DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM

PUSKESMAS BAWAN
Jl. Lintas Manggopoh - Pasaman km 18 Kec. Ampek Nagari
Kode Pos 25642 Telp. 082381415707

BUKTI TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL EVALUASI AKSES

USAHA KESEHATAN MASYARAKAT INDRA

EVALUASI
KEGIATAN TEMPAT AKSES INFORMASI
AKSES LOKASI
NO (REPRESENTATIF) (SAMPAI KE SASARAN) BUKTI TINDAK LANJUT

YA TIDAK YA TIDAK JAUH DEKAT

17, 18, 20, 24, 25, 27, 29

januari, 1, 3, 14, 15, 17, 19,
20, 22, 23, 28 februari, 2,
Pembinaan UKS
3, 7, 10, 13, 15, 16, 19, 20,
21, 22, 28, 29 maret, 4, 13
april 2018

Pertemuan Guru UKS 7 Maret 2018

Pelaksanaan Posyandu

Pemantauan Rumah Tangga,

Kantor, Mesjid berPHBS
 Penyuluhan Keliling

Penyuluhan Kesehatan

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pengelola Program

Ns. Yelmita Juwarnis, S. Kep Apriloni

Nip. 19770614 200212 2 003 Nip. 19770414 200604 2 004
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM
PUSKESMAS BAWAN
Jl. Lintas Manggopoh - Pasaman km 18 Kec. Ampek Nagari
Kode Pos 25642 Telp. 082381415707

BUKTI TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL EVALUASI AKSES

USAHA KESEHATAN MASYARAKAT INDRA

EVALUASI
KEGIATAN TEMPAT AKSES INFORMASI
AKSES LOKASI
NO (REPRESENTATIF) (SAMPAI KE SASARAN) BUKTI TINDAK LANJUT

YA TIDAK YA TIDAK JAUH DEKAT

Pemeriksaan sanitasi Dasar

14, 15, 19, 24 Februari
(Rumah Jamban Sab SPAL
2018, 5,21, 27 maret 2018
Sampah oleh petugas

Inspeksi TFU (sekolah 18 Januari, 20, 29, 31

Dasar ,TK,SMP) Maret 2018, 23 april 2018

Inspeksi Rumah Makan 21 Maret 2018

Pemberdayaan masyarakat
21,22 februari 2108, 24
melalui pemicuan jamban sehat
maret 2018
melalui pemicuan jamban sehat

3, 4, 6, 13, 15, 20 Januari

Monitoring Jamban ke
2018, 8, 23 maret 2018, 6,
masyarakat
24, 25 april 2018
 5, 8, 10, 19, Januari 2018,
Kampanye CTPS ke sekolah 20, 26, 27 februari 2018, 5,
6, 7, 27 maret 2018

25 januari 2108, 23
Pembinaan dan pemantauan
februari 2108, 1, 22, maret
depot
2018

27 januari 2018, 8 februari

Pemantauan jentik
2018, 10 februari 2018, 9
kemasyarakat
maret 2018, 16 april 2108

24 Januari 2018, 3, 31
Pemantauan jentik Ke sekolah
maret 2108, 17 april 2018

PEKL ( Penyelidikan
7 februari 2108, 9 februari
epidemiologi Kesehatan
2018, 12 februari 2108
Lingkungan)

Mengantar sampel Depot/

menjemput hasil sampel depot 27 maret 2018, 9 april 2018
ke UPTD labor Bukittinggi

Pertemuan kader kesling 9 mei 2018

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pengelola Program

Ns. Yelmita Juwarnis, S. Kep Apriloni

Nip. 19770614 200212 2 003 Nip. 19770414 200604 2 004
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM
PUSKESMAS BAWAN
Jl. Lintas Manggopoh - Pasaman km 18 Kec. Ampek Nagari
Kode Pos 25642 Telp. 082381415707

BUKTI TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL EVALUASI AKSES

USAHA KESEHATAN MASYARAKAT INDRA

EVALUASI
KEGIATAN TEMPAT AKSES INFORMASI
AKSES LOKASI
NO (REPRESENTATIF) (SAMPAI KE SASARAN) BUKTI TINDAK LANJUT

YA TIDAK YA TIDAK JAUH DEKAT

Sweeping Vitamin A dan

Pemeriksaan Garam beryodium
9, 12 februari 2018

Konseling ASI Ekslusif

23 februari, 16 maret 2018

Survei Kadarzi dan PSG

21, 24, 25, 26, 27, 28 april
2018

Investigasi Kasus Gizi Buruk

6 maret 2018

Pendistribusian Tablet Fe
Remaja 22, 27 februari, 26, 29, 31
maret , 2 april 2018
 Konseling Ibu Hamil K1
24, 26, 27 februari 2018

Pendistribusian MP-ASI/MP-
Bumil 5, 9 februari , 20, 22, 24,
26, 28 maret, 7 april 2018

Sosialisasi hari makan buah

dan sayur
30-Apr-18

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pengelola Program

Ns. Yelmita Juwarnis, S. Kep Apriloni

Nip. 19770614 200212 2 003 Nip. 19770414 200604 2 004
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM
PUSKESMAS BAWAN
Jl. Lintas Manggopoh - Pasaman km 18 Kec. Ampek Nagari
Kode Pos 25642 Telp. 082381415707

BUKTI TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL EVALUASI AKSES

USAHA KESEHATAN MASYARAKAT INDRA

EVALUASI
KEGIATAN TEMPAT AKSES INFORMASI
AKSES LOKASI
NO (REPRESENTATIF) (SAMPAI KE SASARAN) BUKTI TINDAK LANJUT

YA TIDAK YA TIDAK JAUH DEKAT

KIA IBU

14, 19 Februari, 7, 19, 26

1 Kelas Ibu Hamil
Maret, 12 April 2018

5, 12, 15, 18, 20 Januari,

Sweeping ANC K1 dan K4 20 Februari, 8, 15, 16, 17,
2
Pendampingan P4K 22, 28, Maret, 24 April
2018

3, 4, 6, 9, 11, 12, 16, 17,

Pelayanan Nifas termasuk 20, 23, 24, Januari, 15,
3 Promosi KB dan Kunjungan 21, 28 Februari, 2, 5, 6, 7,
neonatus 16, 20, 26, 29, 31 Maret, 4,
12, April 2018

Kunjungan Rumah PUS tidak

4 19 Februari 20 Maret 2018
ber KB / Drop Out
 Pemantauan Ibu Nifas Resiko 5, 6 Januari, 20 Maret
5
Tinggi 2018

Kunjungan Rumah Bumil

6 13 Februari 20 Maret 2018
Resiko Tinggi

7 Audit Medik KB 27 Februari, 31 Maret 2018

13, 22, Februari, 11 April

8 Pelaksanaan Sufas
2018

KIA ANAK

4, 11, 12, 13, 15, 19, 20

januari, 19, 20, 21, 26
1 SDIDTK Bayi Balita Apras
februari, 6, 15, 16, 20
maret, 19 april 2018

2 Autopsi Verbal 19 februari, 23 maret 2018

3 Lomba Balita Sehat Indonesia 2 mei 2018

4 Pemantauan neonatus resti 26 maret 2018

 Mengetahui
Kepala Puskesmas Pengelola Program

Ns. Yelmita Juwarnis, S. Kep Apriloni

Nip. 19770614 200212 2 003 Nip. 19770414 200604 2 004
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM
PUSKESMAS BAWAN
Jl. Lintas Manggopoh - Pasaman km 18 Kec. Ampek Nagari
Kode Pos 25642 Telp. 082381415707

BUKTI TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL EVALUASI AKSES

USAHA KESEHATAN MASYARAKAT INDRA

EVALUASI
KEGIATAN TEMPAT AKSES INFORMASI
AKSES LOKASI BUKTI TINDAK
NO (REPRESENTATIF) (SAMPAI KE SASARAN)
LANJUT
YA TIDAK YA TIDAK JAUH DEKAT

I IMUNISASI

6 Januari, 27 Maret, 17,

Sweeping Imunisasi
13, 25 April 2018

Pelacakan Kasus KIPI

1 Februari 2018
Sosialisasi Pelaksanaan MR ke
Petugas dan Kader 5 Mei 2018

II RABIES

pelacakan Kasus Rabies

III TB
17-Feb-18
Pemantauan Kepatuhan Minum
Obat
 Pemeriksaan Kontak Serumah
TB Paru

Pelacakan TB Paru
Mangkir/Putus Obat

Penjaringan Susp TB

IV HIV

Pelacakan Kasus pada yang

terpapar kasus HIV

V DBD

Pelacakan Kasus DBD

VI DIARE

Pelacakan Kasus Diare

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pengelola Program

Ns. Yelmita Juwarnis, S. Kep Apriloni

Nip. 19770614 200212 2 003 Nip. 19770414 200604 2 004
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM
PUSKESMAS BAWAN
Jl. Lintas Manggopoh - Pasaman km 18 Kec. Ampek Nagari
Kode Pos 25642 Telp. 082381415707

BUKTI TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL EVALUASI AKSES

USAHA KESEHATAN MASYARAKAT INDRA

EVALUASI
KEGIATAN TEMPAT AKSES INFORMASI
AKSES LOKASI BUKTI TINDAK
NO (REPRESENTATIF) (SAMPAI KE SASARAN)
LANJUT
YA TIDAK YA TIDAK JAUH DEKAT

3, 10, 17, 24, 31 januari, 7

, 14, 21, 28 februari, 7,
1 Kesorga
14, 21, 28 maret , 4, 11,
18, 25 april 2018

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pengelola Program

Ns. Yelmita Juwarnis, S. Kep Apriloni

Nip. 19770614 200212 2 003 Nip. 19770414 200604 2 004
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM
PUSKESMAS BAWAN
Jl. Lintas Manggopoh - Pasaman km 18 Kec. Ampek Nagari
Kode Pos 25642 Telp. 082381415707

BUKTI TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL EVALUASI AKSES

USAHA KESEHATAN MASYARAKAT INDRA

EVALUASI
KEGIATAN TEMPAT AKSES INFORMASI
AKSES LOKASI BUKTI TINDAK
NO (REPRESENTATIF) (SAMPAI KE SASARAN)
LANJUT
YA TIDAK YA TIDAK JAUH DEKAT

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pengelola Program

Ns. Yelmita Juwarnis, S. Kep Apriloni

Nip. 19770614 200212 2 003 Nip. 19770414 200604 2 004
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM
PUSKESMAS BAWAN
Jl. Lintas Manggopoh - Pasaman km 18 Kec. Ampek Nagari
Kode Pos 25642 Telp. 082381415707

BUKTI TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL EVALUASI AKSES

USAHA KESEHATAN MASYARAKAT INDRA

EVALUASI
KEGIATAN TEMPAT AKSES INFORMASI
AKSES LOKASI BUKTI TINDAK
NO (REPRESENTATIF) (SAMPAI KE SASARAN)
LANJUT
YA TIDAK YA TIDAK JAUH DEKAT

1 Pembinaan Posyandu Lansia 16, 18 Januari 2018

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pengelola Program

Ns. Yelmita Juwarnis, S. Kep Apriloni

Nip. 19770614 200212 2 003 Nip. 19770414 200604 2 004
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM
PUSKESMAS BAWAN
Jl. Lintas Manggopoh - Pasaman km 18 Kec. Ampek Nagari
Kode Pos 25642 Telp. 082381415707

BUKTI TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL EVALUASI AKSES

USAHA KESEHATAN MASYARAKAT INDRA

EVALUASI
KEGIATAN TEMPAT AKSES INFORMASI
AKSES LOKASI BUKTI TINDAK
NO (REPRESENTATIF) (SAMPAI KE SASARAN)
LANJUT
YA TIDAK YA TIDAK JAUH DEKAT

1 Pelacakan Kasus Jiwa 2 Februari 2018

Pemantauan Kasus Jiwa 9, 23 Januari 2018

2

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pengelola Program

Ns. Yelmita Juwarnis, S. Kep Apriloni

Nip. 19770614 200212 2 003 Nip. 19770414 200604 2 004
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM
PUSKESMAS BAWAN
Jl. Lintas Manggopoh - Pasaman km 18 Kec. Ampek Nagari
Kode Pos 25642 Telp. 082381415707

BUKTI TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL EVALUASI AKSES

USAHA KESEHATAN MASYARAKAT INDRA

EVALUASI
KEGIATAN TEMPAT AKSES INFORMASI
AKSES LOKASI BUKTI TINDAK
NO (REPRESENTATIF) (SAMPAI KE SASARAN)
LANJUT
YA TIDAK YA TIDAK JAUH DEKAT

6 februari, 12 maret, 3, 7,
1 Pembinaan UKGM
9, 19 april 2018

17, 19, 22 januari, 15, 20,

2 Pembinaan UKGS 27 februari, 3, 7, 8, 10, 20
maret, 21, 24 april 2018

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pengelola Program

Ns. Yelmita Juwarnis, S. Kep Apriloni

Nip. 19770614 200212 2 003 Nip. 19770414 200604 2 004
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM
PUSKESMAS BAWAN
Jl. Lintas Manggopoh - Pasaman km 18 Kec. Ampek Nagari
Kode Pos 25642 Telp. 082381415707

BUKTI TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL EVALUASI AKSES

USAHA KESEHATAN MASYARAKAT INDRA

EVALUASI
KEGIATAN TEMPAT AKSES INFORMASI
AKSES LOKASI BUKTI TINDAK
NO (REPRESENTATIF) (SAMPAI KE SASARAN)
LANJUT
YA TIDAK YA TIDAK JAUH DEKAT

1 Penjaringan Katarak 16, 18 Januari 2018

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pengelola Program

Ns. Yelmita Juwarnis, S. Kep Apriloni

Nip. 19770614 200212 2 003 Nip. 19770414 200604 2 004