PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGA II
Alamat: Jalan Raya Alas Kedaton, Desa Kukuh, Marga, Kode Pos 82182
Telp. (0361) 4790506, Fax. -
Website: - , Email: puskmarga2@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

INTERVENSI PIS-PK
I. PENDAHULUAN
Pendekatan keluarga adalah salah satu cara Puskesmas untuk
meningkatkan jangkauan sasaran dan mendekatkan/ meningkatkan akses pelayanan kesehatan di wilayah
kerja dengan mendatangi keluarga. Puskesmas tidak hanya menyelenggarakan pelayanan kesehatan di
dalam gedung melainkan juga keluar gedung dengan mengunjungi keluarga di wilayah
kerjanya. Pendekatan keluarga yang di maksud merupakan perluasan dari upaya Perawatan Kesehatan
Masyarakat (Perkesmas). Kunjungan kepada keluarga atau intervensi PIS PK merupakan kegiatan
tindaklanjut dari Pendataan Pendekatan Keluarga. Intervensi PIS PK merupakan
kegiatan promosi kesehatan sebagai upaya peningkatan promote dan preventif kepada masyarakat.

II. LATAR BELAKANG

Implementasi Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS – PK) merupakan
pelayanan kesehatan yang dilakukan di luar gedung puskesms. Pelaksanaan PIS-PK merupakan kegiatan
terintegrasi dari semua program yang ada di Puskesmas yaitu KIA, Gizi, Kesehatan Lingkungan, P3 dan
Promkes. Melalui kunjungan keluarga oleh Tim Puskesmas sekaligus dapat memberikan intervensi awal
terhadap permasalahan kesehatan yang ada di setiap anggota keluarga sehingga tujuan pencapaian Indeks
Keluarga Sehat tercapai. Pelaksanaan kegiatan ini sudah dimulai dari tahun 2018 yang di danai dari
Bantuan Operasional Puskesmas hingga saat ini tahun 2020. Kegiatan intervensi di lakukan kepada
keluarga yang memiliki masalah kesehatan sesuai dengan permasalahan yang ada pada 12 indikator
keluarga sehat,yaitu:
1. Keluarga mengikuti program Keluarga Berencana (KB)
2. Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan
3. Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
4. Bayi mendapat air susu ibu (ASI) eksklusif
 5. Balita mendapatkan pemantauan pertumbuhan
6. Penderita tuberkulosis paru mendapatkan pengobatan sesuai standar
7. Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur
8. Penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak ditelantarkan
9. Anggota keluarga tidak ada yang merokok
10. Keluarga sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
11. Keluarga mempunyai akses sarana air bersih
12. Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat

III. DASAR HUKUM

- UU NO 36 TAHUN 2009 tentang kesehatan
- PMK no 36 Tahun 2016

IV. PENGORGANISASIAN DAN TATA HUBUNGAN KERJA

Tata hubungan kerja dan alur pelapora
1. Tata hubungan kerja
Kepala puskesmas memerintahkan kepada coordinator UKM untuk mengigatkan
kepada petugas agar segera melakukan kunjungan rumah keluarga
yang ada masalah kesehatan
Koordinator UKM mengingatkan kepada petugas untuk melakukan kunjungan rumah
Keluarga
Petugas melaporkan kepada kepala desa yang mempunyai keluarga dengan
masalah kesehatan.
Kepala Desa kepala desa sebagai mitra kerja dalam penyampaian informasi
mengenai masalah keluarga dengan masalah kesehatan.
Dokter membantu dalam pemerikasaan pasien
Bidan membantu dalam pemeriksaan ibu hamil KEK, Anemia, KB,
persalinan di faskes dan ASI Ekslusif.
Perawat membantu dokter dalam pemeriksaan pasien, TBC, Hipertensi,
Imunisasi dan Jiwa.
Sanitarian membantu dalam masalah air bersih dan jamban sehat.
Nutrisionis membantu dalam masalah gizi, asi ekslusif, balita dipantau, bumil
KEK dan anemia.
2. Pelaporan
 Pelapran langsung dikerjakan oleh petugas.
Hasil dari kegiatan tersebut langsung disampaikan kepada dinas kesehatan kabupaten

V. TUJUAN
a. Tujuan Umum
Meningkatkan pengetahuan, kemauan dan kemampuan masyarakat secara mandiri dalam
mengidentifikasi dan mengatasi masalah kesehatan keluarga di wilayah UPTD Puskesmas Marga
II
b. Tujuan Khusus
Meningkatkan pencapaian indeks keluarga sehat di wilayah UPTD Puskesmas Marga II

VI. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Melakukan kegiatan kunjungan rumah keluarga dengan masalah kesehatan di wilayah
UPTD Puskesmas Marga II. Melakukan konseling sesuai dengan permasalahan kepada keluarga
yang dikunjungi

VII. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Petugas melakukan kunjungan rumah pada keluarga yang memiliki permasalahan gizi.
Balita dengan gizi dilakukan pemerikasaan antopometri terhadap berat badan dan panjang
badan/tinggi badan. Anggota keluarga dengan bumil KEK dipantau lilanya dan ibu hamil yang
anemia di evaluasi konsumsi TTD nya. Anggota keluarga dengan permasalahn hipertensi dengan
TBC dilakukan konseling gizi. Untuk permasalahan kegaiatan lainnya dilakukan konseling
sesuai dengan lembar PINKESGA

VIII. SASARAN
Ibu hamil KEK. Ibu hamil anemia, bayi dan balita yang beresiko, anggota keluarga
dengan hipertensi dan TBC serta dengan keluarga dengan permasalahan kesehatan lainnya pada
indicator PISPK di wilayah UPTD Puskesmas Marga II.

IX. JADWAL KEGIATAN/PELAKSANAAN

Terlampir

X. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

 Evaluasi dengan pelaksaan kegiatan dilakukan setiap bulan sesuai jadwal kegiatan
dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada bulan tersebut.

XI. RENCANA PEMBIAYAAN DAN ANGGARAN

Anggaran kegiatan ini di bebankan kepada dana BOK tahun 2019

XII. PENUTUP
Demikian kerangka acuan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui Marga, 17 Februari 201

Kepala UPTD Puskesmas Marga II Pemegang Program

dr. I ketut Indra Wiguna Cakera Putu Eka Grisna Puri

NIP. 19771003 200604 1 002 NIP: 198308302011012015
 LAPORAN KEGIATAN INTERVENSI PIS-PK BULAN MARET 2019 DIWILAYAH
BINA UPTD PUSKESMASMARGA II

I. LATAR BELAKANG
Implementasi Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS – PK) merupakan
pelayanan kesehatan yang dilakukan di luar gedung puskesms. Pelaksanaan PIS-PK merupakan
kegiatan terintegrasi dari semua program yang ada di Puskesmas yaitu KIA, Gizi, Kesehatan
Lingkungan, P3 dan Promkes. Melalui kunjungan keluarga oleh Tim Puskesmas sekaligus dapat
memberikan intervensi awal terhadap permasalahan kesehatan yang ada di setiap anggota keluarga
sehingga tujuan pencapaian Indeks Keluarga Sehat tercapai. Pelaksanaan kegiatan ini sudah
dimulai dari tahun 2018 yang di danai dari Bantuan Operasional Puskesmas hingga saat ini tahun
2020. Kegiatan intervensi di lakukan kepada keluarga yang memiliki masalah

II. DASAR HUKUM

- UU NO 36 TAHUN 2009 tentang kesehatan
- PMK no 36 Tahun 2016

III. PENGORGANISASIAN DAN TATA HUBUNGAN KERJA

Tata hubungan kerja dan alur pelapora
1. Tata hubungan kerja
Kepala puskesmas :memerintahkan kepada coordinator UKM untuk mengigatkan
kepada petugas agar segera melakukan kunjungan rumah keluarga
yang ada masalah kesehatan
Koordinator UKM :mengingatkan kepada petugas untuk melakukan kunjungan rumah
Keluarga
Petugas :melaporkan kepada kepala desa yang mempunyai keluarga dengan
masalah kesehatan.
Kepala Desa :kepala desa sebagai mitra kerja dalam penyampaian informasi
mengenai masalah keluarga dengan masalah kesehatan.
Dokter :membantu dalam pemerikasaan pasien
Bidan :membantu dalam pemeriksaan ibu hamil KEK, Anemia, KB,
persalinan di faskes dan ASI Ekslusif.
Perawat : membantu dokter dalam pemeriksaan pasien, TBC, Hipertensi,
 Imunisasi dan Jiwa.
Sanitarian : membantu dalam masalah air bersih dan jamban sehat.
Nutrisionis : membantu dalam masalah gizi, asi ekslusif, balita dipantau, bumil
KEK dan anemia.
2. Pelaporan
Pelapran langsung dikerjakan oleh petugas.
Hasil dari kegiatan tersebut langsung disampaikan kepada dinas kesehatan kabupaten

IV. TUJUAN
A. Tujuan Umum
Meningkatkan pencapain indeks keluarga sehat, diwilayah bina UPTD Puskesmas Marga II
B. Tujuan Khusus
1. Keluarga mengikuti program Keluarga Berencana (KB)
2. Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan
3. Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
4. Bayi mendapat air susu ibu (ASI) eksklusif
5. Balita mendapatkan pemantauan pertumbuhan
6. Penderita tuberkulosis paru mendapatkan pengobatan sesuai standar
7. Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur
8. Penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak ditelantarkan
9. Anggota keluarga tidak ada yang merokok
10. Keluarga sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
11. Keluarga mempunyai akses sarana air bersih
12. Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat

V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Melakukan kegiatan pemberian kunjungan rumah keluarga dengan masalah kesehatan di wilayah
bina UPTD Puskesmas Marga II. Kegiatan tersebut dilaksanakan setiap bulan.

VI. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Petugas melakukan kunjungan rumah pada keluarga yang memiliki permasalahan gizi. Balita
dengan gizi dilakukan pemerikasaan antopometri terhadap berat badan dan panjang badan/tinggi
badan. Anggota keluarga dengan bumil KEK dipantau lilanya dan ibu hamil yang anemia di evaluasi
konsumsi TTD nya. Anggota keluarga dengan permasalahn hipertensi dengan TBC dilakukan
 konseling gizi. Untuk permasalahan kegaiatan lainnya dilakukan konseling sesuai dengan lembar
PINKESGA.

VII. SASARAN
Ibu hamil KEK. Ibu hamil anemia, bayi dan balita yang beresiko, anggota keluarga dengan
hipertensi dan TBC serta dengan keluarga dengan permasalahan kesehatan lainnya pada indicator
PISPK di wilayah UPTD Puskesmas Marga II.

VIII. JADWAL KEGIATAN/PELAKSANAAN

Pelaksaan kegaiatan dilakukan pada tanggal 21 juli 2019. Di RT 02 RW 22 kelurahan Beringkit

IX. EVALUASI PELAKSAAN KEGIATAN

Evaluasi terhadap pelaksaan kegiatan dilakukan setiap bulan sesuai jadwal kegiatan dengan
pelaporan hasil-hasilyang dicapai bulan tersebut.

X. HASIL PELAKSAAN KEGIATAN/PELAPORAN

Kegiatan dilakukan di RT 02 RW 22 di kelurahan beringkit.intervensi yang dilakukan oleh
keluarga Bayi mendapat air susu ibu (ASI) eksklusif. Balita mendapatkan pemantauan pertumbuhan.
Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur. Anggota keluarga tidak ada yang merokok.
Keluarga sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Keluarga mempunyai akses
atau menggunakan jamban sehat.
Tabel 1. Hasil intervensi PIS-PK di Br. Beringkit, Desa Beringkit
No Nama KK Alamat Masalah Intervensi Ket
1 Memiliki bayi Memberikan konseling
atas nama putu manfaat Asi Ekslusif bagi
lia, tidak bayi
mendapatkan
ASI Ekslusif
2 Memiliki Balita Memberikan konseling
atas nama dan menyarankan ke
kadek posyandu setian bulan
wahyudinata (3 dan dilakukan
Th) tidak rutin pemantauan ulang status
mengikuti pertumbuhan dengan
 kegiatan melakukan pengukuran
posyandu. BB dan TB.
3 Kepala Memberikan konseling
keluarga mengenai bahaya bagi
merokok dan perokok pasif dan aktif.
menderita Konseling gizi tentang
Hipertensi diit rendah garam
dengan tidak
teratur minum
obat.
4 Semua anggota Menyarankan untuk
keluarga bulum menjadi anggota JKN
menjadi peserta
JKN
5 Keluarga Memberikan konseling
Belum semua mengenai manfaat
memiliki jamban sehat.
jamban sehat

XI. RENCANA PEMBIAYAAN DAN ANGGARAN

Anggaran kegiatan ini di bebankan kepada dana BOK tahun 2019

Mengetahui Marga, 17 Februari 201

Kepala UPTD Puskesmas Marga II Pemegang Program

dr. I ketut Indra Wiguna Cakera Putu Eka Grisna Puri

NIP. 19771003 200604 1 002 NIP: 198308302011012015