporan.
atau rancangan template pendaftaran rawat jalan.
Melakukan koordinasi dengan SIRS dalam bentuk rapat atau Notulen / per surat permohonan.
surat permohonan dalam pengajuan rancangan formulir.
Menentukan bentuk tampilan formulir pendaftaran ranap. Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat kelompok-kelompok format pendaftaran rawat Laporan per hasil / per surat laporan.
inap.
Modul dalam bentuk format atau rancangan template Laporan per hasil / per surat laporan.
pendaftaran rawat inap.
Melakukan koordinasi dengan SIRS dalam bentuk rapat atau Notulen / per surat permohonan.
surat permohonan dalam pengajuan rancangan formulir.
Menentukan bentuk tampilan untuk analisa mutu sistem

pengembalian RMIK Laporan per hasil / per surat laporan.
Mengelompokkan format template analisis mutu sistem
pengembalian RMIK. Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat usulan modul tampilan analisis mutu sistem

pengembalian RMIK. Laporan per hasil / per surat laporan.

surat permohonan dalam pengajuan rancangan tampilan. Notulen / per surat permohonan.
Menentukan bentuk data tampilan analisis kuantitatif RMIK.

Contoh : jenis data untuk tampilan analisis kuantitatif secara Laporan per hasil / per surat laporan.
elektronik.
Mengelompokkan format tampilan analisis kuantitatif RMIK.

Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat rancangan modul dalam bentuk rancangan

template/tampilan analisis kuantitatif RMIK. Laporan per hasil / per surat laporan.

surat permohonan dalam pengajuan rancangan tampilan Notulen / per surat permohonan.
elektronik RMIK.
Menentukan data tampilan analisis kualitatif rekam medis.

Mengelompokkan format analisis kualitatif rekam medis.


template analisis kualitatif rekam medis. Laporan per hasil / per surat laporan.
Melakukan koordinasi dengan SIRS secara langsung dalam

bentuk rapat atau surat permohonan dalam pengajuan Notulen / per surat permohonan.
rancangan modul / aplikasi.
Menentukan data dalam format formulir alat bantu

monitoring keakuratan koding klinis. Laporan per hasil / per surat laporan.
Mengelompokkan format formulir sebagai alat bantu

monitoring keakuratan koding. Laporan per hasil / per surat laporan.

template format formulir sebagai alat bantu monitoring Laporan per hasil / per surat laporan.
keakuratan koding.

bentuk rapat atau surat permohonan dalam pengajuan Notulen / per surat permohonan.
rancangan modul / aplikasi.
Menentukan data untuk aplikasi dalam format sistem indeks

penyakit, kode tindakan medis, indeks dokter dan kematian. Laporan per hasil / per surat laporan.
Mengelompokkan format sistem indeks penyakit, kode
tindakan medis, indeks dokter dan kematian. Laporan per hasil / per surat laporan.

template sistem indeks penyakit, kode tindakan medis, indeks Laporan per hasil / per surat laporan.
dokter dan kematian.

bentuk atau surat permohonan dalam pengajuan rancangan Notulen / per surat permohonan.
modul / aplikasi.
Menentukan data dalam format formulir sistem seleksi rekam

medis yang akan disusustkan. Laporan per hasil / per surat laporan.
Mengelompokkan format formulir sistem seleksi rekam

medis yang akan disusutkan. Laporan per hasil / per surat laporan.

template formulir sistem seleksi rekam medis yang akan Laporan per hasil / per surat laporan.
disusutkan.
formulir sistem seleksi rekam medis yang akan disusutkan.

Notulen / per surat permohonan.
Menentukan aplikasi dalam format formulir sistem seleksi

rekam medis yang akan disusutkan. Laporan per hasil / per surat laporan.
Mengelompokkan format formulir sistem seleksi rekam

medis yang akan disusutkan. Laporan per hasil / per surat laporan.

template formulir sistem seleksi rekam medis yang akan Laporan per hasil / per surat laporan.
disusutkan.

format formulir sistem seleksi.
Menentukan kebutuhan rancangan modul RMIK. Jenis-jenis data/format/aplikasi yang

diperlukan.
Membuat rancangan modul RMIK. Laporan hasil rancangan modul.
uterisasikan:
Menentukan jenis data data untuk aplikasi dalam format
pengembalian RM (trcaking system). Laporan per hasil / per surat laporan.
Mengelompokkan format/template pengembalian rekam

medis rawat jalan dan rawat inap. Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat usulan format atau rancangan template untuk
pengendalian pengembalian rekam medis terkait dengan Laporan per hasil / per surat laporan.
kendali mutu.

bentuk atau surat permohonan dalam pengajuan rancangan
pengembalian RMIK komputerisasi. Notulen / per surat permohonan.
Menentukan bentuk tampilan untuk isian rekam medis secara

elektronik. Laporan per hasil / per surat laporan.
Mengelompokkan bentuk tampilan untuk isian rekam medis

secara elektkronik. Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat usulan tampilan isian rekam medis secara

elektronik Laporan per hasil / per surat laporan.

rekam medis secara elektronik.
Menentukan aplikasi dalam format atau template analisis

kualitatif dalam rekam medis elektronik. Laporan per hasil / per surat laporan.
Mengelompokkan kegiatan analisis kualitatif setiap format

dan keterkaitan antar format/template. Laporan per hasil / per surat laporan.

modul / aplikasi.
Menentukan aplikasi dalam format identifikasi untuk

informasi demografi pasien rawat jalan dan ranap. Laporan per hasil / per surat laporan.
Mengelompokkan format pendaftaran untuk mengetahui

data demografi pasien rajal dan ranap. Laporan per hasil / per surat laporan.

template pendaftaran rawat jalan dan rawat inap. Laporan per hasil / per surat laporan.

modul / aplikasi.
Menentukan aplikasi dalam format terkait dengan register

rajal dan ranap. Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat klasifikasi format pendaftaran rawat jalan dan

ranap. Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat usulan format atau rancangan template

pendaftaran rawat inap. Laporan per hasil / per surat laporan.
modul / aplikasi.
Menentukan tampilan Indeks Utama pasien rawat jalan. Laporan per hasil / per surat laporan.
Mengelompokkan format pendaftaran rawat inap. Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat usulan formatl atau rancangan template

modul / aplikasi.
Menentukan informasi yang dibutuhkan sebagau dasar

pengambilan keputusan.
Membuat rekomendasi setiap format dan keterkaitan antar

format/template untuk pengumpulan data. Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat usulan bentuk formulir untuk pengolahan data

kegiatan pelayanan.
Menentukan aplikasi dalam format pembiayaan terkait

dengan register rawat inap. Laporan per hasil / per surat laporan.
Mengelompokkan format pendaftaran rawat inap. Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat usulan formatl atau rancangan template

modul / aplikasi.
Menentukan butiran data untuk analisis rancangan sistem

aplikasi rekam medis rawat jalan dan rawat inap. Laporan per hasil / per surat laporan.
Mengelompokkan butiran data untuk analisis rancangan

sistem aplikasi rekam medis rawat jalan dan rawat inap.
Membuat usulan format atau rancangan template


bentuk atau surat permohonan dalam pengajuan Notulen / per surat permohonan.
rancanganapilasi rajal / ranap.
Membuat usulan hasil analisis perancangan sistem aplikasi
dari registrasi ke unit lain terkait.
Menggkoordinasikan hasil perancangan bridging sistem

aplikasi dengan unit TI RS dan pihak terkait. Notulen / per surat permohonan.
Membuat racangan SOP audit koding. Per rancangan SOP.

Membuat rancangan program audit koding Laporan per hasil / per surat laporan.
Mengumpulkan Rekam Medis untuk mengambil data audit Laporan berapa jumlah Data Audit Koding
koding
Melakukan Audit koding melalui rekam medis Rekam Medis
Melakukan validasi audit kode penyakit dan tindakan Laporan per Kode
Membuat daftar hasil kode yang tidak sesuai untuk Laporan per hasil / per surat laporan.
dilaporkan
Membuat laporan hasil audit Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat kartu / template untuk monitoring hasil audit Laporan per kartu
Melakukan validasi audit kode penyakit dan tindakan rawat Laporan per kode
jalan
Melakukan validasi audit kode penyakit dan tindakan rawat Laporan per Kode
inap
Memperoleh informasi data sosial/jatidiri pasien baik melalui Formulir isian jatidiri pasien atau templet
metode wawancara, atau mengisi formulir oleh pihak pasien. isian data sosial/jatidiri pasien.
Mengecek kembali kebenaran data entry data sosial/jatidiri Formulir validasi.

pasien.
Meminta nomor rekam medis untuk dicatat lalu petugas Logbook permintaan rekam medis kepada
tempat penerimaan pasien meminta rekam medis rawat jalan petugas penyimpanan.
melalui telpon.
Mencatat data sosial/jatidiri pasien kedalam kartu indeks Logbook (catatan) nomor pasien yang
utama pasien dan memutakhirkan KIUP apabila pasien lama dibuat KIUPnya.
berubah datanya.
Mendapatkan informasi data sosial/jatidiri pasien baik Formulir isian jatidiri pasien atau templet
melalui metode wawancara, atau mengisi formulir oleh pihak isian data sosial/jatidiri pasien.
pasien yang akan dirawat dan berkomunikasi dengan perawat
ruangan untuk menyiapkan segala sesuatunya sehubungan
dengan pasien (baru) yang akan masuk rawat.
Mengecek kembali kebenaran data entry data sosial/jatidiri Formulir validasi.

pasien pasien rawat inap.
Meminta nomor rekam medis untuk dicatat lalu petugas Logbook permintaan rekam medis kepada
tempat penerimaan pasien meminta rekam medis rawat inap petugas penyimpanan.
melalui telpon.
Menerima, menseleksi dan mengarahkan pasien rawat inap Logbook informed consent/General
dengan pemberian informasi peraturan-peraturan. (General Consent yang ditandatangani oleh pihak
Consent). pasien.
Menulis aktifitas rekam medis pasien lalu menyimpan dan Kartu kendali / Logbook penyimpanan /
memutakhirkan ketika ada perubahan data. Logbook pemutakhiran per 10 pasien
Mencatat data pasien sesuai jenis data data yang diperlukan Buku register dengan nomor kode si
dari buku registrasi pendaftaran pasien rawat jalan. pencatat.
berubah datanya.
utama pasien dan memutakhirkan IUP apabila pasien lama dibuat KIUPnya.
berubah datanya.
Mencatat semua rekam medis pasien pulang rawat jalan Kartu kendali / Logbook penyimpanan /
dengan jenis data yang diperlukan untuk indeks penyakit, Logbook pemutakhiran per kartu.
tindakan medis dan indeks dokter.
Mencatat data pasien sesuai jenis data data yang diperlukan Buku register dengan nomor kode si
dari buku registrasi pendaftaran pasien rawat inap. pencatat.
berubah datanya.
utama pasien dan memutakhirkan IUP apabila pasien lama dibuat KIUPnya.
berubah datanya.
Mencatat semua rekam medis pasien pulang rawat inap Kartu kendali / Logbook penyimpanan /
dengan jenis data yang diperlukan untuk indeks penyakit, Logbook pemutakhiran per kartu.
tindakan medis dan indeks dokter.
Membuat kajian data entry misalnya : memeriksa sistem

penamaan (cara mengindeks, tanggal lahir, dll) untuk pasien Kartu kendali / Logbook penyimpanan /
rawat inap. Logbook pemutakhiran per 10 pasien
Membuat laporan kajian data entry misalnya : memeriksa

sistem penamaan (cara mengindeks, tanggal lahir, dll). Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat rekomendasi data kegiatan penerimaan pasien

rawat jalan/inap. Laporan per rekomendasi
Menyempurnakan data berdasarkan rekomendasi untuk

data kegiatan penerimaan pasien rawat jalan/inap. Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat kajian kegiatan pelayanan rajal dan ranap, misal :

kajian volume kegiatan dibuat trend pelayanan. Logbook kajian per 10 pasien
Menyusun data kegiatan pelayanan rajal dan ranap seperti

data volume kegiatan dibuat grafik. Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat rekomendasi perubahan data kegiatan pelayanan

rajal dan ranap seperti data volume kegiatan dibuat grafik. Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat penyempurnaan data kegiatan pelayanan rajal dan

ranap misalnya menyempurnakan grafik volume kegiatan Laporan per hasil / per surat laporan.
setelah perubahan data dibuat.
Menerima rekam medis pasien pulang rawat jalan. Logbook per nomor rekam medis
Membuat catatan pada buku ekspedisi penerimaan ketika
menerima rekam medis pasien selesai poliklinik. Logbook per nomor rekam medis
Menelaah rekam medis untuk memperoleh fakta ketidak

lengkapan rekam medis baik berupa tulisan dokter maupun Logbook per nomor rekam medis
lembar lepas yaitu hasil-hasil pemeriksaan contohnya hasil
lab, lembar resep, dll.
Memberi slip lembar catatan kekurangan pada halaman
depan rekam medis selesai assembling setelah mendapat
fakta dari telaahan rekam medis yang tidak lengkap. Logbook per nomor rekam medis
Membuat laporan rekam medis tidak lengkap berdasarkan
jenis data-jenis data data laporan antara lain nomor rekam
medis, jenis ketidaklengkapan, nama dokter yang
bertanggung jawab melengkapi dan catatan lain yang perlu Laporan per hasil / per surat laporan.
ditambahkan sebagai laporan.
Menerima rekam medis pasien pulang rawat inap. Logbook per nomor rekam medis
Membuat catatan pada buku ekspedisi penerimaan ketika
menerima rekam medis pasien selesai rawat inap. Logbook per nomor rekam medis
Menelaah rekam medis untuk memperoleh fakta ketidak Logbook per nomor rekam medis
lengkapan rekam medis baik berupa tulisan dokter maupun
lembar lepas yaitu hasil-hasil pemeriksaan contohnya hasil
operasi, resume, informed consent, dll.
Memberi slip lembar kekurangan pada halaman depan rekam
medis selesai assembling setelah mendapat fakta dari Logbook per nomor rekam medis
telaahan rekam medis yang tidak lengkap.
Membuat laporan rekam medis tidak lengkap berdasarkan

jenis data-jenis data data laporan antara lain nomor rekam
medis, jenis ketidaklengkapan, nama dokter yang
bertanggung jawab melengkapi dan catatan lain yang perlu Laporan per hasil / per surat laporan.
ditambahkan sebagai laporan.
Membuat ketentuan data yang akan dilakukan analisa

kuantitatif seperti nomor rekam medis, jenis data yang tidak
lengkap (misalnya resume, hasil operasi, diagnosa/tindakan Laporan per hasil / per surat laporan.
medis, dll) secara manual.
Mengelompokkan data untuk analisa kuantitatif rekam medis

secara manual, misalnya menentukan jenis-jenis data yang
dicatat pada catatan analisa kuantitatif secara manual. Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat olahan data analisa kuantitatif rekam medis secara

manual dengan cara mengumpulkan data lalu membuat
grafik agar dapat diinterpretasikan dalam suatu laporan. Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat laporan data analisa kuantitatif rekam medis

secara manual hasil interpretasi data. Laporan per hasil / per surat laporan.
Melakukan klarifikasi data analisa kuantitatif rekam medis

secara manual apabila diperlukan atau ada yang meragukan. Notulen / per surat permohonan.
Membuat ketentuan data untuk katalog jenis formulir rekam
medis secara manual. Lembar formulir katalog per jenis formulir
Mengelompokkan data untuk untuk katalog jenis formulir

rekam medis secara manual. Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat olahan data untuk katalog jenis formulir rekam

medis secara manual. Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat laporan data untuk katalog jenis formulir rekam

medis secara manual. Laporan per hasil / per surat laporan.
Melakukan klarifikasi data untuk katalog jenis formulir rekam

medis secara manual. Notulen / per surat permohonan.
Menentukan data untuk katalog catatan mutu formulir rekam

medis secara komputerisasi. Lembar formulir katalog per jenis formulir
Membuat pengelompokkan data untuk katalog catatan mutu

formulir rekam medis secara komputerisasi. Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat usulan untuk katalog catatan mutu formulir rekam

medis secara komputerisasi. Laporan per hasil / per surat laporan.
Melakukan koordinasi dengan SIRS untuk design aplikasi

katalog catatan mutu formulir rekam medis secara Laporan per hasil / per surat laporan.
komputerisasi.

Melakukan kegiatan dengan memilih lalu memberi kode dan
membuat indeks diagnosa penyakit seluruh pasien rawat
jalan serta dibuat dalam bentuk laporan harian. Laporan kode per 10 rekam medis
Memberi kode dan indeks untuk tindakan medis pasien rawat

jalan sesuai buku pedoman yang ditentukan. Logbook per nomor rekam medis
Melakukan kegiatan dengan memilih lalu memberi kode dan

membuat indeks diagnosa penyakit seluruh pasien rawat inap
sesuai buku pedoman yang telah ditentukan. Logbook per 10 rekam medis
Memberi kode dan indeks untuk tindakan medis pasien rawat

inap sesuai buku pedoman yang ditentukan. Logbook per nomor rekam medis
Membuat proses dalam rangka memenuhi permintaan surat

keterangan medis, baik untuk kepentingan pengadilan Logbook per nomor rekam medis
maupun non pengadilan.
Membuat proses dalam rangka upaya kelengkapan resume

medis / abstraksi rekam medis baik mengetik tulisan dokter
maupun berkomunikasi pada dokter dalam rangka
kelengkapan resume medis dalam rekam medis. Logbook per nomor rekam medis
Membuat analisis kode penyakit rawat jalan termasuk gawat
darurat dengan cara mengecek kebenaran / ketepatan
pemberian kode yaitu mencocokkan kode dengan buku ICD. Laporan per hasil / per surat laporan.
Melakukan verifikasi tindakan pasien rawat jalan termasuk

gawat darurat dengan cara klarifikasi pada yang berwenang
tentang tindakan yang ditulis dalam rekam medis tersebut. Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat validasi hasil verifikasi kode penyakit pasien rawat

jalan termasuk gawat darurat. Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat evaluasi kode penyakit rawat jalan termasuk gawat

darurat setelah divalidasi. Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat analisis kode penyakit rawat inap dengan cara

mengecek kebenaran / ketepatan pemberian kode yaitu Laporan per hasil / per surat laporan.
mencocokkan kode dengan buku ICD.
Melakukan verifikasi tindakan pasien rawat inap dengan cara

klarifikasi pada yang berwenang tentang tindakan yang ditulis Laporan per hasil / per surat laporan.
dalam rekam medis tersebut.
Membuat validasi hasil verifikasi kode penyakit pasien rawat

inap. Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat evaluasi kode penyakit rawat inap setelah

divalidasi. Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat persiapan yaitu mengumpulkan data dari rekam

medis yang akan diaudit. Logbook per nomor rekam medis
Membuat kriteria penyakit dan tindakan dari rekam medis

yang akan diaudit. Logbook per nomor rekam medis
Melakukan verifikasi penyakit pasien rawat jalan termasuk

gawat darurat. Logbook per nomor rekam medis
Melakukan verifikasi kode penyakit dan tindakan pasien

rawat inap Logbook per nomor rekam medis
Membuat validasi kode penyakit dan tindakan paisen rawat

jalan termasuk gawat darurat. Logbook per nomor rekam medis
Membuat validasi kode penyakit dan tindakan paisen rawat

inap. Logbook per nomor rekam medis
Membuat analisa ketepatan pemberian kode penyakit dan

tindakan rawat jalan dan atau gawat darurat. Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat analisa ketepatan pemberian kode penyakit dan

tindakan rawat inap. Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat evaluasi kode penyakit dan tindakan rawat jalan

dan atau gawat darurat. Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat evaluasi kode penyakit dan tindakan rawat inap.
Menyajikan / melaporkan dengan tayangan./ tulisan tentang

evaluasi audit kode penyakit dan tindakan. Laporan per hasil / per surat laporan.
Mengolah data casemix yaitu entry data demografi pasien, Logbook per entry data per 10 rekam
kode diangose dan tindakan medis paisen rawat jalan ke medis
dalam soft ware.
Mengolah data casemix yaitu entry data demografi pasien, Logbook per entry data per 10 rekam
kode diangose dan tindakan medis paisen rawat inap ke medis
dalam soft ware.
Mengolah data casemix dengan membuat grouping dalam Logbook per entry data per 10 rekam
menentukan tarif casemix. medis
Mengolah data casemix dengan menyiapkan dan Laporan hasil grouping per periode
menyerahkan laporan hasil grouping dalam bentuk txt ke
bagian akuntansi untuk verifikasi internal.
Menerima kembali berkas klaim/file txt hasil koreksi dari Logbook penerimaan per berkas/file
bagian akuntansi rumah sakit dalam proses mengolah data
casemix.
Melakukan input ulang hasil koreksi dalam software casemix. Logbook edit data per berkas
Melakukan pemilahan rekam medis rawat jalan per nomor

kelompok terminal digit numbering system sebelum masuk Logbook per 10 berkas rekam medis
ke dalam roll o'pack / rak statis.
Melakukan pemilahan rekam medis rawat inap per nomor

kelompok terminal digit numbering system sebelum masuk Logbook per 10 berkas rekam medis
ke dalam roll o'pack / rak statis.
Melakukan penjajaran berdasarkan system penyimpanan

terminal digit numbering rekam medis rawat jalan dan
menjaga agar penyimpanan aman, rahasia, tidak dapat
diakses oleh yang tidak berhak seperti menjaga dari orang
yang merokok dalam rak penyimpanan rekam medis, mejaga Logbook per 10 berkas rekam medis
rekam medis dari serangga kecoa, tikus, dll.
Melakukan penjajaran berdasarkan system penyimpanan

terminal digit numbering rekam medis rawat inap dan
menjaga agar penyimpanan aman, rahasia, tidak dapat
diakses oleh yang tidak berhak seperti menjaga dari orang
yang merokok dalam rak penyimpanan rekam medis, mejaga Logbook per berkas rekam medis
rekam medis dari serangga kecoa, tikus, dll.
Menyimpan rekam medis rawat jalan inaktif yang masih
mempunyai nilai guna dengan media tertentu (misal: scanning
rekam medis atau media elektronik lainnya) atas instruksi. Logbook per berkas rekam medis
Menyimpan rekam medis rawat inap inaktif yang masih

mempunyai nilai guna dengan media tertentu (misal: scanning
rekam medis atau media elektronik lainnya) atas instruksi dan Logbook per berkas rekam medis
menjaga kerahasiaannya sesuai peraturan dan perundangan
yang berlaku.
Melakukan pengawasan dari sistem penyimapanan rekam
medis rawat jalan, misalnya pengawasan tracer pada
outguide, kendali rekam medis, dll untuk menjaga agar Laporan per hasil / per surat laporan.
ketersediaan rekam medis baik pada saat dibutuhkan.
Melakukan pengawasan dari sistem penyimapanan rekam

medis rawat inap, misalnya pengawasan tracer pada
outguide, kendali rekam medis, dll untuk menjaga agar Laporan per hasil / per surat laporan.
ketersediaan rekam medis baik pada saat dibutuhkan.
Menyusun rancangan jadwal retensi rekam medis dengan

cara menentukan jenis rekam medis yang akan disusutkan. Laporan per hasil / per surat laporan.
Menilai rancangan jadwal retensi rekam medis untuk

memperoleh kelayakan rekam medis yang akan disusutkan. Laporan per hasil / per surat laporan.
Menilai rekam medis yang akan disusutkan untuk menghindari

kesalahan dalam penyusutan rekam medis yang masih Laporan per hasil / per surat laporan.
digunakan.
Menseleksi rekam medis yang akan disusutkan dengan
memilah dan memindahkan rekam medis dari rak aktif ke rak Laporan per hasil / per surat laporan.
inaktif.
Membuat daftar pertelaan rekam medis yang akan disusutkan
dengan cara mendaftar rekam medis yang akan disusutkan. Logbook per 10 berkas rekam medis
Melaksanakan pemusnahanan rekam medis dengan cara

membuat bubur kertas rekam medis yang tidak bernilai guna Logbook per berkas rekam medis
lagi.
Membuat berita acara pemusnahan rekam medis setelah
melalu semua proses tersebut di atas. Logbook per berkas rekam medis
Memberikan layananan jasa peminjaman rekam medis untuk

berbagai keperluan seperti kebutuhan pelayanan rekam
medis unrtuk kepentingan pengobatan maupun untuk NAKES Logbook per berkas rekam medis
yang sedang dalam proses belajar / melakukan penelitian.
Membuat catatan rekam medis yang dikeluarkan untuk

keperluan tersebut di atas. Logbook per berkas rekam medis
Menyampaikan rekam medis ke unit terkait, baik dengan
menggendong rekam medis atau menggunakan alat Logbook per 10 berkas rekam medis
distribusi.
Membuat validasi rekam medis yang kembali dengan
mengecek setiap nomor rekam medis yang kembali. Logbook per berkas rekam medis
Membuat identifikasi kebutuhan informasi yang dibutuhkan

sebagai dasar pengambilan keputusan internal mapun saran
pelayanan kesehetan eksternal. Laporan identifikasi
Membuat design formulir untuk laporan sebagai dasar

pengumpulan data. Design formulir laporan
Membuat usulan bentuk formulir untuk pengolahan data

kegiatan pelayanan dan juga membuat panduan cara mengisi Logbook per usulan dalam lembaran
formulir. formulir yang dilaporkan
Membuat evaluasi formulir rekam medis untuk menentukan

Logbook per hasil identifikasi dalam
formulir yang tidak digunakan lagi akan diganti dalam induk
lembaran formulir yang dilaporkan
formulirnya.
Melakukan perbaikan design formulir yang digunakan untuk
pengolahan data kegiatan pelayanan medis dan juga Logbook per 10 berkas rekam medis
membuat panduan mengisi formulir.
Mengumpulkan data untuk laporan cakupan pelayanan pada

sarana pelayanan kesehatan seperti data wilayah pasien /
jaminan pembayaran pasien / pekerjaan pasien / pendidikan Logbook per berkas laporan cakupan
pasien yang dapat digunakan oleh Pemasaran / profil /
keperluan lain.
Melakukan analisa kuantitatif kelengkapan rekam medis /
quality assurance dari isi berkas. Logbook per 10 berkas rekam medis
Mengumpulkan data untuk laporan efisiensi pelayanan pada

sarana pelayanan kesehatan misalnya dengan mengukur
efisiensi distribusi berkas rekam medis sebagai indikator mutu
Logbook per 10 berkas rekam medis
rekam medis.
Mengumpulkan data penyakit dan tindakan medis untuk
bahan laporan morbiditas rawat jalan. Laporan per hasil / per surat laporan.
Mengumpulkan data penyakit dan tindakan medis untuk

bahan laporan morbiditas rawat inap. Laporan per hasil / per surat laporan.
Mengumpulkan data penyakit menular untuk laporan

morbiditas rawat jalan. Laporan per hasil / per surat laporan.
Mengumpulkan data penyakit menular untuk laporan

morbiditas rawat inap. Laporan per hasil / per surat laporan.
Mengumpulkan data penyakit tertentu untuk laporan
morbiditas rawat jalan. Laporan per hasil / per surat laporan.
Mengumpulkan data penyakit tertentu untuk laporan

morbiditas rawat inap. Laporan per hasil / per surat laporan.
Melakukan analisa kuantitatif kelengkapan rekam medis / Laporan per hasil / per surat laporan.
quality assurance dari isi berkas.
Mengumpulkan rekapitulasi data penyakit dan tindakan medis

untuk penyusunan Laporan Morbiditas dan Mortalitas pasien Laporan per hasil / per surat laporan.
Rawat Jalan.
Mengumpulkan rekapitulasi data penyakit dan tindakan medis

untuk penyusunan Laporan Morbiditas dan Mortalitas pasien Laporan per hasil / per surat laporan.
Rawat inap.
Mengumpulkan rekapitulasi data penyakit menular untuk

penyusunan Laporan Morbiditas dan Mortalitas pasien Rawat Laporan per hasil / per surat laporan.
Jalan.
Mengumpulkan rekapitulasi data penyakit menular untuk

inap.
Mengumpulkan rekapitulasi data penyakit tertentu untuk

Jalan.
Mengumpulkan rekapitulasi data penyakit tertentu untuk

inap.
Mengumpulkan rekapitulasi data untuk penyusunan Laporan

cakupan pelayanan pada Sarana Pelayanan Kesehatan. Laporan per hasil / per surat laporan.
Mengumpulkan rekapitulasi data untuk penyusunan laporan

Mutu Pelayanan pada sarana pelayanan kesehatan. Laporan per hasil / per surat laporan.
Mengumpulkan rekapitulasi data untuk penyusunan laporan

Efisiensi pelayanan pada sarana pelayanan kesehatan. Laporan per hasil / per surat laporan.
Menyusun laporan cakupan Pelayanan pada sarana

pelayanan kesehatan/ statistik RS. Laporan per hasil / per surat laporan.
Menyusun laporan Mutu Pelayanan pada sarana pelayanan

kesehatan dalam bentuk statistik RS. Laporan per hasil / per surat laporan.
Menyusun laporan Efisiensi Pelayanan pada sarana

pelayanan kesehatan/ statistik RS. Laporan per hasil / per surat laporan.
Menyusun laporan Morbiditas pasien Rawat Jalan dengan
cara mengidentifikasi nama-nama penyakit berdasarkan jenis Laporan per hasil / per surat laporan.
kelamin dan umur pasien yang dikelompokkan.
Menyusun laporan Morbiditas dan Mortalitas penyakit pasien
Rawat Inap dengan cara mengidentifikasi nama-nama
penyakit berdasarkan jenis kelamin dan umur pasien yang
dikelompokkan.
Menyusun laporan Morbiditas penyakit menular pasien Rawat
Jalan dengan cara mengidentifikasi nama-nama penyakit
berdasarkan jenis kelamin dan umur pasien yang
dikelompokkan.
Menyusun laporan Morbiditas dan Mortalitas penyakit menular
pasien Rawat inap dengan cara mengidentifikasi nama-nama
dikelompokkan.
Menyusun laporan Morbiditas dan penyakit tertentu pasien
RawatJalan dengan cara mengidentifikasi nama-nama
dikelompokkan.
Menyusun laporan Morbiditas dan Mortalitas penyakit tertentu
pasien Rawat Inap dengan cara mengidentifikasi nama-nama
dikelompokkan.
Memproses surat keterangan medis baik untuk pengadilan
maupun non pengadilan diberi pengesahan oleh orang yang Laporan per hasil / per surat laporan.
berwenang.
Memproses informed consent pelepasan informasi atas data

medis yang akan dikeluarkan rumah sakit, sehingga
pelepasan informasi tersebut atas sepengetahuan pasien
pemilik informasi medis yang syah. Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat identifikasi menu atau modul untuk mengevaluasi

KAK SIM Rekam Medis untuk mendapat kesesuaian. Laporan per hasil / per surat laporan.
Melakukan observasi jalannya setiap modul untuk

mengevaluasi KAK SIM Rekam Medis untuk mendapat Laporan per hasil / per surat laporan.
kesesuaian.
Melakukan verifikasi hasil observasi yang tidak sesuai pada Laporan per hasil / per surat laporan.
proses evaluasi KAK SIM Rekam medis.
Membuat kesimpulan dan saran hasil observasi untuk Laporan per hasil / per surat laporan.
evaluasi KAK SIM Rekam Medis.
Membuat usulan rekomendasi untuk evaluasi KAK SIM Laporan per hasil / per surat laporan.
Rekam Medis.
Membuat identifikasi menu atau modul dalam menganalisis

data untuk tampilan modul kelengkapan pengendalian RMIK. Laporan per hasil / per surat laporan.
Melakukan uji coba menu atau modul dalam menganalisis



Melakukan pemantauan validasi isian RMIK secara elektronik. Laporan per hasil / per surat laporan.
Melakukan pemantauan audit isian RMIK secara elelktronik. Laporan per hasil / per surat laporan.
Melakukan pemantauan autentifikasi isian RMIK secara Logbook per berkas laporan cakupan
elelktronik.
Melakukan pemantauan otorisasi isian RMIK secara Laporan per hasil / per surat laporan.
elektronik.
Melakukan pemantauan monitoring laporan operasi. Logbook per berkas laporan cakupan
Melakukan pemantauan monitoring laporan hasil pemeriksaan
penunjang. Logbook per berkas laporan monitoring
Melakukan pemantauan monitoring transfer pasien. Laporan per hasil / per surat laporan.
Melakukan pemantauan monitoring laporan anestesi. Logbook per berkas laporan cakupan
Melakukan pemantauan monitoring Infeksi Nosokomial. Laporan per hasil / per surat laporan.
Melakukan pemantauan monitoring Resume keperawatan. Laporan per hasil / per surat laporan.
Logbook per monitoring dalam lembaran
Melakukan pemantauan monitoring Resume pasien pulang.
formulir yang dilaporkan
Membuat rekapitulasi jumlah kelengkapan dan ketidak Logbook per berkas laporan informed
lengkapan pengisian informed consent. consent.
Mengkoreksi dan menilai akses data dalam pengamanan Laporan per hasil / per surat laporan.
back-up data.
Mengkoreksi dan menilai akses data dalam kebutuhan
informasi dalam sistem pelayanan rekam medis. Laporan per hasil / per surat laporan.
Mengkoreksi dan menilai akses data dalam pemeriksaan

secara komputerisasi Kegiatan Pelayanan Rawat Jalan dan Laporan per hasil / per surat laporan.
Rawat Inap.
Mengkoreksi dan menilai akses data dalam pemeriksaan
secara komputerisasi Kegiatan Pengolahan berkas Rekam Laporan per rekam medis
Medis.
Mengidentifikasi data formulir dalam analisis mutu sistem

pengembalian berkas rekam medis manual. Laporan per rekam medis
Mengumpulkan data dalam analisis mutu sistem
pengembalian berkas rekam medis manual. Laporan per rekam medis
Memonitoring analisis mutu sistem pengembalian berkas

rekam medis manual. Laporan per hasil / per surat laporan.
Merekapitulasi rekam medis masuk / keluar dalam analisis

mutu sistem pengembalian berkas rekam medis manual. Laporan per hasil / per surat laporan.
ng terkait aturan-perundangan:
Mengidentifikasi pelayanan rekam medis dalam evaluasi
pelaksanan SIM-RS/Elektronik rekam medis yang terkait Laporan per hasil / per surat laporan.
peraturan dan perundangan.
Mengobservasi dalam evaluasi pelaksanan SIM-RS/Elektronik

rekam medis yang terkait peraturan dan perundangan. Laporan per hasil / per surat laporan.
Memverifikasi dalam evaluasi pelaksanan SIM-RS/Elektronik

rekam medis yang terkait peraturan dan perundangan. Laporan per hasil / per surat laporan.
Membuat kesimpulan dan saran hasil observasi dalam

evaluasi pelaksanan SIM-RS/Elektronik rekam medis yang Laporan per hasil / per surat laporan.
terkait peraturan dan perundangan.
Membuat usulan rekomendasidalam evaluasi pelaksanan
SIM-RS/Elektronik rekam medis yang terkait peraturan dan Laporan per hasil / per surat laporan.
perundangan.
Mencari data untuk audit klinis dalam indeks penyakit dan

tindakan untuk pengkajian (kebutuhan khusus) proyek riset Laporan per hasil / per surat laporan.
klinis.
Menganalisis data sesuai keperluan audit klinis untuk
pengkajian (kebutuhan khusus) proyek riset klinis. Laporan per hasil / per surat laporan.
Menyajikan data untuk keperluan audit klinis misalnya........ Laporan per rekam medis
Mengidentifikasi keabsahan data rekam medis secara manual

dalam evaluasi keabsahan data rekam medis rawat inap. Laporan per rekam medis
Mengobservasi data rekam medis secara manual dalam

evaluasi keabsahan data rekam medis rawat inap. Laporan per rekam medis
Memverifikasi data rekam medis secara manual dalam

evaluasi keabsahan data rekam medis rawat inap. Laporan per hasil / per surat laporan.
Melakukan koordinasi pihak yang terkait data rekam medis

secara manual yang menyimpang/tidak sesuai dalam evaluasi Laporan per hasil / per surat laporan.
keabsahan data rekam medis rawat inap.
Membuat kesimpulan dan saran dalam evaluasi keabsahan Laporan per hasil / per surat laporan.
data rekam medis manual rawat inap.
Mengidentifikasi keabsahan data rekam medis secara
elektronik dalam evaluasi keabsahan data rekam medis rawat Laporan per hasil / per surat laporan.
inap.
Mengobservasi data rekam medis secara elektronik dalam
Mengidentifikasi data rekam medis secara elektronik dalam

Mengkoordinasi pihak yang terkait data yang

menyimpang/tidak sesuai dalam evaluasi keabsahan data Laporan per hasil / per surat laporan.
rekam medis elektronik rawat inap.
Membuat kesimpulan dan saran dalam evaluasi keabsahan
data rekam medis secara elektronik rawat inap. Laporan per hasil / per surat laporan.
Mengidentifikasi keabsahan data rekam medis secara manual

dalam evaluasi keabsahan data rekam medis rawat jalan. Laporan per hasil / per surat laporan.
Mengobservasi data rekam medis secara manual dalam

evaluasi keabsahan data rekam medis rawat jalan. Laporan per hasil / per surat laporan.
Mengidentifikasi data rekam medis secara manual dalam


rekam medis manual rawat jalan.
Membuat kesimpulan dan saran dalam evaluasi keabsahan Laporan per hasil / per surat laporan.
data rekam medis secara manual rawat inap.
Mengidentifikasi keabsahan data rekam medis secara

elektronik dalam evaluasi keabsahan data rekam medis rawat Laporan per hasil / per surat laporan.
jalan.
Mengobservasi data rekam medis secara elektronik dalam
Mengidentifikasi data rekam medis secara elektronik dalam


rekam medis elektronik rawat jalan.
Membuat kesimpulan dan saran (audit trail) hasil perhitungan
jumlah rekam medis yang dievaluasi keabsahannya. Jumlah rekam medis yang dievaluasi.
Komponen Portofolio
A. Komponen Utama (wajib)
Jenis Jabatan Fungsional : Perekam Medis
Jenjang Jabatan Fungsional sekarang : Ahli Pertama Ke Ahli Muda
Nama Lengkap Peserta :
Nomor Ujian :
Jumlah portofolio per rumah jabatan

No Kompetensi
RS A RS B RS C
Menyusun rencana 5 tahunan.
1 1 1 1
2 Menyusun rencana tahunan. 1 1 1
3 Menyusun rencana triwulan audit koding. 4 4 4

4 Menyusun rencana triwulan logistik. 4 4 4
5 Menyusun jadwal kerja (pembagian tugas). 12 12 12
6 Merancang formulir pendaftaran rawat jalan. 1 1 1
7 Merancang tampilan pendaftaran rawat inap. 1 1 1
8 Merancang tampilan analisis mutu sistem 1 1 1

pengembalian RMIK.
9 Merancang tampilan analisis kualitatif rekam medis 1 1 1

secara manual.
10 Merancang format formulir sebagai alat bantu untuk 1 1 1
digunakan memonitor keakuratan koding klinis.
11 Merancang sistem indeks penyakit, kode tindakan 12 12 12

medis, indeks dokter dan kematian komputerisasi.
12 Merancang sistem seleksi rekam medis yang akan 1 1 1

disusutkan.
13 Merancang desain aplikasi pelaporan sesuai 1 1 1
kebutuhan rekam medis.
14 Membuat konsep/rancangan tampilan analisa 1 1 1

kelengkapan pengembalian RMIK untuk
dikomputerisasikan.
15 Merancang tampilan data/butiran informasi 1 1 1

demografi pasien rawat jalan dan rawat inap.
16 Merancang tampilan register rawat jalan dan rawat 1 1 1
inap.
17 Merancang tampilan indeks utama pasien rawat 12 12 12
jalan.
18 Merancang tampilan format seleksi rekam medis 1 1 1
yang akan disusutkan.
19 Mengaudit kodifikasi penyakit dan tindakan secara 30 30 30
elektronik.
20 Menganalisis data untuk tampilan modul 1 1 1
kelengkapan pengendalian RMIK.
21 Mengumpulkan data untuk pengkajian (kebutuhan 30 30 30
khusus) proyek riset klinis.
22 Evaluasi keabsahan data Rekam Medis secara 30 30 30

manual (rawat inap).
Jumlah 148 148 148

Hasil Penilaian 80 80 80
Keterangan +/_:
*Lampirkan bukti atas kegiatan yang tertulis diatas (Pencapaian target dalam waktu 1 tahun)
Komponen Nilai
Utama Batas
> 56
Lulus
Tambahan > 14
B. Komponen Utama (Pilihan)

Nomor Ujian :

No Kompetensi
RS A RS B RS C
1 Merancang tampilan analisis kuantitif RMIK secara 1 1 1
2 elektronik.
Membuat modul RMIK. 1 1 1
elektronik.
4 Mengkoordinasikan dengan Tim IT untuk SIM-Rekam 10 10 10
Medis.
elektronik tentang validasi kode penyakit pasien
rawat jalan termasuk gawat darurat.
manual tentang validasi kode penyakit dan tindakan.
7 Mengoreksi dan menilai akses data tentang 30 30 30

pemeriksaan secara komputerisasi Kegiatan
Pelayanan Rawat Jalan dan Rawat Inap.
Jumlah 80 80 80
Hasil Penilaian 20 20 20
h portofolio per rumah jabatan Penilaian
RS D RSK A RSK B M V A T Indikator Mutu / DO
1 1 1 Rencana tersusun dan di TTD atasan

langsung
langsung
Rencana tersusun dan di TTD atasan
4 4 4 langsung
langsung
langsung
1 1 1 Laporan per hasil / per surat laporan yang
diTTD atasan langsung
1 1 1
Laporan per hasil / per surat laporan yang
12 12 12

1 1 1

30 30 30
1 kali kegiatan dapat melakukan beberapa
audit RM Yang dinilai adalah bukti
melakukan audit smpe hasil yag dilaporka
atasan
30 30 30
1 kali kegiatan dapat melakukan beberapa
evaluasi RM Yang dinilai adalah bukti
melakukan audit smpe hasil yang
dilaporka atasan
148 148 148
80 80 80
h portofolio per rumah jabatan Penilaian

RS D RSK A RSK B M V A T
1 1 1
1 1 1
4 4 4
10 10 10
4 4 4
30 30 30
30 30 30
80 80 80
20 20 20
Komponen Portofolio
Nomor Ujian :

No Perekam Medis Ahli Pertama
RS A RS B RS C RS D RSK A
1 Menyusun rencana 5 tahunan. 1 1 1 1 1
2 Menyusun rencana tahunan. 1 1 1 1 1
3 Menyusun rencana triwulan audit koding. 4 4 4 4 4
4 Menyusun rencana triwulan logistik. 4 4 4 4 4
5 Menyusun jadwal kerja (pembagian tugas). 12 12 12 12 12
6 Merancang formulir pendaftaran rawat jalan. 1 1 1 1 1
7 Merancang tampilan pendaftaran rawat inap. 1 1 1 1 1
8 Merancang tampilan analisis mutu sistem 1 1 1 1 1

pengembalian RMIK.
9 Merancang tampilan analisis kualitatif rekam medis 1 1 1 1 1

secara manual.
10 Merancang format formulir sebagai alat bantu untuk 1 1 1 1 1
digunakan memonitor keakuratan koding klinis.
11 Merancang sistem indeks penyakit, kode tindakan 12 12 12 12 12

medis, indeks dokter dan kematian komputerisasi.
12 Merancang sistem seleksi rekam medis yang akan 1 1 1 1 1

disusutkan.

No Perekam Medis Ahli Pertama
13 Merancang desain aplikasi pelaporan sesuai 1 1 1 1 1
kebutuhan rekam medis.
14 Membuat konsep/rancangan tampilan analisa 1 1 1 1 1

kelengkapan pengembalian RMIK untuk
dikomputerisasikan.
15 Merancang tampilan data/butiran informasi 1 1 1 1 1
demografi pasien rawat jalan dan rawat inap.
16 Merancang tampilan register rawat jalan dan rawat 1 1 1 1 1
inap.
17 Merancang tampilan indeks utama pasien rawat 12 12 12 12 12
jalan.
18 Merancang tampilan format seleksi rekam medis 1 1 1 1 1
yang akan disusutkan.
19 Mengaudit kodifikasi penyakit dan tindakan secara 30 30 30 30 30
elektronik.
20 Menganalisis data untuk tampilan modul 1 1 1 1 1
kelengkapan pengendalian RMIK.
21 Mengumpulkan data untuk pengkajian (kebutuhan 30 30 30 30 30

khusus) proyek riset klinis.
22 Evaluasi keabsahan data Rekam Medis secara 30 30 30 30 30

manual (rawat inap).
Jumlah 148 148 148 148 148

Hasil Penilaian 80 80 80 80 80
Keterangan +/_:
Komponen Nilai
Utama Batas
> 56
Lulus
Tambahan > 14
B. Komponen Utama (Pilihan)

Jenjang Jabatan Fungsional sekarang : Ahli/ Pertama Ke Muda
Nomor Ujian :

No Kompetensi
1 Merancang tampilan analisis kuantitif RMIK secara 1 1 1 1 1
2 elektronik.
Membuat modul RMIK. 1 1 1 1 1
elektronik.
4 Mengkoordinasikan dengan Tim IT untuk SIM-Rekam 10 10 10 10 10
Medis.
elektronik tentang validasi kode penyakit pasien
rawat jalan termasuk gawat darurat.
manual tentang validasi kode penyakit dan tindakan.
7 Mengoreksi dan menilai akses data tentang 30 30 30 30 30

pemeriksaan secara komputerisasi Kegiatan
Pelayanan Rawat Jalan dan Rawat Inap.
Jumlah 80 80 80 80 80
P
e
n
i
mah jabatan l
a
RSK B VAi Indikator Mutu
1 a Rencana tersusun dan di TTD atasan langsung
n
1 Rencana tersusun dan di TTD atasan langsung
4 ###
### Rencana tersusun dan di TTD atasan langsung
1 Laporan per hasil / per surat laporan yang diTTD atasan langsung
###
###
1 PLaporan per hasil / per surat laporan yang diTTD atasan langsung
e
n
i Indikator Mutu
mah jabatan l
a
i
RSK B VAa
n
1 Laporan per hasil / per surat laporan kegiatan
(misal Penambahan variabel)
30 1 kali kegiatan permintaan riset (melalui indeks) dapat dinilai

adalah bukti melakukan audit smpe hasil yag dilaporka atasan
###
###
30 1 kali kegiatan dapat melakukan beberapa evaluasi RM Yang

dinilai adalah bukti melakukan audit smpe hasil yang dilaporka
###
###
atasan
148 ###
###
80
P
e
n
i
mah jabatan l
a
RSK B VAi
1 a
n
1
4
###
###
10
###
###
4
###
###
30
###
###
30
###
###
80 ###
###
20 ###
Komponen Portofolio
Jenjang Jabatan Fungsional sekarang : AHLI MUDA KE MADYA
Nomor Ujian :

No Perekam Medis Ahli Muda
RS A RS B RS C RS D
Menyusun kebutuhan SIM rekam medis dalam
1 TOR/KAK. 1 1 1 1
2 Penyediaan bahan rancangan SIM rekam medis 1 1 1 1
Merencanakan audit koding diagnosa penyakit dan

3 tindakan medis 1 1 1 1
Pelaksanaan Rekam medis ditempat penerimaan

4 pasien baru dan lama rawat inap 30 30 30 30
Melakukan kegiatan penerimaan pasien rawat

5 jalan dan rawat inap secara manual atau 30 30 30 30
elektronik
Melakukan kegiatan pelayanan rawat jalan dan
6 rawat inap secara komputerisasi 30 30 30 30
7 Menyusun katalog tampilan rekam medis secara 1 1 1 1

komputerisasi
Mengaudit kodifikasi penyakit dan tindakan secara
8 elektronik 3 3 3 3

9 manual 30 30 30 30
10 Mengevaluasi KAK SIM Rekam Medis 1 1 1 1

Menganalisis data untuk tampilan modul
11 kelengkapan pengendalian RMIK 1 1 1 1
Melakukan pemantauan isian rekam medis secara

12 elektronik 1 1 1 1
13 Mengoreksi dan menilai akses data 1 1 1 1
Jumlah 131 131 131 131

Hasil Penilaian 80 80 80 80
Keterangan +/_:
atas kegiatan yang tertulis diatas (Pencapaian target dalam waktu 1 tahun)
Komponen Nilai Renc Penilaian : (Vol.

Utama Batas
> 56 Kegiatan/Angka kredit)xjumlah
melakukan kegiatan
Tambahan > 14
B. Komponen Utama (pilihan)
Nomor Ujian :

No Kompetensi
RS A RS B RS C RS D
1 Menyusun kebutuhan SIM Rekam medis 1 1 0 0
2 Membuat rancangan modul RMIK 1 1 1 1
Mevaluasi keabsahan data rekam medis secara
elektronik (rawat inap)
3 1 1 1 1
Evaluasi keabsahan data rekam medis secara

elektronik (rawat jalan).
4 1 1 1 1
Menyusun rencana 5 tahunan dalam rangka

5 pengelolaan data menjadi informasi 1 1 1 1
Menyusun rencana triwulan audit koding dalam

6 rangka mengelola data menjadi informasi 1 1 1 1
Menyusun rencana triwulan surveilans kasus

tertentu (penyakit menular, tidak menular, kronik,
7 KLB) dalam rangka mengelola data menjadi 1 1 1 1
informasi
8 Membuat usulan desain tampilan dalam rangka

merancang tampilan IUP rawat jalan 1 1 1 1
Jumlah 8 8 7 7
Hasil Penilaian 20 20 20 20
Keterangan +/_:
P
e
n
i
per rumah jabatan l
a
RSK A RSK B Ti Indikator Mutu / DO
a
1 1 nTOR yang di TTD oleh Direktur Langsung
1 1
Rancangan SIM di TTD oleh atasan Langsung
1 1 ###
Bentuk Proposal di TTD oleh Atasan Langsung
30 30 ###Dianggap kompeten bila : melakukan kegiatan

dalam Min 15 menit
30 30 ###Dianggap kompeten bila : melakukan kegiatan

dalam Min 15 menit
30 30
Dianggap kompeten bila : melakukan kegiatan
###
dalam Min 5 menit
1 1
Katalog di ACC atasan langsung
3 3 ###dianggap kompeten bila melakukan audit selesai
dalam min 30 menit/RM
30 30 ###dianggap kompeten bila melakukan audit selesai
1 1 Evaluasi di laporkan ke atasan langsung
1 1 Analisis dalam bentuk Laporan yg di TTD Atasan
langsung
1 1
Hasil Monitoring yg dilaporkan ke atasan langsung
1 1
131 131 ###
80 80
P
e
n
i
per rumah jabatan l
a Indikator Mutu / DO
RSK A RSK B Ti
1 1 aRancangan SIM di TTD oleh atasan Langsung
n
1 1
1 1 ###1 kali kegiatan dapat melakukan beberapa analisa

keabsahan. Yng dinilai adalah bukti melakukan
sampai menganalisi hasil yag dilaporka atasan
1 kali kegiatan dapat melakukan beberapa analisa

1 1 ###
1 1
Rencana tersusun dan di TTD atasan langsung
1 1
1 1
1 1 ###
8 8 ###
20 20
Komponen Portofolio
Nomor Ujian :
No Kompetensi
Menyusun kebutuhan SIM rekam medis dalam
1 TOR/KAK. 1 1 1 1 1
2 Penyediaan bahan rancangan SIM rekam medis 1 1 1 1 1
Merencanakan audit koding diagnosa penyakit dan

3 tindakan medis 1 1 1 1 1
Pelaksanaan Rekam medis ditempat penerimaan

4 pasien baru dan lama rawat inap 30 30 30 30 30
Melakukan kegiatan penerimaan pasien rawat

5 jalan dan rawat inap secara manual atau 30 30 30 30 30
elektronik
Melakukan kegiatan pelayanan rawat jalan dan
6 rawat inap secara komputerisasi 30 30 30 30 30
7 Menyusun katalog tampilan rekam medis secara 1 1 1 1 1

komputerisasi
8 elektronik 3 3 3 3 3

9 manual 30 30 30 30 30
10 Mengevaluasi KAK SIM Rekam Medis 1 1 1 1 1

Menganalisis data untuk tampilan modul
11 kelengkapan pengendalian RMIK 1 1 1 1 1
Melakukan pemantauan isian rekam medis secara

12 elektronik 1 1 1 1 1
13 Mengoreksi dan menilai akses data 1 1 1 1 1
Jumlah 131 131 131 131 131

Keterangan +/_:
atas kegiatan yang tertulis diatas (Pencapaian target dalam waktu 1 tahun)
Komponen Nilai Renc Penilaian : (Vol.

Utama Batas
> 56 Kegiatan/Angka
kredit)xjumlah
Tambahan > 14 melakukan kegiatan
B. Komponen Utama (pilihan)

Nomor Ujian :

No Kompetensi
1 Menyusun kebutuhan SIM Rekam medis 1 1 0 0 1
2 Membuat rancangan modul RMIK 1 1 1 1 1
Mevaluasi keabsahan data rekam medis secara
3 elektronik (rawat inap) 1 1 1 1 1
Evaluasi keabsahan data rekam medis secara
4 elektronik (rawat jalan). 1 1 1 1 1
Menyusun rencana 5 tahunan dalam rangka

5 pengelolaan data menjadi informasi 1 1 1 1 1
6 Menyusun rencana triwulan audit koding dalam

rangka mengelola data menjadi informasi 1 1 1 1 1
Menyusun rencana triwulan surveilans kasus

7 tertentu (penyakit menular, tidak menular, kronik, 1 1 1 1 1
KLB) dalam rangka mengelola data menjadi informasi
8 Membuat usulan desain tampilan dalam rangka 1 1 1 1 1

merancang tampilan IUP rawat jalan
Jumlah 8 8 7 7 8
Keterangan +/_:
P
e
n
i
l
a
RSK B Ti Indikator Mutu / DO
a
1 ###nTOR yang di TTD oleh Direktur Langsung
1 ###
1 ###
Bentuk Proposal di TTD oleh Atasan Langsung

30 ###
dalam Min 15 menit
30 ###
dalam Min 15 menit
30 ###
dalam Min 5 menit
1 ###
Katalog di ACC atasan langsung
3 dianggap kompeten bila melakukan audit selesai
30 dianggap kompeten bila melakukan audit selesai
1 ###
Evaluasi di laporkan ke atasan langsung
Analisis dalam bentuk Laporan yg di TTD Atasan
1 ###
langsung
1 ###
1 ###
131###
80
P
e
n
i
mah jabatan l
a
RSK B Ti Indikator Mutu / DO
1 aRancangan SIM di TTD oleh atasan Langsung
n
1
Rancangan SIMdapat
1 kali kegiatan di TTDmelakukan
oleh atasan Langsung
beberapa analisa
1
1 kali kegiatan dapat melakukan beberapa analisa
1 keabsahan. Yng dinilai adalah bukti melakukan
1
Rencana tersusun dan di TTD atasan langsung
1
8
20

13acbportofolio Perekam Medis Keahlian

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

13acbportofolio Perekam Medis Keahlian

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RINCIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL REKAM MEDIS INFORMASI KESEHATAN DAN

NO SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN

I A Mengikuti pendidikan dan memperoleh 1 Akademi / Diploma III

5 Lamanya antara 81-160 jam

II A Perencanaan Layanan Rekam Medis

2 Menyusun rencana tahunan:

3 Menyusun rencana triwulan Manajemen Mutu:

4 Menyusun rencana triwulan surveilans kasus tertentu (penyaki

5 Menyusun rencana triwulan audit koding:

6 Menyusun rencana triwulan logistik:

8 Mengidentifikasi kebutuhan SIM Rekam Medis dalam kompute

9 Mengidentifikasi kebutuhan SIM Rekam Medis manual (berbasi

10 Mengidentifikasi kebutuhan SIM Rekam Medis hybrid:

11 Menyusun alur pembentukan SIM Rekam Medis (manual):

12 Menyusun alur pembentukan SIM Rekam Medis (komputerisas

13 Menyusun kebutuhan bahan terkait SIM rekam medis.

14 Menyusun kebutuhan SIM-Rekam Medis dalam

15 Penyediaan bahan rancangan SIM-Rekam Medis:

16 Merancang format penggantian biaya/klaim diagnosa dan tinda

17 Merancang modul untuk aplikasi penggantian biaya/klaim dalam

18 Merancang formulir pendaftaran rawat jalan:

19 Merancang tampilan pendaftaran rawat inap:

20 Merancang tampilan analisis mutu sistem pengembalian RMIK:

21 Merancang tampilan analisis kuanitatif RMIK secara elektronik

22 Merancang tampilan analisis kualitatif rekam medis secara man

23 Merancang format formulir sebagai alat bantu untuk digunakan

24 Merancang sistem indeks penyakit, kode tindakan medis, indek

25 Merancang sistem seleksi rekam medis yang akan disusutkan:

26 Merancang desain aplikasi pelaporan sesuai kebutuhan rekam m

27 Membuat rancangan modul RMIK:

29 Merancang tampilan isian rekam medis secara elektronik :

30 Merancang tampilan analisis kualitatif rekam medis secara elek

31 Merancang tampilan data/butiran informasi demografi pasien r

32 Merancang tampilan register rawat jalan dan rawat inap:

33 Merancang tampilan Indeks Utama pasien rawat jalan:

34 Menyiapkan pengumpulan data rekam medis:

35 Merancang tampilan format seleksi rekam medis yang akan dis

36 Membuat analisis rancangan sistem aplikasi rekam medis rawa

38 Merencanakan audit kode diagnose penyakit dan tindakan med

40 Pelaksanaan Rekam Medis di Tempat Penerimaan Pasien Baru d

41 Pelaksanaan Rekam Medis melalui pencatatan/registerasi pasie

42 Pelaksanaan Rekam Medis melalui pencatatan/registerasi pasie

43 Melakukan kegiatan Penerimaan Pasien Rawat Jalan dan Rawat

44 Melakukan kegiatan Pelayanan RJ dan RI secara komputerisasi:

45 Asembling rekam medis rawat jalan berdasarkan SOP yang ada

46 Asembling rekam medis rawat inap berdasarkan SOP yang ada:

47 Melakukan analisa kuantitatif rekam medis secara manual:

48 Menyusun katalog jenis formulir Rekam Medis secara manual.

49 Menyusun katalog tampilan Rekam Medis secara komputerisas

50 Pengolahan data Rekam Medis:

52 Mengaudit kodifikasi penyakit dan tindakan secara manual:

53 Mengolah data casemix:

54 Penyimpanan Rekam Medis :

55 Penyusutan/Retensi Rekam Medis:

56 Pengambilan kembali Rekam Medis:

C. PELAPORAN DAN EVALUASI 57 Persiapan pengumpulan data Rekam Medis:

58 Pengumpulan data Rekam Medis:

59 Pengumpulan data penyakit dan tindakan medis rawat jalan da

60 Menyusun Laporan Rekam Medis:

61 Mengevaluasi KAK SIM-Rekam Medis:

62 Menganalisis data untuk tampilan modul kelengkapan pengend

63 Melakukan pemantauan isian Rekam Medis secara elektronik te

64 Menghitung angka kelengkapan pengisian informed

66 Menganalisis mutu sistem pengembalian berkas rekam medis m