PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH (UPTD)
PUSKESMAS SELEMADEG BARAT
Jln.Raya Denpasar-Gilimanuk,Br.Dinas Suraberata,Desa Lalanglinggah,
Kecamatan Selemadeg Barat,Kabupaten Tabanan,Provinsi Bali.Kode Pos : 82162;
Telp.: (0361) 8311286; WhatsApp : 082146411099; E-mail: puskesmas_selbar@yahoo.co.id;
Facebook : Puskesmas Selemadeg Barat; Website : www.puskesmasselbar.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS SELEMADEG BARAT
NOMOR : ......./SK/PUSK.SELBAR/......../2019

TENTANG
TIM PELAYANAN KESEHATAN TERPADU KOLABORASI INTER PROFESI
UPTD PUSKESMAS SELEMADEG BARAT

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS SELEMADEG BARAT,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka peningkatan mutu dan kinerja, UPTD

Puskesmas Selemadeg Barat dituntut untuk memberikan
pelayanan kesehatan yang bermutu;
b. bahwa Pelayanan kesehatan yang bermutu memerlukan
pelayanan terintegrasi dari kolaborasi berbagai profesi;
c. bahwa SK Kepala Puskesmas Nomor 75
/SK/Pusk.Selbar/XII/2016 tentang Tim Pelayanan Kesehatan
perlu direvisi karena adanya perubahan Tata Naskah Dinas
UPTD Puskesmas Selemadeg Barat dan terbitnya Peraturan
Bupati Tabanan Nomor 48 Tahun 2018 tentang Pembentukan,
Kedudukan, Tugas dan Fungsi serta Tata Kerja Unit
Pelaksana Teknis Daerah Pusat Kesehatan Masyarakat Pada
Dinas Kesehatan Kabupaten Tabanan;
d. bahwa berdasar pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a,huruf b dan huruf c, perlu menetapkan Keputusan
Kepala UPTD Puskesmas tentang Tim Pelayanan Kesehatan
Terpadu Kolaborasi Inter Profesi UPTD Puskesmas
Selemadeg Barat;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004
tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 116);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Momor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144);
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 298);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama dan Tempat Praktek
Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis
Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat
Pertama;
7. Keputusan Bupati Tabanan Nomor 821.24/022/BKPSDM
tentang Pengangkatan PNS dalam Jabatan Administrasi pada
UPTD di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Tabanan;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TENTANG TIM

PELAYANAN KESEHATAN TERPADU KOLABORASI
INTER PROFESI UPTD PUSKESMAS SELEMADDEG
BARAT.
.
KESATU : Menetapkan susunan dan personalia Tim Pelayanan
Kesehatan Terpadu Kolaborasi Inter Profesi UPTD
Puskesmas Selemadeg Barat sebagaimana tercantum dalam
lampiran dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
Surat Keputusan ini.

KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada diktum kesatu berasal

dari berbagai profesi dan memiliki uraian tugas memberikan
asuhan sesuai dengan tugas dan fungsi serta kompetensi
 profesinya masing-masing terhadap suatu permasalahan
kesehatan.

KETIGA : Mencabut dan menyatakan tidak berlaku Surat Keputusan

Kepala UPTD Puskesmas Selemadeg Barat nomor
75/SK/Pusk.Selbar/XII/2016 tentang Tim Pelayanan
Kesehatan.

KEEMPAT : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari ada kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Selemadeg Barat

pada tanggal .......Februari 2019

KEPALA UPTD PUSKESMAS

SELEMADEG BARAT,

WAYAN ARYA PUTRA MANUABA

 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS SELEMADEG BARAT
NOMOR...../SK/PUSK.SELBAR/.../2019
TENTANG TIM PELAYANAN
KESEHATAN TERPADU KOLABORASI
INTER PROFESI UPTD PUSKESMAS
SELEMADEG BARAT

TIM PELAYANAN KESEHATAN TERPADU KOLABORASI INTER PROFESI

UPTD PUSKESMAS SELEMADEG BARAT

KOORDINATOR : Dr. I Wayan Panji Suarcana Gama,S.Ked.

SEKRETARIS : Luh Gede Niasari Utami,Amd.Keb.
ANGGOTA :
1.Dokter Umum
2.Dokter Gigi
3.Perawat Umum
4.Perawat Gigi
5.Bidan
6.Penanggungjawab Farmasi
7.Penanggungjawab Laboratorium
8.Penanggungjawab Yankestradkom
9.Penanggungjawab Gizi
10.Penanggungjawab Kesehatan Lingkungan
11.Penanggungjawab Promosi Kesehatan
12.Konselor
13.Penanggungjawab Program Puskesmas lainnya.

KEPALA UPTD PUSKESMAS

SELEMADEG BARAT,

WAYAN ARYA PUTRA MANUABA