FORMAT BANTUAN PERLENGKAPAN BELAJA UNTUK SISWA

No Nama Sekolah Nama Siswa NISN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Keterangan :
1. SATUAN PENDIDIKAN PKBM/SKB
- Setiap satuan Pendidikan PKBM/ SKB mengusulkan 9 Sembilan Siswa tergolong katagori Kurang beruntung
- Terdaftar di dapodik dan berusia 21 Tahun Ke bawah
2. SATUAN PENDIDIKAN TK ( PAUD FORMAL )
'- Setiap Kecamatan pada Satuan Pendidikan TK mengusulkan 9 (Sembilan) Siswa tergolong katagori Kurang beru
dengan Komposisi Siswa : Perempuan 5 ( lima ) 0rang dan Siswa Laki Laki 4 ( empat ) orang
3. SATUAN PENDIDIKAN PAUD NON FORMAL
'- Setiap Kecamatan pada Satuan Pendidikan PAUD mengusulkan 16(enam belas) Siswa tergolong katagori Kuran
dengan Komposisi Siswa : Perempuan 10 ( sepuluh ) 0rang dan Siswa Laki Laki 6 ( enam ) orang
UNTUK SISWA

Kelas /Paket Kecamatan

ergolong katagori Kurang beruntung

n) Siswa tergolong katagori Kurang beruntung

aki 4 ( empat ) orang

m belas) Siswa tergolong katagori Kurang beruntung

aki Laki 6 ( enam ) orang