PEMERINTAH KABUPATEN SIAK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUALANG
Jl. Hang Tuah Km. 2 Kampung Tualang
Kecamatan Tualang Telepon (0761) 9950066
E-mail : puskesmastualang@yahoo.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

INTERVENSI PROGRAM INDONESIA SEHAT (PIS-PK)

1. Pendahuluan
Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK) adalah
salah satu cara Puskesmas untuk meningkatkan jangkauan sasaran dan
mendekatkan/meningkatkan akses pelayanan kesehatan di wilayah kerja
dengan mendatangi keluarga. Puskesmas tidak hanya menyelenggarakan
pelayanan kesehatan di dalam gedung melainkan juga keluar gedung dengan
mengunjungi keluarga di wilayah kerjanya. Pendekatan keluarga yang
dimaksud merupakan perluasan dari upaya Perawatan Kesehatan
Masyarakat (Perkesmas).

Kunjungan kepada keluarga atau intervensi PIS PK merupakan kegiatan

tindak lanjut dari Pendataan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan
Keluarga. Intervensi PIS PK merupakan kegiatan promosi kesehatan sebagai
upaya peningkatan promotif dan preventif kepada masyarakat.

2. Latar belakang
Dalam rangka mendukung Program Indonesia Sehat dengan pendekatan
keluarga yang merupakan salah satu dari Agenda ke-5 Nawa Cita, yaitu
Meningkatkan Kualitas Hidup Manusia Indonesia. Program Indonesia Sehat
dengan pendekatan keluarga ini selanjutnya sudah dituangkan ke dalam
bentuk rencana jangka menengah yang merupakan penjabaran dari Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Nasional 2015-2019, melalui Keputusan
Menteri Kesehatan R.I. Nomor HK.02.02/Menkes/52/2015 tentang Rencana
Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019. Puskesmas sebagai
fasilitas pelayanan kesehatan kesehatan pertama merupakan kunci dalam
pelaksanaan pembangunan kesehatan menuju Indonesia Sehat melalui
pendekatan keluarga.

Pendekatan keluarga adalah pendekatan pelayanan kesehatan yang

dilakukan oleh Puskesmas yang mengintegrasikan UKP dan UKM secara
berkesinambungan kepada keluarga berdasarkan siklus hidup dari pelayanan
kesehatan pada ibu hamil sampai lansia. Pelaksanaan pembangunan
kesehatan menuju Indonesia Sehat melalui pendekatan keluarga melibatkan
peran serta jaringan, jejaring Puskesmas dan masyarakat.

Puskesmas Tualang Tahun 2022 1

 PEMERINTAH KABUPATEN SIAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUALANG
Jl. Hang Tuah Km. 2 Kampung Tualang
Kecamatan Tualang Telepon (0761) 9950066
E-mail : puskesmastualang@yahoo.com

Melalui kunjungan keluarga oleh Tim Puskesmas sekaligus dapat

memberikan intervensi awal (individu) terhadap permasalahan kesehatan
yang ada pada 12 indikator keluarga sehat di setiap anggota keluarga sampai
kepada tahap intervensi kelompok melalui pemberdayaan dengan
memanfaatkan sumberdaya dan sumberdana yang ada di wilayah kerja
Puskesmas Tualang sampai dengan tercapainya Indeks Keluarga Sehat
“Sehat”.

3. Tujuan umum dan tujuan khusus

Tujuan Umum:
Untuk meningkatkan Indeks Keluarga Sehat di wilayah kerja Puskesmas
Tualang
Tujuan Khusus:
a. Melakukan intervensi keluarga yang belum mempunyai akses air bersih,
jamban, dan memiliki ODGJ yang dipasung
b. Melakkukan intervensi individu anggota keluarga yang:
1.1. Tidak memiliki JKN
1.2. Merokok
1.3. BAB Sembarangan
1.4. TBC tidak berobat teratur selama 6 bulan
1.5. Hipertensi tidak berobat teratur
1.6. Tidak KB
1.7. Tidak ASI Eksklusif
1.8. Tidak melakukan pemantauan pertumbuhan balita
c. Melakukan intervensi kelompok melalui pemberdayaan masyarakat
melalui UKBM untuk masing-masing kasus yang sama.

4. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan

Kegiatan Pokok : Intervensi hasil pendataan KS untuk meningkatkan Indeks
Keluarga Sehat
Rincian kegiatan:
4.1. Membentuk Daerah Binaan
4.2. Menentukan wilayah sasaran
4.3. Mengambil hasil pendataan keluarga dengan IKS < 0,80
4.4. Melakukan intervensi keluarga/ Individu
4.5. Input data Kunjungan Intervensi dan sortir IKS< 0,80

Puskesmas Tualang Tahun 2022 2

 PEMERINTAH KABUPATEN SIAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUALANG
Jl. Hang Tuah Km. 2 Kampung Tualang
Kecamatan Tualang Telepon (0761) 9950066
E-mail : puskesmastualang@yahoo.com

4.6. Melakukan intervensi kelompok/ individu (jika diperlukan)

4.7. Input data Kunjungan Intervensi dan sortis IKS < 0,80

5. Cara melaksanakan kegiatan

Kegiatan Pokok Intrvesi hasil pendataan PIS-PK dilakukan dengan cara
melakukan Intervensi.kepada Keluarga, Individu, ataupun kelompok untuk
meningkatkan Indeks KS. Melalui Rincan kegiatan sebagai berikut:
a. Membenuk Daerah Binaan
Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) sebagai leadig sector intervensi
hasil pendataan PIS-PK membentuk 4 wilayah daerah binaan yang setiap
masing-masing wilayah terdiri dari Tim inti yang terdiri dari 1 tenaga
medis 1 tenaga paramedis ,1 tenaga kesehatan lain dan dibantu oleh
bidan Desa. Tugas Tim inti dalam daerah binaan ini antara lain tenaga
medis bertugas sebagai pusat rujukan, tenaga paramedis, kesehatan
masyarakat, dan bidan desa sebagai pelaksana kegiatan intervensi, dan
penginput data kunjungan.
b. Menentukan Wilayah Sasaran
Wilayah sasaran diprioritaskan ke Desa yang memiliki Luas Wilayah
paling sedikit. Dengan demikian diharapkan agar pelaksanaan intervensi
menjadi semakin optimal untuk menaikkan Indeks KS.
c. Mengambil hasil pendataan dengan Indeks KS < 0,80
Data keluarga yang akan dilakukan intervensi adalah data keluarga
dengan Indeks KS pra sehat dan tidak sehat yaitu < 0,80 dari Desa yang
akan dijadikan sasaran intervensi.
d. Melakukan Intervensi Keluarga/ Individu
Intervensi Keluarga ditujukan untuk Keluarga yang tidak memiliki
Jamban, akses terhadap Air Bersih dan keluarga yang memiliki ODGJ
yang masih dikurung/ dipasung. Sedangkan untuk intervensi individu
ditujukan kepada permaslahan kepemilikan JKN, perilaku merokok,
BABS, tidak menggunakan air bersih, diagnose TB paru dan tidak
berobat teratur, individu yang menunjukkan adanya gejala TB, penderita
Hipertensi dan tidak berobat teraturtidak ikut program KB (Usia Subur
Menikah), Melahirkan tidak di faskes dan tidak ditolong oleh tenaga
kesehatan, tidak imunisasi dasar lengkap, dan tidak melukan
pemantauan tumbuh kembang balita. Kegiatan ini dilakukan dengan
waktu maksimal 1 bulan untuk 1 Desa. Yang dikerjakan pada jadwal yang

Puskesmas Tualang Tahun 2022 3

 PEMERINTAH KABUPATEN SIAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUALANG
Jl. Hang Tuah Km. 2 Kampung Tualang
Kecamatan Tualang Telepon (0761) 9950066
E-mail : puskesmastualang@yahoo.com

terlampir pada jadwal kegiatan UKM untuk setiap bulan. Diharapan agar
intervensi individu bisa berhasil dan menaikkan Indeks KS. Karena yang
semual T atau N berubah menjadi Y.
e. Input Hasil Kunjungan Intervensi Individu
Hasil kunjungan intervens individu yang telah dilaksanakan kemudian
dilakukan input data dan pengelompokan data bagi Indeks KS < 0,80.
Dilakukan oleh Admin PIS-PK

6. Sasaran
Sasaran Program ini adalah Keluarga dengan hasil pedataan PIS PK yang
menunjukkan Indeks KS< 0,80 di wilyah kerja Puskesmas Tualang.

7. Jadwal pelaksanaan kegiatan

Jadwal kegiatan Intervensi individu disesuaikan dengan jadwal kegiatan
UKM. Intervensi dilakukan setiap bulan dan dilakukan Monev pelaksanaan
Intervensi satu bulan berikutnya.

8. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

Evaluasi intervensi Individu dilakukan 1 bulan setelah pelaksanaan. Evaluasi
target Desa Hijau yaitu Indeks KS < 0,80 adalah satu tahun setelah
pelaksanaan kegiatan.
Pelaporan dilakukan saat setelah selesai kegiatan dilakukan secara input
online di Aplikasi Keluarga Sehat. Dan pelaporan kegiatan dilakukan oleh
masing-masing pelaksana intervensi daerah binaan dalam rapat pokja UKM.

9. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan dilaporkan melalui rapat rutin
pokja UKM kemudian dibawa ke Loka karya mini Bulanan Puskesmas dan
Lintas Sektor. Pelaporan yang secara realtime dilakukan melalui Aplikasi
Keluarga Sehat.

Kepala Puskesmas Tualang Penanggung Jawab PIS-PK

dr. ARMEN, M.Kes DODDY INDRA PUTRA, SKM

Puskesmas Tualang Tahun 2022 4

 PEMERINTAH KABUPATEN SIAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUALANG
Jl. Hang Tuah Km. 2 Kampung Tualang
Kecamatan Tualang Telepon (0761) 9950066
E-mail : puskesmastualang@yahoo.com

NIP. 19671107 200212 1 003 NIP. 19820606 201102 1 001

Puskesmas Tualang Tahun 2022 5