Capaian Indikator Mutu UPT Puskesmas Loano Tahun 2021

Capaian
NO INDIKATOR TARGET SASARAN Capaian / Sasaran Capaian % Petugas Kode
Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
MANAJEMEN OPERASIONAL MANAG
Mempunyai Rencana Lima Tahunan (RSB) dan Ada Ada Ada 100% MANAG
1 revisinya bila pernah dilakukan perubahan

Ada RUK/RBA untuk setiap sumber anggaran Ada Ada Ada 100% MANAG
yang disusun berdasarkan Rencana Lima
2 Tahunan, dan melalui analisis situasi dan
perumusan masalah tertuang dalam Kerangka
Acuhan Kerja (KAK)

Ada Kerangka Acuhan Kerja (KAK) Ya Ya Ya 100%

3
Menyusun RPK (tahunan dan Bulanan) secara Ya Ya Ya 100% MANAG
lengkap (volume, sasaran, indikator, jadwal dan
4
anggaran)

Melaksanakan Mini Lokakarya Lintas Program 12 kali 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 100% MANAG

5
(Bulanan)
Melaksanakan Mini Lokakarya Lintas Sektoral 4 kali 1 1 1 3 75% MANAG
6 (Tribulanan)

Membuat Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) dan Ya Ya Ya Ya MANAG

7 mengirimkannya ke DKK

Menyusun Rencana Kebutuhan Barang Unit Ya Tidak Ya 100% MANAG

8 (RKBU) barang modal / aset.

Membuat laporan kemajuan fisik dan anggaran/ 12 kali 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100% MANAG

9 keuangan setiap bulan

MANAJEMEN SUMBER DAYA

Ada daftar inventaris sarana di Puskesmas Ya Ya Ya Ya Ya 100% AHHAR
1 (KIB/KIR)

Melaksanakan up dating daftar inventaris barang Ya Ya Ya Ya Ya 100% AHHAR

2
(tiap semester )
3 Membuat daftar usulan alat yang dikalibrasi Ya Ya Ya Ya 100% AHHAR

Menyusun program kerja pemeliharaan alkes dan Ya, lengkap Ya, lengkap Ya Ya 100% AHHAR
4 sarana prasarana lainnya

Ada pembagian tugas dan tanggung jawab tenaga Ya, setiap Ya Ya Ya 100% MANAG

5 Puskesmas (uraian tugas, tanggung jawab, petugas

wewenang)

Membuat rencana kerja bulanan bagi setiap Ada, seluruh Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya 100% MANAG

6 petugas sesuai dengan tugas, wewenang dan petugas

tanggung jawab

MANAJEMEN KEUANGAN MANAG

Membuat catatan bulanan uang masuk-keluar Ya, Setiap 100%
1 Ya MANAG
dalam Buku Kas hari
Mempertanggungjawabkan baik penerimaan 100%
Ya, setiap
2 maupun pengeluaran sesuai ketentuan yang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 MANAG
bulan
berlaku
100%
Melaporkan Laporan Bulanan BLUD (penerimaan
Ya. Setiap
3 dan pengeluaran) ke DKK secara rutin maksimal Ya Ya Ya MANAG
bulan
tgl 5 bulan berikutnya

100%
Melaporkan Laporan Tribulanan BLUD
Ya, setiap
4 (penerimaan dan pengeluaran) ke DKK secara Ya Ya Ya MANAG
tribulan
rutin maksimal tgl 5 bulan berikutnya

100%
Kepala Puskesmas melakukan pemeriksaan Ya, setiap
5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 MANAG
kas/keuangan secara berkala bulan
 CAPAIAN INDIKATOR MUTU MANAG
B

PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIS UKP

1 Jam buka Pendafataran 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% ULFA
100%
Respon time pendaftaran < 10 menit ULFA
2 3.32 3.41 3.36 3.93 3.46 3.45 3.27 3.32 3.17 3.89 3.46

Rekam medis tidak ditemukan 0% ULFA

3 2.88% 1.50% 3.15% 2.89% 3.63% 4.57% 5.46% 1.49% 1.25% 2.01% 2.88%

RUANG PEMERIKSAAN UMUM

1 Pemeriksaan dilakukan oleh dokter > 75 % 69.20% 62.56% 67.56% 64.66% 63.15% 58.58% 62.45% 50.85% 52.17% 41.15% 59.23% 59.23% DR UUT

2 Kelengkapan SOAP RM 100% 80.34% 77.66% 78.31% 75.81% 80.15% 74.75% 73.56% 74.05% 72.18% 71.86% 75.87% 75.87% DR UUT

3 Peresepan obat sesuai formularium 100% 0.00% 0.00% DR UUT

INSTALASAI GAWAT DARURAT

Pemberi pelayanan IGD berserifikat (

1 100% 8,3% 8,3% 8,3% 8,3% 8,3% 8,3% 8,3% 8,3% 8,3% 8,3% 8,3% SRI SUKARYANI
ATLS/BCLC/PPGD) yang masih berlaku

2 Respon time IGD < 5 menit 1,43 1,17 1,27 1,44 1,34 1,27 1,15 1,33 0,95 1.26 1.26 SRI SUKARYANI

3 Ketepatan pelaksanaan Triase > 90 % 50.00% 59.18% 67.60% 45.30% 63.10% 53.50% 59.70% 52.50% 47.10% 55.33% 55.33% SRI SUKARYANI

RUANG KESEHATAN GIGI DAN MULUT

1 Pemberi Pelayanan adalah Dokter Gigi > 75 % 90.00% 81.00% 96.00% 97.00% 100.00% 97.00% 80.00% 83.00% 92.00% 97.00% 91.30% 91.30% DRG SUSI

2 Kelengkapan SOAP RM 100% 90.34% 99.46% 97.31% 98.81% 90.15% 94.75% 93.56% 98.05% 93.18% 91.86% 94.75% 94.75% DRG SUSI

3 Kasus karies gigi vital yang dapat ditangani > 75 % 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% DRG SUSI

LABORATORIUM
1 Pemberi pelayanan adalah Analis Kesehatan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% YULIANA

2 Pengambilan sampling darah yang berulang < 2% 1.16 1.47 1.20 1.09 1.12 1.19 1.67 1.56 1.09 1.29 1.28 1.28 YULIANA

3 Penyerahan hasil kolesterol trigliserid < 45 MENIT 32.30 32.87 32.90 32.50 33.52 33.60 32.50 32.38 32.54 32.62 32.77 32.77 YULIANA

FARMASI

1 Ketersediaan obat sesuai formularium > 80% 80.00% 81.00% 85.00% 81.00% 78.00% 83.00% 86.00% 80.00% 72.00% 80.67% 80.67% RINA

2 Waktu tunggu penyerahan obat racikan < 15 menit RINA

3 Waktu tunggu penyerahan obat non racikan < 10 menit RINA

4 Tidak ada kesalahan pemberian obat 100% RINA

FISIOTERAPI

Ketersediaan alat Fisioterapi sesuai dengan

1 > 85% 95.00% 80.00% 88.23% 80.00% 80.00% 85.00% 75.00% 83.33% 76.90% 85.71% 82.92% 82.92% AHHAR
diagnose pasien

2 Tidak ada kesalahan dalam pemberian tindakan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100.00% 100.00% AHHAR

Jumlah pasien fisioterapi yang melakukan

kunjungan ulang dengan kasus ISPA dan LBP
3 >75% 92.50% 92.50% 96.49% 90.00% 92.50% 96.25% 92.50% 92.50% 97.00% 92.30% 93.45% 93.45% AHHAR
dibandingkan dengan jumlah pasien yang tidak
melakukan kunjungan ulang

KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA)

1 Pemberi pelayanan bidan APN 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% NURUL

2 Kelengkapan SOAP RM 100% 73.80% 75.57% 70.25% 64.85% 73.98% 76.41% 77.05% 74.25% 69.90% 66.33% 72.24% 72% NURUL

3 K1 Akses ( > 12 Minggu ) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% NURUL

RAWAT INAP

Pasien rawat inap mendapat visit dokter setiap

1 >90% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% GISKA
hari

2 Kelengkapan isi berkas RM Rawat inap 100%

3 Pasien dirawat lebih dari 5 hari <5 %

4 Kejadian APS < 5%

 UKM ESSENSIAL DAN PERKESMAS

PROMKES (TERMASUK UKS)

1 Ketersediaan KIT penyuluhan > 90%

Pelaksanaan kegiatan penyuluhan dalam gedung

2 > 90%
sesuai rencana
EKO
3 Cakupan desa siaga aktif madya 35% 3 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100% WATININGSIH

KIA - KB

1 Ketersediaan tenaga bidan di semua desa 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% NURUL MA'RIFAH

Cakupan desa yang melaksanakan kelas ibu

2 100% 11 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 90.91% NURUL MA'RIFAH
hamil
Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga
3 100% NURUL MA'RIFAH
kesehatan

KESEHATAN LINGKUNGAN

Ketersediaan tanaga sanitarian sesuai PMK No.75

1 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% INDAH
tahun 2014

TTU dan TPM dilakukan pembinaan/inspeksi

2 100% 134 9 12 7 0 0 0 0 0 0 0 28 21% INDAH
sanitasi

Desa yang melaksanakan sanitasi total berbasis

3 50% 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0% INDAH
masyarakat (STBM/ ODF (open defecation free)

GIZI

Ketersediaan tanaga gizi sesuai PMK No.75 tahun

1 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% NURUL AMALI
2014

Pelaksanaan penimbangan balita di posyandu

2 80%
sesuai jadwal

Cakupan balita kurus yang mendapat makanan

3 80%
tambahan (PMT)
 PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
(P2)

1 Penemuan TB baru 31% 61 1 4 6 9 12 15 15 17 27 27 44.3% AGUS

Penderita Tuberculosis (TB) mendapat pelayanan

2 100% 61 1 4 6 9 12 15 15 17 27 27 44.3% AGUS
sesuai standar

3 Penderita Tuberculosis (TB) sembuh 80% 19 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 10.5% AGUS

PERKESMAS

1 Ketersediaan PHN KIT (Public Health Nursing) > 90% GISKA

Kunjungan rumah keluarga miskin dengan

2 20% 16 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 5 31.3% GISKA
masalah kesehatan

3 Desa yang dibina perkesmas 30% 11 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 9.1% GISKA

UKM PENGEMBANGAN

KESEHATAN JIWA MASYARAKAT

Terbentuknya kader kesehatan jiwa di semua

1 100% RETNO
desa

2 Pembinaan kader kesehatan jiwa 100% RETNO

Penderita orang dengan gangguan jiwa (ODGJ)

3 berat mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai 100% 175 38 50 64 71 77 79 80 82 84 87 87 49.7% RETNO
standar

KESEHATAN GIGI MASYARAKAT

Ketersediaan sarana untuk UKGS dan UKGM

1 > 90%
sesuai standar

2 Pelaksanaan UKGS sesuai jadwal > 90%

Pelaksanaan UKGM sesuai jadwal > 90%

3 Cakupan SD mendapat pelayanan UKGS 100% 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 47% HAPSARI

Cakupan sekolah lanjutan (SMP/SMA) yang

4 80% 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 29% HAPSARI
mendapat pelayanan UKGS

Cakupan kelompok masyarakat resti ( balita, ibu

5 30% 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0% HAPSARI
hamil, lansia) mendapat pelayanan UKGM

KESEHATAN LANSIA

1 Cakupan desa mempunyai kelompok usia lanjut 100% 11 11 11 0 0 0 0 0 0 0 11 11 100% MULYANI

2 Pelaksanaan posyandu lansia sesuai jadwal > 90% MULYANI

Lansia usia 60 tahun ke atas mendapat screening

3 100% 4136 245 412 546 670 817 971 1151 1360 1497 1562 1562 37.77% MULYANI
kesehatan sesuai standar

KESEHATAN TRADISIONAL KOMPLEMENTER

1 Terbentuknya kelompok TOGA di semua desa 100% SANTI

Pembinaan TOGA dan pemanfaatannya pasda

2 100% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% SANTI
sasaran masyarakat

Cakupan desa dengan pembinaan TOGA dan

3 100% SANTI
acupressure

KESEHATAN INDRA MASYARAKAT

Ketersediaan sarana untuk pelaksanaan deteksi

1 > 90%
penyakit katarak

Desa dilakukan pemerikasaan deteksi penyakit

2 100%
katarak pada kelompok risiko (lansia, petani)

Penderita katarak dilakukan operasi (Catarac

3 15%
Surgery Rate)

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Loano
 dr. GUNAWAN
NIP. 197102032005011010
Analisa