KERANGKA ACUAN KEGIATAN INTERVENSI PIS PK

PADA KELUARGA DENGAN MASALAH ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA

UPK PUSKESMAS PURNAMA TAHUN 2018

I. PENDAHULUAN
Pendekatan keluarga adalah salah satu cara Pukesmas untuk meningkatkan
jangkauan sasaran dan mendekatkan/meningkatkan akses pelayanan
kesehatan diwilayah kerja dengan mendatangai keluarga. Puskesmas tidak
hanya menyelenggarkan pelayanan kesehatan di dalam gedung melainkan
juga keluar gedung dengan mengunjungi keluarga yang di wilayah kerjanya.
Pendekatan keluarga yang di maksud merupakan perluasan dari upaya
Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas).
Kunjungan kepada keluarga atau intervensi PIS PK merupakan kegiatan
tindak lanjut dari Pendataan Pendekatan Keluarga. Intervensi PIS PK
merupakan kegiatan promosi kesehatan sebagai upaya peningkatan promote
dan preventif kepada masyarakat

II. LATAR BELAKANG

Implementasi Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS –
PK) merupakan pelayanan kesehatan yang dilakukan di luar gedung
puskesms. Pelaksanaan PIS-PK merupakan kegiatan terintegrasi dari semua
program yang ada di Puskesmas yaitu KIA, Gizi, Kesehatan Lingkungan, P3
dan Promkes.
Melalui kunjungan keluarga oleh Tim Puskesmas sekaligus dapat
memberikan intervensi awal terhadap permasalahan kesehatan yang ada di
setiap anggota keluarga sehingga tujuan pencapaian Indeks Keluarga Sehat
tercapai. Pelaksanaan kegiatan ini sudah dimulai dari tahun 2017 yang di
danai dari Bantuan Operasional Puskesmas hingga saat ini tahun 2018.
Kegiatan intervensi di lakukan kepada keluarga yang memiliki masalah
kesehatan sesuai dengan permasalahan yang ada pada 12 indikator keluarga
sehat.
Data SPM tahun 2017 jumlah pasien jiwa 33 orang yang semua rutin berobat
secara teratur. Semua pasien sudah menjadi anggota JKN baik mandiri
maupun Penerima Bantuan Iuran dari pemerintah. Petugas pueksemas
berkewajiban mendampingi keluarga yang memiliki ODGJ melalui kegiatan
Intervensi PIS PK.
III. Dasar Hukum
- UU No.36 tahun 2009 tentangKesehatan
- PMK NO 36 Tahun 2016

IV. Pengorganisasian dan Tata HubunganKerja

I. Pengorganisasian

Kepala Puskesmas

Pemegang
Koordinator UKM RW/RT
program TB
 II. Tata Hubungan Kerja dan Alur Pelaporan

1. Tata Hubungan Kerja

Kepala Puskesmas : Memerintahkan kepada koordinator
UKM untuk mengingatkan kepada petugas
agar segera melakukan kunjungan rumah

Koordinator UKM : Mengingatkan kepada petugas untuk

Melakukan kunjungan rumah pada keluarga

dengan Masalah TB

Petugas : Melakukan kunjungan Rumah pada

keluarga dengan masalah TB.

RW/RT : Memberikan informasi perkembangan

pasien
2. Pelaporan :
Pelaporan langsung dikerjakan oleh petugas. Hasil dari kegiatan
tersebut untuk selanjutnya dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kota
Pontianak.
V. Tata Nilai
1. Orientasi Pelayanan
2. Integritas
3. Komitmen
4. Disiplin
5. Kerjasama
6. Kepemimpinan

VI. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

1. Tujuan Umum
Meningkatkan pencapaian Indeks Keluarga Sehat di wilayah Bina UPK
Puskesmas Purnama

2. Tujuan Khusus

1). Menurunkan jumlah kasus TB BTA + di wilayah Bina UPK Puskesmas

Purnama
2). Meningkatkan jumlah kesembuhan pasien BTA + di wilayah Bina UPK
Purnama kejadian ibu hamil anemia dan KEK
4). Meningkatkan pengetahuan keluarga mengenai penyakit TBC
5). Merubah perilaku anggota rumah tangga untuk menjadi keluarga sehat

VII. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

1. Melakukan kegiatan pemberian kunjungan rumah keluarga dengan masalah TB
di wilayah bina Puskesmas Purnama. Kegiatan tersebut dilaksanakan setiap
bulan.
 VIII. Cara Melaksanakan Kegiatan
1. Petugas melakukan kunjungan rumah pada keluarga yang memiliki masalah
anggota keluarga dengan batuk lebih dari 2 minggu yang disertai dengan gejala
lainnya serta keluarga yang memiliki penyakit TBC. Intervensi keluarga dengan
anggota keluarganya yang mengalami batuk lebih dari 2 minggu dan disertai
gejala lainnya maka petugas melakukan pemerikaan BTA. Anggota keluarga
yang menderita TBC di lakukan kegiatan PMO agar di pastikan pasien teratur
minum obat. Untuk keluarga dengan permasalahan kesehatan lainnya
dilakukan konseling sesuai dengan lembar PIN KESGA

IX. Sasaran
Semua anggota keluarga yang memiliki masalah batuk lebih dari 2 minggu yang
disertai dengan gejala lainnya serta keluarga yang memiliki penyakit TBC serta
permasalahan kesehatan lainnya pada indokator PIS PK di wilayah bina UPK
Puskesmas Purnama

X. Jadwal Kegiatan /Pelaksanaan

TEMPAT BULAN
NAMA
PELAKSA Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agst Sep Okt Nov Des
KEGIATAN
NAAN
Intervensi Di rumah X X X X X X X X X X X X
PIS PK sasaran

XI. EvaluasiPelaksanaanKegiatan
Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap bulan sesuai jadwal
kegiatan, dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada bulan tersebut.

XII. Hasil Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Hasil dari Kegiatan Pemantauan Keluarga dengan masalah gizi ditemukan balita
dengan gizi kurang, bayi yang tidak asi eksklusif , bumil kek dan anemia ( pelaporan
terlampir) serta masalah indikator PIS PK lainnya.

XIII. Rencana Pembiayaan dan Anggaran

Anggaran kegiatan ini terutama dibebankan kepada APBD Dana BOK tahun 2018

Mengetahui : Pontianak, 2018

Kepala UPK Puskesmas Purnama Penanggung Jawab Kegiatan

Patricia Ami Sinaga, SKM Nunung Fatimah

NIP. 19751016 200501 2 009 Nip. 197508062006042024
 LAPORAN KEGIATAN INTERVENSI PIS-PK BULAN MEI 2018

DI WILAYAH BINA UPK PUSKESMAS PURNAMA

A. PENDAHULUAN
Pendekatan keluarga adalah salah satu cara Pukesmas untuk meningkatkan
jangkauan sasaran dan mendekatkan/meningkatkan akses pelayanan kesehatan
diwilayah kerja dengan mendatangai keluarga. Puskesmas tidak hanya
menyelenggarkan pelayanan kesehatan di dalam gedung melainkan juga keluar
gedung dengan mengunjungi keluarga yang di wilayah kerjanya. Pendekatan
keluarga yang di maksud merupakan perluasan dari upaya Perawatan
Kesehatan Masyarakat (Perkesmas).
Kunjungan kepada keluarga atau intervensi PIS PK merupakan kegiatan tindak
lanjut dari Pendataan Pendekatan Keluarga. Intervensi PIS PK merupakan
kegiatan promosi kesehatan sebagai upaya peningkatan promote dan preventif
kepada mas

B. LATAR BELAKANG
Implementasi Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS –
PK) merupakan pelayanan kesehatan yang dilakukan di luar gedung puskesms.
Pelaksanaan PIS-PK merupakan kegiatan terintegrasi dari semua program yang
ada di Puskesmas yaitu KIA, Gizi, Kesehatan Lingkungan, P3 dan Promkes.
Melalui kunjungan keluarga oleh Tim Puskesmas sekaligus dapat memberikan
intervensi awal terhadap permasalahan kesehatan yang ada di setiap anggota
keluarga sehingga tujuan pencapaian Indeks Keluarga Sehat tercapai.
Pelaksanaan kegiatan ini sudah dimulai dari tahun 2017 yang di danai dari
Bantuan Operasional Puskesmas hingga saat ini tahun 2018.
Kegiatan intervensi di lakukan kepada keluarga yang memiliki masalah
kesehatan sesuai dengan permasalahan yang ada pada 12 indikator keluarga
sehat.
Permasalahan keluarga dengan masalah gizi meliputi masalah keluarga yang
memiliki balita tidak pernah di pantau pertumbuhannya, balita gizi kurus dan
sangat kurus, Ibu hamil KEK, Ibu Hamil Anemia, Ibu menyusui tidak ASI
Eksklusif, anggota keluarga dengan Hipertensi dan anggota keluarga dengan
TBC.
C. Dasar Hukum
- UU No.36 tahun 2009 tentangKesehatan
- PMK NO 36 Tahun 2016
D. Pengorganisasiandan Tata HubunganKerja
I. Pengorganisasian

Kepala Puskesmas

Koordinator UKM Petugas Gizi RW/RT

II. Tata Hubungan Kerja dan Alur Pelaporan

1. Tata Hubungan Kerja

Kepala Puskesmas : Memerintahkan kepada koordinator
UKM untuk mengingatkan kepada petugas
gizi agar segera melakukan kunjungan rumah
keluarga dengan masalah gizi

Koordinator UKM : Mengingatkan kepada petugas gizi utk

Melakukan kunjungan rumah keluarga
dengan Masalah gizi

Petugas Gizi : Melaporkan kepada RW/RT yg mempunyai

Balita BGM, Bumil KEK, WUS KEK dan
Bumil Anemia serta melakukan kunjungan
Rumah pada keluarga dengan masalah gizi
tersebut.

RW/RT : Memberikan informasi perkembangan

pasien
2. Pelaporan :
Pelaporan langsung dikerjakan oleh petugas. Hasil dari kegiatan
tersebut untuk selanjutnya dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kota
Pontianak.
E. Tata Nilai
1. Orientasi Pelayanan
2. Integritas
3. Komitmen
4. Disiplin
5. Kerjasama
6. Kepemimpinan

F. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

1. Tujuan Umum
Meningkatkan pencapaian Indeks Keluarga Sehat di wilayah Bina UPK
Puskesmas Purnama

2. Tujuan Khusus

1). Menurunkan angka kematian ibu dan anak

 2). Menurunkan angka kejadian ibu hamil anemia dan KEK
3). Menurunkan angka kematian balita gizi kurus dan sangat kurus
4). Meningkatkan pengetahuan keluarga mengenai gizi seimbang
5). Merubah perilaku anggota rumah tangga untuk menjadi keluarga sehat

G. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

Melakukan kegiatan pemberian kunjungan rumah keluarga dengan masalah gizi
di wilayah bina Puskesmas Purnama. Kegiatan tersebut dilaksanakan setiap
bulan.

H. Cara Melaksanakan Kegiatan

Petugas melakukan kunjungan rumah pada keluarga yang memiliki
permasalahan gizi. Balita dengan gizi kurus dilakukan pengukuran antropemtri
tehadap Berat Badan dan Panjang Badan/Tinggi Badan. Anngota keluarga
dengan bumil KEK di pantau LILAnya dan Ibu Hamil yang Anemia di evaluasi
konsumsi TTDnya. Anggota keluarga dengan masalah Hipertensi dan TBC di
lakukan koneling Gizi. Untuk permasalahan kesehatan lainnya dilakukan
konseling sesuai dengan lembar PIN KESGA

I. Sasaran
Ibu Hamil Kek, Ibu Hamil Anemia, Bayi dan Balita yang berisiko, Anggota
keluarga dengan Hipertensi dan TBC serta keluarga dengan permasalahan
kesehatan lainnya pada indokator PIS PK di wilayah bina UPK Puskesmas
Purnama

J. Jadwal Kegiatan /Pelaksanaan

Pelaksanaan kegiatan dilakukan pada tanggal 4 Mei 2018 di RT 1 RW 21
Kelurahan Kelurahan Benuamelayu Darat dan tanggal 5 Mei 2018 di RT RT 3
RW XI Kelurahan Benua Melayu Laut

K. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan

Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap bulan sesuai jadwal
kegiatan, dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada bulan tersebut.

L. Hasil Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Kegiatan dilakukan di RT 1 RW 12 di Kelurahan Parittokaya. Intervensi di
lakukan pada 2 Keluarga yang memiliki permasalahan antara lain balita gizi
sangat kurus, anggota keluarga ada yang merokok, dan keluarga tidak menjadi
anggota JKN. Adapun rician permasalahannya sebagai berikut:
Tabel 1. Hasil Intervensi PIS-PK di RT 3 RW XI di Kelurahan Benuamelayu Laut

N Nama KK Alamat Masalah yang di Intervensi yang Keterangan

o temui dilakukan
1. Rahmad RT 1. Ibu nifas 1. Pemberian Ibu nifas
Ranadani 03/XI dengan riwayat Vitamin A nifas, merupakan
kehamil KEK Asi Ekslusif, dan ibu hamil
dan anemia menganjurkan KEK dan
dan belum ber KB setelah anemia yang
mendapatkan 40 hari serta mendapatkan
Vitamin A nifas membawa anak paket PMT
untuk di bumil (susu)
imunisasi 90 hari dan
berat bayi
lahir 2.9 kg
2. Ibu belum ber PB: 49
KB. 2. Menyarankan
untuk ber KB
setelah 40 hari

3. Kepala 3. Memberikan
Keluarga konseling
Merokok mengenai
bahanya bagi
perokok aktif dan
pasif

2 Sabli RT 1. Memiliki bayi 1. Memberikan Bayi sudah di

01/22 gizi kurus. konseling tentang knsulkan ke
ASI dokter
dan untuk selalu spesialis
memantau anak dengan
pertumbuhan di hasil
posyandu pemeriksaan
bayi memiliki
daya hisap
yang kurang
karena ada
kelemahan
pada otot di
ringga mulut
2. Ibu tidak Ber 2. Menyarankan
KB kepada ibu untuk
ber KB karena
masih memiliki
anak bayi dan
usia sudah resti
untuk hamil lagi

Data perkembangan balita gizi kurus terlampir.

M. Rencana Pembiayaan dan Anggaran
Anggaran kegiatan ini terutama dibebankan kepada APBD Dana BOK tahun
2018

Mengetahui : Pontianak, 5 Mei 2018

Kepala UPK Puskesmas Purnama Penanggung Jawab Kegiatan

Patricia Ami Sinaga, SKM Aulia

NIP. 19751016 200501 2 009 Nip. 19780826 200212 2 008