PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LOANO
Alamat : Jalan Magelang Km. 8 Loano Purworejo
Email : loanopuskesmas@yahoo.co.id Telepon : (0275)
323014, Kode Pos 54181

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PROGRAM MUTU

Nomor : 21/KAK/PKM/I/2023
Revisi Ke : 00
Berlaku Tgl: 14/01/2023
Kepala Puskesmas loano

dr. Gunawan
NIP. 197102032005011010

PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LOANO
Jalan Magelang Km 8, Loano, Purworejo
 KERANGKA ACUAN RAPAT PROGRAM MUTU
PUSKESMAS LOANO

I. Pendahuluan

Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah

proses yang berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil yang
memuaskan. Dalam perkembangan masyarakat yang semakin kritis,
mutu pelayanan Puskesmas tidak hanya disorot dari aspek klinis
medisnya saja namun juga dari aspek keselamatan pasien dan aspek
pemberi pelayanan, karena muara dari pelayanan Puskesmas adalah
pelayanan jasa.
Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, perlu
dilakukan pertemuan secara periodik untuk meninjau kinerja sistem
manajemen mutu dan kinerja pelayanan/ penyelenggaraan kegiatan
Puskesmas/ FKTP untuk memastikan kelanjutan, kesesuaian,
kecukupan, dan efektifitas dari sistem manajemen mutu dan sistem
pelayanan/ penyelenggaraan kegiatan UKM maupun UKP
Tentang permasalahan - permasalahan terkait implementasi
manajemen pencapaian sasaran/indikator mutu dan kinerja sangat
dibutuhkan dalam upaya peningkatan mutu. Pembahasan masalah
mutu dan kinerja dapat dilakukan dalam unit kerja, antar unit kerja
untuk masalah - masalah yan bersifat teknis dan operasional yang
dilakukan baik terjadwal maupun incidental sesuai dengan
kebutuhan.

II. Latar Belakang

Pengukuran mutu pelayanan kesehatan di Puskesmas sudah

diawali dengan penilaian akreditasi puskesmas yang mengukur dan
memecahkan masalah pada tingkat input dan proses. Pada kegiatan
ini Puskesmas harus melakukan berbagai standar dan prosedur yang
telah ditetapkan. Puskesmas dipacu untuk dapat menilai diri (self
assesment) memberikan pelayanan sesuai dengan ketentuan yang
telah ditetapkan Sebagai kelanjutan untuk mengukur hasil
kerjanya perlu ada alat ukur yang lain, yaitu instrumen mutu
pelayanan Puskesmas yang menilai dan memecahkan masalah pada
hasil (output) Tanpa mengukur hasil kinerja Puskesmas tidak dapat
diketahui apakah input dan proses yang baik telah menghasilkan
output yang baik pula. Indikator Puskesmas disusun bertujuan
 mengukur mutu Puskesmas secara nyata sesuai standar yang
diletapkan.
Untuk itu permasalahan mutu, kinerja, dan permasalahan yang
terjadi dalam penerapan system manajemen mutu secara periodik
perlu juga dibahas bersama yang melibatkan tim mutu dan lintas
program. Pembahasan tersebut dibahas dalam rapat program mutu,
rapat program mutu dilakukan untuk mengevaluasi kinerja mutu
yang telah diterapkan.

III. Tujuan
Tujuan Umum :
Terlaksananya rapat program mutu Puskesmas
Tujuan Khusus :
a. Koordinasi dalam melakukan analisa capaian indikator mutu
b. Evaluasi program mutu yang dilaksanakan bulan sebelumnya
c. Perencanaan program mutu yang akan dilakukan di bulan yang
akan datang
d. Tersusunnya laporan indikator mutu
e. Evaluasi hambatan program mutu dan tindak lanjutnya

IV. Kegiatan Pokok dan rincian kegiatan

1. Ketua manajemen mutu menyusun: rencana waktu, tempat,
agenda, dan siapa saja yang akan di undang dalam pertemuan.
2. Ketua manajemen mutu mengundang peserta rapat
3. Ketua tim manajemen mutu memimpin pertemuan sesuai dengan
agenda yang disusun.
4. Pertemuan diawali dengan pembukaan oleh Ketua tim manajemen
mutu, dilanjutkan penyampaian hasil laporan program mutu dari
anggota
5. Ketua tim manajemen memberikan simpulan hasil pertemuan.
Pada akhir pertemuan rekomendasi, dan garis besar rencana
tindak lanjut yang akan dil tindak lanjut.

V. Cara Melaksanakan Kegiatan

1. Pembukaan oleh Ketua tim manajemen mutu.
2. Pembahasan hasil penilaian kinerja mutu
3. Evaluasi program mutu yang dilaksanakan bulan sebelumnya
4. Perencanaan program mutu yang akan dilakukan di bulan yang
akan datang
 5. Masalah-masalah operasional yang terkait dengan penerapan
sistem manajemen mutu dan pelayanan UKM dan UKP
6. Rekomendasi untuk perbaikan.
Keseluruhan pembahasan yang dilakukan dalam pertemuan
tinjuan manajemen menghasilkan rekomendasi untuk ditindak
lanjuti.
7. Rencana perbaikan/perubahan yang perlu dilakukan.
Berdasarkan rekomendasi disusun rencana perbaikan berupa
kegiatan-kegiatan yang akan dilakukan.
8. Penutup.
Ketua tim manajemen mutu menutup pertemuan dengan
membacakan kesimpulan dan rekomendasi.

VI. Sasaran
Tim Mutu

VII. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

Kegiatan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nov Des
Rapat v v v v v v v v v v v v
program
mutu

VIII. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Dan Pelaporan

Setiap bulan tim PMKP melakukan evaluasi pelaksanaan
kegiatan keselamatan pasien di unit kerja.
Setiap 3 bulan tim PMKP melakukan evaluasi untuk melihat
pencapaian program dan rencana program dilaksanakan setiap
akhir tahun.
Setiap 3 bulan tim PMKP membuat laporan pelaksanaan
kegiatan keselamatan untuk Kepala Puskesmas.

IX. Pencatatan, pelaporan, dan evaluasi kegiatan:

Pencataan, evaluasi dan pelaporan kegiatan ini merupakan
laporan dan evaluasi pelaksanaan kegiatan. Pencatatan
dilakukan setiap menemukan kasus. Pelaporan dilaksanakan
setiap 3 bulan sekali.