Dokumen Pemilihan LSP Untuk Program PKB Guru Tahap 1 Tahun 2023

1
KEMENTERIAN AGAMA
REPUBLIK INDONESIA
DOKUMEN PEMILIHAN
Nomor: 002/UKPBJ.P/02.3/EO.KOMP.3/03/2023
Tanggal: 27 Maret 2023
untuk
Pengadaan Jasa Lainnya
LOGISTIK SERVICE PROVIDER

UNTUK PROGRAM PENGEMBANGAN KEPROFESIAN
BERKELANJUTAN GURU TAHAP-1
Kelompok Kerja Pemilihan Proyek MEQR

Kementerian Agama Republik Indonesia
Tahun Anggaran 2023
2
DAFTAR ISI
BAB I. UMUM .............................................................................................................................. 4
BAB II. PENGUMUMAN TENDER ................................................................................................. 6
BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)................................................................................. 7
A. UMUM ............................................................................................................................. 7
1. LINGKUP PEKERJAAN .................................................................................................................. 7
2. SUMBER DANA .......................................................................................................................... 7
3. PERSYARATAN (ELIGIBILITY) ........................................................................................................ 7
4. LARANGAN KORUPSI, KOLUSI, DAN NEPOTISME (KKN) SERTA PENIPUAN .......................................... 9
5. LARANGAN PERTENTANGAN KEPENTINGAN.................................................................................. 10
6. SATU PENAWARAN TIAP PESERTA ............................................................................................... 12
B. DOKUMEN PEMILIHAN ..................................................................................................7.
ISI DOKUMEN PEMILIHAN ............................................................................................ 12
8. BAHASA DOKUMEN PEMILIHAN ................................................................................................. 13
9. KLARIFIKASI DOKUMEN PEMILIHAN, PEMBERIAN PENJELASAN DAN PENINJAUAN LAPANGAN.............. 13
10. PERUBAHAN DOKUMEN PEMILIHAN ........................................................................................... 14
11. TAMBAHAN WAKTU PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN .......................................................... 14
C. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN ........................................................................... 15
12. BIAYA DALAM PENYIAPAN PENAWARAN...................................................................................... 15
13. BAHASA PENAWARAN ............................................................................................................... 15
14. DOKUMEN-DOKUMEN YANG TERMASUK DALAM PENAWARAN ..................................................... 15
15. HARGA PENAWARAN ................................................................................................................ 16
16. MATA UANG PENAWARAN DAN CARA PEMBAYARAN ................................................................... 16
17. MASA BERLAKU PENAWARAN DAN JANGKA WAKTU PELAKSANAAN ................................................ 17
18. PENGISIAN FORM KUALIFIKASI ................................................................................................... 17
19. PAKTA INTEGRITAS ................................................................................................................... 18
D. PEMASUKAN PENAWARAN ............................................................................................ 18
20. PEMASUKAN/ PENYAMPAIAN PENAWARAN ................................................................................. 18
21. BATAS AKHIR WAKTU PEMASUKAN PENAWARAN DAN PENAWARAN TERLAMBAT ............................. 19
E. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN .................................................................. 19
22. PEMBUKAAN PENAWARAN ........................................................................................................ 19
23. KLARIFIKASI PENAWARAN ......................................................................................................... 20
24. KOREKSI ATAS KESALAHAN ARITMATIK ........................................................................................ 21
25. EVALUASI PENAWARAN............................................................................................................. 21
26. EVALUASI KUALIFIKASI ............................................................................................................. 24
27. HAK POKJA PEMILIHAN UNTUK MENERIMA DAN MENOLAK PENAWARAN ...................................... 25
F. PENETAPAN PEMENANG ................................................................................................ 25
28. PENETAPAN PEMENANG ............................................................................................................ 25
29. PENGUMUMAN PEMENANG ....................................................................................................... 25
30. SANGGAHAN (STANDSTILL PERIOD) ........................................................................................... 26
G. PENUNJUKAN PEMENANG ............................................................................................. 27
31. PENUNJUKAN PENYEDIA............................................................................................................ 27
H. TENDER GAGAL.............................................................................................................. 28
I. JAMINAN PELAKSANAAN ............................................................................................... 28
3
J. PENANDATANGANAN KONTRAK ................................................................................... 30

BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP) ................................................................................ 32
BAB IV.1 NEGARA-NEGARA YANG MEMENUHI SYARAT .......................................................... 37
BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK) .................................................................................. 40
BAB VI. BENTUK-BENTUK PENAWARAN STANDAR .................................................................. 44
BAB VII. BENTUK DOKUMEN KONTRAK................................................................................... 56
A. BENTUK SURAT PERINTAH KERJA (SPK) ............................................................................. 57
SURAT PERINTAH KERJA ............................................................................................................. 57
B. BENTUK KONTRAK .............................................................................................................. 58
BAB VIII. SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK) .............................................................. 61
A. KETENTUAN UMUM ............................................................................................................ 61
B. PELAKSANAAN, PENYELESAIAN, ADENDUM, PENGHENTIAN DAN PEMUTUSAN
KONTRAK ............................................................................................................................ 66
C. HAK DAN KEWAJIBAN PENYEDIA ...................................................................................... 79
D. HAK DAN KEWAJIBAN PPK ................................................................................................. 84
E. PERSONIL PENYEDIA ........................................................................................................... 86
F. PEMBAYARAN KEPADA PENYEDIA ..................................................................................... 87
G. PENGAWASAN MUTU ............................................................................................................... 92
H. PENYELESAIAN PERSELISIHAN ..................................................................................................... 93
BAB IX SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK) ................................................................ 95
LAMPIRAN A – SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK........................................................................... 100
BAB X. SPESIFIKASI TEKNIS ..................................................................................................... 101
BAB XI. JADWAL AKTIVITAS ................................................................................................... 114
BAB XII. BENTUK DOKUMEN LAIN .......................................................................................... 114
A. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/JASA (SPPBJ) .................................. 136
B. BENTUK SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK)............................................................ 137
C. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN DARI BANK ............................................................... 139
D. BENTUK JAMINAN UANG MUKA DARI BANK ................................................................. 141
E. BENTUK PERNYATAAN BANK ATAS FASILITAS KREDIT [CONTOH] ................................... 143
LAMPIRAN : SUMBER PENDANAAN (CONTOH) ................................................................................. 144
4
BAB I. UMUM
A. Dokumen pemilihan ini disusun berdasarkan Peraturan Presiden Republik

Indonesia Nomor 12 tahun 2021 tentang Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah, yang sudah dimodifikasi dan diselaraskan untuk memastikan
konsistensi dengan World Bank Procurement Regulations for IPF Borrowers
untuk proyek-proyek yang dibiayai oleh Bank Dunia di Indonesia. Jika
terdapat perbedaan dalam dokumen dan/atau tidak disebutkan secara
spesifik dalam dokumen pemilihan, maka yang berlaku adalah World Bank
Procurement Regulations.
B. Dalam dokumen ini dipergunakan pengertian, istilah dan singkatan sebagai

berikut:
- Jasa
Lainnya : Jasa yang membutuhkan kemampuan tertentu yang
mengutamakan keterampilan (skillware) dalam
suatu sistem tata kelola yang telah dikenal luas di
dunia usaha untuk menyelesaikan suatu pekerjaan
atau segala pekerjaan dan/atau penyediaan jasa
selain Jasa Konsultansi, pelaksanaan Jasa Lainnya
dan pengadaan Barang;
- HPS : Harga Perkiraan Sendiri;
- HEA : Harga Evaluasi Akhir;
- Kemitraan/
Kerja Sama
Operasi (KSO) : Kerja sama usaha antar penyedia yang masing-
masing pihak mempunyai hak, kewajiban dan
tanggung jawab yang jelas berdasarkan perjanjian
tertulis;
- LDP : Lembar Data Pemilihan;
- LDK : Lembar Data Kualifikasi;
- Pokja Pemilihan : Kelompok Kerja Pemilihan yang berfungsi untuk
melaksanakan Pengadaan Barang/Jasa;
- PPK : Pejabat Pembuat Komitmen adalah pejabat yang
bertanggung jawab atas pelaksanaan pekerjaan;
- SPPBJ : Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa;
- SPMK : Surat Perintah Mulai Kerja;
- PHO : Serah Terima Pertama Pekerjaan/Provisional Hand
Over;
- FHO : Penyerahan Akhir Pekerjaan setelah Masa
Pemeliharaan berakhir/Final Hand Over;
- LPSE : Layanan Pengadaan Secara Elektronik adalah unit
kerja K/L/D/I yang dibentuk untuk
menyelenggarakan sistem pelayanan Pengadaan
Barang/Jasa secara elektronik.
5
- Aplikasi SPSE : Aplikasi perangkat lunak Sistem Pengadaan Secara

Elektronik (SPSE) berbasis web yang terpasang di
server LPSE yang dapat diakses melalui website LPSE.
- Form Isian
Elektronik : Tampilan/antarmuka pemakai berbentuk grafis
berisi komponen isian yang dapat diinput oleh
pengguna aplikasi.
- Tender : Proses Tender sesuai dengan ketentuan dalam

Peraturan Presiden 12/2021 serta petunjuk
teknisnya yang disesuaikan dengan teknis
operasional pengadaan secara elektronik
sebagaimana diatur dalam Perka LKPP No. 18/2012
dan yang dimodifikasi untuk perjanjian
pinjaman/kredit hibah Proyek pada proyek-proyek
yang dibiayai oleh Bank Dunia di Indonesia untuk
Tender secara nasional. Semua istilah “Tender” pada
dokumen ini merujuk pada pengertian “Tender”.
- Executing
Agency : K/L/D/I atau BUMN/BUMD yang menerima
pinjaman/hibah dari Bank Dunia.
C. Pokja Pemilihan mengumumkan pelaksanaan Tender ini melalui website

Kementerian, papan pengumuman resmi untuk masyarakat dan Portal
Pengadaan Nasional melalui LPSE.
6
BAB II. PENGUMUMAN TENDER
Pengumuman Tender tercantum dalam aplikasi SPSE
Pemerintah Indonesia telah menerima Loan IBRD 8992-ID untuk “Madrasah

Education Quality Reform (MEQR)” dan Pemerintah Indonesia melalui Direktorat
Jenderal Pendidikan Islam, Kementerian Agama Republik Indonesia berencana
akan menggunakan sebagian Pinjaman untuk pembiayaan kontrak jasa non
konsultan untuk melaksanakan Logistik Service Provider untuk Program
Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan Guru Tahap 1 tahun 2023.
Kelompok Kerja Pemilihan Tender Proyek MEQR, Kementerian Agama Republik

Indonesia mengadakan Tender dengan pascakualifikasi metode satu sampul
sistem gugur melalui SPSE e-procurement pada website
https://lpse.kemenag.go.id untuk paket kegiatan sebagai berikut :
Logistik Service Provider untuk Program Pengembangan Keprofesian

Berkelanjutan Guru Tahap 1 tahun 2023.
Lot-1 Logistik Service Provider untuk Bimbingan Teknis Admin Kelompok
Kerja Guru dan Tenaga Kependidikan (KKGTK) Madarsah Tingkat
Kabupaten/Kota, dan Provinsi.
Lot-2 Logistik Service Provider untuk Pelatihan Penguatan Kapasitas
Madrasah Inklusi di 5 Provinsi.
Lot-3 Logistik Service Provider untuk Pelatihan Guru dan Tendik di Daerah
3 T dan Perbatasan di 5 Propinsi.
Calon Penyedia dapat memilih 1 (satu) atau lebih dari 1 (satu) lot dalam paket
kegiatan ini sepanjang Calon Penyedia memenuhi kualifikasi yang dipersyaratan,
sebagaimana yang dinyatakan lebih lanjut dalam dokumen Tender ini.
Calon Penyedia Jasa/Service Provider akan diseleksi berdasarkan penawaran

terendah dan responsif (memenuhi kualifikasi yang dipersyaratkan) dan bagi
yang berminat dapat menyampaikan penawaran sesuai jadwal yang tertera pada
aplikasi SPSE.
ttd
Ketua Kelompok Kerja Pemilihan

Proyek MEQR
Kementerian Agama Republik
Indonesia
7
BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)
A. UMUM
1. Lingkup 1.1 Pokja Pemilihan mengumumkan kepada para

Pekerjaan peserta untuk menyampaikan penawaran atas
paket Pengadaan Jasa Lainnya sebagaimana
tercantum dalam LDP.
1.2 Nama paket dan lingkup pekerjaan ditentukan

dalam Lembar Data Pemilihan.
1.3 Penyedia yang ditunjuk berkewajiban untuk

menyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktu
sebagaimana tercantum dalam LDP, berdasarkan
syarat umum dan syarat khusus kontrak dengan
mutu sesuai spesifikasi teknis dan biaya sesuai
kontrak.
2. Sumber Dana Pengadaan ini dibiayai dari sumber sebagaimana

tercantum dalam LDP.
3. Persyaratan 3.1 Perusahaan yang dapat menjadi peserta adalah

(Eligibility) badan usaha swasta, Badan Usaha Milik Negara
sesuai dengan ketentuan IKP angka 3.5 atau
gabungan kedua badan usaha tersebut dalam
bentuk KSO. Dalam hal peserta akan atau sedang
melakukan kemitraan/KSO dengan perusahaan
nasional atau asing maka peserta harus memiliki
Perjanjian Kemitraan/KSO yang memuat
persentase dalam kemitraan/KSO dan
perusahaan yang mewakili kemitraan/KSO
tersebut. Peserta Kemitraan/KSO dilarang
mengubah Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama
Operasi.
3.2 Peserta tidak diwajibkan membentuk KSO atau

mensubkontrakkan sebagian Pekerjaan. Dalam hal
ini, peserta asing juga tidak diwajibkan membentuk
KSO atau mensubkontrakkan sebagian Pekerjaan
kepada perusahaan lokal. Dalam hal dibentuk KSO,
seluruh anggotanya bersama-sama maupun
sendiri-sendiri bertanggung jawab atas
pelaksanaan Kontrak sesuai dengan syarat-syarat
Kontrak. KSO harus menunjuk Wakil yang
berwenang melaksanakan segala urusan untuk dan
atas nama setiap dan seluruh anggota KSO selama
proses Tender dan, dalam hal KSO ditetapkan
sebagai pemenang, selama pelaksanaan kontrak.
Jumlah anggota KSO maksimal adalah sebagaimana
yang disebutkan dalam LDP.
8
3.3 Peserta dapat memiliki kewarganegaraan dari suatu

negara dengan memperhatikan pembatasan dalam
ketentuan IKP angka 3.6. Peserta dianggap memiliki
kewarganegaraan suatu Negara jika Peserta itu
dibentuk, didirikan atau didaftarkan di dan
beroperasi berdasarkan ketentuan perundang-
undangan Negara tersebut sebagaimana dibuktikan
dengan akta pendirian perusahaan (atau dokumen
pembentukan usaha atau asosiasi lain yang
dipersamakan) dan dokumen pendaftaran
perusahaan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Kriteria ini juga digunakan untuk menentukan
kewarganegaraan dari subpenyedia atau
subkonsultan yang diusulkan atas sebagian
Pekerjaan termasuk Jasa-Jasa terkait. Untuk
kepentingan ini, kewarganegaraan adalah negara
dimana peserta, subkontraktor, subkonsultan (baik
individual maupun perusahaan) terdaftar.
3.4 Peserta yang dikenakan sanksi oleh Bank sesuai

dengan ketentuan IKP 4 dan ketentuan Pedoman
Bank untuk “Penurunan dan Pemberantasan
Korupsi dalam Proyek-Proyek yang Dibiayai
dengan Pinjaman IBRD serta Kredit dan Hibah IDA
(“Pedoman Anti Korupsi”)” tidak memenuhi syarat
untuk mengikuti prakualifikasi, mengajukan
penawaran atau ditetapkan sebagai pemenang
kontrak yang dibiayai Bank atau mendapatkan
manfaat dari kontrak yang dibiayai Bank secara
keuangan atau lainnya selama jangka waktu yang
ditetapkan oleh Bank. Daftar badan usaha dan
orang perseorangan (individu) yang dilarang dapat
dilihat pada website Bank
http://www.worldbank.org/debarr.
3.5 Badan Usaha Milik Negara di Indonesia dapat

menjadi peserta hanya apabila mereka dapat
membuktikan bahwa mereka:
(i) mandiri secara hukum dan keuangan;
(ii) beroperasi berdasarkan undang-undang
perseroan terbatas, dan (iii) bukan lembaga yang
bergantung pada Executing Agency. Agar
memenuhi syarat, badan usaha milik negara wajib
memberikan bukti yang meyakinkan bagi Bank,
melalui semua dokumen yang relevan, termasuk
Anggaran Dasarnya dan informasi lain yang
diminta oleh Bank bahwa badan usaha milik negara
tersebut: (i) merupakan badan hukum yang
terpisah dari pemerintah; (ii) saat ini tidak
mendapatkan subsidi atau dukungan anggaran
dalam jumlah yang besar; (iii) beroperasi sebagai
badan usaha komersial yang tidak wajib
9
menyerahkan kelebihan/surplusnya kecuali dalam

bentuk dividen kepada pemerintah, dapat
memperoleh hak dan kewajiban, meminjam dana
dan bertanggung jawab atas pengembalian utang-
utangnya, dan dapat dinyatakan pailit; dan (iv)
tidak mengajukan penawaran atas kontrak yang
akan diberikan oleh kementerian atau lembaga
pemerintah yang berdasarkan peraturan
perundang-undangan yang berlaku merupakan
instansi penanggung jawab atau pengawas dari
badan usaha atau dapat mempengaruhi atau
mengendalikan jalannya badan usaha atau institusi.
3.6 Badan usaha atau orang perseorangan (individu)

tidak memenuhi syarat menjadi peserta apabila
sebagaimana dimaksud dalam Bab IV.1 yaitu :
(a) sesuai dengan Undang-Undang atau peraturan

resmi, negara Peminjam melarang diadakannya
hubungan komersial dengan Negara tersebut,
dengan ketentuan Bank merasa yakin bahwa
ketidakikutsertaan itu tidak menghilangkan
persaingan yang efektif untuk penyediaan
barang atau pengadaan kontrak pekerjaan atau
jasa yang dibutuhkan; atau
(b) karena tindakan yang sesuai dengan keputusan
Dewan Keamanan Perserikatan Bangsa-Bangsa
berdasarkan Bab VII Piagam PBB, Negara
Peminjam melarang impor barang atau
pengadaan kontrak pekerjaan atau jasa dari
Negara tersebut, atau pembayaran ke suatu
negara, orang atau badan di Negara tersebut.
3.7 Peserta wajib menyampaikan seluruh persyaratan

yang diminta oleh Pokja Pemilihan yang sesuai
dengan ketentuan dalam dokumen pemilihan.
3.8 Material, peralatan dan jasa yang diadakan

berdasarkan Kontrak ini dan dibiayai oleh Bank
dapat berasal dari suatu negara yang terkena
pembatasan sebagaimana dimaksud dalam Bab IV.1
tentang Negara-Negara yang Memenuhi Syarat,
dan semua pengeluaran biaya berdasarkan Kontrak
ini tidak melanggar pembatasan tersebut. Atas
permintaan PPK, Peserta dapat disyaratkan untuk
menyampaikan bukti asal usul material, peralatan
dan jasa yang diadakan.
4. Larangan 4.1 Pemerintah Indonesia dan/atau Bank Dunia

Korupsi, mensyaratkan kepatuhan terhadap kebijakannya
Kolusi, dan mengenai praktek korupsi dan penipuan
Nepotisme
10
(KKN) serta sebagaimana dimaksud dalam Bab IV.2 Dokumen

Penipuan Pemilihan ini.
4.2 Selanjutnya, sesuai dengan kebijakan Bab IV.2,

Peserta meminta, dan mengharuskan agennya
(baik dinyatakan maupun tidak), subpenyedia,
subkonsultan, penyedia jasa atau pemasok beserta
personilnya untuk mengizinkan, Pemerintah
Indonesia dan/atau Bank Dunia untuk melakukan
pemeriksaan terhadap segala buku, catatan dan
dokumen lain yang berkaitan dengan proses
prakualifikasi, pemasukan penawaran, dan
pelaksanaan kontrak (dalam hal penunjukan
pemenang) dan meminta agar setiap buku, catatan
dan dokumen tersebut diaudit oleh auditor yang
ditunjuk oleh Pemerintah Indonesia dan/atau Bank
Dunia, sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
4.3 Terkait adanya indikasi praktek korupsi, kolusi dan

nepotisme dapat dilaporkan langsung kepada Bank
Dunia melalui alamat yang tertera pada LDP.
5. Larangan 5.1 Para pihak dalam melaksanakan tugas, fungsi dan

Pertentangan perannya, harus menghindari dan mencegah
Kepentingan pertentangan kepentingan para pihak yang terkait,
baik secara langsung maupun tidak langsung.
Setiap peserta yang diketahui mempunyai
pertentangan kepentingan harus digugurkan.
5.2 Pertentangan kepentingan sebagaimana

dimaksud pada angka 5.1 antara lain meliputi:
a. anggota direksi atau dewan komisaris dalam
suatu badan usaha merangkap sebagai anggota
direksi atau dewan komisaris pada badan usaha
lainnya yang menjadi peserta pada Tender yang
sama;
b. penyedia yang telah ditunjuk sebagai konsultan
perencana(apabila ada) menjadi Penyedia Jasa
Lainnya atau menjadi konsultan pengawas untuk
pekerjaan fisik yang direncanakannya, kecuali
dalam pelaksanaan Kontrak Terima Jadi (turn key
contract) atau Kontrak Pengadaan Pekerjaan
Terintegrasi;
c. penyedia yang telah ditunjuk sebagai konsultan
pengawas (apabila ada) menjadi Penyedia Jasa
Lainnya untuk pekerjaan yang diawasi, kecuali
dalam pelaksanaan Kontrak Terima Jadi (turn key
contract) atau Kontrak Pengadaan Pekerjaan
Terintegrasi;
d. pengurus koperasi pegawai dalam suatu K/L/D/I
atau anak perusahaan pada BUMN/BUMD yang
11
mengikuti Pengadaan dan bersaing dengan

perusahaan lainnya, merangkap sebagai anggota
Pokja Pemilihan atau pejabat yang berwenang
menetapkan pemenang Tender;
e. PPK dan/atau anggota Pokja Pemilihan, secara
langsung maupun tidak langsung mengendalikan
atau menjalankan perusahaan peserta dan/atau
peserta, secara langsung maupun tidak langsung,
dikendalikan oleh atau berada di bawah kendali
bersama dengan peserta lain;
f. hubungan antara 2 (dua) perusahaan yang
dikendalikan, baik langsung maupun tidak
langsung oleh pihak yang sama yaitu lebih dari
50% (lima puluh perseratus) pemegang saham
dan/atau salah satu pengurusnya sama dan/atau
menerima atau telah menerima subsidi langsung
maupun tidak langsung dari peserta lain;
g. secara langsung atau tidak langsung
mengendalikan, dikendalikan oleh, berada di
bawah kendali bersama dengan peserta lain;
h. peserta menerima atau telah menerima subsidi
langsung maupun tidak langsung dari peserta
lain;
i. peserta mempunyai wakil resmi yang sama
dengan peserta lain;
j. peserta mempunyai hubungan dengan peserta
lain, secara langsung maupun melalui pihak
ketiga sehingga peserta mempunyai kedudukan
yang dapat mempengaruhi penawaran Peserta
lain, atau mempengaruhi keputusan Pemilik
Pekerjaan mengenai proses Tender;
k. mengajukan lebih dari satu penawaran dalam
proses Tender ini. Pengajuan lebih dari satu
penawaran oleh satu Peserta akan
mengakibatkan digugurkannya semua
Penawaran dari Peserta bersangkutan. Namun,
hal ini tidak membatasi keikutsertaan satu
subpenyedia yang sama dalam lebih dari satu
penawaran;
l. atau salah satu afiliasinya pernah menjadi
konsultan dalam penyusunan desain atau
spesifikasi teknis pekerjaan yang menjadi subyek
penawaran;
m. atau salah satu afiliasinya telah dipekerjakan
(atau diusulkan untuk dipekerjakan) oleh PPK
sebagai tenaga ahli untuk pelaksanaan Kontrak;
n. akan menyediakan barang, pekerjaan atau jasa
non-konsultan yang berasal dari atau berkaitan
langsung dengan jasa konsultasi untuk persiapan
atau pelaksanaan proyek yang disebutkan dalam
ketentuan IKP 1.2; atau menyediakan atau
disediakan oleh afiliasi yang secara langsung
12
maupun tidak langsung mengendalikan,

dikendalikan oleh, atau berada di bawah kendali
bersama dengan perusahaan bersangkutan; atau
o. mempunyai hubungan bisnis atau keluarga yang
dekat dengan pegawai Pemerintah Indonesia
yang bekerja pada lembaga pelaksana proyek,
atau penerima sebagian pinjaman yang: (i) secara
langsung maupun tidak langsung terlibat dalam
penyusunan dokumen Tender atau spesifikasi
kontrak, dan/atau proses evaluasi penawaran
dari kontrak tersebut; atau (ii) akan terlibat
dalam pelaksanaan atau pengawasan
pelaksanaan kontrak kecuali apabila
pertentangan kepentingan yang berasal dari
hubungan tersebut telah diselesaikan dengan
cara yang dapat diterima oleh Bank selama
berlangsungnya proses pengadaan dan
pelaksanaan kontrak.
5.3 Pegawai K/L/D/I dilarang menjadi peserta kecuali

cuti diluar tanggungan K/L/D/I.
6. Satu Penawaran Setiap peserta, baik atas nama sendiri maupun sebagai
Tiap Peserta anggota kemitraan/KSO hanya boleh memasukkan satu
penawaran untuk satu paket pekerjaan
B. DOKUMEN PEMILIHAN
7. Isi Dokumen 7.1 Dokumen pemilihan terdiri dari:

pemilihan a. Bab I - Umum
b. Bab II – Pengumuman Tender;
c. Bab III - Instruksi Kepada Peserta (IKP);
d. Bab IV - Lembar Data Pemilihan (LDP);
e. Bab IV.1 – Negara-Negara Yang Memenuhi
Syarat;
f. Bab IV.2 – Kebijakan Bank Dunia – Praktek
Korupsi dan Penipuan;
g. Bab V – Lembar Data Kualifikasi (LDK);
h. Bab VI – Bentuk-Bentuk Penawaran
Standar:
A. Bentuk Surat Penawaran (untuk
Peserta tunggal atau Peserta
Kemitraan/KSO),
B. [Bentuk Surat Perjanjian
Kemitraan/Kerja Sama Operasi
(KSO), apabila perlu],
C. Bentuk Dokumen Penawaran Teknis;
D. Bentuk Dokumen Penawaran
Kualifikasi,
E. Bentuk Pakta Integritas (untuk
Kemitraan/Kerja Sama Operasi-KSO),
13
i. Bab VII – Bentuk Dokumen Kontrak:

A. Bentuk Surat Perintah Kerja
B. Bentuk Kontrak (Perjanjian)
j. Bab VIII - Syarat-Syarat Umum Kontrak
(SSUK);
k. Bab IX - Syarat-Syarat Khusus Kontrak
(SSKK);
l. Bab X - Spesifikasi Teknis;
m. Bab XI – Kerangka Acuan Kerja (KAK);
n. Bab XII – Bentuk Dokumen Standar Lainnya
A. Bentuk Surat Penunjukan Penyedia
Pekerjaan (SPPBJ);
B. Bentuk Surat Perintah Mulai Kerja
(SPMK);
C. Bentuk Jaminan Pelaksanaan dari
Bank;
D. Bentuk Jaminan Uang Muka dari Bank
(apabila diperlukan);
E. Bentuk Pernyataan Bank Komersial
atas Fasilitas Kredit.
Peserta berkewajiban memeriksa keseluruhan isi

Dokumen pemilihan ini. Kelalaian menyampaikan
Dokumen Penawaran yang tidak memenuhi persyaratan
yang ditetapkan dalam Dokumen pemilihan ini
sepenuhnya merupakan risiko peserta.
8. Bahasa Dokumen pemilihan beserta seluruh korespondensi dalam

Dokumen proses Pengadaan menggunakan Bahasa Indonesia.
pemilihan
9. Klarifikasi 9.1 Peserta yang membutuhkan klarifikasi mengenai

Dokumen Dokumen pemilihan dapat mengirimkan
pemilihan, permintaan klarifikasi secara tertulis kepada
Pemberian Pokja Pemilihan melalui aplikasi SPSE dengan
Penjelasan menggunakan fungsi pemberian penjelasan
dan dalam SPSE. Masa klarifikasi berlangsung mulai
Peninjauan dari tanggal pengumuman Tender sampai
Lapangan dengan 7 hari kalendar sebelum batas akhir
pemasukan penawaran. Peserta dapat meminta
klarifikasi setiap waktu selama masa ini. Pokja
Pemilihan akan memberikan jawaban tertulis
dalam hari kerja yang sama terhadap setiap
permintaan klarifikasi. Jawaban dari Pokja
Pemilihan akan diberikan dan diunggah melalui
aplikasi SPSE.
9.2 Pemberian penjelasan (aanwijzing) dilakukan

secara online melalui aplikasi SPSE sesuai jadwal
dalam aplikasi SPSE.
14
9.3 Ketidakikutsertaan peserta pada saat pemberian

penjelasan tidak dapat dijadikan dasar untuk
menolak/menggugurkan penawaran.
9.4 Apabila ditentukan dalam aplikasi SPSE, Pokja

Pemilihan melalui tim atau tenaga ahli pemberi
penjelasan teknis yang ditunjuk dapat
mengadakan peninjauan lapangan. Biaya yang
dikeluarkan oleh peserta untuk peninjauan
lapangan ditanggung oleh peserta.
9.5 Kumpulan pertanyaan dari peserta, dan jawaban
dari Pokja Pemilihan pada saat pemberian
penjelasan (aanwijzing) dalam SPSE merupakan
Berita Acara Pemberian Penjelasan (BAPP).
9.6 Dalam hal dilaksanakan peninjauan lapangan
maka Berita Acara Peninjauan Lapangan akan
dibuat dan diunggah melalui aplikasi SPSE.
10. Perubahan 10.1 Apabila terdapat ketentuan baru atau perubahan

Dokumen penting sebelum batas akhir pemasukan
pemilihan penawaran, maka Pokja Pemilihan
menuangkannya ke dalam Adendum Dokumen
pemilihan yang menjadi bagian tidak
terpisahkan dari Dokumen pemilihan.
10.2 Apabila ketentuan baru atau perubahan penting

tersebut tidak dituangkan dalam Adendum, maka
ketentuan baru atau perubahan tersebut
dianggap tidak ada dan ketentuan yang berlaku
adalah Dokumen pemilihan awal.
10.3 Pokja Pemilihan mengumumkan Adendum

Dokumen pemilihan dengan cara mengunggah
(upload) file Adendum melalui aplikasi SPSE
paling lambat 2 (dua) hari sebelum batas akhir
pemasukan penawaran. Apabila Pokja Pemilihan
akan mengunggah (upload) file Adendum
kurang dari 2 (dua) hari sebelum batas akhir
pemasukan penawaran, maka Pokja Pemilihan
wajib mengundurkan batas akhir pemasukan
penawaran.
10.4 Peserta dapat mengunduh (download) Adendum

Dokumen Pengadaan yang diunggah (upload)
Pokja Pemilihan pada aplikasi SPSE (apabila ada).
11. Tambahan Apabila adendum dokumen pemilihan mengakibatkan

Waktu kebutuhan penambahan waktu penyiapan dokumen
Pemasukan penawaran maka Pokja Pemilihan memperpanjang batas
15
Dokumen akhir pemasukan penawaran agar peserta mendapatkan

Penawaran waktu yang cukup untuk mencantumkan adendum ke
dalam penawaran mereka.
C. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN
12. Biaya dalam 12.1 Peserta sepenuhnya menanggung biaya dalam

Penyiapan penyiapan dan penyampaian penawaran.
Penawaran
12.2 Pokja Pemilihan tidak bertanggung jawab atas
kerugian apapun yang ditanggung oleh peserta.
13. Bahasa 13.1 Semua Dokumen Penawaran harus menggunakan

Penawaran Bahasa Indonesia.
13.2 Dokumen penunjang yang terkait dengan

Dokumen Penawaran dapat menggunakan Bahasa
Indonesia atau bahasa asing.
13.3 Dokumen penunjang yang berbahasa asing perlu

disertai penjelasan dalam Bahasa Indonesia. Dalam
hal terjadi perbedaan penafsiran, maka yang
berlaku adalah penjelasan dalam Bahasa Indonesia.
14. Dokumen- 14.1 Dokumen Penawaran dimasukan dalam satu file

Dokumen yang meliputi:
yang a. surat penawaran yang mencantumkan;
Termasuk 1) tanggal;
dalam 2) masa berlaku penawaran;
Penawaran 3) total harga penawaran;
4) tanda tangan wakil yang sah.
b. Konfirmasi tertulis seperti surat kuasa, yang
memberikan kewenangan kepada orang
yang menandatangani Penawaran untuk
melakukan perikatan atas nama Peserta.
c. Jadwal Aktifitas yang sudah dilengkapi.
d. Softcopy hasil pemindaian Surat Perjanjian
Kemitraan/Kerja Sama Operasi (apabila
peserta berbentuk Kemitraan/KSO);
e. Penawaran teknis yang terdiri dari:
1) metode pelaksanaan;
2) jadwal dan jangka waktu pelaksanaan
pekerjaan sampai dengan serah terima
pertama Pekerjaan (PHO); dan jenis,
kapasitas, komposisi dan jumlah
peralatan;
3) daftar personil inti;
4) bagian pekerjaan yang akan
disubkontrakkan (apabila ada bagian
pekerjaan yang akan disubkontrakkan);
16
5) data teknis (seperti brosur, spesifikasi

dsb.) untuk bahan/barang tertentu
apabila ditetapkan dalam LDP
f. Penawaran kualifikasi: Lihat Bab V – Lembar
Data Kualifikasi dan Form Isian Data
Kualifikasi (untuk peserta tunggal/single
bidders) dalam aplikasi SPSE dan dalam Bab
VI (untuk peserta Kemitraan/Kerja Sama
Operasi/KSO) dalam dokumen pemilihan ini.
g. Pakta Integritas (peserta yang berbentuk
Kemitraan/Kerja Sama Operasi/KSO harus
mengisi dan Formulir Pakta Integritas yang
ditetapkan dalam Bab VI dokumen pemilihan
ini bersama dengan penawarannya. Semua
peserta lain dianggap telah menandatangani
Pakta Integritas ketika mendaftarkan diri
sebagai peserta Tender paket pekerjaan
melalui aplikasi SPSE).
14.2 Surat Penawaran dan semua dokumen yang

disebutkan dalam ketentuan IKP butir 14.1
harus dipersiapkan dengan menggunakan
bentuk-bentuk yang sesuai dalam Bab VI
dokumen pemilihan ini.
15. Harga 15.1 Harga penawaran ditulis dengan jelas dalam angka
Penawaran dan huruf.
15.2 Peserta mencantumkan harga satuan dan harga

total untuk tiap mata pembayaran/pekerjaan dalam
Jadwal Aktifitas. Jika harga satuan ditulis nol atau
tidak dicantumkan maka pekerjaan dalam mata
pembayaran tersebut dianggap telah termasuk
dalam harga satuan pekerjaan yang lain dan
pekerjaan tersebut tetap harus dilaksanakan.
15.3 Biaya overhead dan keuntungan serta semua pajak,

bea, retribusi, dan pungutan lain yang sah serta
biaya asuransi yang harus dibayar oleh penyedia
untuk pelaksanaan Paket Jasa Lainnya ini
diperhitungkan dalam total harga penawaran.
15.4 Harga penawaran yang diajukan oleh peserta

Tender berdasarkan jenis kontrak sebagaimana
dijelaskan dalam LDP.
15.5 Penyesuaian harga dijelaskan di dalam LDP.
16. Mata Uang 16.1 Semua harga dalam penawaran harus dalam
Penawaran bentuk mata uang Rupiah.
dan Cara
Pembayaran
17
16.2 Pembayaran atas pelaksanaan pekerjaan dilakukan

sesuai dengan cara sebagaimana tercantum dalam
LDP dan diuraikan dalam Syarat-Syarat
Umum/Khusus Kontrak.
17. Masa Berlaku 17.1 Masa berlaku penawaran sebagaimana tercantum

Penawaran dalam LDP.
dan Jangka
Waktu 17.2 Apabila evaluasi belum selesai dilaksanakan,
Pelaksanaan sebelum akhir masa berlakunya penawaran, Pokja
Pemilihan dapat meminta kepada seluruh peserta
secara elektronik untuk memperpanjang masa
berlakunya penawaran tersebut dalam jangka
waktu tertentu.
17.3 Peserta dapat :

a. menyetujui permintaan tersebut tanpa
mengubah penawaran;
b. menolak permintaan tersebut dan dapat
mengundurkan diri secara tertulis dengan tidak
dikenakan sanksi.
17.4 Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang

ditawarkan tidak melebihi jangka waktu yang
ditetapkan dalam LDP.
18. Pengisian 18.1 Peserta berkewajiban untuk mengisi Form Isian

Form Data Kualifikasi dalam aplikasi SPSE.
Kualifikasi
18.2 Form Isian Data Kualifikasi dianggap telah disetujui
setelah ditandatangani oleh peserta, kecuali untuk
peserta yang melakukan Kemitraan/Kerja Sama
Operasi (KSO) di mana Form Isian Elektronik Data
Kualifikasi yang telah dilengkapi harus
ditandatangani oleh pejabat yang menurut
perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi berhak
mewakili Kemitraan/KSO dan diserahkan bersama
dengan Penawaran.
18
19. Pakta 19.1 Pakta Integritas berisi ikrar untuk mencegah dan
Integritas tidak melakukan dan akan melaporkan terjadinya
kolusi, korupsi, dan nepotisme (KKN).
19.2 Dengan mendaftar sebagai peserta Tender pada

suatu paket pekerjaan melalui SPSE, maka peserta
dianggap telah menandatangani Pakta Integritas,
kecuali untuk peserta yang melakukan
Kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO) di mana
badan usaha yang ditunjuk mewakili
Kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO) wajib
menyampaikan pakta integritas melalui fasilitas
unggahan lainnya pada form isian data kualifikasi
di aplikasi SPSE.
D. PEMASUKAN PENAWARAN
20. Pemasukan/ 20.1 Peserta menyampaikan Penawaran kepada Pokja

Penyampaian Pemilihan dengan ketentuan:
Penawaran a. Pertama-tama, peserta tunggal (single bidders)
mengirimkan Dokumen Penawaran Kualifikasi
melalui form isian elektronik data kualifikasi
melalui aplikasi SPSE. Peserta Kemitraan/KSO
mengirimkan form isian elektronik data
Kualifikasi yang telah diisi dalam file
penawaran yang diunggah.
b. Selanjutnya, unggah file penawaran
terenkripsi (*.rhs) melalui aplikasi SPSE sesuai
jadwal yang ditetapkan.
c. Peserta dapat mengirimkan dokumen
penawaran kualifikasi secara berulang
sebelum batas akhir waktu pemasukan
Dokumen Penawaran. Dokumen penawaran
kualifikasi yang dikirmkan terakhir akan
menggantikan data kualifikasi yang telah
terkirim sebelumnya
20.2 Penawaran terdiri dari:

1) Satu file yang berisi semua dokumen yang
disebutkan dalam IKP butir 14 yang dienkripsi
dengan menggunakan Aplikasi Pengaman
Dokumen (APENDO).
2) peserta mengunggah (upload) file penawaran
yang telah terenkripsi (*.rhs) melalui aplikasi
SPSE sesuai jadwal yang ditetapkan.
3) Peserta dapat mengunggah file penawaran
secara berulang sebelum batas akhir waktu
pemasukan Dokumen Penawaran. File
penawaran terakhir akan menggantikan file
penawaran yang telah terkirim sebelumnya.
19
20.3 Selain Penawaran yang dimasukkan

melalui aplikasi SPSE, peserta harus
menyerahkan: Perjanjian
Kemintraan/Kerja Sama Operasi (KSO)
Asli (apabila ada) melalui pos
tercatat/kurir kepada Pokja Pemilihan
dengan alamat yang tercantum dalam LDP.
Dokumen tersebut harus diterima sebelum
batas akhir pemasukan penawaran. Dalam
hal terdapat perbedaan antara dokumen
asli dengan dokumen yang diunggah maka
yang berlaku adalah dokumen asli.
21. Batas Akhir 21.1 Penawaran harus disampaikan secara elektronik

Waktu melalui aplikasi SPSE kepada Pokja Pemilihan
Pemasukan paling lambat pada tanggal dan waktu yang
Penawaran ditentukan oleh Pokja Pemilihan dalam aplikasi
dan SPSE.
Penawaran
Terlambat 21.2 Apabila terpaksa dilakukan perubahan batas akhir
pemasukan penawaran maka Pokja Pemilihan
harus menyampaikan alasan yang sebenarnya dan
dapat dipertanggungjawabkan pada aplikasi SPSE.
21.3 Aplikasi SPSE akan menolak setiap file penawaran

yang dikirimkan setelah batas akhir pemasukan
penawaran.
E. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN
22. Pembukaan 22.1 Penawaran dibuka pada tanggal dan waktu yang
Penawaran ditetapkan oleh Pokja Pemilihan dalam Aplikasi
SPSE.
22.2 Pada tahap pembukaan penawaran, Pokja

Pemilihan mengunduh (download) dan
melakukan dekripsi file penawaran dengan
menggunakan Apendo pada waktu yang telah
ditetapkan.
22.3 Terhadap file penawaran yang tidak dapat dibuka

(didekripsi), Pokja Pemilihan menyampaikan file
penawaran tersebut kepada LPSE untuk mendapat
keterangan bahwa file yang bersangkutan tidak
dapat dibuka dan bila dianggap perlu LPSE dapat
menyampaikan file penawaran tersebut kepada
LKPP.
22.4 Berdasarkan keterangan dari LPSE atau LKPP,

apabila file penawaran tidak dapat
20
dibuka/didekripsi maka Pokja Pemilihan dapat

menetapkan bahwa file penawaran tersebut tidak
memenuhi syarat sebagai penawaran dan peserta
yang mengirimkan file penawaran tersebut
dianggap tidak memasukkan penawaran. Apabila
dapat dibuka, maka Pokja Pemilihan akan
melanjutkan proses atas penawaran yang
bersangkutan
22.5 File yang dianggap sebagai penawaran adalah

dokumen penawaran yang berhasil dibuka.
23. Kerahasiaan 23.1 Informasi yang berkaitan dengan evaluasi

Penawaran dan rekomendasi pemberian kontrak,
tidak boleh diungkapkan kepada Peserta Tender
atau setiap orang lain yang tidak secara resmi
terkait dengan proses Penawaran sampai informasi
tentang Niat untuk Memberikan Hadiah Kontrak
ditransmisikan ke semua Peserta Tender sesuai
dengan IKP 37.
23.2 Setiap upaya oleh Peserta Tender untuk
mempengaruhi Pemberi Kerja dalam keputusan
evaluasi atau keputusan kontrak dapat
mengakibatkan penolakan Penawarannya.
23.3 Terlepas dari IKP 23.2, sejak saat pembukaan
Penawaran hingga saat Pemenang Kontrak, jika ada
Peserta Tender yang ingin menghubungi Pemberi
kerja mengenai hal-hal yang terkait dengan proses
Penawaran, hal itu harus dilakukan secara tertulis.
24. Klarifikasi 24.1 Untuk membantu pemeriksaan, evaluasi dan

Penawaran pembandingan penawaran dan kualifikasi Peserta
maka Pokja Pemilihan atas kebijaksanaannya
sendiri dapat meminta klarifikasi dari Peserta
mengenai penawarannya.
24.2 Setiap klarifikasi yang disampaikan oleh Peserta

yang tidak sesuai dengan permintaan Pokja
Pemilihan tidak akan dipertimbangkan.
24.3 Permintaan Klarifikasi oleh Pokja Pemilihan dan

jawabannya harus dibuat secara tertulis dalam
surat yang dikirim melalui jasa kurir, faksimili
atau email. Perubahan pada harga atau substansi
penawaran tidak diminta, dilakukan atau
diizinkan kecuali untuk mengkonfirmasi hasil
koreksi atas kesalahan aritmatik yang ditemukan
oleh Pokja Pemilihan dalam evaluasi penawaran
sesuai dengan ketentuan IKP butir 24 atau untuk
mengkonfirmasi informasi yang tidak jelas atau
tidak lengkap sehubungan dengan kualifikasi
peserta sesuai dengan IKP butir 26.3.
21
24.4 Apabila Peserta tidak menyampaikan klarifikasi

atas penawarannya pada tanggal dan waktu yang
ditetapkan dalam permintaan klarifikasi dari Pokja
Pemilihan maka penawarannya dapat ditolak.
25. Koreksi atas 25.1 Sebelum evaluasi penawaran, dilakukan koreksi

kesalahan aritmatik oleh Pokja Pemilihan dengan ketentuan
aritmatik sebagai berikut:
a. apabila terdapat perbedaan antara harga satuan
dan total harga sebagai hasil dari perkalian
antara harga satuan dengan kuantitas maka
yang berlaku adalah harga satuan sehingga
total harganya harus dikoreksi;
b. Apabila terdapat kesalahan perhitungan yang
berkaitan dengan penjumlahan atau
pengurangan subtotal maka yang berlaku
adalah subtotal sehingga totalnya harus
dikoreksi;
c. Apabila terdapat perbedaan antara penulisan
huruf dan angka maka yang berlaku adalah
jumlah dalam huruf, kecuali jika jumlah dalam
huruf berkaitan dengan kesalahan aritmatik
sehingga yang berlaku adalah jumlah dalam
huruf berdasarkan ketentuan butir (a) dan (b)
di atas.
d. apabila Peserta yang memasukkan penawaran
harga evaluasi terendah menolak hasil koreksi
atas kesalahan maka penawarannya
dinyatakan tidak responsif dan dinyatakan
gugur.
25.2 Berdasarkan hasil koreksi aritmatik, Pokja

Pemilihan menyusun daftar penawaran dan
peringkatnya mulai dari penawaran harga
terkoreksi terendah.
26. Evaluasi 26.1 Pokja Pemilihan melakukan evaluasi penawaran

Penawaran yang meliputi:
a. evaluasi administrasi;
b. evaluasi teknis;
c. evaluasi harga; dan
d. evaluasi kualifikasi
26.2 Ketentuan umum dalam melakukan evaluasi

penawaran adalah sebagai berikut:
a. Pokja Pemilihan menggunakan kriteria dan
metodologi evaluasi yang ditetapkan dalam
dokumen pemilihan. Kriteria evaluasi lain tidak
boleh digunakan;
b. Pokja Pemilihan dan/atau peserta dilarang
menambah, mengurangi, mengganti, dan/atau
22
mengubah isi Dokumen Penawaran kecuali

memberikan informasi kualifikasi apabila
diminta secara tertulis oleh Pokja Pemilihan;
c. penawaran yang responsif secara substansial

adalah penawaran yang sesuai dengan
ketentuan, syarat-syarat, dan spesifikasi teknis
yang ditetapkan dalam Dokumen pemilihan ini,
tanpa ada penyimpangan yang bersifat
penting/pokok atau penawaran bersyarat;
d. penyimpangan yang bersifat penting/pokok
atau penawaran bersyarat adalah:
1) penyimpangan dari Dokumen pemilihan ini
yang mempengaruhi lingkup, kualitas dan
hasil/kinerja pekerjaan; dan/atau
2) penawaran dari peserta dengan persyaratan
tambahan yang akan menimbulkan
persaingan usaha tidak sehat dan/atau tidak
adil di antara peserta yang memenuhi
syarat.
e. Pokja Pemilihan dilarang menggugurkan
penawaran dengan alasan:
1) ketidakhadiran peserta dalam pemberian
penjelasan dan/atau pembukaan
penawaran; dan/atau
2) penyimpangan, kondisi, kesalahan atau
kelalaian yang tidak signifikan/tidak
penting.
f. Peserta dilarang mempengaruhi atau melakukan
intervensi kepada Pokja Pemilihan selama proses
evaluasi. Komunikasi dengan cara lain tidak
dilakukan antara peserta dan Pokja Pemilihan
kecuali dilakukan secara tertulis, selama proses
evaluasi penawaran sampai pengumuman
pemenang;
g. Pokja Pemilihan membatalkan pemenang
apabila pemenang tersebut termasuk
karyawannya atau agennya atau subkonsultan,
subpenyedia, penyedia jasa, pemasok dan/atau
karyawannya secara langsung maupun tidak
langsung terlibat dalam praktek korupsi,
penipuan, kolusi, pemaksaan atau
penghalangan dalam bersaing untuk
mendapatkan kontrak.
26.3 Evaluasi Administrasi:

a. evaluasi terhadap data administrasi hanya
dilakukan terhadap hal-hal yang tidak
dievaluasi pada saat penilaian kualifikasi;
b. penawaran dinyatakan responsif secara
administrasi, apabila:
23
1) syarat-syarat administrasi dalam ketentuan

butir (2) di bawah ini secara substansial
dipenuhi/dilengkapi;
2) surat penawaran memenuhi ketentuan
sebagai berikut:
a) jangka waktu berlakunya surat
penawaran tidak kurang dari 90
(sembilan puluh) hari kalender setelah
batas akhir pemasukan penawaran yang
ditetapkan;
b) bertanggal;
c) ditandatangai oleh wakil yang sah dari
peserta.
c. apabila tidak ada penawaran yang responsif
secara substansial, maka Tender dinyatakan
gagal.
26.4 Evaluasi Teknis

a. evaluasi teknis dilakukan terhadap penawaran
yang secara substansial responsif terhadap
syarat-syarat-syarat administrasi;
b. unsur-unsur evaluasi teknis sesuai dengan
yang ditetapkan dalam Bab X tentang
Spesifikasi Teknis;
c. evaluasi teknis harus dilakukan dengan
ketentuan sebagai berikut:
1. Pokja Pemilihan harus mengevaluasi
terpenuhinya persyaratan teknis secara
substansial seperti yang ditetapkan dalam
Bab X tentang Spesifikasi Teknis;
2. Penawaran dinyatakan responsif secara
teknis dan substansial terhadap
persyaratan teknis apabila:
1) metode pelaksanaan pekerjaan yang
ditawarkan menggambarkan
kemampuan dalam penyelesaian
pekerjaan;
2) jadwal waktu pelaksanaan pekerjaan
sampai dengan serah terima
pekerjaan yang ditawarkan tidak
melampaui batas waktu yang
tercantum dalam LDP;
3) spesifikasi teknis memenuhi
persyaratan yang ditetapkan dalam
Bab X tentang Spesifikasi Teknis;
4) bagian pekerjaan yang akan
disubkontrakkan sesuai dengan
LDP;
5) personil inti yang akan ditempatkan
secara penuh sesuai dengan
24
LDP serta posisinya dalam

manajemen pelaksanaan pekerjaan
sesuai dengan organisasi
pelaksanaan yang diajukan;
6) jenis, kapasitas, komposisi dan
jumlah peralatan minimal yang
disediakan sesuai dengan yang
ditetapkan dalam LDP.
d. Apabila tidak ada penawaran yang responsif
secara substansial terhadap persyaratan teknis
maka Tender dinyatakan gagal.
26.5 Evaluasi Harga

a. Evaluasi harga akan dilakukan terhadap
penawaran yang responsif secara substansial
terhadap persyaratan teknis.
b. Evaluasi harga dilakukan berdasarkan harga
yang terkoreksi secara aritmatik terhadap
penawaran yang responsif secara substansial
terhadap persyaratan administratif dan teknis
untuk menentukan penawaran terendah hasil
evaluasi;
c. Berdasarkan evaluasi harga di atas, apabila
penawaran dengan harga terkoreksi terendah
melebihi perkiraan biaya dengan selisih yang
substansial maka Tender dinyatakan gagal.
d. Penawaran harga secara berulang (e-reverse
auction) tidak diijinkan.
27. Evaluasi 27.1 Pokja Pemilihan harus menentukan apakah Peserta

Kualifikasi yang terpilih adalah peserta dengan harga
terkoreksi terendah dan secara administratif dan
teknis responsif secara substansial dengan syarat-
syarat yang ditentukan dalam kualifikasi seperti
yang tertera pada Lembar Data Kualifikasi (LDK)
pada dokumen pemilihan Bab V Dokumen
pemilihan ini.
27.2 Apabila peserta dengan harga terkoreksi terendah

gagal untuk memenuhi kualifikasi yang sudah
ditentukan pada Lembar Data Kualifikasi (LDK),
Pokja Pemilihan akan melanjutkan ke penawaran
evaluasi terendah berikutnya untuk membuat
keputusan serupa mengenai kualifikasi Peserta.
27.3 Apabila ditemukan informasi yang kurang jelas

dan/atau tidak lengkap sehubungan dengan
kualifikasi peserta, maka Pokja Pemilihan akan
meminta klarifikasi secara tertulis (melalui surat
yang dikirim via jasa kurir, faks atau email) kepada
peserta dan memberikan waktu yang cukup (tidak
kurang dari satu minggu) kepada peserta untuk
25
menjawab. Informasi kualifikasi itu, baik yang

bersifat faktual maupun historis, tidak boleh
mengubah substansi penawaran dan akan
diperhitungkan dalam evaluasi.
27.4 Apabila dianggap perlu, Pokja Pemilihan akan

melakukan verikasi secara tertulis kepada pemilik
pekerjaan sebelumnya dan/atau bank umum
peserta terhadap informasi kualifikasi yang
disampaikan dalam penawaran peserta. Setiap
komunikasi lisan tidak akan diperhitungkan.
27.5 Klarifikasi dan pembuktian kualifikasi secara tatap
muka tidak diijinkan.
28. Hak Pokja Pokja Pemilihan berhak menerima atau menolak setiap
Pemilihan penawaran dan membatalkan proses Tender serta menolak
untuk semua penawaran setiap saat sebelum penetapan
Menerima pemenang, tanpa menimbulkan kewajiban apapun bagi
dan Menolak Peserta. Penolakan dan pembatalan proses Tender
Penawaran dilakukan apabila proses Tender dilakukan tidak sesuai
dengan peraturan yang berlaku. Dalam hal terjadi
pembatalan, semua penawaran yang dimasukkan harus
segera dikembalikan kepada peserta berserta alasan
pembatalan Tender tersebut.
F. PENETAPAN PEMENANG
29. Penetapan Pokja Pemilihan harus menetapkan pemenang yang

Pemenang menawar dengan harga terkoreksi terendah dan yang
penawarannya dinyatakan responsif secara substansial
dalam evaluasi administrasi, teknis dan harga, serta
memenuhi ketentuan kualifikasi yang ditetapkan dalam
dokumen pemilihan ini.
30. Pengumuman Pokja Pemilihan harus mengumumkan hasil proses Tender

Pemenang melalui aplikasi SPSE sebagaimana tercantum dalam LDP
dan melalui papan pengumuman resmi. Pengumuman
pemenang Tender dilakukan sebelum berakhirnya masa
berlaku penawaran dan setelah berakhirnya masa standstill
period sebagaimana dijelaskan di LDP [diisi]. Informasi
yang diumumkan harus mencakup: (a) nama setiap peserta
yang memasukkan penawaran; (b) harga penawaran
sebagaimana yang dibacakan pada pembukaan penawaran;
(c) harga terkoreksi setiap penawaran yang dievaluasi; (d)
nama peserta yang penawarannya ditolak karena tidak
responsif secara substansial atau tidak memenuhi kriteria
kualifikasi atau tidak dievaluasi, beserta alasannya; dan (e)
nama pemenang, total nilai kontrak final maupun durasi
dan ringkasan dari cakupan kontrak.
26
31. Sanggahan 31.1 Peserta yang memasukkan penawaran dapat

(Standstill menyampaikan sanggahan secara elektronik
Period) melalui aplikasi SPSE atas penetapan pemenang
kepada Pokja Pemilihan dalam waktu 10 (sepuluh)
hari kerja kecuali diperpanjang sesuai ketentuan
IKP 32, dengan disertai bukti terjadinya
penyimpangan dan harus ditembuskan secara
offline (di luar aplikasi SPSE) kepada PPK, PA/KPA
dan APIP sebagaimana tercantum dalam LDP.
Periode masa sanggah (standstill) dimulai sehari
setelah tanggal Pemberi Kerja telah mengirimkan
kepada masing-masing Peserta Tender
pemberitahuan tentang pengumuman pemenang
Tender. Jika hanya ada satu penawaran yang
disampaikan, atau jika kontrak diberikan dalam
situasi darurat yang diakui oleh Bank, maka
periode masa sanggah tidak berlaku.
31.2 Sanggahan diajukan oleh peserta apabila terjadi

penyimpangan prosedur meliputi:
a. penyimpangan terhadap ketentuan dan
prosedur yang diatur dalam Peraturan Presiden
No. 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah beserta turunannya
dan yang telah ditetapkan dalam Dokumen
pemilihan;
b. rekayasa tertentu sehingga menghalangi
terjadinya persaingan usaha yang sehat;
dan/atau
c. penyalahgunaan wewenang oleh Pokja
Pemilihan dan/atau pejabat berwenang lainnya.
31.3 Pokja Pemilihan wajib memberikan jawaban secara

elektronik atas semua sanggahan paling lambat 5
(lima) hari kalender setelah menerima surat
sanggahan melalui aplikasi SPSE.
31.4 Apabila sanggahan dinyatakan benar maka Pokja

Pemilihan harus merevisi evaluasi penawaran dan
rekomendasi penetapan pemenang. Alasan atas
keputusan itu harus dicatat dalam evaluasi hasil
revisi tersebut. Dengan demikian, jika hal ini
menyebabkan revisi terhadap rekomendasi
penetapan pemenang, maka Pokja Pemilihan harus
mengumumkan ulang hasil revisi penetapan
pemenang sesuai dengan IKP butir 31 Dokumen
pemilihan ini.
31.5 Peserta yang mengajukan sanggahan terhadap

hasil penetapan pemenang yang diumumkan ulang
27
dapat mengajukan sanggahan paling lambat 10

(sepuluh) hari kerja.
31.6 Sanggahan yang disampaikan secara offline namun

bukan karena keadaan kahar atau gangguan teknis,
atau sanggahan yang disampaikan kepada PA/KPA,
PPK,atau sanggahan yang disampaikan bukan
kepada Pokja Pemilihan atau sanggahan yang
disampaikan diluar masa sanggah, dianggap
sebagai pengaduan dan tetap harus ditindaklanjuti.
G. PENUNJUKAN PEMENANG
32. Penunjukan 32.1 PPK harus menerbitkan Surat Penunjukan

Penyedia Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) apabila:
a. tidak ada sanggahan dari peserta;
b. sanggahan terbukti tidak benar;
c. masa sanggah berakhir.
32.2 PPK harus memasukkan data SPPBJ yang telah

diterbitkan pada aplikasi SPSE dan mengirimkan
SPPBJ tersebut melalui aplikasi SPSE kepada
Peserta yang ditunjuk.
32.3 Peserta yang ditunjuk sebagai pemenang wajib

menerima keputusan tersebut.
32.4 Kegagalan pemenang untuk menyerahkan

Jaminan Pelaksanaan atau menandatangani
kontrak menjadi dasar yang cukup untuk
pembatalan penetapan pemenang. Dalam hal
ini, Pokja Pemilihan dapat menetapkan
pemenang kepada peserta yang menawarkan
harga terkoreksi terendah berikutnya dan yang
penawarannya telah dinyatakan responsif dalam
evaluasi administrasi, teknis dan harga serta
memenuhi syarat-syarat kualifikasi yang
tercantum dalam dokumen pemilihan selama
surat penawaran masih berlaku atau sudah
diperpanjang.
32.5 SPPBJ harus diterbitkan paling lambat [6 (enam)

hari kerja setelah pengumuman penetapan
pemenang, apabila tidak ada sanggahan.
32.6 SPPBJ harus diterbitkan paling lambat 2 (dua)

hari kerja setelah semua sanggahan dan
sanggahan banding dijawab.
28
32.7 Dalam SPPBJ disebutkan bahwa peserta harus

menyiapkan Jaminan Pelaksanaan sebelum
penandatanganan kontrak.
32.8 Kontrak harus ditandatangani paling lambat 14

(empat belas) hari kerja setelah diterbitkannya
SPPBJ.
32.9 PPK harus memasukkan data kontrak dan
mengunggah dokumen kontrak yang telah
ditandatangani pada aplikasi SPSE.
33. BAHP, Berita 33.1 Evaluasi penawaran yang disimpulkan dalam

Acara Berita Acara Hasil Tender (BAHP) oleh Pokja
Lainnya, dan Pemilihan bersifat rahasia sampai dengan saat
Kerahasiaan pengumuman pemenang.
Proses
33.2 Pokja Pemilihan menuangkan ke dalam BAHP
segala hal terkait proses pemilihan
penyedia/barang jasa secara elektronik yang
tidak dapat diakomodir atau difasilitasi aplikasi
SPSE.
33.3 Jika diperlukan, file BAHP dapat diunggah

secara berulang, diganti atau ditimpa sampai
dengan kontrak ditandatangan
H. TENDER GAGAL
34. Tender Gagal 34.1 Pokja Pemilihan menyatakan Tender gagal,

apabila tidak ada penawaran yang lulus evaluasi
penawaran;
34.2 Apabila Tender dinyatakan gagal atau dihentikan

maka Pokja Pemilihan wajib memberitahukan
kepada semua peserta secara elektronik melalui
SPSE.
I. JAMINAN PELAKSANAAN
35. Jaminan 35.1 Pemenang akan menyerahkan Jaminan

Pelaksanaan Pelaksanaan dengan nilai yang ditetapkan
dalam IKP 35.1 dalam waktu 14 hari sejak
tanggal diterbitkannya SPPBJ.
35.2 Jaminan Pelaksanaan harus dikembalikan

setelah:
a. penyerahan seluruh pekerjaan;
29
b. penyerahan Jaminan Pemeliharaan sebesar

5% (lima perseratus) dari nilai Kontrak;
atau
c. pembayaran termin terakhir/bulan
terakhir/sekaligus telah dikurangi uang
retensi sebesar 5% (lima perseratus) dari
nilai Kontrak (apabila diperlukan).
35.3 Jaminan Pelaksanaan memenuhi ketentuan

sebagai berikut:
a. diterbitkan oleh Bank Umum;
b. Jaminan Pelaksanaan berlaku sejak tanggal
penandatanganan Kontrak sampai dengan
serah terima pertama pekerjaan berdasarkan
Kontrak (PHO) sebagaimana tercantum
dalam LDP;
c. nama peserta sama dengan nama yang
tercantum dalam Jaminan Penawaran;
d. besaran nilai Jaminan Pelaksanaan tidak
kurang dari nilai jaminan yang ditetapkan;
e. besaran nilai Jaminan Pelaksanaan ditulis
dalam angka dan huruf;
f. nama PPK yang menerima Jaminan
Pelaksanaan sama dengan nama PPK yang
tercantum dalam LDP;
g. paket pekerjaan yang dijamin sama dengan
paket pekerjaan yang tercantum dalam SPPBJ;
h. Jaminan Pelaksanaan dapat dicairkan tanpa
syarat (unconditional) sebesar nilai jaminan
dalam jangka waktu paling lambat 14 (empat
belas) hari kerja setelah surat pernyataan
wanprestasi dari PPK diterima oleh penerbit
Jaminan;
i. Jaminan Pelaksanaan atas nama
Kemitraan/KSO harus ditulis atas nama
Kemitraan/KSO atau masing-masing anggota
Kemitraan/KSO (apabila masing-masing
mengajukan Jaminan Pelaksanaan secara
terpisah); dan
j. memuat nama, alamat dan tanda tangan
pihak penjamin.
35.4 Kegagalan pemenang untuk menyerahkan

Jaminan Pelaksanaan sama dengan penolakan
untuk menandatangani Kontrak.
35.5 Ketentuan lebih lanjut mengenai pencairan

Jaminan Pelaksanaan harus diatur dalam
Syarat-Syarat Umum Kontrak.
30
J. PENANDATANGANAN KONTRAK
36. Penanda- 36.1 Penandatanganan kontrak dilakukan paling

tanganan lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah
Kontrak diterbitkan SPPBJ dan setelah Peserta
menyerahkan Jaminan Pelaksanaan, dengan
ketentuan:
a. nilai Jaminan Pelaksanaan untuk harga
penawaran terkoreksi adalah sebesar 5%
(lima perseratus) dari harga penawaran
terkoreksi; dan
b. masa berlaku Jaminan Pelaksanaan dimulai
sejak tanggal penandatanganan Kontrak
sampai serah terima pertama Pekerjaan.
36.2 PPK dan pemenang tidak diperkenankan

mengubah substansi konsep kontrak yang
ditetapkan dalam Dokumen pemilihan, kecuali
untuk mengisi informasi kontrak tertentu yang
sesuai dengan penawaran.
36.3 PPK dan pemenang wajib memeriksa konsep

kontrak yang meliputi substansi, bahasa,
redaksional, angka dan huruf serta
membubuhkan paraf pada setiap lembar
Dokumen Kontrak.
36.4 Hirarki dari bagian-bagian Dokumen Kontrak

ditetapkan agar apabila terjadi pertentangan
ketentuan antara bagian satu dengan bagian
yang lain, maka berlaku urutan sebagai berikut:
a. adendum Surat Perjanjian, jika ada;
b. Perjanjian;
c. surat penawaran, beserta penawaran harga;
d. syarat-syarat khusus kontrak;
e. syarat-syarat umum kontrak;
f. spesifikasi khusus;
g. spesifikasi umum;
h. daftar kuantitas; dan
i. dokumen lainnya seperti: jaminan-jaminan,
SPPBJ, BAHP.
36.5 Kontrak digandakan sesuai kebutuhan, yaitu:

a. sekurang-kurangnya 2 (dua) Kontrak asli,
terdiri dari:
1) kontrak asli pertama untuk PPK dibubuhi
materai pada bagian yang ditandatangani
oleh peserta; dan
2) kontrak asli kedua untuk peserta dibubuhi
materai pada bagian yang ditandatangani
oleh PPK;
31
b. rangkap kontrak lainnya tanpa dibubuhi

materai, apabila diperlukan.
36.6 Pihak yang berwenang menandatangani

kontrak atas nama peserta adalah direktur
utama/pimpinan perusahaan/pengurus
koperasi yang disebutkan namanya dalam Akta
Pendirian/Anggaran Dasar, yang telah
didaftarkan sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.
36.7 Pihak lain yang bukan direktur

utama/pimpinan perusahaan/pengurus
koperasi atau yang namanya tidak disebutkan
dalam Akta Pendirian/Anggaran Dasar, dapat
menandatangani Kontrak Pengadaan, sepanjang
pihak tersebut adalah pengurus/karyawan
perusahaan/karyawan koperasi yang berstatus
sebagai tenaga kerja tetap dan mendapat kuasa
atau pendelegasian wewenang yang sah dari
direktur utama/pimpinan perusahaan/
pengurus atau pihak yang sah berdasarkan Akta
Pendirian/Anggaran Dasar untuk
menandatangani Kontrak.
32
BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP)
Acuan Uraian
Ketentuan
IKP
IKP 1.1 Pokja Pemilihan : Pokja Pemilihan Pengadaan Logistik Service

Provider untuk Program Pengembangan
Keprofesian Berkelanjutan Guru Tahap 1
Tahun 2023.
Alamat Pokja Pemilihan : Jalan Lapangan Banteng Barat No. 3-4
Jakarta
Website LPSE : https:/lpse.kemenag.go.id
IKP 1.2 Nama paket pekerjaan : Logistik Service Provider untuk Program
Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan Guru Tahap 1 Tahun
2023, sebagaimana dijelaskan dalam tabel berikut :
No Nama Lot
Lot- Logistik Service Provider untuk Bimbingan Teknis Admin
1 Kelompok Kerja Guru dan Tenaga Kependidikan (KKGTK)
Madarsah Tingkat Kabupaten/Kota, dan Provinsi.
Lot- Logistik Service Provider untuk Pelatihan Penguatan
2 Kapasitas Madrasah Inklusi di 5 Provinsi.
Lot- Logistik Service Provider untuk Pelatihan Guru dan Tendik
3 di Daerah 3 T dan Perbatasan di 5 Propinsi.
Calon Penyedia dapat memilih 1 (satu) lot atau lebih dari 1 (satu) lot
dalam paket kegiatan ini dengan melakukan upload penawaran
secara terpisah untuk setiap lotnya. Evaluasi penawaran dan
penetapan pemenang akan didasarkan pada lot.
Uraian singkat pekerjaan:
a. Perencanaan pelaksanaan even organizer yang meliputi
persiapan, penyediaan transport bagi peserta pusat (narasumber
dan moderator), tempat pelaksanaan, logistik, menyiapkan ruangan
dimana acara/kegiatan berlangsung, akomodasi, konsumsi,
melakukan registrasi seluruh peserta, mendokumentasikan
pelaksanaan kegiatan event organizer melalui photo dan video;
b. Menyiapkan surat menyurat terkait pelaksanaan event organizer,
menyiapkan seluruh bukti pembayaran untuk keperluan invoice
Secara lengkap pekerjaan lebih rinci dapat dilihat pada Bab X.
Spesifikasi Teknis/ Kerangka Acuan Kerja.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
(dengan Pascakualifikasi)
33
IKP 1.3 Jangka waktu Pelaksanaan pekerjaan sebagaimana dijelaskan dalam

tabel berikut :
No Nama Lot Jangka Waktu
Pelaksanaan
Pekerjaan
Lot-1 Logistik Service Provider untuk 90 hari kalender
Bimbingan Teknis Admin
Kelompok Kerja Guru dan Tenaga
Kependidikan (KKGTK) Madarsah
Tingkat Kabupaten/Kota, dan
Provinsi.
Pelatihan Penguatan Kapasitas
Pelatihan Guru dan Tendik di
Daerah 3 T dan Perbatasan di 5
Propinsi.
IKP 2.1 Pekerjaan ini dibiayai melalui DIPA Ditjen Pendidikan Islam tahun
2023 Loan IBRD 8992-ID dari Bank Dunia
IKP 3.2 Jumlah anggota maksimal Kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO)

adalah 3 (tiga).
Bagian pekerjaan yang dapat disubkontrakkan tidak diperbolehkan
dalam kontrak ini.
IKP 4.3 Aduan terkait adanya indikasi praktek korupsi, kolusi dan nepotisme
dapat dialamatkan melalui the World Bank’s Integrity Vice
Presidency (INT) website:
https://wbgcmsprod.microsoftcrmportals.com/en-US/anonymous-
users/int- fraud-management/create-new-complaint;
IKP 9.2 Pemberian penjelasan Tender akan diadakan secara elektronik

melalui aplikasi SPSE: Ya
Hari : lihat jadwal di aplikasi LPSE
Tanggal : lihat jadwal di aplikasi LPSE
Waktu : lihat jadwal di aplikasi LPSE
IKP 9.6 Peninjauan Lapangan akan diadakan oleh Pemilik Pekerjaan: Tidak
diperlukan.
Metode Pelaksanaan, Jadwal dan jangka waktu pelaksanaan
IKP.14.1. e.) pekerjaan ditetapkan oleh Pengguna Jasa dalam BAB X SPESIFIKASI
TEKNIS/KERANGKA ACUAN KERJA.
Daftar personil inti:
Koordinator Acara : 1 (satu) orang

Administrasi Keuangan : 1 (satu) orang
Administrasi Perlengkapan : 1 (satu) orang
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
34
Penulisan Laporan : 1 (satu) orang
Calon Penyedia Jasa diwajibkan untuk menyertakan surat jaminan

kesanggupan menyediakan tenaga ahli sesuai kualifikasi yang
tercantum dalam Bab. X. Spesifikasi Teknis huruf G.2.h. Personel
harus sudah diusulkan saat pemasukan penawaran. Apabila masih
ada personil yang tidak memenuhi kualifikasi, maka Penyedia jasa
harus mengajukan calon pengganti yang memenuhi kualifikasi dalam
waktu 5 hari kalender setelah menerima pemberitahuan penolakan
dari Pokja. Jika tidak memenuhi kualifikasi maka dianggap tidak
responsif dan gugur dalam evaluasi kualifikasi.
IKP. 15.2 Klausal ini diganti dengan kalimat : “Peserta mencantumkan harga
satuan dalam Bab XI – JADWAL AKTIVITAS sebagai berikut :
A. Reimbursable cost
1. Penyedia jasa harus menawarkan harga satuan kegiatan yang
dikompetisikan maupun harga satuan kegiatan yang ditetapkan
dalam dokumen pemilihan. Untuk kegiatan yang dikompetisikan
maka pengajuan pembayaran dibuat berdasarkan harga satuan
dikalikan dengan jumlah kuantitas aktual. Dalam mengajukan
tagihan pembayaran biaya reimbursable ini, Penyedia Jasa diminta
untuk melampirkan dokumen pendukung yang membuktikan bahwa
volume/kuantitas kegiatan yang ditagihkan benar-benar telah
dilaksanakan dan untuk jenis tagihan ini tidak diperlukan bukti harga
satuan biaya maupun besaran pengeluaran biaya yang sebenarnya
(actual cost). Untuk item ini mencakup biaya Spanduk.
2. Harga satuan biaya reimbursable untuk item yang telah ditetapkan
oleh Pengguna Jasa sebagaimana tercantum di Bagian XI Jadwal
Aktivitas, dimana pembayarannya oleh Pengguna Jasa kepada
Penyedia Jasa dibuat berdasarkan biaya aktual (at cost) dan tidak
dapat melebihi batas harga satuan yang sudah ditetapkan dengan
didukung oleh dokumen tagihan asli untuk membuktikan bahwa
harga satuan, volume pekerjaan dan besaran tagihan sesuai dengan
kejadian yang sebenarnya. Ketika memasukkan penawaran
management fee untuk item yang unit ratenya ditentukan oleh
Pengguna Jasa, maka harga satuan aktual (at cost) ditambahkan
dengan nilai prosentase fee yang diusulkan penyedia jasa. Untuk item
ini seperti belanja jasa profesi (nara sumber), transport (peserta, nara
sumber, panitia), uang harian (peserta, panitia), penginapan (peserta,
panitia, narasumber dan seminar kit.
B. Management Fee
1. Penawaran biaya Management Fee oleh calon Penyedia Jasa
dianggap sudah termasuk biaya remunerasi personil dan staf
pendukung, biaya pengelolaan, biaya perjalanan ke lokasi
pertemuan, biaya operasional dan biaya-biaya lainya termasuk biaya
asuransi kecelakaan kerja serta keuntungan Penyedia Jasa dalam
melaksanakan jasa layanan ini.
2. Penawaran biaya Management Fee tidak termasuk jenis kegiatan
yang harga satuannya ditawar oleh Calon Penyedia Jasa, dimana
harga satuan yang ditawar dianggap sudah termasuk biaya
pengelolaan, biaya operasional dan biaya-biaya terkait lainnya.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
35
Dengan demikian, Management Fee dinyatakan sebagai persentase

(%) dari total biaya yang harga satuannya ditetapkan oleh Pengguna
Jasa dan nominal uang sebagaimana yang diminta dalam Bab XI.
Sedangkan untuk penagihan biaya manajemen akan dibayarkan
sebesar persentasi (%) management fee yang ditagihkan oleh
Penyedia jasa terhadap tagihan riil (at cost) dari kegiatan yang unit
ratenya tidak dikompetisikan.
C. PPN 11%
Total harga penawaran tidak termasuk PPN 11%.
PPN 11% ditanggung pemerintah.
Harga penawaran yang diajukan berdasarkan kontrak harga satuan
IKP 15.4
Penyesuaian harga tidak diberlakukan] dalam kontrak ini sesuai
IKP 15.5 dengan ketentuan dalam SSUK dan SSKK.
IKP 17.1 Masa berlaku penawaran 90 (sembilan puluh) hari kalendar sejak
batas akhir pemasukan penawaran yang ditetapkan dalam aplikasi
SPSE.
Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan adalah sebagai berikut :
IKP 17.4 tabel berikut :

Pelaksanaan
Pekerjaan
Provinsi.
Propinsi.
IKP 20.3 Alamat penyampaian Perjanjian Kemitraan/ Kerja Sama Operasi
(KSO) adalah UKPBJ, Kementerian Agama Republik Indonesia Lantai
4 Jalan Lapangan Banteng Barat No. 3-4 Jakarta.
IKP 21.1 Tanggal dan waktu batas akhir pemasukan penawaran adalah
sebagaimana disebutkan dalam aplikasi SPSE.
IKP 22.1 Tanggal dan waktu pembukaan penawaran adalah sebagaimana
disebutkan dalam aplikasi SPSE.
Bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan tidak diijinkan dalam
IKP 26.4.c. pekerjaan ini
2.4)
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
36
Personil yang akan ditempatkan secara penuh dijelaskan dalam

IKP 26.4.c Kerangka Acuan Kerja/ Spesifikasi Teknis Bab X
2.5)
Jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan “Tidak digunakan”
IKP 26.4.c.
2.6)
Sanggahan disampaikan melalui aplikasi SPSE.
IKP 31.1 Tembusan sanggahan disampaikan di luar aplikasi SPSE (offline)
kepada:
a. PPK Satker Ditjen Pendidikan Islam
Alamat : Jalan Lapangan Banteng Barat 3-4 Jakarta Pusat
No. Fax. : 021-3503466
b. PA/KPA Satuan Kerja Direktorat Jenderal Pendidikan Islam
Alamat : Jalan Lapangan Banteng Barat 3-4 Jakarat Pusat
No. Fax. : 021-3503466
c. APIP Kementerian Agama Republik Indonesia
Alamat : Jalan R.S. Fatmawati Raya No. 33a Cipete, Cilandak,
Jakarta Selatan
No. telp. : 021-75916038
IKP 35.3 Masa berlaku Jaminan Pelaksanaan sebagaimana tabel berikut :
No Nama Lot Masa Berlaku
Jaminan
Pelaksanaan
Provinsi.
Propinsi.
Jaminan Pelaksanaan ditujukan kepada : PPK Satker Ditjen Pendidikan
Islam, Kementerian Agama Republik Indonesia.
Jaminan Pelaksanaan dicairkan dan disetorkan pada Kas Negara.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
37
BAB IV.1 NEGARA-NEGARA YANG MEMENUHI SYARAT
Persyaratan untuk Penyediaan Barang, Pekerjaan Konstruksi, dan Jasa Non-Konsultasi dalam
Pengadaan yang Dibiayai oleh Bank Dunia.
Dengan mengacu kepada IKP 3.6(b) dan 3.8, sebagai informasi bagi Peserta, sampai saat ini,
badan usaha, barang dan jasa dari negara-negara berikut tidak boleh ikut dalam proses Tender
ini:
TIDAK ADA
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
38
BAB IV.2. KEBIJAKAN BANK DUNIA – PRAKTEK KORUPSI DAN PENIPUAN
Pedoman Pengadaan Barang, Pekerjaan Konstruksi dan Jasa Non-Konsultasi yang Dibiayai dengan
Pinjaman IBRD serta Kredit & Hibah IDA oleh Negara-Negara Peminjam Bank Dunia.
“Penipuan dan Korupsi:
1.16 Kebijakan Bank adalah mewajibkan Peminjam (termasuk penerima manfaat pinjaman
Bank), peserta Tender, pemasok, penyedia dan kuasa mereka (dinyatakan maupun tidak
dinyatakan), subpenyedia, subkonsultan, penyedia jasa atau pemasok, dan personil-personilnya
menaati standar etika tertinggi dalam menyelenggarakan pengadaan dan melaksanakan kontrak-
kontrak yang dibiayai Bank.1 Selaras dengan kebijakan ini, Bank:
(a) dalam ketentuan ini, di bawah ini adalah definisi dari istilah- sebagai berikut:
(i) “Praktek korupsi” adalah menawarkan, memberikan, menerima atau meminta, secara
langsung atau tidak langsung, segala sesuatu yang bernilai untuk mempengaruhi tindakan-
tindakan pihak lain secara tidak patut;2
(ii) “Praktek penipuan” adalah suatu tindakan atau pengabaian, termasuk misinterpretasi yang
secara sadar ataupun secara ceroboh menyesatkan atau berupaya menyesatkan suatu pihak
untuk mendapatkan manfaat finansial atau manfaat lain atau menghindari kewajiban;3
(iii) “Praktek kolusi” adalah pengaturan antara dua pihak atau lebih yang dirancang untuk
mencapai tujuan yang tidak patut, termasuk untuk mempengaruhi tindakan-tindakan pihak
lain secara tidak patut;4
(iv) “Praktek pemaksaan (koersif)” adalah merusak atau merugikan, atau mengancam untuk
merusak atau merugikan, secara langsung maupun tidak langsung, suatu pihak atau
properti pihak tersebut guna mempengaruhi tindakan-tindakan suatu pihak secara tidak
patut;5
(v) “Praktek obstruktif” adalah
(aa) secara sengaja merusak, memalsukan, mengubah atau menyembunyikan barang bukti
investigasi, atau membuat pernyataan palsu kepada petugas penyelidik untuk secara
material menghalangi investigasi Bank terhadap tuduhan praktek korupsi, penipuan,
pemaksaan atau kolusi; dan/atau mengancam, mengganggu atau mengintimidasi suatu
pihak untuk menghalanginya dalam menyingkapkan apa yang diketahuinya
sehubungan dengan investigasi atau dalam melakukan investigasi, atau
(bb) Perbuatan yang ditujukan untuk secara material menghalangi pelaksanaan hak Bank
dalam melakukan pemeriksaan dan audit yang ditetapkan berdasarkan butir 1.16(e) di
bawah ini.
(b) menolak usulan penetapan pemenang apabila Bank memutuskan bahwa peserta yang
direkomendasikan sebagai pemenang atau personilnya atau kuasanya atau subkonsultan,
subpenyedia, penyedia jasa, pemasok dan/atau karyawan-karyawannya secara langsung
maupun tidak langsung telah terlibat dalam praktek korupsi, penipuan, kolusi, pemaksaan
atau obstruktif dalam bersaing memenangkan kontrak bersangkutan;
1
Dalam konteks ini, setiap tindakan untuk mempengaruhi proses pengadaan atau pelaksanaan kontrak demi
keuntungan yang tidak sebagaimana mestinya adalah tidak patut.
2
Dalam ayat ini, “pihak lain” memaksudkan pejabat publik yang bertindak sehubungan dengan proses pengadaan atau
pelaksanaan kontrak. Dalam konteks ini, “pejabat publik” termasuk didalamnya staf Bank Dunia dan karyawan
organisasi lain yang membuat atau memeriksa keputusan-keputusan pengadaan.
3
Dalam ayat ini, “pihak” memaksudkan pejabat publik; istilah “manfaat” dan “kewajiban” berkaitan dengan proses
pengadaan atau pelaksanaan kontrak; dan “tindakan” atau “pengabaian” dimaksudkan untuk mempengaruhi
proses pengadaan atau pelaksanaan kontrak.
4
Dalam ayat ini, “pihak” memaksudkan mereka yang berpartisipasi dalam proses pengadaan (termasuk pejabat
publik) yang berupaya, baik oleh mereka sendiri maupun melalui pihak atau entitas lain yang tidak berpartisipasi
dalam proses pengadaan atau seleksi, untuk mendorong persaingan atau menetapkan harga penawaran pada
tingkat yang tidak kompetitif atau direkayasa atau membocorkan harga penawaran atau syarat-syarat lain kepada
satu sama lain.
5
Dalam ayat ini, “pihak” memaksudkan pihak yang berpartisipasi dalam proses pengadaan atau pelaksanaan kontrak.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
39
(c) menyatakan proses pengadaan tidak sesuai dengan ketentuan Bank (misprocurement) dan
membatalkan sebagian pinjaman yang dialokasikan untuk kontrak apabila Bank
memutuskan pada waktu kapan pun bahwa perwakilan dari Peminjam atau penerima
sebagian hasil pinjaman telah melakukan praktek korupsi, penipuan, kolusi, pemaksaan
atau obstruktif selama proses pengadaan atau pelaksanaan kontrak bersangkutan tanpa ada
tindakan yang cepat dan tepat dari pihak Peminjan yang dianggap memuaskan oleh Bank
untuk menanggulangi praktek-praktek tersebut ketika praktek-praktek itu dilakukan,
termasuk lalai untuk segera memberitahukan Bank pada waktu mereka mengetahui adanya
praktek-praktek tersebut;
(d) menjatuhkan sanksi atas suatu badan usaha atau orang (individu) pada saat kapan pun
sesuai dengan prosedur sanksi Bank yang berlaku,1 termasuk dengan menyatakan secara
terbuka bahwa badan usaha atau orang tersebut tidak memenuhi syarat selama jangka
waktu tertentu atau jangka waktu tidak tertentu: (i) untuk diberikan kontrak yang dibiayai
oleh Bank; dan (ii) untuk diusulkan2;
(e) mewajibkan agar suatu ketentuan dicantumkan dalam dokumen pemilihan dan dalam
kontrak yang dibiayai dengan pinjaman Bank yang mengharuskan peserta, pemasok dan
penyedia, dan subpenyedia, kuasa/agen, personil, konsultan, penyedia jasa atau
pemasoknya untuk mengizinkan Bank memeriksa semua pembukuan, catatan dan
dokumen-dokumen lain berkaitan dengan pemasukan penawaran dan pelaksanaan
kontrak, dan meminta agar pembukuan, catatan dan dokumen-dokumen lain tersebut
diaudit oleh auditor yang ditunjuk oleh Bank.”
1
Suatu badan usaha atau seseorang dapat dinyatakan tidak memenuhi syarat menjadi pemenang kontrak yang dibiayai oleh Bank
setelah: (i) selesainya proses penjatuhan sanksi oleh Bank menurut prosedur sanksi Bank, antara lain termasuk cross-
debarment (larangan lintas lembaga untuk mengikuti Tender) sebagaimana disepakati dengan Lembaga-Lembaga Keuangan
Internasional lain, termasuk Bank-Bank Pembangunan Multilateral, dan melalui penerapan prosedur sanksi administratif
pengadaan korporat Grup Bank Dunia atas penipuan dan korupsi; dan (ii) akibat penangguhan sementara atau penangguhan
sementara dini sehubungan dengan proses penjatuhan sanksi yang sedang berlangsung. Lihat catatan kaki 14 dan ayat 8
Apendiks 1 dalam Pedoman ini.
2
Subpenyedia, konsultan, manufaktur atau pemasok atau penyedia jasa yang diusulkan (sebutan yang berbeda digunakan
bergantung pada dokumen pemilihan tertentu) adalah yang telah: (i) diikutsertakan oleh peserta dalam permohonan
prakualifikasi atau penawarannya karena mempunyai pengalaman dan pengetahuan spesifik yang penting sehingga peserta
dapat memenuhi persyaratan kualifikasi untuk penawaran tertentu; atau (ii) ditunjuk oleh Peminjam.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
40
BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)
Lembar Data Kualifikasi (LDK)
A. Lingkup Kualifikasi Nama Pokja Pemilihan : Pokja Pemilihan Pengadaan Logistik

Service Provider untuk Program
Pengembangan Keprofesian
Berkelanjutan Guru Tahap 1 Tahun
2023.
Alamat Pokja Pemilihan : Jalan Lapangan Banteng Barat 3-4 Jakarta

Pusat
Website LPSE : www.lpse.kemenag.go.id
Nama paket pekerjaan: Logistik Service Provider untuk Program

Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan Guru Tahap 1 Tahun 2023.
B. Persyaratan 1. peserta harus memiliki SIUP & TDP/NIB yang sesuai, TDUP MICE
Kualifikasi (Meeting, Insentive, Convention dan Exhibition) dari Instansi yang
berwenang dan masih berlaku atau yang setara untuk Perusahaan
Asing (kualifikasi Kecil/Non Kecil);
2. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun
pajak terakhir (SPT Tahunan) atau yang setara untuk Perusahaan
Asing.
3. Belum pernah terjadi kegagalan pelaksanaan kontrak (Non-

performance) akibat wanprestasi yang disebabkan oleh penyedia
dalam kurun waktu 4 tahun sebelum tanggal batas akhir
pemasukan penawaran.
Untuk keperluan persyaratan kualifikasi ini, non-performance
sebagaimana diputuskan oleh PPK mencakup semua kontrak di
mana (a) nonperformance tidak ditentang oleh penyedia, termasuk
melalui rujukan ke mekanisme penyelesaian sengketa berdasarkan
kontrak bersangkutan, dan (b) kontrak ditentang tetapi
sepenuhnya diselesaikan terhadap penyedia. Nonperformance
tidak mencakup kontrak-kontrak di mana keputusan PPK
dibatalkan melalui mekanisme penyelesaian sengketa. Non
performance harus didasarkan atas segala informasi mengenai
sengketa atau gugatan, yaitu sengketa atau gugatan yang telah
diselesaikan sesuai dengan mekanisme penyelesaian sengketa
berdasarkan kontrak masing-masing dan di mana semua kasus
banding yang tersedia bagi Peserta telah diselesaikan.
4. Peserta tender memiliki minimum 1 pengalaman kontrak kerja

dengan sifat pekerjaan serupa/sejenis yang telah diselesaikan
sebagai penyedia utama, anggota KSO, penyedia manajemen atau
sub-penyedia dengan nilai minimum sebagaimana tabel di bawah
(kolom ke-3) atau minimal 2 pengalaman kontrak kerja dengan
sifat pekerjaan serupa/sejenis dengan minimal nilai kontrak
masing-masing sebagaimana tabel dibawah kolom ke-4 selama 4
tahun terakhir terhitung sejak batas akhir pemasukan penawaran
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
41
dan paling sedikit telah diselesaikan 90% dengan nilai minimum

kontrak. Peserta harus melampirkan surat referensi kerja
sebelumnya dari Pemberi Kerja yang menyatakan penyedia telah
melaksanakan pekerjaan dengan hasil yang memuaskan.
Pemenuhan persyaratan kontrak kerja harus dibuktikan dengan
referensi dan perjanjian KSO (jika KSO) yang memuat porsi
masing-masing anggota KSO, nilai pengalaman kontrak akan
diperhitungkan berdasarkan porsi dari KSO kontrak kerja
sebelumnya. Dalam hal peserta tender adalah joint venture/KSO,
persyaratan dapat dipenuhi oleh salah satu anggota joint
venture/KSO atau gabungan dari anggota joint venture.
Nilai minimum Nilai minimum
kontrak (IDR) untuk masing-
(untuk satu masing kontrak
No Nama Lot
pengalaman (IDR) (untuk
kontrak) minimum 2
pengalaman)
Lot-1 Logistik Service Provider 8.083.000.000 4.041.000.000
untuk Bimbingan Teknis
Admin Kelompok Kerja
Guru dan Tenaga
Kependidikan (KKGTK)
Madarsah Tingkat
Kabupaten/Kota, dan
Provinsi.
untuk Pelatihan Penguatan
Kapasitas Madrasah Inklusi
di 5 Provinsi.
untuk Pelatihan Guru dan
Tendik di Daerah 3 T dan
Perbatasan di 5 Propinsi.
Daftar pengalaman harus dilengkapi dengan informasi dan bukti

judul kontrak, ruang lingkup pekerjaan, harga kontrak, lokasi
kontrak, nama klien lengkap dengan alamat jelas, nomor telepon
yang dapat dihubungi, dan alamat email (apabila ada).
5. Calon Penyedia Jasa harus mempunyai omzet rata-rata selama 3

tahun terakhir (dihitung sebagai nilai total pembayaran sah yang
diterima untuk kontrak yang sedang berlangsung dan/atau telah
selesai dalam 3 tahun terakhir) dan dibagi 3 (tiga) senilai sebagai
berikut :
No Nama Lot Omzet rata-rata

selama 3 tahun
terakhir (IDR)
Lot-1 Logistik Service Provider untuk Bimbingan 40.419.000.000
Teknis Admin Kelompok Kerja Guru dan
Tenaga Kependidikan (KKGTK) Madarsah
Tingkat Kabupaten/Kota, dan Provinsi.
Lot-2 Logistik Service Provider untuk Pelatihan 19.030.000.000
Penguatan Kapasitas Madrasah Inklusi di 5
Provinsi.
Guru dan Tendik di Daerah 3 T dan
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
42
Nilai tersebut diatas dibuktikan dengan melampirkan laporan

keuangan perusahaan yang sudah diaudit oleh akuntan publik
untuk 3 tahun terakhir.
6. Calon Penyedia Jasa menunjukan kemampuan untuk mendapatkan

akses, atau memiliki sumber keuangan yang memadai untuk
memenuhi perkiraan kebutuhan cashflow pelaksanaan layanan
jasa Kontrak (pilih paket yang akan ditawarkan) :
Logistik Service Provider untuk Bimbingan Teknis Admin
Kelompok Kerja Guru dan Tenaga Kependidikan (KKGTK)
Logistik Service Provider untuk Pelatihan Penguatan Kapasitas
Logistik Service Provider untuk Pelatihan Guru dan Tendik di
Daerah 3 T dan Perbatasan di 5 Propinsi.
terkait diluar kewajiban-kewajiban lainnya dari Calon Penyedia

Jasa. Sumber-sumber keuangan dimaksud minimum sesuai tabel di
bawah dan calon penyedia jasa harus membuktikan ketersediaan
liquid asset ini dalam bentuk (i) Rekening koran bank peserta
Tender periode 1 Februari 2023 sampai 28 Februari 2023
dan/atau; (ii) Fasilitas kredit (diluar dana untuk pembayaran Uang
Muka Kontrak) dalam bentuk surat pernyataan yang dikeluarkan
oleh Bank Umum Pemerintah/Swasta yang menyatakan
ketersediaan dana sebesar yang dinyatakan dalam fasilitas kredit
tersebut untuk paket pekerjaan (pilih paket yang ditawarkan)
Logistik Service Provider untuk Bimbingan Teknis Admin

Kelompok Kerja Guru dan Tenaga Kependidikan (KKGTK)
Logistik Service Provider untuk Pelatihan Penguatan Kapasitas
Logistik Service Provider untuk Pelatihan Guru dan Tendik di
Daerah 3 T dan Perbatasan di 5 Propinsi.
apabila nantinya Calon Penyedia Jasa ditetapkan sebagai

pemenang tender.
Aset yang mudah

No Nama Lot dicairkan/ liquid
asset (IDR)
Lot-1 Logistik Service Provider untuk Bimbingan 2.020.000.000
Teknis Admin Kelompok Kerja Guru dan
Tenaga Kependidikan (KKGTK) Madarsah
Tingkat Kabupaten/Kota, dan Provinsi.
Lot-2 Logistik Service Provider untuk Pelatihan 951.000.000
Penguatan Kapasitas Madrasah Inklusi di 5
Provinsi.
Guru dan Tendik di Daerah 3 T dan
7. Untuk penawar yang merupakan kemitraan/kerja sama operasi

(KSO), nilai untuk setiap mitra akan dijumlahkan untuk
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
43
menentukan apakah penawar memenuhi syarat dengan kriteria

minimal kualifikasi dari huruf B angka 5 dan 6 dari Bab V; tetapi
untuk kemitraan/KSO, mitra utama harus memenuhi minimal
40% dari kriteria minimum untuk penawar individu dan mitra
lainnya sekurang-kurangnya 25% dari kriteria huruf B angka 5
dan 6. Kegagalan memenuhi syarat ini menyebabkan ditolaknya
penawaran kemitraan/KSO. Pengalaman dan sumber daya sub-
penyedia tidak diperhitungkan dalam menentukan apakah peserta
memenuhi kriteria kualifikasi, kecuali ditentukan lain dalam LDP.
8. Calon penyedia Jasa yang mengikuti lebih dari satu lot/paket
tender, maka harus memenuhi persyaratan akumulatif dari omzet
tahunan sebagaiman ditetapkan pada butir B angka 6 diatas dan
asset yang mudah dicairkan (liquid asset) atau fasilitas kredit
sebagaimana ditetapkan pada butir B angka 7 diatas.
9. Memiliki Personil dengan kualifikasi sebagai berikut :
No Posisi/ Jabatan Kualifikasi Pengalaman yang

Relevan
1 Koordinator - S1 Semua jurusan Berpengalaman
Acara - Memiliki minimal 3 tahun
sertifikat MICE dalam
bidang manajemen mengkoordinasikan
venue yang pelaksanaan, event
diterbitkan oleh organizer dari
Lembaga resmi semua aspek dari
mulai perencanaan,
pelaksanaan dan
penyelesaian
pekerjaan.
2 Administrasi S1 jurusan Berpengalaman
Keuangan Ekonomi/Akuntansi minimal 3 tahun
/Keuangan dalam
mengkoordinasikan
pelaksanaan,
administrasi,
pelaporan, invoicing
berkaitan dengan
administrasi
keuangan program
pemerintah.
3 Administrasi - S1 Semua jurusan berpengalaman
Perlengkapan - Memiliki minimal 3 tahun
sertifikat MICE dalam
bidang manajemen mengkoordinasikan
logistic yang perlengkapan,
diterbitkan oleh perijinan dan
Lembaga resmi penyediaan sarana
dan prasarana.
4 Penyusun S1 semua jurusan Berpengalaman
Laporan minimal 3 tahun
dalam menyusun
laporan kegiatan.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
44
BAB VI. BENTUK-BENTUK PENAWARAN STANDAR
A. Bentuk Surat Penawaran (untuk Peserta tunggal atau Peserta Kemitraan/KSO)

B. [Bentuk Surat Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO), apabila perlu],
C. Bentuk Dokumen Penawaran Teknis;
D. Bentuk Dokumen Penawaran Kualifikasi;
E. Bentuk Pakta Integritas (untuk Kemitraan/Kerja Sama Operasi – KSO).
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
45
A. Bentuk Surat Penawaran (Untuk Peserta tunggal atau Peserta Kemitraan/KSO)
[Kop Surat Badan Usaha]
Nomor : _______, _____________ 20___

Lampiran :
Kepada Yth.:
Pokja Pemilihan Kementerian Agama Republik Indonesia
di
Jakarta
Perihal : Penawaran Pekerjaan (dipilih yang akan ditawarkan)
1 Logistik Service Provider untuk Bimbingan Teknis Admin Kelompok Kerja

Guru dan Tenaga Kependidikan (KKGTK) Madrasah Tingkat
Kabupaten/Kota dan Provinsi.
2 Logistik Service Provider untuk Pelatihan Penguatan Kapasitas Madrasah
Inklusi di 5 Provinsi.
3 Logistik Service Provider untuk Pelatihan Guru dan Tendik di Daerah 3T
dan Perbatasan Di 5 Provinsi.
Sehubungan dengan pengumuman Tender dan Dokumen pemilihan nomor:

_________________ tanggal ______________ dan setelah kami pelajari dengan saksama
Dokumen pemilihan [serta adendum Dokumen pemilihan], dengan ini kami mengajukan
penawaran sesuai dengan Dokumen pemilihan untuk Pekerjaan (pilih yang akan ditawarkan)
1 Logistik Service Provider untuk Bimbingan Teknis Admin Kelompok Kerja Guru dan
Tenaga Kependidikan (KKGTK) Madrasah Tingkat Kabupaten/Kota dan Provinsi.
2 Logistik Service Provider untuk Pelatihan Penguatan Kapasitas Madrasah Inklusi di 5
Provinsi.
3 Logistik Service Provider untuk Pelatihan Guru dan Tendik di Daerah 3T dan Perbatasan
Di 5 Provinsi.
dengan nilai total sebesar Rp_______________ (__________________________). Harga tidak

termasuk PPN 11%.
Kami setuju dengan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen
pemilihan (dan Berita Acara Penjelasan Tender serta Adendum yang diterbitkan sesuai dengan
Instruksi Kepada Peserta].
Penawaran ini berlaku selama _______ hari kalendar sejak batas akhir pemasukan
penawaran yang tercantum dalam aplikasi SPSE
Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan:

1. Jadwal Aktifitas yang sudah diisi;
2. Surat konfirmasi, seperti surat kuasa, yang memberikan wewenang kepada orang yang
menandatangani Penawaran untuk melakukan pengikatan terhadap Peserta Tender.
3. [Surat perjanjian kemitraan/Kerja Sama Operasi, apabila ada];
4. Dokumen Penawaran Teknis yang terdiri dari:
a. Surat Pernyataan Kesediaan untuk Menyediakan Personil;
b. Metode pelaksanaan;
c. Jadwal dan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan;
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
46
d. Daftar personil inti;

e. Tenaga Teknis;
f. [Bagian Pekerjaan yang akan disubkontrakkan, apabila ada].
5. Bentuk Dokumen Penawaran Kualifikasi.
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, kami menegaskan dan menyatakan bahwa
kami memenuhi persyaratan dalam IKP Butir 3, kami tidak mempunyai Pertentangan
Kepentingan berdasarkan IKP Butir 5, dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum
dalam Dokumen pemilihan.
Nama: __________________________________________________________
Dalam Kapasitas sebagai: ___________________________________________
Tanda tangan: ____________________________________________________
[rekatkan meterai Rp 10.000,-

dan tanda tangan]
Diberi kuasa untuk menandatangani Penawaran untuk dan atas nama: ______
Tanggal: _________________________________________________________
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
47
B. BENTUK SURAT PERJANJIAN KEMITRAAN/KERJA SAMA OPERASI (KSO) (bila perlu)
SURAT PERJANJIAN KEMITRAAN/

KERJA SAMA OPERASI (KSO)
Sehubungan dengan Tender pekerjaan ________________ yang pembukaan penawarannya akan

dilakukan di ________________ pada tanggal ________ 20__, maka kami:
______________________________ [nama peserta 1]
______________________________ [nama peserta 2]
______________________________ [nama peserta 3]
______________________________ [dan seterusnya]
bermaksud untuk mengikuti Tender dan pelaksanaan kontrak secara bersama-sama dalam
bentuk kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO).
Kami menyetujui dan memutuskan bahwa:

1. Secara bersama-sama, kami:
a. Membentuk kemitraan/KSO dengan nama ________________
b. Menunjuk ____________________________ [nama peserta 1] sebagai perusahaan utama
(leading firm) untuk kemitraan/KSO dan mewakili serta bertindak untuk dan atas nama
kemitraan/KSO.
c. Menyetujui apabila ditunjuk sebagai pemenang, wajib bertanggung jawab baik secara
bersama-sama atau masing-masing atas semua kewajiban sesuai ketentuan dokumen
kontrak.
2. Keikutsertaan modal (sharing) setiap perusahaan dalam kemitraan/KSO adalah:

_______________ [nama peserta 1] sebesar _____ % (___________ persen)
_________________________________ [dst]
3. Masing-masing peserta anggota kemitraan/KSO, akan mengambil bagian sesuai sharing

tersebut pada butir 2. dalam hal pengeluaran, keuntungan, dan kerugian dari
kemitraan/KSO.
4. Pembagian sharing dalam kemitraan/KSO ini tidak akan diubah baik selama masa
penawaran maupun sepanjang masa kontrak, kecuali dengan persetujuan tertulis terlebih
dahulu dari Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) dan persetujuan bersama secara tertulis dari
masing-masing anggota kemitraan/KSO.
5. Terlepas dari sharing yang ditetapkan di atas, masing-masing anggota kemitraan/KSO akan
melakukan pengawasan penuh terhadap semua aspek pelaksanaan dari perjanjian ini,
termasuk hak untuk memeriksa keuangan, perintah pembelian, tanda terima, daftar
peralatan dan tenaga kerja, perjanjian subkontrak, surat-menyurat, dan lain-lain.
6. Wewenang menandatangani untuk dan atas nama kemitraan/KSO diberikan kepada

_________________________ [nama wakil peserta] dalam kedudukannya sebagai direktur
utama/direktur pelaksana _________________________ [nama peserta 1] berdasarkan
persetujuan tertulis dari seluruh anggota kemitraan/KSO.
7. Perjanjian ini berlaku sejak tanggal ditandatangani.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
48
8. Perjanjian ini secara otomatis menjadi batal dan tidak berlaku lagi bila Tender tidak
dimenangkan oleh perusahaan kemitraan/KSO.
9. Perjanjian ini dibuat dalam rangkap ____ (_______) yang masing-masing mempunyai
kekuatan hukum yang sama.
DENGAN KESEPAKATAN INI semua anggota kemitraan/KSO membubuhkan tanda tangan di

_________ pada hari __________ tanggal __________ bulan ____________, tahun
________________________
[Peserta 1] [Peserta 2]
(_______________) (________________)
[Peserta 3] [dst
(________________) (________________)]
Catatan:
Surat Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi ini harus dibuat di atas kertas
segel/bermaterai dan ditandatangani oleh wakil yang sah dari setiap perusahaan peserta
Kemitraan/KSO.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
49
C. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS
Dokumen Penawaran Teknis
[Cantumkan dan jelaskan secara rinci hal-hal berikut. Jika diperlukan, keterangan dapat
dicantumkan dalam lembar tersendiri/tambahan]
1. metode pelaksanaan pekerjaan [menggambarkan penguasaan dalam penyelesaian pekerjaan];

2. Jadwal dan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan sampai Penyerahan Awal (PHO) [tidak
melampaui batas waktu yang tercantum dalam LDP];
3. Data teknis (seperti brosur, dll) apabila dipersyaratkan untuk bahan/barang tertentu;
4. Bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan [sesuai dengan persyaratan yang tercantum
dalam LDP].
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
50
D. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN KUALIFIKASI:
Diisi oleh setiap peserta. Bagi Peserta yang berbentuk Kemitraan/KSO, setiap anggotanya
wajib mengisi Formulir Kualifikasi dengan kualifikasi perusahaan mereka masing-masing
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ___________________ [nama wakil sah badan usaha]

Jabatan : _____________ [diisi sesuai jabatan dalam akta notaris]
Bertindak : PT/CV/Firma/Koperasi _______________________
untuk [pilih yang sesuai dan cantumkan nama badan usaha]
dan atas nama
Alamat : ___________________________________
Telepon/Fax : ___________________________________
Email : ___________________________________
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
1. saya secara hukum bertindak untuk dan atas nama perusahaan/koperasi/kemitraan/KSO

berdasarkan _______________ [akta pendirian/anggaran dasar/surat kuasa/Perjanjian
Kemitraan/Kerja Sama Operasi, disebutkan secara jelas nomor dan tanggal akta
pendirian/anggaran dasar/surat kuasa/Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi];
2. saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I [bagi pegawai K/L/D/I yang sedang cuti diluar
tanggungan K/L/D/I ditulis sebagai berikut : “Saya merupakan pegawai K/L/D/I yang
sedang cuti diluar tanggungan K/L/D/I”] ;
3. saya tidak sedang menjalani sanksi pidana;
4. saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak
yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini;
5. data-data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut:
A. Data Administrasi
1. Nama Badan Usaha : _____________________
2. Status : Pusat Cabang
Alamat Kantor Pusat : _____________________

_____________________
3. No. Telepon : _____________________

No. Fax : _____________________
E-Mail : _____________________
Alamat Kantor Cabang : _____________________
_____________________
4. No. Telepon : _____________________
No. Fax : _____________________
E-Mail : _____________________
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
51
B. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha
1. Akta Pendirian Perusahaan/Anggaran Dasar Koperasi

a. Nomor : _______________
b. Tanggal : _______________
c. Nama Notaris : _______________
: _______________
d. Nomor Pengesahan
Kementerian Hukum dan
HAM (untuk yang
berbentuk PT)
2. Akta/Anggaran Dasar
Perubahan Terakhir
a. Nomor : _______________
b. Tanggal : _______________
c. Nama Notaris : _______________
C. Pengurus Badan Usaha
No. Nama No. Identitas Jabatan dalam Badan Usaha
D. Izin Usaha
1. No. Surat Izin Usaha ________ : _______Tanggal ______
2. Masa berlaku izin usaha : __________
3. Instansi pemberi izin usaha : __________
4. Kualifikasi Usaha : ___________
5. Klasifikasi Usaha : ___________
E. Izin Lainnya (apabila dipersyaratkan)
1. No. Surat Izin _________ : _____________ Tanggal ________

2. Masa berlaku izin : _______________
3. Instansi pemberi izin : _______________
F. Riwayat Kegagalan Pelaksanaan Kontrak
Kegagalan Pelaksanaan Kontrak menurut Bab V – Lembar Data Kualifikasi (LDK)

 Kegagalan pelaksanaan kontrak tidak terjadi dalam 5 tahun terakhir terhitung
sebelum tanggal batas akhir pemasukan penawaran.
 Kontrak(-kontrak) yang gagal dilaksanakan sejak 5 tahun terakhir terhitung
sebelum tanggal batas akhir pemasukan penawaran
Tahun Bagian Identifikasi Kontrak Nilai Total
Kontrak yang Kontrak dalam
gagal Rp
dilaksanakan
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
52
Identifikasi Kontrak:
Nama PPK:
Alamat PPK:
Alasan kegagalan pelaksanaan:
G. Data Keuangan
1. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Pesero (untuk CV/Firma)
No. Nama No. Identitas Alamat Persentase
H. Data Personil Utama
Jabatan
Tgl/bln/thn Tingkat Pengalaman Profesi/
No Nama dalam
lahir Pendidikan Kerja (tahun) keahlian
pekerjaan
1 2 3 4 5 6 7
I. Data Peralatan
Kapasitas
atau Merk Status
Jenis Tahun Lokasi
No. Jumlah output dan Kondisi Kepemilikan/Dukungan
Peralatan pembuatan Sekarang
pada tipe Sewa
saat ini
1 2 3 4 5 6 7 8 9
J. Data Pengalaman Perusahaan yang Sejenis dalam 5 tahun terakhir
Pemberi Tugas
Nama Ringkasan Tanggal Selesai
/ Pejabat
No. Paket Lingkup Lokasi Kontrak Pekerjaan
Pembuat
Pekerjaan Pekerjaan Berdasarkan
Komitmen
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
53
BA
Alamat/ No /
Nama Nilai Kontrak Serah
Telepon Tanggal
Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
K. Data Pekerjaan yang Sedang Dilaksanakan
Pemberi Tugas
/ Pejabat
Kontrak Progres Terakhir
Nama Bidang/Sub Pembuat
No. Paket Bidang Lokasi Komitmen
Pekerjaan Pekerjaan Kontrak Prestasi
Alamat/ No /
Nama Nilai (rencana) Kerja
Telepon Tanggal
% %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
L. Omzet Tahunan Rata-Rata

Peserta Tender diminta untuk menyerahkan laporan keuangan 3 tahun terakhir yang telah
diaudit. Apabila laporan keuangan yang telah diaudit tidak ada untuk tahun terakhir sebelum
tanggal batas akhir pemasukan penawaran maka khusus untuk tahun tersebut Peserta harus
menyerahkan laporan keuangan yang ditandatangani oleh wakil yang ditunjuknya.
Data omzet tahunan

Tahun Nilai dan mata uang Ekuivalen dalam US$
_________________________________________ ____________________
_________________________________________ ____________________
_________________________________________ ____________________
*Omzet _________________________________________ ____________________
Tahunan
Rata-Rata
*Omzet tahunan rata-rata dihitung sebagai jumlah total pembayaran sah yang diterima untuk
pekerjaan jasa lainnya yang sedang berlangsung atau telah diselesaikan dalam 3 tahun terakhir,
dan dibagi 3 (tiga).
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
54
Demikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung
jawab. Jika di kemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar
dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi
berupa sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara perdata,
dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
__________ [tempat], __ [tanggal] __________ [bulan] 20__ [tahun]
PT/CV/Firma/Koperasi
__________ [pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
[rekatkan meterai Rp 10.000,-

dan tanda tangan]
(nama lengkap wakil sah badan usaha )

[jabatan pada badan usaha]
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
55
E. BENTUK PAKTA INTEGRITAS (untuk Kemitraan/Kerja Sama Operasi-KSO)
[Contoh Pakta Integritas Badan Usaha Dengan Kemitraan/KSO – disertahkan bersama

dengan penawaran]
PAKTA INTEGRITAS
Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : _____________________ [nama wakil sah badan usaha]
No.Identitas : ___________ [diisi dengan no. KTP/SIM/Paspor]
Jabatan : __________________________
Bertindak : PT/CV/Firma/Koperasi ___________________ [pilih yang
untuk dan sesuai dan cantumkan nama]
atas nama
2. Nama : _____________________ [nama wakil sah badan usaha]
No.Identitas : ___________ [diisi dengan no. KTP/SIM/Paspor]
Jabatan : __________________________
Bertindak : PT/CV/Firma/Koperasi ___________________ [pilih yang
untuk dan sesuai dan cantumkan nama]
atas nama
3. ......[dan seterusnya, diisi sesuai dengan jumlah anggota kemitraan/KSO]
dalam rangka pengadaan _________ [isi nama paket] pada ________ [isi sesuai dengan
K/L/D/I] dengan ini menyatakan bahwa:
1. Kami tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);
2. Kami akan mengikuti proses pengadaan dan selanjutnya pelaksanaan kontrak, apabila
ditetapkan sebagai pemenang, secara bersih, transparan, dan profesional untuk
memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;
3. Apabila kami melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, kami
bersedia menerima sanksi administratif, menerima sanksi pencantuman dalam Daftar
Hitam, digugat secara perdata dan/atau dilaporkan secara pidana.
__________ [tempat], __ [tanggal] __________ [bulan] 20__ [tahun]
[Nama Peserta] [Nama Peserta] [Nama Peserta]
[tanda tangan], [tanda tangan], [tanda tangan],

[nama lengkap] [nama lengkap] [nama lengkap]
[cantumkan tanda tangan dan nama setiap anggota Kemitraan/KSO]
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
56
BAB VII. BENTUK DOKUMEN KONTRAK
A. Bentuk Surat Perintah Kerja,

B. Bentuk Kontrak (Perjanjian).
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
57
A. BENTUK SURAT PERINTAH KERJA (SPK)
[kop surat K/L/D/I]
SATUAN KERJA PPK:

SURAT PERINTAH KERJA
(SPK)
NOMOR DAN TANGGAL SPK:
Halaman __ dari __
PAKET PEKERJAAN: __________ NOMOR DAN TANGGAL SURAT PERMINTAAN
PENAWARAN:
NOMOR DAN TANGGAL DOKUMEN PEMILIHAN:
NOMOR DAN TANGGAL BERITA ACARA HASIL

[NEGOSIASI/TENDER]:
SUMBER DANA: [sebagai contoh, cantumkan ”dibebankan atas DIPA __________ Tahun Anggaran
____ untuk mata anggaran kegiatan __________
WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN: ___ (__________) hari kalender/bulan/tahun
NILAI PEKERJAAN
Satuan Harga Satuan (Rp) Subtotal (Rp)

Uraian Kuantita
No. Ukura Material Upah Material Upah Total (Rp)
Pekerjaan s
n
Jumlah
PPN 10%
NILAI
Terbilang :
INSTRUKSI KEPADA PESERTA: Penagihan hanya dapat dilakukan setelah penyelesaian pekerjaan
yang diperintahkan dalam SPK ini dan dibuktikan dengan Berita Acara Serah Terima. Jika
pekerjaan tidak dapat diselesaikan dalam jangka waktu pelaksanaan pekerjaan karena
kesalahan atau kelalaian peserta maka peserta berkewajiban untuk membayar denda kepada
PPK sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari nilai Kontrak atau sisa nilai bagian Kontrak untuk
setiap hari kalender keterlambatan. Selain tunduk kepada ketentuan dalam SPK ini, peserta
berkewajiban untuk mematuhi Syarat Umum SPK terlampir.
Untuk dan atas nama __________ Untuk dan atas nama peserta
Pejabat Pembuat Komitmen __________
[tanda tangan dan cap (jika salinan asli ini [tanda tangan dan cap (jika salinan asli ini
untuk peserta maka rekatkan materai Rp untuk satuan kerja Pejabat Pembuat
10.000,- )] Komitmen maka rekatkan materai
Rp 10.000,- )]
[nama lengkap]
[jabatan] [nama lengkap]
[jabatan]
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
58
B. BENTUK KONTRAK
SURAT PERJANJIAN
untuk melaksanakan
Paket Pekerjaan Jasa Lainnya:
__________
Nomor: __________
SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut “Kontrak”) dibuat dan
ditandatangani di __________ pada hari __________ tanggal __ bulan __________ tahun
____________ [tanggal, bulan dan tahun diisi dengan huruf] antara __________ [nama Pejabat
Pembuat Komitmen], selaku Pejabat Pembuat Komitmen, yang bertindak untuk dan atas nama
__________ [nama satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen], yang berkedudukan di __________
[alamat Pejabat Pembuat Komitmen], berdasarkan Surat Keputusan _______________ [pejabat
yang menandatangani SK penetapan sebagai PPK] No _________________ [No. SK penetapan
sebagai Pejabat Pembuat Komitmen] (selanjutnya disebut “PPK”) dan
1. Untuk peserta perseorangan, maka:

[____________ [nama peserta], yang berkedudukan di __________ [alamat peserta],
berdasarkan identitas No. _________ [No. KTP/SIM/ Paspor Peserta], selanjurnya disebut
“Penyedia”]
2. Untuk peserta badan usaha non KSO, maka:

[__________dan___________ [nama wakil Penyedia], ______________[jabatan wakil
Penyedia], yang bertindak untuk dan atas nama __________ [nama Penyedia], yang
berkedudukan di ____________ [alamat Penyedia], berdasarkan Akta Pendirian/Anggaran
Dasar No. _______ [No. Akta Pendirian/Anggaran Dasar] tanggal _____________ [tanggal
penerbitan Akta Pendirian/Anggaran Dasar], selanjutnya disebut “Penyedia”]
3. Untuk penyedia KSO/Kemitraan, maka:

[Kemitraan/KSO yang beranggotakan sebagai berikut:
1. _________________________[nama Penyedia 1];
2. _________________________[nama Penyedia 2];
_____________dst
yang masing-masing anggotanya bertanggung jawab secara pribadi dan tanggung renteng atas
semua kewajiban terhadap PPK berdasarkan Kontrak ini dan telah menunjuk __________ [nama
anggota kemitraan/KSO yang ditunjuk sebagai wakil Kemitraan/KSO] untuk bertindak atas nama
Kemitraan/KSO yang berkedudukan di __________ [alamat Penyedia wakil kemitraan/KSO],
berdasarkan surat Perjanjian Kemitraan/KSO No. ___________ tanggal ___________
(selanjutnya disebut “Penyedia”).]
MENGINGAT BAHWA:
(a) PPK telah meminta Penyedia untuk menyediakan Jasa Lainnya sebagaimana diterangkan
dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak yang terlampir dalam Kontrak ini (selanjutnya disebut
“Pekerjaan Pengadaan Jasa Lainnya”);
(b) Penyedia sebagaimana dinyatakan kepada PPK, memiliki keahlian profesional, personil, dan
sumber daya teknis, serta telah menyetujui untuk menyediakan Jasa Lainnya sesuai dengan
persyaratan dan ketentuan dalam Kontrak ini;
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
59
(c) PPK dan Penyedia menyatakan memiliki kewenangan untuk menandatangani Kontrak ini,
dan mengikat pihak yang diwakili;
(d) PPK dan Penyedia mengakui dan menyatakan bahwa sehubungan dengan
penandatanganan Kontrak ini masing-masing pihak:
1) telah dan senantiasa diberikan kesempatan untuk didampingi oleh advokat;

2) menandatangani Kontrak ini setelah meneliti secara patut;
3) telah membaca dan memahami secara penuh ketentuan Kontrak ini;
4) telah mendapatkan kesempatan yang memadai untuk memeriksa dan
mengkonfirmasikan semua ketentuan dalam Kontrak ini beserta semua fakta dan dan
kondisi yang terkait.
MAKA OLEH KARENA ITU, PPK dan Penyedia dengan ini bersepakat dan menyetujui hal-hal
sebagai berikut:
1. [untuk kontrak harga satuan atau kontrak gabungan harga satuan dan lump sum ditulis
sebagai berikut:
”total harga Kontrak atau Nilai Kontrak tidak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN) yang
diperoleh berdasarkan kuantitas dan harga satuan pekerjaan sebagaimana tercantum dalam
Jadwal Aktifitas adalah sebesar Rp________________ (___________________ rupiah);”]
[untuk kontrak lump sum ditulis sebagai berikut:

”total harga Kontrak atau Nilai Kontrak tidak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN)
adalah sebesar Rp ________________ (___________rupiah);”]
2. peristilahan dan ungkapan dalam Surat Perjanjian ini memiliki arti dan makna yang sama
seperti yang tercantum dalam lampiran Surat Perjanjian ini;
3. dokumen-dokumen berikut merupakan satu-kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan

dari Kontrak ini:
a. adendum Surat Perjanjian, apabila ada;
b. pokok perjanjian;
c. surat penawaran, beserta penawaran harga;
d. jadwal aktifitas (apabila ada);
e. syarat-syarat khusus Kontrak;
f. syarat-syarat umum Kontrak;
g. spesifikasi khusus;
h. spesifikasi umum; dan
i. dokumen lainnya seperti: jaminan-jaminan, SPPBJ, BAHP, Berita Acara Penjelasan
Lanjutan (apabila ada).
4. Dokumen Kontrak dibuat untuk saling menjelaskan satu sama lain, dan jika terjadi
pertentangan antara ketentuan dalam suatu dokumen dengan ketentuan dalam dokumen
yang lain maka yang berlaku adalah ketentuan dalam dokumen yang lebih tinggi
berdasarkan urutan hierarki pada angka 3 di atas;
5. Hak dan kewajiban timbal-balik PPK dan Penyedia dinyatakan dalam Kontrak yang meliputi
khususnya:
a. PPK mempunyai hak dan kewajiban untuk:
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
60
1) mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang dilaksanakan oleh Penyedia;

2) meminta laporan-laporan secara periodik mengenai pelaksanaan pekerjaan yang
dilakukan oleh Penyedia;
3) memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana yang dibutuhkan oleh Penyedia
untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;
4) membayar pekerjaan sesuai dengan harga yang tercantum dalam Kontrak yang
telah ditetapkan kepada Penyedia;
b. Penyedia mempunyai hak dan kewajiban untuk:
1) menerima pembayaran untuk pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan harga yang

telah ditentukan dalam Kontrak;
2) meminta fasilitas-fasilitas dalam bentuk sarana dan prasarana dari PPK untuk
kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;
3) melaporkan pelaksanaan pekerjaan secara periodik kepada PPK;
4) melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan jadwal pelaksanaan
pekerjaan yang telah ditetapkan dalam Kontrak;
5) melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan secara cermat, akurat dan penuh
tanggung jawab dengan menyediakan tenaga kerja, bahan-bahan, peralatan,
angkutan ke atau dari lapangan, dan segala pekerjaan permanen maupun
sementara yang diperlukan untuk pelaksanaan, penyelesaian dan perbaikan
pekerjaan yang dirinci dalam Kontrak;
6) memberikan keterangan-keterangan yang diperlukan untuk pemeriksaan
pelaksanaan yang dilakukan PPK;
7) menyerahkan hasil pekerjaan sesuai dengan jadwal penyerahan pekerjaan yang
telah ditetapkan dalam Kontrak;
8) mengambil langkah-langkah yang cukup memadai untuk melindungi lingkungan
tempat kerja dan membatasi perusakan dan gangguan kepada masyarakat maupun
miliknya akibat kegiatan Penyedia.
6. Kontrak ini mulai berlaku efektif terhitung sejak tanggal yang ditetapkan dalam Syarat-
Syarat Umum/Khusus Kontrak dengan tanggal mulai dan penyelesaian keseluruhan
pekerjaan sebagaimana diatur dalam Syarat-Syarat Umum/Khusus Kontrak.
DEMIKIANLAH, Kontrak ini ditandatangani dan dilaksanakan oleh PPK dan Penyedia sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan di Republik Indonesia.
Untuk dan atas nama __________ Untuk dan atas nama

PPK Penyedia/Kemitraan(KSO)
__________
[tanda tangan dan cap (jika salinan asli ini [tanda tangan dan cap (jika salinan asli ini
untuk Penyedia maka rekatkan materai Rp untuk satuan kerja PPK maka rekatkan
10.000,- )] materai Rp 10.000,- )]
[nama lengkap] [nama lengkap]

[jabatan] [jabatan]
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
61
BAB VIII. SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK)
A. KETENTUAN UMUM
1. Definisi Di bawah ini adalah arti atau tafsiran dari istilah-istilah

yang digunakan dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak:
1.1 Jasa Lainnya adalah jasa yang membutuhkan
kemampuan tertentu yang mengutamakan
keterampilan (skillware) dalam suatu sistem tata
kelola yang telah dikenal luas di dunia usaha untuk
menyelesaikan suatu pekerjaan atau segala
pekerjaan dan/atau penyediaan jasa selain Jasa
Konsultansi, pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi
dan pengadaan Barang.
1.2 Pengguna Anggaran yang selanjutnya disebut PA
adalah Pejabat pemegang kewenangan
penggunaan anggaran Kementerian/
Lembaga/Satuan Kerja Perangkat Daerah atau
Pejabat yang disamakan pada Institusi lain
Pengguna APBN/APBD.
1.3 Kuasa Pengguna Anggaran yang selanjutnya
disebut KPA adalah pejabat yang ditetapkan oleh
PA untuk menggunakan APBN atau ditetapkan
oleh Kepala Daerah untuk menggunakan APBD.
1.4 Pejabat Pembuat Komitmen yang selanjutnya
disebut PPK adalah pejabat yang bertanggung
jawab atas pelaksanaan Pengadaan Jasa Lainnya.
1.5 Panitia/Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan adalah
panitia/pejabat yang ditetapkan oleh PA/KPA yang
bertugas memeriksa dan menerima hasil
pekerjaan.
1.6 Aparat Pengawas Intern Pemerintah atau
pengawas intern pada institusi lain yang
selanjutnya disebut APIP adalah aparat yang
melakukan pengawasan melalui audit, reviu,
evaluasi, pemantauan dan kegiatan pengawasan
lain terhadap penyelenggaraan tugas dan fungsi
organisasi.
1.7 Penyedia adalah badan usaha atau orang
perseorangan yang menyediakan Jasa Lainnya.
1.8 Sub penyedia adalah penyedia yang mengadakan
perjanjian kerja dengan penyedia penanggung
jawab kontrak, untuk melaksanakan sebagian
pekerjaan (subkontrak).
1.9 Kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO) adalah kerja
sama usaha antar penyedia baik penyedia nasional
maupun penyedia asing, yang masing-masing
pihak mempunyai hak, kewajiban dan tanggung
jawab yang jelas berdasarkan perjanjian tertulis;
1.10 Surat Jaminan yang selanjutnya disebut Jaminan,
adalah jaminan tertulis yang bersifat mudah
dicairkan dan tidak bersyarat (unconditional),
yang dikeluarkan oleh Bank Umum/Perusahaan
Penjaminan/Perusahaan Asuransi yang
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
62
diserahkan oleh penyedia kepada PPK/ULP untuk

menjamin terpenuhinya kewajiban Penyedia.
1.11 Kontrak Pengadaan Barang/Jasa yang selanjutnya
disebut Kontrak adalah perjanjian tertulis antara
PPK dengan Penyedia Jasa Lainnya dan mencakup
Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK) ini dan
Syarat-Syarat Khusus Kontrak (SSKK) serta
dokumen lain yang merupakan bagian dari
kontrak.
1.12 Nilai Kontrak adalah total harga yang tercantum
dalam kontrak.
1.13 Hari adalah hari kalender.
1.14 Jadwal aktifitas (rincian harga penawaran) adalah
daftar kuantitas yang telah diisi harga satuan dan
jumlah biaya keseluruhannya yang merupakan
bagian dari penawaran.
1.15 Harga Perkiraan Sendiri (HPS) adalah
perhitungan perkiraan biaya pekerjaan yang
disusun oleh PPK, dikalkulasikan secara keahlian
berdasarkan data yang dapat
dipertanggungjawabkan serta digunakan oleh
Pokja Pemilihan untuk menilai kewajaran
penawaran termasuk rinciannya.
1.16 Pekerjaan utama adalah jenis pekerjaan yang
secara langsung menunjang terwujudnya dan
berfungsinya suatu jasa lainnya sesuai
peruntukannya yang ditetapkan dalam Dokumen
pemilihan.
1.17 Harga Satuan Pekerjaan (HSP) adalah harga satu
jenis pekerjaan tertentu per satu satuan tertentu.
1.18 Metoda pelaksanaan pekerjaan adalah cara kerja
yang layak, realistik dan dapat dilaksanakan untuk
menyelesaikan seluruh pekerjaan dan diyakini
menggambarkan penguasaan dalam penyelesaian
pekerjaan dengan tahap pelaksanaan yang
sistimatis berdasarkan sumber daya yang dimiliki
penawar.
1.19 Jadwal waktu pelaksanaan adalah jadwal yang
menunjukkan kebutuhan waktu yang diperlukan
untuk menyelesaikan pekerjaan, terdiri atas tahap
pelaksanaan yang disusun secara logis, realistik
dan dapat dilaksanakan.
1.20 Personil inti adalah tenaga yang akan ditempatkan
secara penuh sesuai dengan persyaratan yang
ditetapkan dalam Dokumen pemilihan serta
posisinya dalam manajemen pelaksanaan
pekerjaan sesuai dengan organisasi pelaksanaan
yang diajukan untuk melaksanakan pekerjaan.
1.21 Bagian pekerjaan yang disubkontrakkan adalah
bagian pekerjaan bukan pekerjaan utama yang
ditetapkan dalam Dokumen pemilihan, yang
pelaksanaannya diserahkan kepada penyedia lain
dan disetujui terlebih dahulu oleh PPK.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
63
1.22 Masa Kontrak adalah jangka waktu berlakunya

kontrak ini terhitung sejak tanggal
penandatanganan kontrak sampai dengan serah
terima pekerjaan atau masa pemeliharaan
berakhir.
1.23 Tanggal mulai kerja adalah tanggal mulai kerja
penyedia yang dinyatakan pada Surat Perintah
Mulai Kerja (SPMK), yang diterbitkan oleh PPK.
1.24 Tanggal penyelesaian pekerjaan adalah tanggal
penyerahan pertama pekerjaan selesai, dinyatakan
dalam berita acara penyerahan pertama pekerjaan
yang diterbitkan oleh Pejabat Pembuat Komitmen.
1.25 Masa pemeliharaan adalah kurun waktu kontrak
yang ditentukan dalam syarat-syarat khusus
kontrak, dihitung sejak tanggal penyerahan
pertama pekerjaan sampai dengan tanggal
penyerahan akhir pekerjaan.
2. Penerapan Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK) diterapkan secara

luas dalam pelaksanaan pekerjaan Jasa Lainnya ini tetapi
tidak dapat bertentangan dengan ketentuan-ketentuan
dalam Dokumen Kontrak lain yang lebih tinggi
berdasarkan urutan hierarki dalam Surat Perjanjian.
3. Bahasa dan
3.1 Bahasa kontrak harus dalam Bahasa Indonesia.
Hukum
3.2 Hukum yang digunakan adalah hukum yang

berlaku di Indonesia.
4. Larangan 4.1 Apabila menurut penilaian PPK, berdasarkan

Korupsi, Kolusi, bukti yang cukup, Penyedia telah melakukan
dan Nepotisme praktek korupsi, kolusi, penipuan atau
(KKN) serta pemaksaan dalam bersaing untuk mendapatkan
Penipuan atau dalam melaksanakan Kontrak maka Pemilik
Pekerjaan, setelah menyampaikan
pemberitahuan 14 hari sebelumnya kepada
Penyedia, dapat memutuskan Kontrak dan
memaksa Penyedia untuk keluar dari Lokasi
Kerja, dan ketentuan Pasal 40.2 berlaku seolah-
olah pemutusan itu dilakukan karena
wanprestasi Penyedia [Pemutusan dan
Pengakhiran Kontrak].
4.2 Apabila berdasarkan bukti yang cukup karyawan

Penyedia dinilai telah melakukan praktek
korupsi, penipuan atau pemaksaan selama
pelaksanaan pekerjaan maka karyawan tersebut
harus diberhentikan dari jabatannya sesuai
dengan ketentuan Pasal 63.5 [Personil Inti
dan/atau Peralatan].
4.3 Dalam ketentuan ini:
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
64
(i) “Praktek korupsi” adalah menawarkan,

memberikan, menerima atau meminta, secara
langsung atau tidak langsung, segala sesuatu
yang bernilai untuk mempengaruhi tindakan-
tindakan pihak lain secara tidak patut;1
(ii) “Praktek penipuan” adalah suatu tindakan atau
pengabaian, termasuk misinterpretasi yang
secara sadar ataupun secara ceroboh
menyesatkan atau berupaya menyesatkan suatu
pihak untuk mendapatkan manfaat finansial atau
manfaat lain atau menghindari kewajiban;2
(iii) “Praktek kolusi” adalah pengaturan antara dua
pihak atau lebih yang dirancang untuk mencapai
tujuan yang tidak patut, termasuk untuk
mempengaruhi tindakan-tindakan pihak lain
secara tidak patut;3
(iv) “Praktek pemaksaan (koersif)” adalah merusak
atau merugikan, atau mengancam untuk
merusak atau merugikan, secara langsung
maupun tidak langsung, suatu pihak atau
properti pihak tersebut guna mempengaruhi
tindakan-tindakan suatu pihak secara tidak
patut;4
(v) “Praktek obstruktif” adalah
(aa) secara sengaja merusak, memalsukan, mengubah
atau menyembunyikan barang bukti investigasi,
atau membuat pernyataan palsu kepada petugas
penyelidik untuk secara material menghalangi
investigasi Bank Dunia terhadap tuduhan praktek
korupsi, penipuan, pemaksaan atau kolusi;
dan/atau mengancam, mengganggu atau
mengintimidasi suatu pihak untuk
menghalanginya dalam menyingkapkan apa
yang diketahuinya sehubungan dengan
investigasi atau dalam melakukan investigasi,
atau
(bb) Perbuatan yang ditujukan untuk secara material
menghalangi pelaksanaan hak Bank Dunia dalam
melakukan pemeriksaan dan audit yang
ditetapkan berdasarkan Pasal 77 (Pemeriksaan dan
Audit oleh Bank Dunia).
5. Asal Material/ 5.1 Untuk kepentingan informasi penyedia harus

Bahan menyampaikan asal material/bahan dengan
details baik material dalam negeri maupun import.
1
“Pihak lain” memaksudkan pejabat publik yang bertindak sehubungan dengan proses pengadaan atau pelaksanaan
kontrak. Dalam konteks ini, “pejabat publik” adalah staf Bank Dunia dan karyawan organisasi lain yang
membuat atau memeriksa keputusan-keputusan pengadaan.
2
“Pihak” memaksudkan pejabat publik; istilah “manfaat” dan “kewajiban” berkaitan dengan proses pengadaan atau
pelaksanaan kontrak; dan “tindakan” atau “pengabaian” dimaksudkan untuk mempengaruhi proses pengadaan
atau pelaksanaan kontrak.
3
“Pihak” memaksudkan mereka yang berpartisipasi dalam proses pengadaan (termasuk pejabat publik) yang berupaya
menetapkan harga penawaran pada tingkat yang tidak kompetitif atau direkayasa.
4
“Pihak” memaksudkan pihak yang berpartisipasi dalam proses pengadaan atau pelaksanaan kontrak.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
65
5.2 Asal material/bahan merupakan tempat

material/bahan diperoleh, antara lain tempat
material/bahan ditambang, tumbuh, atau
diproduksi.
6. Korespondensi 6.1 Semua korespondensi dapat berbentuk surat, e-

mail dan/atau faksimili dengan alamat tujuan para
pihak yang tercantum dalam SSKK.
6.2 Semua pemberitahuan, permohonan, atau

persetujuan berdasarkan Kontrak ini harus dibuat
secara tertulis dalam Bahasa Indonesia, dan
dianggap telah diberitahukan jika telah
disampaikan secara langsung kepada wakil sah
Para Pihak dalam SSKK, atau jika disampaikan
melalui surat tercatat dan/atau faksimili ditujukan
ke alamat yang tercantum dalam SSKK.
7. Wakil Sah Para Setiap tindakan yang disyaratkan atau diperbolehkan

Pihak untuk dilakukan, dan setiap dokumen yang disyaratkan
atau diperbolehkan untuk dibuat berdasarkan Kontrak
ini oleh PPK atau Penyedia hanya dapat dilakukan atau
dibuat oleh pejabat yang disebutkan dalam SSKK. Khusus
untuk penyedia perseorangan, Penyedia tidak boleh
diwakilkan.
8. Pembukuan Penyedia diharapkan untuk melakukan pencatatan

keuangan yang akurat dan sistematis sehubungan
dengan pelaksanaan pekerjaan ini berdasarkan standar
akuntansi yang berlaku.
9. Perpajakan Penyedia, Subpenyedia (jika ada), dan Personil yang

bersangkutan berkewajiban untuk membayar semua
pajak, bea, retribusi, dan pungutan lain yang dibebankan
oleh peraturan perpajakan atas pelaksanaan Kontrak ini.
Semua pengeluaran perpajakan ini dianggap telah
termasuk dalam Nilai Kontrak.
10. Pengalihan 10.1 Pengalihan seluruh Kontrak hanya

dan/atau diperbolehkan dalam hal pergantian nama
Subkontrak Penyedia, baik sebagai akibat peleburan
(merger), konsolidasi, pemisahan, maupun
akibat lainnya.
10.2 Penyedia dapat bekerjasama dengan Penyedia

lain dengan mensubkontrakkan sebagian
pekerjaan.
10.3 Penyedia hanya boleh mensubkontrakkan

sebagian pekerjaan dan dilarang
mensubkontrakkan seluruh pekerjaan.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
66

pekerjaan apabila pekerjaan tersebut sejak awal
di dalam Dokumen pemilihan dan dalam
Kontrak diijinkan untuk disubkontrakkan.
10.5 Subkontrak sebagian pekerjaan utama hanya

diperbolehkan kepada Penyedia spesialis.

pekerjaan setelah persetujuan tertulis dari PPK.
Penyedia tetap bertanggung jawab atas bagian
pekerjaan yang disubkontrakkan.
10.7 Jika ketentuan di atas dilanggar maka Kontrak

diputuskan.
11. Pengabaian Jika terjadi pengabaian oleh satu Pihak terhadap

pelanggaran ketentuan tertentu Kontrak oleh Pihak yang
lain maka pengabaian tersebut tidak menjadi pengabaian
yang terus-menerus selama Masa Kontrak atau seketika
menjadi pengabaian terhadap pelanggaran ketentuan
yang lain. Pengabaian hanya dapat mengikat jika dapat
dibuktikan secara tertulis dan ditandatangani oleh Wakil
Sah Pihak yang melakukan pengabaian.
12. Penyedia Mandiri Penyedia berdasarkan kontrak ini bertanggung jawab
penuh terhadap personil dan sub penyedianya (jika ada)
serta pekerjaan yang dilakukan oleh mereka.
13. Kemitraan/KSO Kemitraan/KSO memberi kuasa terhadap kepada salah

satu anggota yang disebut dalam Surat Perjanjian untuk
bertindak atas nama Kemitraan/KSO dalam pelaksanaan
hak dan kewajiban terhadap PPK berdasarkan Kontrak ini.
14. Penemuan- Penyedia wajib memberitahukan kepada PPK dan kepada

penemuan pihak yang berwenang semua penemuan benda/barang
yang mempunyai nilai sejarah atau penemuan kekayaan
di lokasi pekerjaan yang menurut peraturan perundang-
undangan dikuasai oleh negara.
B. PELAKSANAAN, PENYELESAIAN, ADENDUM, PENGHENTIAN DAN

PEMUTUSAN KONTRAK
15. Jangka Waktu 15.1 Kontrak ini berlaku efektif pada tanggal
Kontrak dan penandatanganan Surat Perjanjian oleh para pihak
Jadwal atau pada tanggal yang ditetapkan dalam SSKK.
Pelaksanaan
Pekerjaan 15.2 Waktu pelaksanaan kontrak adalah jangka waktu
yang ditentukan dalam SSKK dihitung sejak
tanggal mulai kerja yang tercantum dalam SPMK.
15.3 Penyedia harus menyelesaikan pekerjaan sesuai

dengan jadwal yang ditentukan dalam SSKK.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
67
15.4 Apabila penyedia berpendapat tidak dapat

menyelesaikan pekerjaan sesuai jadwal karena
keadaan diluar pengendaliannya dan penyedia
telah melaporkan kejadian tersebut kepada PPK,
maka PPK dapat melakukan penjadwalan kembali
pelaksanaan tugas penyedia dengan adendum
kontrak.
B.1 Pelaksanaan Pekerjaan
16. Penyerahan 16.1 PPK berkewajiban untuk menyerahkan

Lokasi Kerja keseluruhan lokasi kerja kepada penyedia sebelum
SPMK diterbitkan. Penyerahan dilakukan setelah
sebelumnya dilakukan pemeriksaan lapangan
bersama. Hasil pemeriksaan dan penyerahan
dituangkan dalam berita acara penyerahan lokasi
kerja.
16.2 Jika dalam pemeriksaan lapangan bersama

ditemukan hal-hal yang dapat mengakibatkan
perubahan isi Kontrak maka perubahan tersebut
harus dituangkan dalam adendum Kontrak.
16.3 Jika penyerahan hanya dilakukan pada bagian

tertentu dari lokasi kerja maka PPK dapat dianggap
telah menunda pelaksanaan pekerjaan tertentu
yang terkait dengan bagian lokasi kerja tersebut,
dan kondisi ini ditetapkan sebagai Peristiwa
Kompensasi.
17. Surat Perintah 17.1 PPK menerbitkan SPMK selambat-lambatnya 14

Mulai Kerja (empat belas) hari sejak tanggal penanda-
(SPMK) tanganan kontrak.
17.2 Dalam SPMK dicantumkan saat paling lambat

dimulainya pelaksanaan kontrak oleh penyedia.
18. Program Mutu 18.1 Penyedia berkewajiban untuk menyerahkan

program mutu pada rapat persiapan pelaksanaan
kontrak untuk disetujui oleh PPK.
18.2 Program mutu disusun paling sedikit berisi:

a. informasi mengenai pekerjaan yang akan
dilaksanakan;
b. organisasi kerja penyedia;
c. jadwal pelaksanaan pekerjaan;
d. prosedur pelaksanaan pekerjaan;
e. prosedur instruksi kerja; dan
f. pelaksana kerja.
18.3 Program mutu dapat direvisi sesuai dengan kondisi

lokasi pekerjaan.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
68
18.4 Penyedia berkewajiban untuk memutakhirkan

program mutu jika terjadi adendum Kontrak dan
Peristiwa Kompensasi.
18.5 Pemutakhiran program mutu harus menunjukkan

perkembangan kemajuan setiap pekerjaan dan
dampaknya terhadap penjadwalan sisa pekerjaan,
termasuk perubahan terhadap urutan pekerjaan.
Pemutakhiran program mutu harus mendapatkan
persetujuan PPK.
18.6 Persetujuan PPK terhadap program mutu tidak

mengubah kewajiban kontraktual penyedia.
19. Rapat Persiapan 19.1 Selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari sejak

Pelaksanaan diterbitkannya SPMK dan sebelum pelaksanaan
Kontrak pekerjaan, PPK bersama dengan penyedia, unsur
perencanaan, dan unsur pengawasan, harus sudah
menyelenggarakan rapat persiapan pelaksanaan
kontrak.
19.2 Beberapa hal yang dibahas dan disepakati dalam

rapat persiapan pelaksanaan kontrak meliputi:
a. program mutu;
b. organisasi kerja;
c. tata cara pengaturan pelaksanaan pekerjaan;
d. jadwal pelaksanaan pekerjaan;
e. jadwal pengadaan bahan/material, mobilisasi
peralatan dan personil;
f. penyusunan rencana dan pelaksanaan
pemeriksaan lokasi pekerjaan.
20. Mobilisasi 20.1 Mobilisasi paling lambat harus sudah mulai

dilaksanakan dalam waktu 30 (tiga puluh) hari
sejak diterbitkan SPMK.
20.2 Mobilisasi dilakukan sesuai dengan lingkup

pekerjaan, yaitu:
a. mendatangkan peralatan-peralatan terkait
yang diperlukan dalam pelaksanaan pekerjaan;
b. mempersiapkan fasilitas seperti kantor, rumah,
gedung laboratorium, bengkel, gudang, dan
sebagainya; dan/atau
c. mendatangkan personil-personil.
20.3 Mobilisasi peralatan dan personil dapat dilakukan

secara bertahap sesuai dengan kebutuhan.
21. Pengawasan 21.1 Selama berlangsungnya pelaksanaan pekerjaan,

Pelaksanan PPK jika dipandang perlu dapat mengangkat
Pekerjaan Pengawas Pekerjaan yang berasal dari personil PPK
atau konsultan pengawas. Pengawas Pekerjaan
berkewajiban untuk mengawasi pelaksanaan
pekerjaan.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
69
21.2 Dalam melaksanakan kewajibannya, Pengawas

Pekerjaan selalu bertindak untuk kepentingan PPK.
Jika tercantum dalam SSKK, Pengawas Pekerjaan
dapat bertindak sebagai Wakil Sah PPK.
22. Persetujuan 22.1 Semua spesifikasi yang digunakan untuk

Pengawan mendapatkan Hasil Pekerjaan baik yang permanen
Pekerjaan maupun sementara harus mendapatkan
persetujuan Pengawas Pekerjaan.
22.2 Jika dalam pelaksanaan pekerjaan ini diperlukan

terlebih dahulu adanya Hasil Pekerjaan Sementara
maka penyedia berkewajiban untuk menyerahkan
spesifikasi usulan Hasil Pekerjaan Sementara
tersebut untuk disetujui oleh Pengawas Pekerjaan.
Terlepas dari ada tidaknya persetujuan Pengawas
Pekerjaan, penyedia bertanggung jawab secara
penuh atas rancangan Hasil Pekerjaan Sementara.
23. Perintah Penyedia berkewajiban untuk melaksanakan semua

perintah Pengawas Pekerjaan yang sesuai dengan
kewenangan Pengawas Pekerjaan dalam Kontrak ini.
24. Akses ke Lokasi Penyedia berkewajiban untuk menjamin akses PPK, Wakil
Kerja Sah PPK dan/atau Pengawas Pekerjaan ke lokasi kerja dan
lokasi lainnya dimana pekerjaan ini sedang atau akan
dilaksanakan.
25. Pemeriksaan 25.1 Apabila diperlukan, pada tahap awal pelaksanaan

Bersama Kontrak, PPK bersama-sama dengan penyedia
melakukan pemeriksaan lokasi pekerjaan dengan
melakukan pengukuran dan pemeriksaan detail
kondisi lokasi pekerjaan untuk setiap rencana
mata pembayaran.
25.2 Untuk pemeriksaan bersama ini, PA/KPA dapat

membentuk Panitia/Pejabat Peneliti Pelaksanaan
Kontrak atas usul PPK.
25.3 Hasil pemeriksaan bersama dituangkan dalam

Berita Acara. Apabila dalam pemeriksaan bersama
mengakibatkan perubahan isi Kontrak, maka
harus dituangkan dalam adendum Kontrak.
25.4 Jika hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa

Personil dan/atau Peralatan ternyata belum
memenuhi persyaratan Kontrak maka penyedia
tetap dapat melanjutkan pekerjaan dengan syarat
Personil dan/atau Peralatan yang belum
memenuhi syarat harus segera diganti dalam
jangka waktu yang disepakati bersama.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
70
26. Waktu 26.1 Kecuali Kontrak diputuskan lebih awal, penyedia

Penyelesaian berkewajiban untuk memulai pelaksanaan
Pekerjaan pekerjaan pada Tanggal Mulai Kerja, dan
melaksanakan pekerjaan sesuai dengan program
mutu, serta menyelesaikan pekerjaan selambat-
lambatnya pada Tanggal Penyelesaian yang
ditetapkan dalam SPMK.
26.2 Jika pekerjaan tidak selesai pada Tanggal

Penyelesaian bukan akibat Keadaan Kahar atau
Peristiwa Kompensasi atau karena kesalahan atau
kelalaian penyedia maka penyedia dikenakan
denda.
26.3 Jika keterlambatan tersebut semata-mata

disebabkan oleh Peristiwa Kompensasi maka PPK
dikenakan kewajiban pembayaran ganti rugi.
Denda atau ganti rugi tidak dikenakan jika
Tanggal Penyelesaian disepakati oleh Para Pihak
untuk diperpanjang.
26.4 Tanggal Penyelesaian yang dimaksud dalam angka

26 ini adalah tanggal penyelesaian semua
pekerjaan.
27. Perpanjangan 27.1 Jika terjadi Peristiwa Kompensasi sehingga

Waktu penyelesaian pekerjaan akan melampaui Tanggal
Penyelesaian maka penyedia berhak untuk
meminta perpanjangan Tanggal Penyelesaian
berdasarkan data penunjang. PPK berdasarkan
pertimbangan Pengawas Pekerjaan
memperpanjang Tanggal Penyelesaian Pekerjaan
secara tertulis. Perpanjangan Tanggal Penyelesaian
harus dilakukan melalui adendum Kontrak jika
perpanjangan tersebut mengubah Masa Kontrak.
27.2 PPK berdasarkan pertimbangan Pengawas

Pekerjaan harus telah menetapkan ada tidaknya
perpanjangan dan untuk berapa lama, dalam
jangka waktu 21 (dua puluh satu) hari setelah
penyedia meminta perpanjangan. Jika penyedia
lalai untuk memberikan peringatan dini atas
keterlambatan atau tidak dapat bekerja sama
untuk mencegah keterlambatan maka
keterlambatan seperti ini tidak dapat dijadikan
alasan untuk memperpanjang Tanggal
Penyelesaian.
28. Penundaan oleh Pengawas Pekerjaan dapat memerintahkan secara tertulis

Pengawas penyedia untuk menunda pelaksanaan pekerjaan. Setiap
Pekerjaan perintah penundaan ini harus segera ditembuskan kepada
PPK.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
71
29. Rapat 29.1 Pengawas Pekerjaan atau penyedia dapat

Pemantauan menyelenggarakan rapat pemantauan, dan
meminta satu sama lain untuk menghadiri rapat
tersebut. Rapat pemantauan diselenggarakan
untuk membahas perkembangan pekerjaan dan
perencanaaan atas sisa pekerjaan serta untuk
menindaklanjuti peringatan dini.
29.2 Hasil rapat pemantauan akan dituangkan oleh

Pengawas Pekerjaan dalam berita acara rapat, dan
dokumennya diserahkan kepada PPK dan pihak-
pihak yang menghadiri rapat.
29.3 Mengenai hal-hal dalam rapat yang perlu

diputuskan, Pengawas Pekerjaan dapat
memutuskan baik dalam rapat atau setelah rapat
melalui pernyataan tertulis kepada semua pihak
yang menghadiri rapat.
30. Peringatan Dini 30.1 Penyedia berkewajiban untuk memperingatkan

sedini mungkin Pengawas Pekerjaan atas peristiwa
atau kondisi tertentu yang dapat mempengaruhi
mutu pekerjaan, menaikkan Nilai Kontrak atau
menunda penyelesaian pekerjaan. Pengawas
Pekerjaan dapat memerintahkan penyedia untuk
menyampaikan secara tertulis perkiraan dampak
peristiwa atau kondisi tersebut di atas terhadap
Nilai Kontrak dan Tanggal Penyelesaian.
Pernyataan perkiraan ini harus sesegera mungkin
disampaikan oleh penyedia.
30.2 Penyedia berkewajiban untuk bekerja sama

dengan Pengawas Pekerjaan untuk mencegah atau
mengurangi dampak peristiwa atau kondisi
tersebut.
B.2 Penyelesaian Kontrak
31. Serah Terima 31.1 Setelah pekerjaan selesai 100% (seratus

Pekerjaan perseratus), penyedia mengajukan permintaan
secara tertulis kepada PPK untuk penyerahan
pekerjaan.
31.2 Dalam rangka penilaian hasil pekerjaan, PPK

menugaskan Panitia/Pejabat Penerima Hasil
Pekerjaan.
31.3 Apabila diperlukan, dalam melaksanakan tugasnya

sebagaimana dimaksud pada angka 31.2,
Panitia/Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan dapat
dibantu Tim/Tenaga Ahli yang mempunyai
keahlian khusus.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
72
31.4 Panitia/Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan

melakukan penilaian terhadap hasil pekerjaan
yang telah diselesaikan oleh penyedia. Apabila
terdapat kekurangan-kekurangan dan/atau cacat
hasil pekerjaan, penyedia wajib
memperbaiki/menyelesaikannya.
31.5 PPK menerima penyerahan pertama pekerjaan

setelah seluruh hasil pekerjaan dilaksanakan
sesuai dengan ketentuan Kontrak dan diterima
oleh Panitia/Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan.
31.6 Pembayaran dilakukan sebesar 95% (sembilan

puluh lima perseratus) dari nilai kontrak,
sedangkan yang 5% (lima perseratus) merupakan
retensi selama masa pemeliharaan, atau
pembayaran dilakukan sebesar 100% (seratus
perseratus) dari nilai kontrak dan penyedia harus
menyerahkan Jaminan Pemeliharaan sebesar 5%
(lima perseratus) dari nilai kontrak.
31.7 Penyedia wajib memelihara hasil pekerjaan selama

masa pemeliharaan sehingga kondisi tetap seperti
pada saat penyerahan pertama pekerjaan.
31.8 Setelah masa pemeliharaan berakhir, penyedia

mengajukan permintaan secara tertulis kepada
PPK untuk penyerahan akhir pekerjaan.
31.9 PPK menerima penyerahan akhir pekerjaan setelah

penyedia melaksanakan semua kewajibannya
selama masa pemeliharaan dengan baik. PPK wajib
melakukan pembayaran sisa nilai kontrak yang
belum dibayar atau mengembalikan Jaminan
Pemeliharaan.
31.10 Apabila penyedia tidak melaksanakan kewajiban

pemeliharaan sebagaimana mestinya, maka PPK
berhak menggunakan uang retensi untuk
membiayai perbaikan/pemeliharaan atau
mencairkan Jaminan Pemeliharaan.
32. Pengambilalihan PPK akan mengambil alih lokasi dan hasil pekerjaan
dalam jangka waktu tertentu setelah dikeluarkan surat
keterangan selesai/pengakhiran pekerjaan.
33. Pedoman 33.1 Penyedia diwajibkan memberikan petunjuk

Pengoperasian kepada PPK tentang pedoman pengoperasian dan
dan Perawatan perawatan sesuai dengan SSKK.
33.2 Apabila penyedia tidak memberikan pedoman

pengoperasian dan perawatan, PPK berhak
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
73
menahan uang retensi atau Jaminan Pemeliharaan,

apabil ada.
B.3 Perubahan Kontrak
34. Perubahan 34.1 Kontrak hanya dapat diubah melalui adendum

Kontrak kontrak.
34.2 Perubahan Kontrak dapat dilaksanakan apabila

disetujui oleh para pihak, meliputi:
a. perubahan pekerjaan disebabkan oleh sesuatu
hal yang dilakukan oleh para pihak dalam
kontrak sehingga mengubah lingkup pekerjaan
dalam kontrak;
b. perubahan jadwal pelaksanaan pekerjaan
akibat adanya perubahan pekerjaan; dan/atau
c. perubahan nilai kontrak akibat adanya
perubahan pekerjaan, perubahan jadwal
pelaksanaan pekerjaan dan/atau penyesuaian
harga.
34.3 Perubahan kontrak sebagaimana dimaksud pada

angka 34.2 tidak dapat dilakukan untuk bagian
lump sum dari kontrak gabungan lump sum dan
harga satuan.
34.4 Untuk kepentingan perubahan kontrak, PA/KPA

dapat membentuk Panitia/Pejabat Peneliti
Pelaksanaan Kontrak atas usul PPK.
35. Perubahan 35.1 Apabila terdapat perbedaan yang signifikan antara

Lingkup kondisi lokasi pekerjaan pada saat pelaksanaan
Pekerjaan dengan spesifikasi yang ditentukan dalam
Dokumen Kontrak, maka:
a. PPK bersama penyedia dapat melakukan
perubahan kontrak yang meliputi antara lain :
1. menambah atau mengurangi volume
pekerjaan yang tercantum dalam
kontrak;
2. mengurangi atau menambah jenis
pekerjaan;
3. mengubah spesifikasi teknis pekerjaan
sesuai dengan kebutuhan lokasi
pekerjaan; dan/atau
4. melaksanakan pekerjaan tambah yang
belum tercantum dalam kontrak yang
diperlukan untuk menyelesaikan
seluruh pekerjaan.
b. Pekerjaan tambah harus mempertimbangkan

tersedianya anggaran dan paling tinggi 10%
(sepuluh perseratus) dari nilai kontrak awal.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
74
c. Perintah perubahan pekerjaan dibuat oleh PPK

secara tertulis kepada penyedia kemudian
dilanjutkan dengan negosiasi teknis dan harga
dengan tetap mengacu pada ketentuan yang
tercantum dalam kontrak awal.
d. Hasil negosiasi tersebut dituangkan dalam

Berita Acara sebagai dasar penyusunan
adendum kontrak.
36. Perubahan 36.1 Perubahan jadwal dalam hal terjadi perpanjangan

Jadwal waktu pelaksanaan dapat diberikan oleh PPK atas
Pelaksanaan pertimbangan yang layak dan wajar untuk hal-hal
Pekerjaan sebagai berikut:
a. pekerjaan tambah;
b. perubahan disain;
c. keterlambatan yang disebabkan oleh PPK;
d. masalah yang timbul di luar kendali penyedia;
dan/atau
e. keadaan kahar.
36.2 Waktu penyelesaian pekerjaan dapat diperpanjang

sekurang-kurangnya sama dengan waktu
terhentinya kontrak akibat keadaan kahar.
36.3 PPK dapat menyetujui perpanjangan waktu

pelaksanaan atas kontrak setelah melakukan
penelitian terhadap usulan tertulis yang diajukan
oleh penyedia.
36.4 PPK dapat menugaskan Panitia/Pejabat Peneliti

Pelaksanaan Kontrak untuk meneliti kelayakan
usulan perpanjangan waktu pelaksanaan.
36.5 Persetujuan perpanjangan waktu pelaksanaan

dituangkan dalam adendum kontrak.
B.4 Penghentian dan Pemutusan Kontrak
37. Keadaan Kahar 37.1 Keadaan Kahar adalah suatu keadaan yang terjadi
diluar kehendak para pihak dan tidak dapat
diperkirakan sebelumnya, sehingga kewajiban
yang ditentukan dalam Kontrak menjadi tidak
dapat dipenuhi.
37.2 Apabila terjadi Keadaan Kahar, maka penyedia

memberitahukan kepada PPK paling lambat 14
(empat belas) hari sejak terjadinya Keadaan Kahar,
dengan menyertakan pernyataan Keadaan Kahar
dari pejabat yang berwenang, sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan.
37.3 Jangka waktu yang ditetapkan dalam Kontrak

untuk pemenuhan kewajiban Pihak yang tertimpa
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
75
Keadaan Kahar harus diperpanjang sekurang-

kurangnya sama dengan jangka waktu terhentinya
Kontrak akibat Keadaan Kahar.
37.4 Keterlambatan pelaksanaan pekerjaan akibat

Keadaan Kahar yang dilaporkan paling lambat 14
(empat belas) hari sejak terjadinya Keadaan Kahar,
tidak dikenakan sanksi.
37.5 Pada saat terjadinya Keadaan Kahar, Kontrak ini

akan dihentikan sementara hingga Keadaan Kahar
berakhir dengan ketentuan, Penyedia berhak
untuk menerima pembayaran sesuai dengan
prestasi atau kemajuan pelaksanaan pekerjaan
yang telah dicapai. Jika selama masa Keadaan
Kahar PPK memerintahkan secara tertulis kepada
Penyedia untuk meneruskan pekerjaan sedapat
mungkin maka Penyedia berhak untuk menerima
pembayaran sebagaimana ditentukan dalam
Kontrak dan mendapat penggantian biaya yang
wajar sesuai dengan yang telah dikeluarkan untuk
bekerja dalam situasi demikian. Penggantian biaya
ini harus diatur dalam suatu adendum Kontrak.
38. Penghentian 38.1 Penghentian kontrak dapat dilakukan karena

Kontrak pekerjaan sudah selesai atau terjadi Keadaan
Kahar.
38.2 Dalam hal kontrak dihentikan, maka PPK wajib

membayar kepada penyedia sesuai dengan
prestasi pekerjaan yang telah dicapai, termasuk:
a. biaya langsung pengadaan Bahan dan
Perlengkapan untuk pekerjaan ini. Bahan
dan Perlengkapan ini harus diserahkan oleh
Penyedia kepada PPK, dan selanjutnya
menjadi hak milik PPK;
b. biaya langsung pembongkaran dan
demobilisasi Hasil Pekerjaan Sementara dan
Peralatan;
c. biaya langsung demobilisasi Personil.
39. Pemutusan 39.1 Pemutusan Kontrak dapat dilakukan oleh PPK

Kontrak atau Penyedia berdasarkan peristiwa dan
keadaan yang disebutkan masing-masing dalam
Butir 40 dan Butir 41.
40. Pemutusan 40.1 Menyimpang dari Pasal 1266 dan 1267 Kitab
Kontrak oleh PPK Undang-Undang Hukum Perdata, PPK dapat
memutuskan Kontrak melalui pemberitahuan
tertulis kepada Penyedia setelah terjadinya hal-
hal sebagai berikut
a. kebutuhan barang/jasa tidak dapat ditunda
melebihi batas berakhirnya kontrak;
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
76
b. berdasarkan penelitian PPK, Penyedia tidak

akan mampu menyelesaikan keseluruhan
pekerjaan walaupun diberikan kesempatan
sampai dengan 50 (lima puluh) hari
kalender sejak masa berakhirnya
pelaksanaan pekerjaan untuk
menyelesaikan pekerjaan;
c. Penyedia tanpa persetujuan pengawas
pekerjaan tidak memulai pelaksanaan
Pekerjaan sesuai dengan ketentuan Butir 15;
d. Penyedia menghentikan pekerjaan selama
28 (dua puluh delapan) hari dan
penghentian ini tidak tercantum dalam
program mutu serta tanpa persetujuan
Pengawas Pekerjaan;
e. Penyedia berada dalam keadaan pailit;
f. Penyedia selama Masa Kontrak gagal
memperbaiki Cacat Mutu dalam jangka
waktu yang ditetapkan oleh PPK;
g. Penyedia tidak mempertahankan
keberlakuan Jaminan Pelaksanaan;
h. Pengawas Pekerjaan memerintahkan
Penyedia untuk menunda pelaksanaan atau
kelanjutan pekerjaan, dan perintah tersebut
tidak ditarik selama 28 (dua puluh delapan)
hari;
i. Penyedia, atau karyawan, agen atau
subpenyedianya, terbukti melakukan KKN,
kecurangan dan/atau pemalsuan sesuai
dengan SSUK Butir 4.
40.2 Dalam hal terjadinya salah satu peristiwa atau

keadaan di atas, PPK setelah menyampaikan
pemberitahuan 14 hari sebelumnya kepada
Penyedia dapat mengakhiri Kontrak dan
meminta Penyedia untuk keluar dari Lokasi
Kerja. Namun, untuk ketentuan subparagraf (g)
atau (i), PPK dapat langsung mengakhiri
Kontrak setelah menyampaikan pemberitahuan.
40.3 Pilihan PPK untuk mengakhiri Kontrak tidak
akan mengurangi hak-hak lain PPK berdasarkan
Kontrak ini atau ketentuan lain.
40.4 Selanjutnya, Penyedia wajib meninggalkan
lokasi kerja dan menyerahkan Barang-Barang
yang diminta, semua Dokumen Penyedia dan
dokumen desain lain yang dibuat oleh atau
untuknya kepada Pengawas Pekerjaan. Namun,
Penyedia harus berupaya semaksimal mungkin
untuk segera memenuhi instruksi yang wajar
yang tercantum dalam surat pemberitahuan (i)
untuk pengalihan subkontrak, dan (ii)
perlindungan orang atau properti atau
keselamatan Pekerjaan.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
77
40.5 Setelah Kontrak diakhiri, PPK dapat

menyelesaikan Pekerjaan dan/atau mengatur
agar pihak lain melakukannya. PPK dan pihak
lain tersebut dapat memanfaatkan Barang,
Dokumen Penyedia dan dokumen-dokumen
desain lain yang dibuat oleh atau untuk
kepentingan Penyedia.
40.6 PPK kemudian memberitahukan bahwa
Peralatan dan Pekerjaan Sementara Penyedia
akan diserahkan kepada Penyedia yang ada pada
atau di sekitar Lokasi. Penyedia harus segera
mengatur pembongkarannya, dengan
tanggungan dan beban Penyedia. Namun,
apabila pada saat itu Penyedia tidak melakukan
pembayaran yang jatuh tempo kepada PPK maka
peralatan dan pekerjaan sementara itu dapat
dijual oleh PPK untuk menutupi pembayaran
tersebut. Sisa hasil penjualan akan dibayarkan
kepada Penyedia.
40.7 Dalam hal pemutusan Kontrak dilakukan karena

kesalahan Penyedia maka:
a. Jaminan Pelaksanaan dicairkan oleh PPK;
b. Sisa Uang Muka harus dilunasi oleh Penyedia
kepada PPK atau Jaminan Uang Muka
dicairkan (apabila ada);
c. Penyedia membayar denda keterlambatan
sebagaimana tercantum dalam SSKK (apabila
ada).
d. Penyedia dimasukkan dalam Daftar Hitam
e. PPK membayar kepada Penyedia sesuai
dengan pencapaian prestasi pekerjaan yang
telah diterima oleh PPK sampai dengan
tanggal berlakunya pemutusan Kontrak
dikurangi dengan denda keterlambatan yang
harus dibayar Penyedia (apabila ada), serta
Penyedia menyerahkan semua hasil
pelaksanaan pekerjaan kepada PPK dan
selanjutnya menjadi hak milik PPK.
40.8 Sesegera mungkin setelah pemberitahuan

pemutusan berdasarkan ketentuan ayat 40.2
berlaku, Pengawas Pekerjaan selanjutnya akan
menyetujui atau menentukan nilai Pekerjaan,
Barang dan Dokumen Penyedia dan nilai-nilai
lain yang harus dibayar kepada Penyedia atas
pekerjaan yang dilaksanakan sesuai dengan
Kontrak.
40.9 Setelah pemberitahuan pemutusan yang
dimaksud dalam ayat 40.2 berlaku, PPK dapat:
a. Menahan pembayaran lebih lanjut kepada
Penyedia sampai biaya pelaksanaan,
penyelesaian dan perbaikan setiap cacat,
dan ganti rugi atas keterlambatan
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
78
penyelesaian (jika ada) serta semua biaya

lain yang dikeluarkan oleh PPK telah
ditetapkan, dan/atau
b. Mendapatkan penggantian dari Penyedia
atas kerugian dan kerusakan yang dialami
PPK dan biaya tambahan lain untuk
menyelesaikan Pekerjaan setelah
memperhitungkan jumlah yang harus
dibayar kepada Penyedia berdasarkan
ketentuan ayat 39.8. Setelah mendapatkan
penggantian atas kerugian, kerusakan dan
biaya tambahan, PPK harus membayar
sisanya kepada Penyedia.
41. Pemutusan 41.1 Menyimpang dari Pasal 1266 dan 1267 Kitab
Kontrak Oleh Undang-Undang Hukum Perdata, Penyedia
Penyedia dapat memutuskan Kontrak melalui
pemberitahuan tertulis kepada PPK apabila PPK
tidak menerbitkan SPP untuk pembayaran
tagihan angsuran sesuai dengan yang disepakati
sebagaimana tercantum dalam SSKK.
41.2 Penyedia dapat memutuskan Kontrak apabila :

a. akibat keadaan kahar sehingga Penyedia
tidak dapat melaksanakan pekerjaan sesuai
ketentuan dokumen kontrak;
b. PPK gagal mematuhi keputusan akhir
penyelesaian perselisihan.
Dalam hal ini pemutusan Kontrak dilakukan
paling kurang 30 (tiga puluh) hari setelah
Penyedia menyampaikan pemberitahuan
rencana pemutusan Kontrak secara tertulis
kepada PPK.
41.3 Dalam hal terjadi pemutusan Kontrak, PPK

membayar kepada Penyedia sesuai dengan
pencapaian prestasi pekerjaan yang telah
diterima oleh PPK sampai dengan tanggal
berlakunya pemutusan Kontrak dikurangi
dengan denda keterlambatan yang harus
dibayar Penyedia (apabila ada), serta Penyedia
menyerahkan semua hasil pelaksanaan kepada
PPK dan selanjutnya menjadi hak milik PPK.
42. Pemutusan Dalam hal pemutusan Kontrak dilakukan karena

Kontrak akibat PPK/Pokja Pemilihan terlibat dalam penyimpangan
lainnya prosedur, melakukan KKN dan/atau pelanggararan
persaingan sehat dalam pelaksanaan pengadaan, maka
PPK/Pokja Pemilihan dikenakan sanksi berdasarkan
peraturan perundang-undangan.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
79
43. Peninggalan Semua Bahan, Perlengkapan, Peralatan, Hasil Pekerjaan

Sementara yang masih berada di lokasi kerja setelah
pemutusan Kontrak akibat kelalaian atau kesalahan
penyedia, dapat dimanfaatkan sepenuhnya oleh PPK tanpa
kewajiban perawatan. Pengambilan kembali semua
peninggalan tersebut oleh penyedia hanya dapat
dilakukan setelah mempertimbangkan kepentingan PPK.
C. HAK DAN KEWAJIBAN PENYEDIA
44. Hak dan 44.1 Penyedia memiliki hak dan kewajiban:

Kewajiban a. menerima pembayaran untuk pelaksanaan
Penyedia pekerjaan sesuai dengan harga yang telah
ditentukan dalam kontrak;
b. meminta fasilitas-fasilitas dalam bentuk sarana
dan prasarana dari PPK untuk kelancaran
pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan
kontrak;
c. melaporkan pelaksanaan pekerjaan secara
periodik kepada PPK;
d. melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan
sesuai dengan jadwal pelaksanaan pekerjaan
yang telah ditetapkan dalam kontrak;
e. melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan
secara cermat, akurat dan penuh tanggung
jawab dengan menyediakan tenaga kerja,
bahan-bahan, peralatan, angkutan ke atau dari
lapangan, dan segala pekerjaan permanen
maupun sementara yang diperlukan untuk
pelaksanaan, penyelesaian dan perbaikan
pekerjaan yang dirinci dalam kontrak;
f. memberikan keterangan-keterangan yang
diperlukan untuk pemeriksaan pelaksanaan
yang dilakukan PPK;
g. menyerahkan hasil pekerjaan sesuai dengan
jadwal penyerahan pekerjaan yang telah
ditetapkan dalam kontrak; dan
h. mengambil langkah-langkah yang cukup
memadai untuk melindungi lingkungan tempat
kerja dan membatasi perusakan dan gangguan
kepada masyarakat maupun miliknya akibat
kegiatan penyedia.
45. Penggunaan Penyedia tidak diperkenankan menggunakan dan

Dokumen- menginformasikan dokumen kontrak atau dokumen
Dokumen lainnya yang berhubungan dengan kontrak untuk
Kontrak dan kepentingan pihak lain, misalnya spesifikasi teknis,
Informasi kecuali dengan ijin tertulis dari PPK.
46. Hak Kekayaan Penyedia wajib melindungi PPK dari segala tuntutan atau
Intelektual klaim dari pihak ketiga yang disebabkan penggunaan Hak
Kekayaan Intelektual (HAKI) oleh penyedia.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
80
47. Penanggungan 47.1 Penyedia berkewajiban untuk melindungi,

dan Risiko membebaskan, dan menanggung tanpa batas PPK
beserta instansinya terhadap semua bentuk
tuntutan, tanggung jawab, kewajiban, kehilangan,
kerugian, denda, gugatan atau tuntutan hukum,
proses pemeriksaan hukum, dan biaya yang
dikenakan terhadap PPK beserta instansinya
(kecuali kerugian yang mendasari tuntutan
tersebut disebabkan kesalahan atau kelalaian berat
PPK) sehubungan dengan klaim yang timbul dari
hal-hal berikut terhitung sejak Tanggal Mulai
Kerja sampai dengan tanggal penandatanganan
berita acara penyerahan akhir:
a. kehilangan atau kerusakan peralatan dan harta
benda penyedia, Subpenyedia (jika ada), dan
Personil;
b. cidera tubuh, sakit atau kematian Personil;
c. kehilangan atau kerusakan harta benda, dan
cidera tubuh, sakit atau kematian pihak ketiga.
47.2 Terhitung sejak Tanggal Mulai Kerja sampai

dengan tanggal penandatanganan berita acara
penyerahan awal, semua risiko kehilangan atau
kerusakan Hasil Pekerjaan ini, Bahan dan
Perlengkapan merupakan risiko penyedia, kecuali
kerugian atau kerusakan tersebut diakibatkan oleh
kesalahan atau kelalaian PPK.
47.3 Pertanggungan asuransi yang dimiliki oleh

penyedia tidak membatasi kewajiban
penanggungan dalam angka 48 ini.
47.4 Kehilangan atau kerusakan terhadap Hasil

Pekerjaan atau Bahan yang menyatu dengan Hasil
Pekerjaan selama Tanggal Mulai Kerja dan batas
akhir Masa Pemeliharaan harus diganti atau
diperbaiki oleh penyedia atas tanggungannya
sendiri jika kehilangan atau kerusakan tersebut
terjadi akibat tindakan atau kelalaian penyedia.
48. Perlindungan 48.1 Penyedia dan Subpenyedia berkewajiban atas biaya

Tenaga Kerja sendiri untuk mengikutsertakan Personilnya pada
program BPJS Ketenagakerjaan sebagaimana
diatur dalam peraturan perundang-undangan.
48.2 Penyedia berkewajiban untuk mematuhi dan

memerintahkan Personilnya untuk mematuhi
peraturan keselamatan kerja. Pada waktu
pelaksanaan pekerjaan, penyedia beserta
Personilnya dianggap telah membaca dan
memahami peraturan keselamatan kerja tersebut.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
81
48.3 Penyedia berkewajiban atas biaya sendiri untuk

menyediakan kepada setiap Personilnya (termasuk
Personil Subpenyedia, jika ada) perlengkapan
keselamatan kerja yang sesuai dan memadai.
48.4 Tanpa mengurangi kewajiban penyedia untuk

melaporkan kecelakaan berdasarkan hukum yang
berlaku, penyedia akan melaporkan kepada PPK
mengenai setiap kecelakaan yang timbul
sehubungan dengan pelaksanaan Kontrak ini
dalam waktu 24 (dua puluh empat) jam setelah
kejadian.
49. Pemeliharaan Penyedia berkewajiban untuk mengambil langkah-

Lingkungan langkah yang memadai untuk melindungi lingkungan
baik di dalam maupun di luar tempat kerja dan membatasi
gangguan lingkungan terhadap pihak ketiga dan harta
bendanya sehubungan dengan pelaksanaan Kontrak ini.
50. Asuransi 50.1 Penyedia wajib menyediakan asuransi sejak SPMK

sampai dengan tanggal selesainya pemeliharaan
untuk:
a. semua barang dan peralatan yang mempunyai
risiko tinggi terjadinya kecelakaan,
pelaksanaan pekerjaan, serta pekerja untuk
pelaksanaan pekerjaan, atas segala risiko
terhadap kecelakaan, kerusakan, kehilangan,
serta risiko lain yang tidak dapat diduga; dan
b. pihak ketiga sebagai akibat kecelakaan di
tempat kerjanya.
50.2 Besarnya asuransi sudah diperhitungkan dalam

penawaran dan termasuk dalam nilai kontrak.
51. Tindakan 51.1 Penyedia berkewajiban untuk mendapatkan lebih

Penyedia yang dahulu persetujuan tertulis PPK sebelum
Mensyaratkan melakukan tindakan-tindakan berikut:
Persetujuan PPK a. mensubkontrakkan sebagian pekerjaan;
atau Pengawas b. menunjuk Personil yang namanya tidak
Pekerjaan tercantum dalam Lampiran A SSKK;
c. mengubah atau memutakhirkan program
mutu;
d. tindakan lain yang diatur dalam SSKK.
51.2 Penyedia berkewajiban untuk mendapatkan lebih

dahulu persetujuan tertulis Pengawas Pekerjaan
sebelum melakukan tindakan-tindakan berikut:
a. menggunakan spesifikasi dalam angka 15
SSUK;
b. mengubah syarat dan ketentuan polis asuransi;
c. mengubah Personil Inti dan/atau Peralatan;
d. tindakan lain yang diatur dalam SSKK.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
82
52. Laporan Hasil 52.1 Pemeriksaan pekerjaan dilakukan selama

Pekerjaan pelaksanaan kontrak untuk menetapkan volume
pekerjaan atau kegiatan yang telah dilaksanakan
guna pembayaran hasil pekerjaan. Hasil
pemeriksaan pekerjaan dituangkan dalam
laporan kemajuan hasil pekerjaan.
52.2 Untuk kepentingan pengendalian dan

pengawasan pelaksanaan pekerjaan, seluruh
aktivitas kegiatan pekerjaan di lokasi pekerjaan
dicatat dalam buku harian sebagai bahan laporan
harian pekerjaan yang berisi rencana dan
realisasi pekerjaan harian.
52.3 Laporan harian berisi:

a. jenis dan kuantitas bahan yang berada di lokasi
pekerjaan;
b. penempatan tenaga kerja untuk tiap macam
tugasnya;
c. jenis, jumlah dan kondisi peralatan;
d. jenis dan kuantitas pekerjaan yang
dilaksanakan;
e. keadaan cuaca termasuk hujan, banjir dan
peristiwa alam lainnya yang berpengaruh
terhadap kelancaran pekerjaan; dan
f. catatan-catatan lain yang berkenaan dengan
pelaksanaan.
52.4 Laporan harian dibuat oleh penyedia, apabila

diperlukan diperiksa oleh konsultan dan disetujui
oleh wakil PPK.
52.5 Laporan mingguan terdiri dari rangkuman

laporan harian dan berisi hasil kemajuan fisik
pekerjaan dalam periode satu minggu, serta hal-
hal penting yang perlu ditonjolkan.
52.6 Laporan bulanan terdiri dari rangkuman laporan

mingguan dan berisi hasil kemajuan fisik
pekerjaan dalam periode satu bulan, serta hal-hal
penting yang perlu ditonjolkan.
52.7 Untuk merekam kegiatan pelaksanaan proyek,

PPK membuat foto-foto dokumentasi pelaksanaan
pekerjaan di lokasi pekerjaan.
53. Kepemilikan Semua rancangan, gambar, spesifikasi, disain, laporan,

Dokumen dan dokumen-dokumen lain serta piranti lunak yang
dipersiapkan oleh penyedia berdasarkan Kontrak ini
sepenuhnya merupakan hak milik PPK. Penyedia paling
lambat pada waktu pemutusan atau akhir Masa Kontrak
berkewajiban untuk menyerahkan semua dokumen dan
piranti lunak tersebut beserta daftar rinciannya kepada
PPK. Penyedia dapat menyimpan 1 (satu) buah salinan
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
83
tiap dokumen dan piranti lunak tersebut. Pembatasan

(jika ada) mengenai penggunaan dokumen dan piranti
lunak tersebut di atas di kemudian hari diatur dalam
SSKK.
54. Kerjasama 54.1 Bagian pekerjaan yang disubkontrakkan tersebut

Antara Penyedia harus diatur dalam Kontrak dan disetujui terlebih
dan Sub Penyedia dahulu oleh PPK.
54.2 Penyedia tetap bertanggung jawab atas bagian

pekerjaan yang disubkontrakkan tersebut.
54.3 Ketentuan-ketentuan dalam subkontrak harus

mengacu kepada Kontrak serta menganut prinsip
kesetaraan.
55. Usaha Mikro, 55.1 Penyedia dapat bekerja sama dengan Usaha
Usaha Kecil dan Mikro, Usaha Kecil dan koperasi kecil, antara lain
Koperasi Kecil dengan mensubkontrakkan sebagian
pekerjaanya.
55.2 Dalam melaksanakan kewajiban di atas penyedia

terpilih tetap bertanggungjawab penuh atas
keseluruhan pekerjaan tersebut.
55.3 Bentuk kerjasama tersebut hanya untuk sebagian

pekerjaan yang bukan pekerjaan utama.
55.4 Membuat laporan periodik mengenai

pelaksanaan ketetapan di atas.
55.5 Apabila ketentuan tersebut di atas dilanggar,

maka penyedia dikenakan sanksi yang diatur
dalam SSKK.
56. Penyedia Lain Penyedia berkewajiban untuk bekerjasama dan

menggunakan lokasi kerja bersama-sama dengan
penyedia yang lain (jika ada) dan pihak-pihak lainnya
yang berkepentingan atas lokasi kerja. Jika dipandang
perlu, PPK dapat memberikan jadwal kerja penyedia
yang lain di lokasi kerja.
57. Keselamatan Penyedia bertanggung jawab atas keselamatan semua

pihak di lokasi kerja.
58. Pembayaran Penyedia berkewajiban untuk membayar sanksi finansial

Denda berupa Denda sebagai akibat wanprestasi atau cidera
janji terhadap kewajiban-kewajiban penyedia dalam
Kontrak ini. PPK mengenakan Denda dengan memotong
angsuran pembayaran prestasi pekerjaan penyedia.
Pembayaran Denda tidak mengurangi tanggung jawab
kontraktual penyedia.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
84
59. Jaminan 59.1 Jaminan Pelaksanaan diberikan kepada PPK

selambat-lambatnya 14 (empat belas) hari kerja
setelah diterbitkannya Surat Penunjukan
Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) sebelum dilakukan
penandatanganan kontrak dengan besar:
5% (lima perseratus) dari nilai kontrak.
59.2 Masa berlakunya Jaminan Pelaksanaan sekurang-

kurangnya sejak tanggal penanda-tanganan
kontrak sampai dengan serah terima pekerjaan/
serah terima pertama pekerjaan (Provisional
Hand Over/PHO).
59.3 Jaminan Pelaksanaan dikembalikan setelah

pekerjaan dinyatakan selesai 100% (seratus
perseratus) dan diganti dengan Jaminan
Pemeliharaan atau menahan uang retensi sebesar
5% (lima perseratus) dari nilai kontrak.
59.4 Jaminan Uang Muka diberikan kepada PPK dalam

rangka pengambilan uang muka dengan nilai
100% (seratus perseratus) dari besarnya uang
muka.
59.5 Nilai Jaminan Uang Muka dapat dikurangi secara

proporsional sesuai dengan pencapaian prestasi
pekerjaan.
59.6 Masa berlakunya Jaminan Uang Muka sekurang-

kurangnya sejak tanggal persetujuan pemberian
uang muka sampai dengan tanggal penyerahan
pertama pekerjaan (PHO).
59.7 Jaminan Pemeliharaan diberikan kepada PPK

setelah pekerjaan dinyatakan selesai 100%
(seratus perseratus).
59.8 Pengembalian Jaminan Pemeliharan dilakukan

paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah
masa pemeliharaan selesai dan pekerjaan
diterima dengan baik sesuai dengan ketentuan
kontrak.
59.9 Masa berlaku Jaminan Pemeliharaan sekurang-

kurangnya sejak tanggal serah terima pekerjaan
(PHO) sampai dengan tanggal penyerahan akhir
pekerjaan /Final Hand Over (FHO).
D. HAK DAN KEWAJIBAN PPK
60. Hak dan 60.1 PPK memiliki Hak dan Kewajiban:

Kewajiban PPK a. mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang
dilaksanakan oleh Penyedia;
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
85
b. meminta laporan-laporan secara periodik

mengenai pelaksanaan pekerjaan yang
dilakukan oleh penyedia;
c. membayar pekerjaan sesuai dengan harga yang
tercantum dalam kontrak yang telah ditetapkan
kepada Penyedia;
d. mengenakan denda keterlambatan (apabila
ada);
e. membayar uang muka (apabila diberikan);
f. memberikan instruksi sesuai jadwal;
g. membayar ganti rugi, melindungi dan membela
Penyedia terhadap tuntuan hukum, tuntutan
lainnya dan tanggungan yang timbul karena
kesalahan, kecerobohan dan pelanggaran
kontrak yang dilakukan PPK; dan
h. mengusulkan penetapan sanksi Daftar Hitam
kepada PA/KPA (apabila ada).
61. Fasilitas PPK dapat memberikan fasilitas berupa sarana dan

prasarana atau kemudahan lainnya (jika ada) yang
tercantum dalam SSKK untuk kelancaran pelaksanan
pekerjaan ini.
62. Peristiwa 62.1 Peristiwa Kompensasi dapat diberikan kepada

Kompensasi Penyedia dalam hal sebagai berikut:
a. PPK mengubah jadwal yang dapat mempengaruhi
pelaksanaan pekerjaan;
b. keterlambatan pembayaran kepada Penyedia atas
dasar kesengajaan;
c. PPK tidak memberikan spesifikasi dan/atau
instruksi sesuai jadwal yang dibutuhkan;
d. Penyedia belum bisa masuk ke lokasi sesuai
jadwal dalam kontrak;
e. PPK menginstruksikan kepada pihak Penyedia
untuk melakukan pengujian tambahan yang
setelah dilaksanakan pengujian ternyata tidak
ditemukan
kerusakan/kegagalan/penyimpangan;
f. PPK memerintahkan penundaan pelaksanaan
pekerjaan;
g. PPK memerintahkan untuk mengatasi kondisi
tertentu yang tidak dapat diduga sebelumnya dan
disebabkan oleh PPK;
h. ketentuan lain dalam SSKK.
62.2 Jika Peristiwa Kompensasi mengakibatkan

pengeluaran tambahan dan/atau keterlambatan
penyelesaian pekerjaan maka PPK berkewajiban
untuk membayar ganti rugi dan/atau
memberikan perpanjangan waktu penyelesaian
pekerjaan.
62.3 Ganti rugi hanya dapat dibayarkan jika

berdasarkan data penunjang dan perhitungan
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
86
kompensasi yang diajukan oleh Penyedia kepada

PPK, dapat dibuktikan kerugian nyata akibat
Peristiwa Kompensasi.
62.4 Jika terjadi Peristiwa Kompensasi sehingga

penyelesaian pekerjaan akan melampaui Tanggal
Penyelesaian maka Penyedia berhak meminta
perpanjangan waktu Penyelesaian berdasarkan
data penunjang dan perhitungan kompensasi
yang diajukan oleh Penyedia kepada PPK.
Perpanjangan Tanggal Penyelesaian harus
dilakukan melalui adendum Kontrak jika
perpanjangan tersebut mengubah Masa Kontrak.
62.5 Penyedia tidak berhak atas ganti rugi dan/atau

perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan jika
Penyedia gagal atau lalai untuk memberikan
peringatan dini dalam mengantisipasi atau
mengatasi dampak Peristiwa Kompensasi.
E. PERSONIL PENYEDIA
63. Personil Inti 63.1 Personil inti yang ditempatkan harus sesuai
dengan yang tercantum dalam Dokumen
Penawaran atau sesuai dengan yang ditetapkan
bersama antara Penyedia dan Pengguna Jasa.
63.2 Penggantian personil inti tidak boleh dilakukan

kecuali atas persetujuan tertulis PPK.
63.3 Penggantian personil inti dilakukan oleh

penyedia dengan mengajukan permohonan
terlebih dahulu kepada PPK dengan melampirkan
riwayat hidup/pengalaman kerja personil inti
yang diusulkan beserta alasan penggantian.
63.4 PPK dapat menilai dan menyetujui penempatan/

penggantian personil inti menurut kualifikasi
yang dibutuhkan.
63.5 Jika PPK menilai bahwa personil inti:

a. tidak mampu atau tidak dapat melakukan
pekerjaan dengan baik;
b. berkelakuan tidak baik; atau
c. mengabaikan pekerjaan yang menjadi
tugasnya;
maka penyedia berkewajiban untuk menyediakan
pengganti dan menjamin personil inti tersebut
meninggalkan lokasi kerja dalam waktu 7 (tujuh)
hari sejak diminta oleh PPK.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
87
63.6 Jika penggantian personil inti perlu dilakukan,

maka penyedia berkewajiban untuk menyediakan
pengganti dengan kualifikasi yang setara atau
lebih baik dari personil inti yang digantikan tanpa
biaya tambahan apapun.
63.7 Personil inti berkewajiban untuk menjaga

kerahasiaan pekerjaannya. Jika diperlukan oleh
PPK, Personil inti dapat sewaktu-waktu
disyaratkan untuk menjaga kerahasiaan
pekerjaan di bawah sumpah.]
F. PEMBAYARAN KEPADA PENYEDIA
64. Harga Kontrak 64.1 PPK membayar kepada penyedia atas pelaksanaan
pekerjaan dalam kontrak sebesar harga kontrak.
64.2 Harga kontrak telah memperhitungkan

keuntungan dan beban pajak serta biaya
overhead yang meliputi juga biaya keselamatan
dan kesehatan kerja.
64.3 [Rincian harga kontrak sesuai dengan rincian

yang tercantum dalam jadwal aktifitas (untuk
kontrak harga satuan serta kontrak gabungan
harga satuan dan lump sum).]
65. Pembayaran 65.1 Uang muka

a. uang muka dibayar untuk membiayai
mobilisasi peralatan, personil, pembayaran
uang tanda jadi kepada pemasok
bahan/material dan persiapan teknis lain;
b. besaran uang muka ditentukan dalam SSKK
dan dibayar setelah penyedia menyerahkan
Jaminan Uang Muka senilai uang muka yang
diterima;
c. penyedia harus mengajukan permohonan
pengambilan uang muka secara tertulis
kepada PPK disertai dengan rencana
penggunaan uang muka untuk melaksanakan
pekerjaan sesuai Kontrak;
d. PPK harus mengajukan Surat Permintaan
Pembayaran (SPP) kepada Pejabat
Penandatangan Surat Perintah Membayar
(PPSPM) untuk permohonan tersebut pada
huruf c, paling lambat 7 (tujuh) hari kerja
setelah Jaminan Uang Muka diterima;
e. Jaminan Uang Muka diterbitkan oleh bank
umum;
f. pengembalian uang muka harus
diperhitungkan berangsur-angsur secara
proporsional pada setiap pembayaran prestasi
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
88
pekerjaan dan paling lambat harus lunas pada

saat pekerjaan mencapai prestasi 100%
(seratus perseratus).
65.2 Prestasi pekerjaan

a. pembayaran prestasi hasil pekerjaan yang
disepakati dilakukan oleh PPK, dengan
ketentuan:
1) penyedia telah mengajukan tagihan
disertai laporan kemajuan hasil pekerjaan;
2) pembayaran dilakukan dengan sistem
bulanan, sistem termin atau pembayaran
secara sekaligus, sesuai ketentuan dalam
SSKK;
3) pembayaran dilakukan senilai pekerjaan
yang telah terpasang, tidak termasuk
bahan/material dan peralatan yang ada di
lokasi pekerjaan;
4) pembayaran harus dipotong angsuran
uang muka, denda (apabila ada), pajak
dan uang retensi; dan
5) untuk kontrak yang mempunyai sub
kontrak, permintaan pembayaran harus
dilengkapi bukti pembayaran kepada
seluruh sub penyedia sesuai dengan
prestasi pekerjaan.
b. pembayaran terakhir hanya dilakukan setelah
pekerjaan selesai 100% (seratus perseratus)
dan Berita Acara penyerahan pertama
pekerjaan diterbitkan;
c. PPK dalam kurun waktu 7 (tujuh) hari kerja
setelah pengajuan permintaan pembayaran
dari penyedia harus sudah mengajukan Surat
Permintaan Pembayaran (SPP) kepada Pejabat
Penandatangan Surat Perintah Membayar
(PPSPM);
d. bila terdapat ketidaksesuaian dalam
perhitungan angsuran, tidak akan menjadi
alasan untuk menunda pembayaran. PPK dapat
meminta penyedia untuk menyampaikan
perhitungan prestasi sementara dengan
mengesampingkan hal-hal yang sedang
menjadi perselisihan.
65.3 Denda dan ganti rugi

a. denda merupakan sanksi finansial yang
dikenakan kepada penyedia;
b. ganti rugi merupakan sanksi finansial yang
dikenakan kepada PPK karena terjadinya
cidera janji/wanprestasi atas dasar
kesengajaan PPK;
c. besarnya denda yang dikenakan kepada
penyedia atas keterlambatan penyelesaian
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
89
pekerjaan untuk setiap hari keterlambatan

adalah:
1) 1/1000 (satu perseribu) dari sisa harga
bagian kontrak yang belum dikerjakan,
apabila bagian pekerjaan yang sudah
dilaksanakan dapat berfungsi; atau
2) 1/1000 (satu perseribu) dari harga
kontrak, apabila bagian pekerjaan yang
sudah dilaksanakan belum berfungsi.
sesuai yang ditetapkan dalam SSKK;
d. besarnya ganti rugi yang dibayar oleh PPK atas
keterlambatan pembayaran adalah sebesar
bunga dari nilai tagihan yang terlambat
dibayar, berdasarkan tingkat suku bunga yang
berlaku pada saat itu menurut ketetapan Bank
Indonesia, atau dapat diberikan kompensasi;
e. pembayaran denda dan/atau ganti rugi
diperhitungkan dalam pembayaran prestasi
pekerjaan;
f. ganti rugi dan kompensasi kepada peserta
dituangkan dalam adendum kontrak;
g. pembayaran ganti rugi dan kompensasi
dilakukan oleh PPK, apabila penyedia telah
mengajukan tagihan disertai perhitungan dan
data-data.
66. Hari Kerja – 66.1 Semua pekerja dibayar selama hari kerja dan
apabila datanya disimpan oleh penyedia. Daftar
diperlukan pembayaran ditandatangani oleh masing-masing
pekerja dan dapat diperiksa oleh PPK.
66.2 Penyedia harus membayar upah hari kerja

kepada tenaga kerjanya setelah formulir upah
ditandatangani.
66.3 Jam kerja dan waktu cuti untuk pekerja harus

dilampirkan.
67. Perhitungan 67.1 Pembayaran angsuran prestasi pekerjaan terakhir

Akhir dilakukan setelah pekerjaan selesai 100% (seratus
perseratus) dan berita acara penyerahan awal
berdasarkan telah ditandatangani oleh kedua
belah Pihak.
67.2 Sebelum pembayaran terakhir dilakukan,

penyedia berkewajiban untuk menyerahkan
kepada Pengawas Pekerjaan rincian perhitungan
nilai tagihan terakhir yang jatuh tempo. PPK
berdasarkan hasil penelitian tagihan oleh
Pengawas Pekerjaan berkewajiban untuk
menerbitkan SPP untuk pembayaran tagihan
angsuran terakhir selambat-lambatnya 7 (tujuh)
hari kerja terhitung sejak tagihan dan
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
90
kelengkapan dokumen penunjang diterima oleh

Pengawas Pekerjaan.
68. Penangguhan 68.1 PPK dapat menangguhkan pembayaran setiap

angsuran prestasi pekerjaan penyedia jika
penyedia gagal atau lalai memenuhi kewajiban
kontraktualnya, termasuk penyerahan setiap
Hasil Pekerjaan sesuai dengan waktu yang telah
ditetapkan.
68.2 PPK secara tertulis memberitahukan kepada

penyedia tentang penangguhan hak pembayaran,
disertai alasan-alasan yang jelas mengenai
penangguhan tersebut. Penyedia diberi
kesempatan untuk memperbaiki dalam jangka
waktu tertentu.
68.3 Pembayaran yang ditangguhkan harus

disesuaikan dengan proporsi kegagalan atau
kelalaian penyedia.
68.4 Jika dipandang perlu oleh PPK, penangguhan

pembayaran akibat keterlambatan penyerahan
pekerjaan dapat dilakukan bersamaan dengan
pengenaan denda kepada penyedia.
69. [Penyesuaian 69.1 [Jika dicantumkan di dalam SSKK, remunerasi

Harga untuk untuk personil dapat berubah sesuai dengan
remunerasi ketentuan berikut ini:
personil]
69.2 Penyesuaian Harga Satuan berlaku bagi seluruh
remunerasi personil, kecuali komponen
keuntungan dan biaya overhead sebagaimana
tercantum dalam penawaran.
69.3 Penyesuaian Harga Satuan diberlakukan sesuai

dengan jadwal pelaksanaan yang tercantum
dalam kontrak awal.
69.4 Penyesuaian Harga Satuan bagi komponen

pekerjaan yang berasal dari luar negeri,
menggunakan indeks penyesuaian harga dari
negara asal barang tersebut.
69.5 Jenis pekerjaan baru dengan Harga Satuan baru

sebagai akibat adanya adendum kontrak dapat
diberikan penyesuaian harga mulai bulan ke-13
(tiga belas) sejak adendum kontrak tersebut
ditandatangani.
69.6 Kontrak yang terlambat pelaksanaannya

disebabkan oleh kesalahan Penyedia
diberlakukan penyesuaian harga berdasarkan
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
91
indeks harga terendah antara jadwal awal dengan

jadwal realisasi pekerjaan.
69.7 Penyesuaian Harga Satuan hanya untuk personil,

ditetapkan dengan rumus sebagai berikut:
Hn = Ho (a + b x Bn/Bo)
Hn = Harga Satuan untuk personil pada
saat pekerjaan dilaksanakan;
Ho = Harga Satuan untuk personil yang
tercantum pada jadwal aktifitas di
dalam kontrak;
a = Koefisien tetap yang terdiri atas
keuntungan dan overhead;
Dalam hal penawaran tidak mencantumkan

besaran komponen keuntungan dan overhead
maka a = 0,15.
b = Koefisien komponen personil, b = 0,85
Bn = Indeks harga komponen untuk personil

pada saat pekerjaan dilaksanakan (mulai bulan
ke-13 setelah penandatanganan kontrak).
Bo = Indeks harga komponen untuk personil pada

saat kontrak di tanda tangan.
69.8 Indeks harga untuk personil yang digunakan

bersumber dari penerbitan BPS.
69.9 Dalam hal indeks harga tidak dimuat dalam

penerbitan BPS, digunakan indeks harga yang
dikeluarkan oleh instansi teknis sebagaimana
ditentukan di dalam SSKK.
69.10 Rumusan penyesuaian nilai kontrak dari

komponen personil ditetapkan sebagai berikut:
Pn = (Hn1xV1)+(Hn2xV2)+(Hn3xV3)+.... dst
Pn = Nilai yang disesuaikan dari komponen
personil di dalam kontrak setelah
dilakukan penyesuaian Harga Satuan;
Hn = Harga Satuan baru setiap personil setelah
dilakukan penyesuaian harga
menggunakan rumusan penyesuaian
Harga Satuan;
V = Volume setiap personil.
69.11 Pembayaran penyesuaian harga untuk personil

dilakukan oleh PPK, apabila penyedia telah
mengajukan tagihan disertai perhitungan dan
data-data;
69.12 Penyedia dapat mengajukan secara berkala

selambat-lambatnya setiap 6 (enam) bulan.]
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
92
G. Pengawasan Mutu
70. Pengawasan dan PPK berwenang melakukan pengawasan dan

Pemeriksaan pemeriksaan terhadap pelaksanaan pekerjaan yang
dilaksanakan oleh penyedia. Apabila diperlukan, PPK
dapat memerintahkan kepada pihak ketiga untuk
melakukan pengawasan dan pemeriksaan atas semua
pelaksanaan pekerjaan yang dilaksanakan oleh penyedia.
71. Penilaian 71.1 PPK dalam masa pelaksanaan pekerjaan dapat

Pekerjaan melakukan penilaian atas hasil pekerjaan yang
Sementara oleh dilakukan oleh penyedia.
PPK
71.2 Penilaian atas hasil pekerjaan dilakukan terhadap
mutu dan kemajuan fisik pekerjaan.
72. Cacat Mutu PPK atau Pengawas Pekerjaan akan memeriksa setiap
Hasil Pekerjaan dan memberitahukan penyedia secara
tertulis atas setiap Cacat Mutu yang ditemukan. PPK atau
Pengawas Pekerjaan dapat memerintahkan penyedia
untuk menemukan dan mengungkapkan Cacat Mutu,
serta menguji Hasil Pekerjaan yang dianggap oleh PPK
atau Pengawas Pekerjaan mengandung Cacat Mutu.
Penyedia bertanggung jawab atas perbaikan Cacat Mutu
selama Masa Kontrak dan Masa Pemeliharaan.
73. Pengujian Jika PPK atau Pengawas Pekerjaan memerintahkan

penyedia untuk melakukan pengujian Cacat Mutu yang
tidak tercantum dalam Spesifikasi Teknis, dan hasil uji
coba menunjukkan adanya Cacat Mutu maka penyedia
berkewajiban untuk menanggung biaya pengujian
tersebut. Jika tidak ditemukan adanya Cacat Mutu maka
uji coba tersebut dianggap sebagai Peristiwa Kompensasi.
74. Perbaikan Cacat 74.1 PPK atau Pengawas Pekerjaan akan

Mutu menyampaikan pemberitahuan Cacat Mutu
kepada penyedia segera setelah ditemukan Cacat
Mutu tersebut. Penyedia bertanggung jawab atas
cacat mutu selama Masa Kontrak dan Masa
Pemeliharaan.
74.2 Terhadap pemberitahuan Cacat Mutu tersebut,

penyedia berkewajiban untuk memperbaiki Cacat
Mutu dalam jangka waktu yang ditetapkan dalam
pemberitahuan.
74.3 Jika penyedia tidak memperbaiki Cacat Mutu

dalam jangka waktu yang ditentukan maka PPK,
berdasarkan pertimbangan Pengawas Pekerjaan,
berhak untuk secara langsung atau melalui pihak
ketiga yang ditunjuk oleh PPK melakukan
perbaikan tersebut. Penyedia segera setelah
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
93
menerima klaim PPK secara tertulis berkewajiban

untuk mengganti biaya perbaikan tersebut. PPK
dapat memperoleh penggantian biaya dengan
memotong pembayaran atas tagihan penyedia
yang jatuh tempo (jika ada) atau uang retensi atau
pencairan Surat Jaminan Pemeliharaan atau jika
tidak ada maka biaya penggantian akan
diperhitungkan sebagai utang penyedia kepada
PPK yang telah jatuh tempo.
74.4 PPK dapat mengenakan Denda Keterlambatan

untuk setiap keterlambatan perbaikan Cacat
Mutu, dan mendaftarhitamkan penyedia.
H. Penyelesaian Perselisihan
75. Penyelesaian 75.1 Para Pihak berkewajiban untuk berupaya

Perselisihan sungguh-sungguh menyelesaikan secara damai
semua perselisihan yang timbul dari atau
berhubungan dengan Kontrak ini atau
interpretasinya selama atau setelah pelaksanaan
pekerjaan ini.
75.2 Penyelesaian perselisihan atau sengketa antara

para pihak dalam Kontrak dapat dilakukan
melalui musyawarah, arbitrase, mediasi,
konsiliasi atau pengadilan sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.
76. Itikad Baik 76.1 Para pihak bertindak berdasarkan asas saling
percaya yang disesuaikan dengan hak-hak yang
terdapat dalam kontrak.
76.2 Para pihak setuju untuk melaksanakan perjanjian

dengan jujur tanpa menonjolkan kepentingan
masing-masing pihak.
76.3 Apabila selama kontrak, salah satu pihak merasa

dirugikan, maka diupayakan tindakan yang
terbaik untuk mengatasi keadaan tersebut.
77. Pemeriksaan dan 77.1 Penyedia mensyaratkan agennya (dinyatakan

Audit oleh maupun tidak), subpenyedia, subkonsultan,
Lembaga beserta personilnya untuk mengizinkan Lembaga
Penanggung Penanggung Jawab (Executing Agency) dan/atau
Jawab dan atau Bank Dunia atau pihak yang ditunjuk oleh
Bank Dunia executing agency atau Bank untuk melakukan
pemeriksaan terhadap hal-hal yang berkaitan
dengan pelaksanaan kontrak dan pemasukan
penawaran. Buku dan catatan yang terkait
dengan pelaksanaan kontrak atau pemasukan
dokumen penawaran, jika diperlukan, dapat di
audit oleh auditor yang ditunjuk oleh executing
agency dan / atau Bank. Penyedia harus
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
94
memperhatikan ketentuan butir 4 mengenai

Larangan Praktek Korupsi, Kolusi dan Nepotisme
serta Penipuan yang mengatur, antara lain,
bahwa perbuatan-perbuatan yang secara
material menghalangi pelaksanaan hak Lembaga
Penanggung Jawab dan/atau Bank untuk
melakukan pemeriksaan dan audit berdasarkan
butir 40 merupakan hal-hal yang dilarang yang
dapat mengakibatkan pemutusan kontrak.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
95
BAB IX SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK)
[Syarat-Syarat Khusus Kontrak (SSKK) berikut ini merupakan bagian yang tak terpisahkan
Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK). Apabila terdapat pertentangan maka ketentuan SSKK
lebih tinggi daripada ketentuan SSUK].
Kondisi Ayat Data

Korespondensi 6.1 Alamat Para Pihak sebagai berikut:
Satuan Kerja Pejabat Pembuat Komitmen
Nama : Pejabat Pembuat Komitmen Direktorat
Jenderal Pendidikan Islam
Alamat : Jalan Lapangan Banteng No. 3-4 Jakarta
Pusat
Telepon : 021-3811523, 3811642, 3811654
Website : http://www.madrasah.kemenag.go.id
Faksimili : 021-3859117
e-mail :
Penyedia Jasa:
Nama :
Alamat :
Telepon :
Website :
Faksimili :
e-mail :
Wakil Sah 7.1 Wakil Sah Para Pihak sebagai berikut:

Para Pihak
Untuk PPK : Abdul Rouf
Untuk Penyedia Jasa:_______________
Pengawas Pekerjaan “Tidak ada” sebagai wakil sah PPK

(apabila ada)
Masa Berlaku 15.1 Kontrak mulai berlaku sejak:……

Kontrak
Jadwal 15.2 Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan adalah sebagai
Pelaksanaan berikut :
Pekerjaan
Pelaksanaan
Pekerjaan
Lot- Logistik Service Provider 90 hari kalender
1 untuk Bimbingan Teknis
Admin Kelompok Kerja
Guru dan Tenaga
Kependidikan (KKGTK)
Madrasah Tingkat
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
96
Kabupaten/Kota dan
Provinsi.
2 untuk Pelatihan Penguatan
Kapasitas Madrasah Inklusi
di 5 Provinsi.
3 untuk Pelatihan Guru dan
Tendik di Daerah 3 T dan
Perbatasan di 5 Provinsi.
Serah Terima 31.6 Klausul ini diubah menjadi:
Pekerjaan Pembayaran terakhir akan dilaksanakan setelah Laporan
Akhir diserahkan dan diterima oleh Pengguna Jasa
31.7- 31.7-31.10
31.10 Ketentuan ini tidak berlaku untuk kontrak ini
Perubahan 35.1 b Klausul ini diubah menjadi:
Lingkup
Pekerjaan Pekerjaan tambah harus mempertimbangkan tersedianya
anggaran dan berdasarkan kebutuhan program
Asuransi 50.1 Besaran minimum asuransi yang wajib disediakan oleh

Penyedia jasa untuk personil sesuai dengan kontrak:
Tindakan 51 Tindakan lain oleh Penyedia yang memerlukan

Penyedia yang persetujuan PPK adalah:
Mensyaratkan 1. Perubahan nilai kontrak
Persetujuan 2. Melaksanakan kegiatan yang tidak ada dalam kontrak
PPK atau 3. Penggantian Tenaga Ahli
Pengawas
Pekerjaan
Laporan Hasil 52 Laporan hasil pekerjaan sesuai dengan ketetapan dalam:
Pekerjaan BAB X SPESIFIKASI TEKNIS/KERANGKA ACUAN KERJA:
’Output dan Laporan’ dan tertuang pada BAB X
Kepemilikan 53 Penyedia diperbolehkan menggunakan salinan dokumen
Dokumen dan piranti lunak yang dihasilkan dari Pekerjaan jasa
lainnya ini dengan pembatasan sebagai berikut:
penyedia jasa tidak diperbolehkan memakai dokumen dan
piranti lunak terkait dengan kontrak ini untuk
dipergunakan pada kontrak lain tanpa persetujuan PPK
Jaminan 59 Jaminan dicairkan dan disetorkan pada Kas Negara
59.3 Klausul ini diubah menjadi:
Jaminan Pelaksanaan dikembalikan setelah pekerjaan
dinyatakan selesai 100% (seratus perseratus)”
59.6 Ketentuan ini tidak berlaku untuk kontrak ini.
Fasilitas 61 PPK akan memberikan fasilitas berupa :
Peristiwa 62.1 Ketentuan selain yang diatur dalam SSUK mengenai

Kompensasi pemberian peristiwa kompensasi adalah: Tidak Ada
Personel Inti 63.1 Nama personil inti akan dicantumkan pada waktu
kontrak.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
97
Pembayaran 65.1 Penyedia Pekerjaan Jasa Lainnya ini dapat diberikan uang
Uang Muka muka ”Tidak”.
Uang muka diberikan : tidak diberikan untuk paket

kontrak ini.
Pembayaran 65.2 Pembayaran Harga Kontrak harus dibayar dengan Rupiah
Prestasi melalui DIPA Satuan Kerja Direktorat Jenderal Pendidikan
Pekerjaan Islam, Kementerian Agama Republik Indonesia tahun 2023
Nomor SP DIPA-025.04.1.426302/2023 tanggal 30
November 2022 yang dibiayai dari Loan 8992-ID.
Pembayaran dilakukan melalui termin dengan perincian

sebagai berikut:
Termin 1 sebesar Rp………………… (………………..)
dibayarkan setelah menyerahkan rencana pekerjaan.
Termin 2 sebesar Rp. …………………….. (……………..)
setelah menyerahkan laporan pelaksanaan kegiatan dan
bukti-bukti tagihan dan sudah diverifikasi oleh PMU.
Laporan Akademis dan Laporan keuangan disampaikan ke
PPK paling lambat 14 hari kerja setelah kegiatan selesai.
Termin 3 sebesar Rp. …………………………… setelah
menyerahkan laporan pelaksanaan kegiatan dan bukti-
bukti tagihan dan sudah diverifikasi oleh PMU. Laporan
Akademis dan Laporan keuangan disampaikan ke PPK
paling lambat 14 hari kerja setelah kegiatan selesai.
Ketentuan pembayaran dari Pengguna Jasa kepada
Penyedia Jasa adalah sebagai berikut
- Reimbursable dan Manjemen fee : Pembayaran dilakukan
sebagai berikut :
- Semua harga satuan biaya reimbursable yang ditawar
oleh Penyedia Jasa sebagaimana tercantum dijadwal
aktifitas, dimana pembayaran oleh Pengguna Jasa kepada
Penyedia Jasa dibuat berdasarkan harga satuan tetap
(fixed) yang tercantum didalam jadwal aktivitas dikalikan
dengan jumlah kuantitas aktual. Dalam mengajukan
tagihan pembayaran biaya reimbursable ini, Penyedia Jasa
diminta untuk melampirkan dokumen pendukung yang
membuktikan bahwa volume/kuantitas kegiatan yang
ditagihkan benar-benar telah dilaksanakan dan untuk
jenis tagihan ini tidak diperlukan bukti harga satuan biaya
maupun besaran pengeluaran biaya yang sebenarnya
(actual cost). Untuk item ini mencakup biaya spanduk.
- Harga satuan biaya reimbursable untuk item yang telah
ditetapkan oleh Pengguna Jasa sebagaimana tercantum di
Jadwal Aktivitas, dimana pembayarannya oleh Pengguna
Jasa kepada Penyedia Jasa dibuat berdasarkan biaya aktual
(at cost) dan tidak dapat melebihi batas harga satuan yang
sudah ditetapkan dengan didukung oleh dokumen tagihan
asli untuk membuktikan bahwa harga satuan, volume
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
98
pekerjaan dan besaran tagihan sesuai dengan kejadian

yang sebenarnya. Ketika memasukkan penawaran
management fee untuk item yang unit ratenya ditentukan
oleh Pengguna Jasa, maka harga satuan aktual (at cost)
ditambahkan dengan nilai prosentase fee yang diusulkan
penyedia jasa. Untuk item ini seperti belanja jasa profesi
(nara sumber), transport (peserta, nara sumber, panitia),
uang harian (peserta, panitia), penginapan (peserta,
panitia, narasumber dan seminar kit).
- Management Fee
- Penawaran biaya Management Fee oleh calon Penyedia
Jasa dianggap sudah termasuk Remunerasi Personil dan
staf pendukung, biaya pengelolaan, biaya perjalanan ke
lokasi pertemuan, biaya operasional dan biaya-biaya
lainya termasuk biaya asuransi kecelakaan kerja serta
keuntungan Penyedia Jasa dalam melaksanakan jasa
layanan ini.
- Penawaran biaya Management Fee tidak termasuk jenis
kegiatan yang harga satuannya ditawar oleh Calon
Penyedia Jasa, dimana harga satuan yang ditawar
dianggap sudah termasuk biaya pengelolaan, biaya
operasional dan biaya-biaya terkait lainnya. Dengan
demikian, Management Fee dinyatakan sebagai
persentase (%) dari total biaya yang harga satuannya
ditetapkan oleh Pengguna Jasa dan nominal uang
sebagaimana yang diminta dalam Bab XI. Sedangkan
untuk penagihan biaya manajemen akan dibayarkan
sebesar persentasi (%) management fee yang ditagihkan
oleh Penyedia jasa terhadap tagihan riil (at cost) dari
kegiatan yang unit ratenya tidak dikompetisikan.
- Pembayaran ditujukan kepada Bank ……… jalan ……,
atas nama …………… dengan nomor rekening ……..
Denda 65.3 Untuk pekerjaan ini, besar denda ditetapkan sebagai
berikut:
Jumlah denda secara keseluruhan tidak melebihi 10% dari
nilai harga kontrak.
[Penyesuaian 69.1 Ketentuan ini tidak berlaku untuk kontrak ini

Harga untuk
remunerasi
personil]
Cacat Mutu 72 Ketentuan ini tidak berlaku untuk kontrak ini
Pengujian 73 Ketentuan ini tidak berlaku untuk kontrak ini
Perbaikan 74 Ketentuan ini tidak berlaku untuk kontrak ini
cacat Mutu
Penyelesaian 75.2 Jika perselisihan Para Pihak mengenai pelaksanaan Kontrak
Perselisihan tidak dapat diselesaikan secara damai maka Para Pihak
menetapkan lembaga penyelesaian perselisihan tersebut di
bawah sebagai Pemutus Sengketa:
Badan Arbitrase Nasional Indonesia (BANI)
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
99
Jl. Raya Mampang Prapatan, Warung Buncit No. 2, Duren

Tiga Pancoran, Jakarta Selatan, DKI Jakarta.
“Semua sengketa yang timbul dari Kontrak ini, akan

diselesaikan dan diputus oleh Badan Arbitrase Nasional
Indonesia (BANI) menurut peraturan-peraturan
administrasi dan peraturan-peraturan prosedur arbitrase
BANI, yang keputusannya mengikat kedua belah pihak
yang bersengketa sebagai keputusan tingkat pertama dan
terakhir. Para Pihak setuju bahwa jumlah arbitrator adalah
3 (tiga) orang. Masing-masing Pihak harus menunjuk
seorang arbitrator dan kedua arbitrator yang ditunjuk oleh
Para Pihak akan memilih arbitrator ketiga yang akan
bertindak sebagai pimpinan arbitrator.”
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
100
Lampiran A – Syarat-Syarat Khusus Kontrak

Personil Inti, Subpenyedia dan Peralatan
- Kerangka Acuan Kerja (KAK)

- Personil yang ditugaskan: [cantumkan nama, uraian detil tanggung jawab kerja, minimum
kualifikasi, dan jumlah orang bulan]
- Subpenyedia yang ditunjuk: [cantumkan nama Subpenyedia (jika ada) berikut uraian
personilnya seperti uraian personil Penyedia di atas]
- Peralatan yang digunakan: [cantumkan jenis peralatan khusus yang disyaratkan untuk
pelaksanaan pekerjaan]
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
101
BAB X. SPESIFIKASI TEKNIS / KERANGKA ACUAN KERJA

Lampiran 1
KERANGKA ACUAN KERJA

LOGISTIK SERVICES PROVIDER UNTUK PROGRAM PENGEMBANGAN KEPROFESIAN
BERKELANJUTAN GURU TAHAP 1 TAHUN 2023
A. Latar Belakang
Proyek Realizing Education’s Promise: Support to Indonesia’s Ministry of Religious Affairs for
Improved Quality of Education (Madrasah Education Quality Reform) – selanjutnya disebut
Realizing Education’s Promise- Madrasah Education Quality Reform [REP-MEQR] (IBRD Loan
8992-ID) bertujuan untuk meningkatkan mutu pengelolaan dan layanan pendidikan madrasah
dalam binaan Kementerian Agama. Proyek ini dilaksanakan dalam waktu lima tahun, dimulai
pada awal tahun 2020 dan berakhir pada tahun 2024 dengan pembiayaan dari Bank Dunia.
Proyek ini akan dilaksanakan di 34 provinsi dan 514 kabupaten/kota di seluruh Indonesia.
Proyek ini terdiri atas empat komponen proyek yang dapat meningkatkan hasil belajar siswa
dan sistem pengelolaan pendidikan di Kementerian Agama. Keempat komponen tersebut
adalah:
• Penerapan Sistem e-RKAM (Rencana Kerja dan Anggaran Madrasah berbasis elektronik)
secara Nasional dan Pemberian Dana Bantuan untuk Madrasah. Sistem e-RKAM ini
memungkinkan terjadinya peningkatan efektivitas pembelanjaan melalui sistem
perencanaan dan penganggaran berbasis kinerja di madrasah dan sekolah penerima BOS
di bawah Kemenag yang memungkinkan madrasah dan satuan pendidikan keagamaan
lainnya untuk merencanakan, menganggarkan, dan memonitor penggunaan dana dengan
lebih efektif. Pemberian dana bantuan dimaksudkan untuk mendukung percepatan
pencapaian SNP berdasarkan hasil Evaluasi Diri Madrasah (EDM) dan penerapan e-RKAM.
• Penerapan Sistem Penilaian Hasil Belajar di untuk Seluruh Peserta Didik Secara Nasional.
Asesmen ini diharapkan dapat mengukur dampak dari pendanaan terhadap hasil belajar
siswa dan mengidentifikasi aspek-aspek apa saja yang perlu ditingkatkan.
• Kebijakan dan Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan untuk Guru, Kepala Madrasah,
dan Tenaga Kependidikan Madrasah. Peningkatan akses terhadap pelatihan yang bermutu
memungkinkan terjadinya peningkatan kompetensi guru dan tenaga kependidikan.
• Penguatan Sistem untuk Mendukung Peningkatan Mutu Pendidikan. Penguatan sistem
pendataan sehingga menjadi basis dalam pembuatan kebijakan, serta penguatan sistem
pengelolaan madrasah dan tata kelola di semua tingkat kantor Kemenag diharapkan dapat
meningkatkan sistem penyelenggaran pendidikan yang bermutu di Kemenag.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
102
Komponen 3 ini terdiri dari empat subkomponen:

1. Penguatan dan Perluasan Akses untuk Kegiatan Kelompok Kerja Guru dan Tenaga
Kependidikan.
2. Pengembangan Pilot dan Pelaksanaan Pelatihan oleh Pusdiklat dan Balai Diklat
Keagamaan (Program Penguatan dan Penyiapan Calon Kepala Madrasah dan Calon
Pengawas Madrasah).
3. Pengembangan dan Ujicoba materi Pengembangan Sumber Belajar (Modul) yang
dibutuhkan dan Assesmen Kompetensi Guru (AKG) dalam mendukung PKB Guru dan
Tenaga Kependidikan Madrasah.
4. Penguatan Kapasitas Guru dan Tenaga Kependidikan Madrasah Melalui Pelatihan.
B. Tujuan
1. Penguatan dan Perluasan Akses untuk Kegiatan Kelompok Kerja Guru dan Tenaga
Kependidikan
Penguatan dan perluasan akses untuk kegiatan kelompok kerja dalam wadah KKG,
MGMP/MGBK, KKM dan Pokjawas merupakan sarana peningkatan keprofesian
berkelanjutan untuk guru madrasah, kepala madrasah dan pengawas madrasah pada
jenjang MI, MTs dan MA/MAK baik negeri maupun swasta. Kegiatan ini bertujuan untuk
meningkatkan kompetensi dan profesionalisme guru dan tenaga kependidikan dengan
memberikan layanan pendidikan melalui penguatan komunitas belajar dalam gugus kerja
(Kelompok Kerja Guru Kelas, Kelompok Kerja Guru Mata Pelajaran, Kelompok Kerja Kepala
Madrasah dan Kelompok Kerja Pengawas). Kegiatan ini merupakan kegiatan untuk
meneruskan dan memperkuat program pilot kelompok kerja guru dan tenaga
kependidikan yang sudah dilaksanakan oleh Direktorat Guru dan Tenaga Kependidikan
Madrasah. Kegiatan ini merupakan wadah bagi guru dan tenaga kependidikan untuk
mendiskusikan target-target yang dinginkan, tantangan dan kendala yang dihadapi,
rekomendasi perbaikan, dan rencana kegiatan untuk peningkatan program yang menjadi
tanggung jawab masing-masing guru dan tenaga kependidikan.
2. Pengembangan Pilot dan Pelaksanaan Pelatihan oleh Pusdiklat dan Balai Diklat
Keagamaan (Program Penguatan dan Penyiapan Calon Kepala Madrasah dan Calon
Pengawas Madrasah).
Pengembangan Pilot dan Pelaksanaan Pelatihan oleh PUSDIKLAt bertujuan untuk; 1).
Pengembangan kebijakan dan penyusunan regulasi/pedoman terkait dengan penguatan,
pengembangan kapasitas dan proses seleksi calon kepala madrasah dan calon pengawas
madrasah, 2). Koordinasi, sosisalisasi, dan penjaminan mutu terkait penguatan dan
penyiapan calon kepala madrasah dan pengawas madrasah, 3). Rekrutmen dan seleksi
calon kepala madrasah dan pengawas madrasah, 4). Diklat Fungsional calon Kepala
Madrasah dan Calon Pengawas Madrasah. 5). Penguatan Kompetensi Pengawas
Madrasah dan Kepala madrasah, 6). Pelatihan Kepala Madrasah Swasta, dan 7). Penyiapan
instruktur/fasilitator untuk pelaksanaan Penguatan Kompetensi Pengawas dan Bimtek
Penguatan Kompetensi Kepala Madrasah.
3. Pengembangan dan Ujicoba materi Pengembangan Sumber Belajar (Modul) yang
dibutuhkan dan Assesmen Kompetensi Guru (AKG) dalam mendukung PKB Guru dan
Tenaga Kependidikan Madrasah.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
103
Pengembangan dan Uji coba materi sumber belajar PKB Guru bertujuan untuk; 1).
Pengembangan dan adaptasi sumber belajar dalam mendukung PKB Guru MI melalui KKG,
2). Pengembangan dan adaptasi sumber belajar dalam mendukung PKB Guru MTs melalui
MGMP, 3). Pengembangan dan adaptasi sumber belajar dalam mendukung PKB Guru MA
melalui MGMP/MGBK. 4). Penyusunan instrumen Assesmen Kompetensi Guru (AKG), 5).
Uji keterbacaan/uji instrumen AKG, 6). Koordinasi, sosialisasi, pendampingan, dan
penjaminan mutu dalam pelaksanaan AKG, 7). Pengembangan perangkat keras dan
perangkat lunak yang mendukung PKB Guru dn Tenaga Kependidikan (SIM PKB), 8).
Bimbingan Teknis kepada Master Trainer (Pengawas Madrasah) terkait PKB Guru dan SIM
PKB, 9). Bimbingan Teknis kepada operator teknis dalam penguatan SIMPATIKA dan
pelaksanaan AKG Pelaksanaan AKG secara online untuk pemetaan kompetensi guru.
4. Penguatan Kapasitas Guru dan Tenaga Kependidikan Madrasah Melalui Pelatihan.

Penguatan Kapasitas Guru dan Tenaga Kependidikan melalui pelatihan bertujuan untuk;
1). Pengembangan regulasi dan petunjuk teknis terkait PKB guru dan tenaga kependidikan
madrasah; 2). Koordinasi, sosialisasi, pendampingan, dan penjaminan mutu dalam
pelatihan guru dan tenaga kependidikan madrasah; 3). Pelatihan kepada guru, kepala
madrasah, dan pengawas madrasah di daerah 3T melalui kunjungan pelatih; 4). Pelatihan
penyiapan calon instruktur nasional; 5). Bimtek penyiapan instruktur provinsi, fasilitator
daerah kabupaten/kota yang menjadi fasilitator KKG, MGMP/MGBK; 6). Bimtek kepada
pustakawan dan laboran melalui kunjungan pelatih; 7). Bimtek penguatan kapasitas
pendidik inklusi; 8) Kajian Kebijakan dan Struktur Organisasi Pusdiklat dan Balai Diklat
Keagamaan; dan 9). Berbagai studi pendukung, meliputi: Pengarusutamaan Gender di
madrasah dan pengembangan sistem rekrutment guru madrasah
C. Keluaran
Keluaran dari kegiatan yang diselenggarakan melalui LSP ini adalah:
1. Bimbingan Teknis (Bimtek) Admin Kelompok Kerja Guru dan Tenaga Kependidikan (KKGTK)
2. Pelatihan Penguatan Kapasitas Madrasah Inklusi di 5 Provinsi.
3. Pelatihan Guru dan Tendik di Daerah 3 T dan Perbatasan– di 5 Provinsi.
D. Penyelenggara dan Penanggung Jawab

• Penyelenggara dan penanggungjawab pelaksanaan seluruh kegiatan ini adalah Proyek
Management Unit (PMU) REP – MEQR yang merupakan Kerjasama antara Bank Dunia dan
Kementerian Agama.
• Penyelenggara teknis kegiatan akan dilakukan melalui perusahaan Logistic Service Provider
(LSP) atau Event Organizer (EO), dengan mekanisme pengadaan sesuai ketentuan
pengadaan barang dan jasa yang berlaku, yang disepakati oleh Kementerian Agama dengan
Bank Dunia.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
104
E. Sasaran dan Jumlah Peserta

Jumlah peserta, sebaran lokasi tugas dan bimbingan teknis sebagai berikut :
No Kegiatan Waktu Tempat Peserta

Lot-1 Bimbingan Teknis (Bimtek) Admin Kelompok Kerja Guru dan Tenaga Kependidikan
(KKGTK) Madrasah Tingkat Kabupaten/Kota, dan Provinsi
Cluster 1 (Wilayah Sumatera): Minggu ke-4 Mei Pekanbaru 249 Orang
1. Aceh, 2023
2. Sumatera Barat
3. Sumatera Utara
4. Kepulauan Bangka Belitung
5. Riau
6. Kepulauan Riau
7. Jambi
Cluster 2 (Wilayah Sumatera & Minggu ke-5 Mei Depok, Bogor, 249 orang
Jawa): 2023 Tangerang dan
Bekasi.
1. Sumatera Selatan
2. Bengkulu
3. Lampung
4. Banten
5. DKI Jakarta
6. Jawa Barat
7. DI Yogyakarta
Cluster 3 (Wilayah Jawa, Bali dan Minggu ke-2 Juni Mataram 249 orang
NTB): 2023
1. Jawa Tengah
2. Jawa Timur
3. Bali
4. Nusa Tenggara Barat
Cluster 4 (Wilayah Sulawesi) : Minggu ke-3 Juni Makasar 249 orang
1. Gorontalo 2023
2. Sulawesi Barat
3. Sulawesi Utara
4. Sulawesi Selatan
5. Sulawesi Tenggara
6. Sulawesi Tengah
Cluster 5 (Wilayah Kalimantan, Minggu ke-4 Juni Bali 249 Orang
Maluku, NTT dan Papua) 2023
1. Kalimantan Barat
2. Kalimantan Utara
3. Kalimantan Tengah
4. Kalimantan Selatan
5. Kalimantan Timur
6. Maluku
7. Maluku Utara
8. NTT
9. Papua
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
105
10. Papua Barat
Lot-2 Pelatihan Penguatan Kapasitas Madrasah Inklusi di 5 Provinsi

Angkatan 1. Provinsi Riau Minggu ke 4 Kota 40 Peserta
Mei 2023 Pekanbaru
Angkatan 2 Provinsi Sumatera Minggu ke 4 Kota Padang 40 Peserta
Barat Mei 2023
Angkatan 3. Kalimantan Timur Minggu ke 3 Balikapapan 40 Peserta
Juni 2023
Angkatan 4. Nusa Tenggara Timur Minggu ke 4 Mataram 40 Peserta
Juni 2023
Angkatan 5. Jawa Barat Minggu ke 2 Bandung 40 Peserta
Juli 2023
Pelatihan Guru dan Tendik di Daerah 3 T dan Perbatasan– di 5 propinsi
Lot-3
1. Rapat Persiapan Pelaksanaan Minggu ke 3 Jakarta 40 Peserta
Pelatihan Fasda, Pelatihan Guru Mei 2023
dan Tendik di daerah 3T
2. Pembahasan Laporan Akhir Minggu ke 3 Jakarta 40 Peserta
Mei 2023
3. Workshop Sosialisasi (Online) Minggu ke 3 - 50 Peserta
ToT/refreshmen fasilitator Minggu ke 4 Jogjakarta 147 Peserta

Daerah 3T Mei 2023
Cluster 1. Nusa Tenggara Timur - Minggu ke 1 Kupang 79 Peserta
4 Kabupaten Juni 2023
1. Kab. Belu
2. Kab. Sumba Tengah
3. Kab. Sumba Barat Daya
4. Kab. Timur Tengah Selatan
Cluster 2. Nusa Tenggara Timur - Minggu ke 2 Sumba Barat 51 Peserta
1 Kabupaten Juni 2023 Daya
1. Kab. Sumba Barat Daya
Cluster 3. Sumatera Utara Minggu ke 3 Kota Sibolga 67 Peserta
3 Kabupaten Juni 2023
1. Kab. Nias Utara
2. Kab. Nias Selatan
3. Kab. Nias Barat
Cluster 4. Lampung Minggu ke 1 Kab. Pesisir 185 Peserta
(Kabupaten Pesisir Barat) Juli 2023 Barat
Cluster 5. Kalimantan Barat Minggu ke 3 1. Kab. 381 Peserta
3 Kabupaten Juli 2023 Sanggau
1. Kab. Sanggau 2. Kab.
2. Kab. Kapuas Hulu Kapuas
3. Kabupaten Sambas Hulu
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
106
3. Kabupaten
Sambas
Cluster 6. Provinsi Papua Minggu ke 1 Kota Jayapura 125 Peserta
2 Kabupaten Agustus 2023
1. Kabupaten Nabire
2. Kabupaten Keerom
F. Ruang Lingkup, Tugas dan Tanggung Jawab

1. Project Management Unit (PMU) REP-MEQR
PMU bertanggungjawab untuk:
a. Pemilihan Penyedia Logistic Services Provider (LSP);
b. Mengkoordinasikan penyiapan materi dan nara sumber serta sistem dan mekanisme
penyelenggaraan kegiatan;
c. Melakukan pembayaran kepada Penyedia LSP berdasarkan invoicing setelah kegiatan
dilaksanakan;
d. Bertanggungjawab terhadap seluruh substansi kegiatan.
e. Mengkoordinasikan kehadiran peserta kegiatan melalui penerbitan Surat undangan
dan adminsitrasi lainnya;
f. Menjadi bagian dari narasumber, memfasilitasi pembukaan dan penutupan kegiatan
secara resmi.
2. Penyedia Logistic Service Provider (LSP)
Semua penyedia LSP bertugas menyediakan kebutuhan teknis kegiatan termasuk
pembiayaan berdasarkan kontrak kerja dengan Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Direktorat Jenderal Pendidikan Islam dan bertanggungjawab penuh terhadap kelancaran
seluruh rangkaian kegiatan.
a. Tugas dan Tanggungjawab LSP
Rincian tugas dan tanggungjawab masing-masing Penyedia LSP adalah
1. Menyediakan ruangan pembukaan dan penutupan dengan kapasitas sesuai jumlah
peserta dan undangan, dan dilengkapi dengan perangkat standar kegiatan event
organizer. Pada saat acara pembukaan dan penutupan, Penyedia LSP wajib
menyediakan petugas acara, yang melipui MC, dirigen dan petugas doa;
2. Menyediakan ruang sekretariat panitia dilengkapi perangkat komputer, printer
laser jet, bahan-bahan ATK dan perlengkapan sekretariat lainnya.
3. Menyediakan ruang kelas, sesuai dengan jumlah peserta, dengan ketentuan setiap
kelas maksimal diisi 40 orang peserta. Setiap kelas wajib dilengkapi dengan
perangkat teknis untuk kelancaran pelatihan yang meliputi sound system, alat
peraga pelatihan, in focus dan perlengkapan ATK sesuai kebutuhan pelatihan.
4. Menyediakan seminar kit 1 paket per orang;
5. Menyediakan kit kesehatan 1 paket per orang;
6. Menyediakan penggandaan materi dan modul pelatihan;
7. Menyediakan akomodasi dan konsumsi bagi pelatih dan peserta, dengan
ketentuan:
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
107
➢ Minimal hotel bintang 4 khusus area Jabodetabek dan Bintang III di Ibukota
Provinsi/Kabupaten/Kota sesuai dengan Peraturan Menteri Keuangan Nomor
60/PMK.02/2023
➢ Akomodasi peserta dan pelatih disediakan kamar jenis sinngle/twin dengan
ketentuan 1 kamar untuk 1 orang (atau disesuakan dengan situasi);
- Komsumsi 3 kali per hari dan coffee break 2 kali per hari;
- Tambahan snack kelas malam sesuai kebutuhan.
➢ Akomodasi peserta dan pelatih disediakan kamar dengan ketentuan 1 kamar
untuk 1 orang (atau disesuakan dengan situasi);
- komsumsi 3 kali per hari dan coffee break 2 kali per hari;
- tambahan snack kelas malam sesuai kebutuhan.
8. Menyediakan transportasi PP nara sumber/pelatih dan peserta sesua SBU (standar
biaya umum), sesuai yang tercantum dalam kontrak kerja. Pembayaran transportasi
pada dasarnya dilakukan secara at cost (sesuai bukti transportasi), kecuali transport
lokal dalam kabupaten/kota.
9. Menyediakan kepanitiaan di tempat penyelenggaraan kegiatan minimal sebagai
berikut:
- 1 (satu) orang Pelaksanaan Event Organizer/ Koordinator Acara, dengan
kualifikasi: latar belakang pendidikan S1 semua jurusan dan berpengalaman
minimal 3 tahun dalam mengkoordinasikan pelaksanaan, event organizer dari
semua aspek dari mulai perencanaan, pelaksanaan dan penyelesaian pekerjaan.
Koordinator Acara harus memiliki sertifikat MICE bidang manajemen venue
yang diterbitkan oleh Lembaga resmi penerbit sertifikat MICE;
- 1 (satu) orang Administrasi Keuangan dengan kualifikasi: latar belakang
pendidikan S1 jurusan keuangan/akuntansi/ekonomi/manajemen dan
berpengalaman minimal 3 tahun dalam mengkoordinasikan pelaksanaan,
administrasi, pelaporan, invoicing program pemerintah.
- 1 (satu) orang Administrasi Pelengkapan dengan kualifikasi: latar belakang
pendidikan S1 semua jurusan dan berpengalaman minimal 3 tahun dalam
mengkoordinasikan Perlengkapan, Perijinan dan penyediaan sarana dan
prasarana. Tenaga ahli Administrasi Perlengkapan harus memiliki sertifikat
MICE bidang manajemen logistik yang diterbitkan oleh Lembaga resmi penerbit
sertifikat MICE;
- 1 (satu) orang Penyusunan Laporan dengan kualifikasi: Lulusan S1 semua
jurusan dan berpengalaman minimal 3 tahun dalam menyusun laporan
kegiatan.
- Staf pendukung untuk membuat notulen dan penjaga kelas pendidikan terakhir
minimal D3 atau SLTA/sederajat menguasai komputer (MS-Office);
- Dalam pelaksanaanya Penyedia jasa harus memastikan dan menyediakan
tenaga pendukung disetiap lokasi pertemuan.
- Calon Penyedia harus melampirkan CV tenaga ahli yang diusulkan. Bila Calon
Penyedia menawarkan lebih dari 1 lot maka personil yang diusulkan harus
berbeda. Jika dalam CV tidak mencantumkan pengalaman yang menyebutkan
bulan tetapi hanya mencantumkan tahun saja maka pengalaman dihitung hanya
1 bulan. Format CV seperti yang tercantum dalam dokumen pemilihan.
10. Dokumentasi, berupa foto-foto kegiatan
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
108
11. Memastikan peserta pelatihan menggunakan aplikasi event management dan

budget management yang ditetapkan oleh PMU.
12. Honorarium bagi narasumber, pelatih dan moderator sesuai ketentuan yang
berlaku, serta komponen honorarium lainnya sebagaimana tercantum dalam
kontrak kerja;
13. Uang harian pelatih selama konsolidasi;
14. Pelaporan hasil kegiatan (akademis dan keuangan), dan disampaikan kepada
Direktorat GTK melalui PMU, yang berisi minimal hasil dan rekomendasi kegiatan,
pembiayaan, maupun hal-hal lain menyangkut administrasi. Laporan disampaikan
kepada selambat-lambatnya 14 hari kerja setelah kegiatan dilaksanakan.
b. Kualifikasi dan Spesifikasi teknis
Kualifikasi dan spesifikasi teknis untuk masing-masing lokasi pelaksanaan kegiatan
Pelatihan/workshop/bimtek adalah sebagai berikut:
Spesifikasi
No Spesifikasi teknis Yang diminta teknis yang
ditawarkan
- Memiliki ruang meeting /ballroom
dengan kapasitas sesuai jumlah
peserta pelatihan;
- Perlu sejumlah ruang meeting besar
dan kecil sesuai jumlah kelompok;
- Setiap ruang meeting memiliki
peralatan termasuk sound system,
1 Hotel white board, standing flipchart, air
mineral, permen, LCD dan screen
dengan jumlah yang disesuaikan
dengan kondisi ruang meeting;
- Memiliki fasilitas wifi internet;
- Minimal hotel bintang 4 khusus area
Jabodetabek dan Bintang III di Ibukota
Provinsi/Kabupaten/Kota
- Tiket pesawat pulang pergi;
Transportasi - Ekonomi class dengan acuan SBM
2
udara tahun anggaran 2021 Kementerian
Keuangan RI
Merupakan tarif perjalanan pulang pergi
dari kantor tempat kedudukan menuju
bandara keberangkatan atau dari
3 Inland Travel
bandara kedatangan menuju tempat
tujuan (lokasi pertemuan) di kota
bandara kedatangan dan sebaliknya.
Dokumentasi/ Foto Kolase = 1 album
4
Pelaporan Video dokumentasi = 1 buah
- 1 set seminar kit terdiri dari 3
5 Seminar Kit
perlengkapan berikut:
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
109
Spesifikasi
No Spesifikasi teknis Yang diminta teknis yang
ditawarkan
- Tas laptop punggung/bahu berbahan
polyester/kulit sintetis dapat
memuat laptop 15-inch dengan logo
/Kemenag/MEQR
- Perlengkapan pendukung kegiatan:
Flashdisk/USB 3.0 kapasitas 8
GB/headset untuk kebutuhan
zoom/wireless mouse, blocknote,
ballpoint
- Perlengkapan pendukung protokol
kesehatan Covid-19: masker duckbill/
suplemen Kesehatan / tumbler
1 (satu) set spanduk dan backdrop
- Spanduk Outdoor (include design) 2 M
6 Spanduk x6M
- Backdrop Indoor (include design) 4 M x
8M
Mencakup:
- Minuman Selamat datang
- Akomodasi
- Makan 3 (tiga) kali/ hari
- Rehat kopi dan snacks 3 (tiga) kali
Paket
7 - Ruang meeting dan fasilitasnya
Fullboard
(termasuk LCD, podium, flipshart,
white board, standar sound system,
microphone, (kabel dan wireless)
- Alat tulis
- Air mineral dan permen)
- Masker duckbill/suplemen Kesehatan/
8 Kit kesehatan
tumbler
Fasilitas Mencakup:
Daring - Lisensi Zoom Meeting (Pro) 3 bulan
9
- Additional Large Meeting Zoom (1000
participants) 3 bulan
G. Kontribusi hasil terhadap pencapaian target PDOI dan IRI

Kegiatan ini merupakan salah satu tahapan kegiatan penting yang berkontribusi langsung
terhadap pencapaian target indikator PDO #3.
H. Metode Pengadaan
Metode Pemilihan Penyedia Jasa akan dilakukan melalui Tender atau Request for Bids (RFB).
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
110
I. Biaya
Pelaksanaan kegiatan ini menggunakan DIPA Direktorat Jenderal Pendidikan Islam
Kementerian Agama RI Tahun 2023 yang sumber dananya berasal dari Pinjaman Luar Negeri
(PLN) IBRD Loan 8992-ID.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
111
Lampiran 2
MITIGASI TERHADAP RISIKO COVID-19

(CONTIGENCY PLAN)
Covid-19 berpengaruh kepada berbagai aspek dalam kehidupan. Begitu juga dengan kegiatan ini
akan terdampak dengan adanya virus ini. Oleh karena itu maka perlu adanya upaya-upaya
meminimalisasikan akibat yang ditimbulkan oleh covid-19 ini. Kegiatan disiapkan secara tatap muka
langsung dengan asumsi bahwa kegiatan dinyatakan aman dan memungkinkan dengan mematuhi
protokol kesehatan yang ketat. Kegiatan yang diselenggarakan di hotel harus mengacu pada
keputusan Menteri Kesehatan yang berlaku. Ketentuan pelaksanaan kegiatan di hotel harus
memperhatikan hal-hal sebagai berikut.
1. Menjaga kualitas udara dengan mengoptimalkan sirkulasi udara dan sinar matahari, serta
melakukan pembersihan filter AC.
2. Melakukan pembersihan dan disinfeksi secara berkala menggunakan pembersih dan
disinfektan pada area atau peralatan yang digunakan bersama seperti pegangan pintu dan
tangga, tombol lift, pintu toilet dan fasilitas umum lainnya.
3. Memastikan proses pembersihan dan disinfeksi ruang pertemuan sebelum dan setelah
digunakan.
Apabila kegiatan tidak dapat dilakukan secara tatap muka langsung maka perlu upaya mitigasi
dengan mengubah kegiatan secara tatap muka langsung dengan model pendekatan kombinasi
antara online dan tatap muka langsung. Pelaksanaannya dilakukan dengan format video
conference secara live atau synchronous dan rekaman atau unsynchronous. Plafform yang
digunakan adalah zoom meeting.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
112
Lampiran 3
FORMAT
CURRICULUM VITAE
1 Posisi Penugasan yang

diusulkan
2 Nama Perusahaan
3 Nama tenaga ahli
4 Tanggal lahir, bulan, tahun
5 Pendidikan
6 Sertifikat Keahlian (jika
ada)
7 Bahasa dan tingkat
penguasaan :
Bahasa Inggris (membaca,
menulis, berbicara)
Bahasa Indonesia
(membaca, menulis,
berbicara)
8 Alamat Email
9 Nomor Telepon
11 Pengalaman pekerjaan
1 Tahun …………………
Nama Proyek
Nama Pengguna jasa
Jabatan penugasan
Jangka waktu
pelaksanaan pekerjaan
(sebutkan mulai dan
berakhir dalam bulan dan
tahun)
Ruang lingkup pekerjaan 1.
2.
3.
4.
Nama Ref. pemberi kerja

Email
Mobile phone
2 Tahun : ……………..
Nama Proyek
Nama Pengguna Jasa
Jabatan penugasan
Jangka waktu
(sebutkan mulai dan
tahun)
2.
3.
4.

Email
Mobile phone
3 Tahun : …………..
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
113
Nama Proyek
Nama Pengguna jasa
Jabatan penugasan
Jangka waktu
(sebutkan mulai dan
tahun)
2.
3.
4.
Email
Mobile phone
DAN SETERUSNYA
Pernyataan :
Saya, yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan sepengetahuan dan atas keyakinan saya, CV ini secara tepat
menggambarkan diri saya, kualifikasi saya, dan pengalaman saya, dan saya bersedia, sesuai keperluan dan bilamana
perlu, untuk menyanggupi pelaksanaan pekerjaan seandainya kontrak ini dianugerahkan. Saya paham bahwa setiap
pernyataan yang tidak benar atau penyajian yang keliru yang disebutkan di atas dapat menyebabkan saya
didiskualifikasi atau mengalami pemutusan kontrak oleh Klien, dan/atau dijatuhi sanksi oleh Bank.
Nama tenaga ahli Tanda tangan Tanggal, bulan tahun
Nama Pemberi Wewenang Tanda tangan Tanggal, bulan, tahun

Perwakilan Perusahaan
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
114
BAB XI. JADWAL AKTIVITAS
Keterangan
1. Jadwal aktivitas harus dibaca sesuai dengan Instruksi Kepada Peserta (IKP), Syarat-Syarat
Umum Kontrak (SSUK) dan Syarat-Syarat Khusus Kontrak (SSKK), Spesifikasi Teknis.
2. Pembayaran prestasi pekerjaan dilakukan terhadap pekerjaan yang telah dilaksanakan

sesuai dengan ketentuan dalam SSUK dan SSKK.
3. Harga dalam Jadwal aktivitas telah mencakup semua biaya pekerjaan, personil,
pengawasan, bahan-bahan, perawatan, asuransi, laba, pajak, bea, keuntungan, overhead
dan semua risiko, tanggung jawab, dan kewajiban yang diatur dalam Kontrak.
4. Harga harus dicantumkan untuk setiap mata pembayaran, terlepas dari apakah kuantitas
dicantumkan atau tidak. Jika Penyedia lalai untuk mencantumkan harga untuk suatu
pekerjaan maka pekerjaan tersebut dianggap telah termasuk dalam harga mata
pembayaran lain dalam Jadwal aktifitas.
5. Semua biaya yang dikeluarkan untuk memenuhi ketentuan Kontrak harus dianggap telah
termasuk dalam setiap mata pembayaran, dan jika mata pembayaran terkait tidak ada
maka biaya dimaksud harus dianggap telah termasuk dalam harga mata pembayaran yang
terkait.
6. Pokja Pemilihan akan melakukan koreksi aritmatik terhadap volume pekerjaan dan harga
satuan sesuai dengan yang tercantum dalam Dokumen pemilihan:
(a) jika terdapat perbedaan antara penulisan nilai dalam angka dan huruf pada Surat
Penawaran maka yang dicatat nilai dalam huruf; dan
(b) jika terjadi kesalahan hasil pengalian antara volume dengan harga satuan pekerjaan
maka dilakukan pembetulan, dengan ketentuan volume pekerjaan sesuai dengan yang
tercantum dalam Dokumen pemilihan dan harga satuan tidak boleh diubah kecuali
harga satuan yang sudah ditentukan dalam dokumen pemilihan dilakukan
pembetulan sesuai harga satuan yang sudah ditentukan dalam dokumen pemilihan.
(c) Jika peserta tender memasukkan PPN dalam harga penawaran akan dilakukan koreksi
dengan mengeluarkan PPN dari harga penawaran.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
115
Daftar Kuantitas dan Harga

Logistik Service Provider untuk Bimbingan Teknis Admin Kelompok Kerja Guru
dan Tenaga Kependidikan (KKGTK) Madrasah Tingkat Kabupaten/Kota dan Provinsi (Lot-1)
Harga Keterangan
No Komponen Pembiayaan Satuan Volume Jumlah Biaya
Satuan
Bimbingan Teknis (Bimtek) Admin Kelompok

Kerja Guru dan Tenaga Kependidikan (KKGTK)
Madrasah Tingkat Kabupaten/Kota dan
Provinsi.
Reimbursable Cost
1. Kegiatan I, Pekan Baru (Aceh, Sumbar,

Sumut, Kep.Babel, Riau, Kep. Riau, Jambi)
1.1. Belanja Bahan
1.1.1. Spanduk (1 buah) BH 1 ……………. ………………… Dikompetisikan
1.1.2. Seminar Kit (266 buah) OK 266 150.000 39.900.000
1.1.3. Kit Kesehatan (266 buah) OK 266 75.000 19.950.000
1.1.4. Backdrop (1 buah) BH 1 400.000 400.000
1.1.5. Pelaporan (1 paket) DOK 1 1.470.000 1.470.000
1.2. Belanja Jasa Profesi
1.2.1. Narasumber Pakar/Ahli (6 jam) OJ 6 900.000 5.400.000
1.3. Belanja Perjalanan Dinas Biasa
Direktorat GTK Madrasah/Pusat
1.3.1. Transport (3 OR) OR 3 4.730.000 14.190.000
1.3.2. Penginapan (3 OR x 2 Hr) OH 6 1.650.000 9.900.000
1.3.3. Uang Harian (3 OR x 3 Hr) OH 9 370.000 3.330.000
1.4. Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting
Luar Kota Tidak
1.4.1. Transport Dikompetisikan
1.4.1.1. Peserta (249 OR) OR
249 3.700.000 921.300.000
1.4.1.2. Admin Pusat (9 OR) OR
9 4.730.000 42.570.000
1.4.1.3. Konsultan Komponen 3 (2 OR) OR
2 4.730.000 9.460.000
1.4.1.4. Narasumber Pakar/Ahli (6 OR) OR
6 4.730.000 28.380.000
1.4.2. Uang Harian
1.4.2.1. Peserta (249 OR x 3 Hr) OH
747 130.000 97.110.000
1.4.2.2. Admin Pusat (9 OR x 3 Hr) OH
27 130.000 3.510.000
1.4.2.3. Konsultan Komponen 3 (2 OR x 3 Hr) OH
6 130.000 780.000
1.4.3. Penginapan
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
116

498 717.000 357.066.000
18 717.000 12.906.000
6 717.000 4.302.000
1.4.3.4. Narasumber Pakar/Ahli (6 OR x 2 Hr) OH
12 717.000 8.604.000
Manajemen fee item (1.1.2 s.d. 1.4.3.4) paket 1 …………….. ………………… Dikompetisikan
…........%
2. Kegiatan II, DETABEK (Sumsel, Bengkulu,
Lampung, Banten, DKI Jakarta, Jabar, DIY)
2.1. Belanja Bahan
2.1.1. Spanduk (1 Buah) BH 1 ………… ……………….. Dikompetisikan
2.1.2. Seminar Kit (266 buah) OK
266 150.000 39.900.000
2.1.3. Kit Kesehatan (266 buah) OK
266 75.000 19.950.000
2.1.4. Backdrop (1 buah) BH
1 400.000 400.000
2.1.5. Pelaporan (1 paket) DOK
1 1.500.000 1.500.000
2.2.1. Narasumber Pakar/Ahli (6 Jam) OJ
6 900.000 5.400.000
Direktorat GTK Madrasah/Pusat
2.3.1. Transport (3 OR x 1 kali) OR Tidak
3 800.000 2.400.000 Dikompetisikan
2.3.2. Penginapan (3 OR x 2 Hr) OH
6 1.200.000 7.200.000
2.3.3. Uang Harian (3 OR x 3 Hr) OH
9 430.000 3.870.000
Luar Kota
2.4.1. Transport
2.4.1.1. Peserta (249 OR) OR
249 2.750.000 684.750.000
9 800.000 7.200.000
2.4.1.3. Konsultan Komponen 3 (2 OR ) OR
2 800.000 1.600.000
6 800.000 4.800.000
2.4.2. Uang Harian
747 150.000 112.050.000
27 150.000 4.050.000
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
117

6 150.000 900.000
2.4.3. Penginapan
498 822.000 409.356.000
18 822.000 14.796.000
4 822.000 3.288.000
12 822.000 9.864.000
Manajemen fee item (2.1.2 s.d. 2.4.3.4) paket Dikompetisikan
…......% 1 ……………… ………………………
3. Kegiatan III, MATARAM (Jateng, Jatim,
Bali, NTB)
3.1. Belanja Bahan
3.1.1. Spanduk (1 Buah) BH 1 …………… ………… Dikompetisikan
3.1.2. Seminar Kit (266 Buah) OK
266 150.000 39.900.000
3.1.3. Kit Kesehatan (266 Buah) OK
266 75.000 19.950.000
3.1.4. Backdrop (1 Buah) BH
1 400.000 400.000
3.1.5. Pelaporan (1 paket) DOK
1 1.500.000 1.500.000
6 900.000 5.400.000
Direktorat GTK Madrasah/Pusat Tidak
3.3.1. Transport (3 OR) OR Dikompetisikan
3 5.450.000 16.350.000
6 1.418.000 8.508.000
9 440.000 3.960.000
Luar Kota
3.4.1. Transport
3.4.1.1. Peserta (249 OR) OR
249 5.350.000 1.332.150.000
9 5.450.000 49.050.000
2 5.450.000 10.900.000
6 5.450.000 32.700.000
3.4.2. Uang Harian
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
118

747 150.000 112.050.000
27 150.000 4.050.000
6 150.000 900.000
3.4.3. Penginapan
498 822.000 409.356.000
18 822.000 14.796.000
4 822.000 3.288.000
12 822.000 9.864.000
Manajemen fee item (3.1.2 s.d. 3.4.3.4) paket 1 …………….. …………………. Dikompetisikan
(….......%
4. Kegiatan IV, MAKASSAR
(Gorontalo,Sulbar,Sulsel,Sulteng,Sultra,Sulut)
4.1. Belanja Bahan
4.1.1. Spanduk (1 buah) BH Dikompetisikan
1 ……………… …………..
4.1.2. Seminar Kit (266 OR) OK
266 150.000 39.900.000
4.1.3. Kit Kesehatan (266 OR) OK
266 75.000 19.950.000
1 400.000 400.000
4.1.5. Pelaporan (1 Paket) DOK
1 1.500.000 1.500.000
6 900.000 5.400.000
3 5.623.000 16.869.000
6 1.138.000 6.828.000
9 430.000 3.870.000
Luar Kota
4.4.1. Transport
4.4.1.1. Peserta (249 OR) OR
249 4.350.000 1.083.150.000
9 5.623.000 50.607.000
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
119

2 5.623.000 11.246.000
6 5.623.000 33.738.000
4.4.2. Uang Harian
747 150.000 112.050.000
27 150.000 4.050.000
6 150.000 900.000
4.4.3. Penginapan
498 1.127.000 561.246.000
18 1.127.000 20.286.000
4 1.127.000 4.508.000
12 1.127.000 13.524.000
(…............%) 1 ……………… …………………….
5. Kegiatan V, BALI
(Kalbar,Kalsel,Kalteng,Kaltim,Kaltara,Maluku,
Maluku Utara, NTB,Papua,Papua Barat)
5.1. Belanja Bahan
5.1.1. Spanduk (1 Buah) BH Dikompetisikan
1 …………… ……………….
5.1.2. Seminar Kit (266 Buah) OK
266 150.000 39.900.000
5.1.3. Kit Kesehatan (266 Buah) OK
266 75.000 19.950.000
1 400.000 400.000
5.1.5. Pelaporan (1 Paket) DOK
1 1.500.000 1.500.000
6 900.000 5.400.000
3 4.792.000 14.376.000
6 1.078.000 6.468.000
9 480.000 4.320.000
Luar Kota
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
120
5.4.1. Transport
5.4.1.1. Peserta (249 OR) OR
249 4.550.000 1.132.950.000
9 4.792.000 43.128.000
2 4.792.000 9.584.000
6 4.792.000 28.752.000
5.4.2. Uang Harian
747 160.000 119.520.000
27 160.000 4.320.000
6 160.000 960.000
5.4.3. Penginapan
498 1.419.000 706.662.000
18 1.419.000 25.542.000
4 1.419.000 5.676.000
12 1.419.000 17.028.000
(…...........%) 1 …………………. …………………….
Total …………………….
- Harga satuan biaya ini adalah harga satuan tertinggi (ceiling), dimana dalam mengajukan
penagihan dan pembayarannya dibuat berdasarkan biaya actual (at cost) dan tidak dapat
melebihi batas harga satuan yang sudah ditetapkan dengan didukung oleh dokumen tagihan
asli untuk membuktikan bahwa harga satuan, volume pekerjaan dan besaran tagihan sesuai
dengan kejadian yang sebenarnya.
- Harga satuan yang sudah ditetapkan dalam dokumen tender tidak boleh dirubah.
- Penawar harus menawarkan besarnya manajemen fee.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
121

Logistik Service Provider untuk Pelatihan Penguatan Kapasitas Madrasah Inklusi (Lot-2)
Tahun 2023
No Komponen Pembiayaan Satuan Volume Harga Satuan Jumlah Biaya Keterangan

Madrasah Inklusi.
Reimbursable Cost
1. Persiapan Pelaksanaan Pelatihan
Penguatan Kapasitas Madrasah Inklusi
(JABODETABEK)
1.1. Belanja Bahan
1.1.1. Spanduk (1 buah) BH 1 …………. ……………… Dikompetisikan
1.1.2. Seminar Kit (40 orang) BH 40 150.000 6.000.000
1.1.3. Kit Kesehatan (40 orang) BH 40 100.000 4.000.000
1.1.4. Baddrop (1 buah) BH 1 350.000 350.000
1.1.5. Pelaporan (1 paket) PKT 1 500.000 500.000
1.2. Belanja Barang Non Operasional
Lainnya
1.2.1. Dokumentasi (1 paket) PKT 1 500.000 500.000
Tidak Dikompetisikan
1.3. Belanja Perjalanan Dinas Paket
Meeting Luar Kota Peserta
1.3.1. Transport Peserta Jawa (25 orang 25 2.000.000 50.000.000
OK
x 1 keg)
1.3.2. Transport Peserta Luar Jawa (15 15 4.500.000 67.500.000
OK
orang x 1 keg)
1.3.3. Uang Harian (40 orang x 3 hari x 1 120 150.000 18.000.000
OH
keg)
1.3.4. Penginapan (40 orang x 2 hari x 1 80 900.000 72.000.000
OK
keg)
Manajemen fee item (1.1.2 s.d. 1.3.4) paket 1 Rp ……………… …………………. Dikompetisikan
…....%
2. Pelatihan Penguatan Kapasitas
Madrasah Inklusi (Kegiatan I/ Riau-
Pekanbaru)
2.1. Belanja Bahan
2.1.1. Spanduk (1 buah x 2 keg) BH 2 …………… ……………… Dikompetisikan
2.1.2. Seminar Kit (50 orang x 2 keg) BH 100 150.000 15.000.000
2.1.3. Kit Kesehatan (50 orang x 2 keg) BH 100 100.000 10.000.000
2.1.4. Baddrop (1 buah x 2 keg) BH 2 350.000 700.000
2.1.5. Pelaporan (1 paket x 2 keg) PKT 2 500.000 1.000.000
Lainnya
2.2.1. Penggandaan Materi dan PKT 2 2.000.000 4.000.000
Perlengkapan Pelatihan (1 pkt x 2 keg)
2.2.2. Dokumentasi (1 paket x 2 keg) PKT 2 500.000 1.000.000
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
122
2.3.1. Narasumber Pakar/Ahli (2 orang x 12 900.000 10.800.000

OJ
3 JPL x 2 keg) Tidak Dikompetisikan
2.3.2. Fasilitator/Pengajar (3 orang x 9 54 300.000 16.200.000
OJ
JPL x 2 keg)
2.4.1. Transport
2.4.1.1. Transport Daerah (40 orang x 2 80 3.000.000 240.000.000
OK
keg)
2.4.1.2. Transport Pusat (7 orang x 2 14 5.750.000 80.500.000
OK
keg)
2.4.1.3. Transport Narasumber (5 orang 10 5.750.000 57.500.000
OK
x 2 keg)
2.4.2. Uang Harian
2.4.2.1. Uang Harian (47 orang x 4 hari x 376 120.000 45.120.000
OH
2 keg)
2.4.3. Penginapan
2.4.3.1. Peserta (47 orang x 3 hari x 2 282 717.000 202.194.000
OK
keg)
2.4.3.2. Narasumber (5 orang x 3 hari x 30 717.000 21.510.000
OK
2 keg)
Manajemen fee item (2.1.2. s.d. paket 1 Rp ……………. ……………….. Dikompetisikan
2.4.3.2) ….....%
Madrasah Inklusi (Kegiatan II/Padang)
3.1. Belanja Bahan

3.1.1. Spanduk (1 buah x 2 keg) BH 2 …………… ……………. Dikompetisikan
Lainnya
OJ
3 JPL x 2 keg)
OJ Tidak Dikompetisikan
JPL x 2 keg)
3.4.1. Transport
OK
keg)
OK
keg)
OK
x 2 keg)
3.4.2. Uang Harian
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
123

OH
2 keg)
3.4.3. Penginapan
OK
keg)
OK
2 keg)
Manajemen fee item (3.1.2 s.d. 3.4.3.2) paket 1 Rp ………………. ………………….. Dikompetisikan
…........%
Madrasah Inklusi (Kegiatan
III/Balikpapan)
4.1. Belanja Bahan
4.1.1. Spanduk (1 buah x 2 keg) BH 2 …………….. ……………… Dikompetisikan
Lainnya
OJ
3 JPL x 2 keg)
OJ Tidak Dikompetisikan
JPL x 2 keg)
4.4.1. Transport
OK
keg)
OK
keg)
OK
x 2 keg)
4.4.2. Uang Harian
OH
2 keg)
4.4.3. Penginapan
OK
keg)
OK
2 keg)
Manajemen fee item (B.4.1.2 s.d. paket 1 Rp ……………… ………………….. Dikompetisikan
4.4.3.2) ….........%
Madrasah Inklusi (Kegiatan IV/Lombok)
5.1. Belanja Bahan

5.1.1. Spanduk (1 buah x 2 keg) BH 2 ……………. ……………… Dikompetisikan
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
124

Lainnya
OJ
3 JPL x 2 keg)
OJ
JPL x 2 keg)
Meeting Luar Kota Peserta Tidak Dikompetisikan
5.4.1. Transport
OK
keg)
OK
keg)
OK
x 2 keg)
5.4.2. Uang Harian
OH
2 keg)
5.4.3. Penginapan
OK
keg)
OK
2 keg)
Manajemen fee item (5.1.2. s.d. paket 1 Rp ……………….. …………………. Dikompetisikan
5.4.3.2) …....%
Madrasah Inklusi (Kegiatan
V/Bandung)
6.1. Belanja Bahan
6.1.1. Spanduk (1 buah x 2 keg) BH 2 ……………. ……………… Dikompetisikan
Lainnya
OJ
3 JPL x 2 keg)
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
125
6.3.2. Fasilitator/Pengajar (3 orang x 9 54 300.000 16.200.000 Tidak Dikompetisikan

OJ
JPL x 2 keg)
6.4.1. Transport
OK
keg)
OK
keg)
OK
x 2 keg)
6.4.2. Uang Harian
OH
2 keg)
6.4.3. Penginapan
OK
keg)
OK
2 keg)
Manajemen fee item (6.1.2 s.d. 6.4.3.2) paket 1 Rp ……………… …………………… Dikompetisikan
….......%
Total Rp ……………..
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
126

Logistik Service Provider untuk Pelatihan Guru dan Tendik Di Daerah 3T- Di 5 Provinsi (Lot-3)
Tahun 2023
No Komponen Pembiayaan Satuan Volume Harga Satuan Jumlah Biaya Keterangan
Pelatihan Guru dan Tendik di Daerah 3T Di 5

Provinsi
Reimbursable Cost
1. Rapat persiapan pelaksanaan kegiatan
(Jakarta)
1.1. Belanja Bahan
1.1.1. Spanduk (1 buah x 1 Keg) buah 1 ……… …………. Dikompetisikan
2.000.000
1.1.2. Kit Kesehatan (15 orang x 1 keg) buah 40 50.000
300.000
1.1.3. Pelaporan (1 paket x 1 keg) buah 1 300.000
Luar Kota
1.2.1. Transport
3.000.000 Tidak
1.2.1.1. Jakarta (20 Orang) OT 20 150.000 Dikompetisikan
64.600.000
1.2.1.2. Luar Jakarta (20 Orang) OT 20 3.230.000
21.600.000
1.2.2. Uang Harian (40 Orang x 3 hari) OH 120 180.000
80.000.000
1.2.3. Akomodasi (40 Orang x 2 hari) OK 80 1.000.000
Manajemen fee (Item 1.1.2 s.d 1.2.3 ) Dikompetisikan
….........% paket 1 ……………….. ………………
2. Pembahasan Laporan akhir (Jabodetabek)
2.1. Belanja Bahan
2.1.1. Spanduk (1 buah x 1 Keg) buah 1 …………. ………………. Dikompetisikan
2.000.000
2.1.2. Kit Kesehatan (40 orang x 1 keg) buah 40 50.000
600.000
2.1.3. Pelaporan (2 buah) buah 2 300.000
Luar Kota
2.2.1. Transport
3.000.000
2.2.1.1. Jakarta (20 Orang) OT 20 150.000 Tidak
Dikompetisikan
64.600.000
2.2.1.2. Luar Jakarta (20 Orang) OT 20 3.230.000
21.600.000
2.2.2. Uang Harian (40 Orang x 3 hari) OH 120 180.000
80.000.000
2.2.3. Akomodasi (40 Orang x 2 hari) OK 80 1.000.000
Manajemen fee (Item 2.1.2 s.d 2.2.3. ) Dikompetisikan
….....% paket 1 …………….. …………………..
3. Workshop Sosialisasi Program (Online)
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
127
3.1. Belanja Operasional

Tidak
3.1.1. Paket data (50 orang) OD 50 150.000 7.500.000 Dikompetisikan
Manajemen fee (Item 3.1.1) ….....% paket 1 ……… ……………… Dikompetisikan
4. Pelatihan Fasilitator Daerah 3T (TOT)-
(Yogyakarta)
4.1. Belanja Bahan
4.1.1. Spanduk (7 buah x 1 Keg) BUAH 7 …………. ………………… Dikompetisikan
4.1.2. Seminar Kit (168 orang) BUAH 168 100.000 16.800.000
4.1.3. Kit Kesehatan (168 orang) BUAH 168 50.000 8.400.000
4.1.4. Backdrop (1 buah) BUAH 1 180.000 180.000
4.1.5. Sertifikat (147 buah) BUAH 147 15.000 2.205.000
4.1.6. Pelaporan (1 buah) BUAH 1 300.000 300.000

4.2. Belanja Barang Operasional Pelatihan
4.2.1. Perlengkapan Pelatihan (1 paket) PAKET 1 5.000.000 5.000.000
4.2.2. Dokumentasi (1 paket) BUAH 1 500.000 500.000

4.3.1. Narasumber Pakar/Ahli (Non 12
OJ
Kemenag) (4 orang x 3 JPL) 900.000 10.800.000
4.3.2. Honor Instruktur (36 JPLx 7 kelas) 252
OJ
300.000 75.600.000
4.4. Belanja Perjalanan Dinas paket Meeting
Luar Kota (Peserta Pusat)
4.4.1. Transport (5 orang) 5
OR
3.700.000 18.500.000
4.4.2. Uang Harian (5 orang x 5 hari) 25
OH
140.000 3.500.000
4.4.3. Penginapan (5 orang x 4 hari) 20
OH
850.000 17.000.000 Tidak
4.5. Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Dikompetisikan
Luar Kota
4.5.1. Transport Peserta (PP)
4.5.1.1. Belu (4 orang) 4
OR
5.064.000 20.256.000
4.5.1.2. Timor Tengah Selatan (7 orang) 7
OR
5.064.000 35.448.000
4.5.1.3. Sumba Tengah (5 orang) 5
OR
5.064.000 25.320.000
4.5.1.4. Sumba Barat Daya (6 orang) 6
OR
5.064.000 30.384.000
4.5.1.5. Nias Utara (5 orang) 5
OR
5.610.000 28.050.000
4.5.1.6. Nias Selatan (4 orang) 4
OR
5.610.000 22.440.000
4.5.1.7. Nias Barat (4 orang) 4
OR
5.610.000 22.440.000
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
128
4.5.1.8. Pesisir Barat (28 orang) 28

OR
4.646.000 130.088.000
4.5.1.9. Sanggau (18 orang) 18
OR
5.224.000 94.032.000
4.5.1.10. Kapuas Hulu (19 orang) 19
OR
5.224.000 99.256.000
4.5.1.11. Sambas (27 orang) 28
OR
5.224.000 146.272.000
4.5.1.12. Nabire (9 orang) 9
OR
11.952.000 107.568.000
4.5.1.13. Keerom (10 orang) 10
OR
11.952.000 119.520.000
4.5.1.14. Instruktur Nasional (21 orang) 21
OR
3.174.000 66.654.000
4.5.2. Uang Harian
4.5.2.1. Peserta (147 orang x 5 hari) 735
OH
140.000 102.900.000
4.5.3. Akomodasi
4.5.3.1. Peserta (147 orang x 4 hari) 588
OH
850.000 499.800.000
4.5.3.2. Instruktur Nasional (21 orang x 4 84
OH
hari) 850.000 71.400.000
Manajemen fee (Item 4.1.2 sd. 4.5.3.2.) paket 1 Dikompetisikan
…........% ……………… …………………
5. Pelatihan Guru dan Tenaga Kependidikan
Daerah 3T - Nusa Tenggara Timur (Kupang)
5.1. Belanja Bahan
5.1.1. Spanduk (6 buah) 6 Dikompetisikan
BUAH
……………. …………………
5.1.2. Seminar Kit (95 orang) 95
OR
100.000 9.500.000
5.1.3. Kit Kesehatan (95 orang) 95
OR
50.000 4.750.000
5.1.4. Backdrop (1 buah) 1
BUAH
180.000 180.000
5.1.5. Sertifikat (79 buah) 79
BUAH
15.000 1.185.000
5.1.6. Pelaporan (1 paket) 1
PAKET
300.000 300.000
5.2.1. Penggandaan Modul dan Perlengkapan 1
PAKET
Pelatihan (1 paket) 5.000.000 5.000.000
5.2.2. Dokumentasi (1 paket) 1
PAKET
500.000 500.000
5.3. Honor Instruktur
5.3.1. Honor Fasilitator Daerah (36 JPL x 6 216
JP
kelas) 300.000 64.800.000
Tidak
OR
5.4.1. Transport (5 orang) 5 6.963.000 34.815.000 Dikompetisikan
OH
5.4.2. Uang Harian (5 orang x 5 hari) 25 140.000 3.500.000
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
129
OH
5.4.3. Penginapan (5 orang x 4 hari) 20 825.000 16.500.000
Luar Kota
5.5.1. Transport Peserta
OR
5.5.1.1. Belu (22 orang) 22 1.500.000 33.000.000
OR
5.5.1.2. Timor Tengah Selatan (42 orang) 42 1.500.000 63.000.000
OR
5.5.1.3. Sumba Tengah (6 orang) 6 2.000.000 12.000.000
OR
5.5.1.4. Sumba Barat Daya ( 9 orang) 9 2.000.000 18.000.000
OR
5.5.1.5. Fasilitator Daerah Belu (4 orang) 4 1.500.000 6.000.000
OR
5.5.1.6. Fasilitator Daerah TTS (6 orang) 6 1.500.000 9.000.000
5.5.1.7. Fasilitator Laboran dan Pustakawan
OR
(6 orang) 6 5.263.000 31.578.000
5.5.2. Uang Harian
OH
5.5.2.1. Peserta (79 orang x 5 hari) 395 140.000 55.300.000
5.5.3. Penginapan
OH
OH
5.5.3.2. Fasilitator Daerah (16 orang x 4 hari) 64 825.000 52.800.000
Manajemen fee (Item 5.1.2.sd. 5.5.3.2.) Dikompetisikan
……% paket 1 …………….. …………………
Daerah 3T - Nusa Tenggara Timur (Sumba
Barat Daya)
6.1. Belanja Bahan
6.1.1. Spanduk (4 buah) BUAH 6 ………… ……………….. Dikompetisikan
OR
100.000 6.200.000
OR
25.000 1.550.000
BUAH
180.000 180.000
BUAH
15.000 765.000
PAKET
300.000 300.000
PAKET
Pelatihan (1 paket) 5.000.000 5.000.000
PAKET
500.000 500.000
JP
kelas) 300.000 43.200.000
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
130

Tidak
OR
6.4.1. Transport (5 orang) 5 6.963.000 34.815.000 Dikompetisikan
OH
OH
Luar Kota
OR
6.5.1.1. Peserta (51 orang) 51 650.000 33.150.000
OR
6.5.1.2. Fasilitator Daerah (11 orang) 11 650.000 7.150.000
6.5.2. Uang Harian
OH
6.5.3. Penginapan
OH
OH
Manajemen fee (Item 6.1.2 sd. 6.5.3.2.) Dikompetisikan
…...........% paket 1 ……………… ………………..
Daerah 3T - Sumatera Utara (GunungSitoli)
7.1. Belanja Bahan
7.1.1. Spanduk (6 buah) BUAH 6 ……….. ………………. Dikompetisikan
OR
100.000 8.600.000
OR
25.000 2.150.000
BUAH
180.000 180.000
BUAH
15.000 1.005.000
PAKET
300.000 300.000
PAKET
Pelatihan (1 paket) 5.000.000 5.000.000
PAKET
500.000 500.000
JP
kelas) 300.000 64.800.000
OR
7.4.1. Transport (5 orang) 5 8.160.000 40.800.000
Tidak
OH
7.4.2. Uang Harian (5 orang x 5 hari) 25 130.000 3.250.000 Dikompetisikan
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
131
OH
Luar Kota
OR
7.5.1.1. Peserta (67 orang) 67 800.000 53.600.000
OR
OR
(6 orang) 6 5.160.000 30.960.000
7.5.2. Uang Harian
OH
7.5.3. Penginapan
OH
OH
…............% paket 1 …………. ………………
Daerah 3T - Lampung (Bandar Lampung)
8.1. Belanja Bahan
8.1.1. Spanduk (10 buah) BUAH 10 ……….. ……………….. Dikompetisikan
OR
100.000 21.500.000
OR
50.000 10.750.000
BUAH
180.000 180.000
BUAH
15.000 2.775.000
PAKET
300.000 300.000
PAKET
Pelatihan (1 paket) 5.000.000 5.000.000
PAKET
500.000 500.000
JP
kelas) 300.000 108.000.000
Luar Kota (Peserta Pusat) Tidak
Dikompetisikan
OR
8.4.1. Transport (5 orang) 5 4.469.000 22.345.000
OH
OH
Luar Kota
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
132

OR
8.5.1.1. Peserta (185 orang) 185 200.000 37.000.000
OR
OR
(6 orang) 6 3.469.000 20.814.000
8.5.2. Uang Harian
OH
8.5.3. Penginapan
OH
8.5.3.2. Fasilitator Daerah + Laboran (30
OH
orang x 4 hari) 120 768.000 92.160.000
Manajemen fee (Item 8.1.2. sd. 8.5.3.2.) Dikompetisikan
…........% paket 1 ……………… ……………….
Daerah 3T - Kalimantan Barat (Pontianak)
9.1. Belanja Bahan
9.1.1. Spanduk (15 buah) BUAH 15 ………… ……………… Dikompetisikan
OR
100.000 42.600.000
OR
50.000 21.300.000
BUAH
180.000 180.000
BUAH
15.000 5.715.000
PAKET
300.000 300.000
PAKET
Pelatihan (1 paket) 15.000.000 15.000.000
PAKET
500.000 500.000
9.3.1. Honor Fasilitator Daerah (36 JPL x 15 540 Tidak
JP
kelas) 300.000 162.000.000 Dikompetisikan
OR
9.4.1. Transport (5 orang) 5 4.781.000 23.905.000
OH
OH
Luar Kota
OR
9.5.1.1. Peserta (381 orang) 381 1.100.000 419.100.000
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
133
OR
9.5.1.2. Fasilitator Daerah (39 orang) 39 1.100.000 42.900.000
OR
(6 orang) 6 3.781.000 22.686.000
9.5.2. Uang Harian
OH
9.5.2.1. Peserta (381 orang x 5 hari) 1.905 130.000 247.650.000
9.5.3. Penginapan
OH
9.5.3.1. Peserta (381 orang x 4 hari) 1.524 744.000 1.133.856.000
OH
Manajemen fee (Item B.9.1.2.sd. 9.5.3.2.) Dikompetisikan
….........% paket 1 …………… ………………..
Daerah 3T - Papua (Jayapura)
10.1. Belanja Bahan
10.1.1. Spanduk (6 buah) BUAH 6 ………… …………………… Dikompetisikan
OR
100.000 14.900.000
OR
50.000 7.450.000
BUAH
180.000 180.000
BUAH
15.000 1.875.000
PAKET
300.000 300.000
10.2.1. Penggandaan Modul dan 1
PAKET
Perlengkapan Pelatihan (1 paket) 5.000.000 5.000.000
PAKET
500.000 500.000
10.3.1. Honor Fasilitator Daerah (3 ORG X 36 252
JP
JPL x 7 kelas) 300.000 75.600.000
10.4. Belanja Perjalanan Dinas paket
Meeting Luar Kota (Peserta Pusat)
OR
10.4.1. Transport (5 orang) 5 10.139.000 50.695.000 Tidak
Dikompetisikan
OH
OH
10.4.3. Penginapan (5 orang x 4 hari) 20 1.006.000 20.120.000
Luar Kota
10.5.1.1. Peserta Pelatihan Guru & tendik
OR
_Keerom (63 orang) 63 2.000.000 126.000.000
10.5.1.1. Peserta Pelatihan Guru & Tendik _
OR
Nabire (62 orang) 62 6.000.000 372.000.000
OR
10.5.1.2. Fasilitator Daerah Nabire (9 orang) 9 6.000.000 54.000.000
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
134
OR
10.5.1.2. Fasilitator Daerah Keerom (9 orang) 9 2.000.000 18.000.000
OR
(6 orang) 6 9.139.000 54.834.000
10.5.2. Uang Harian
OH
10.5.3. Penginapan
OH
10.5.3.1. Peserta (125 orang x 4 hari) 500 1.006.000 503.000.000
OH
10.5.3.2. Fasilitator Daerah (24 orang x 4 hari) 96 1.006.000 96.576.000
….........% paket 1 ……………… ………………..
Total Rp ……………………
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
135
BAB XII. BENTUK DOKUMEN LAIN
A. Bentuk Surat Penunjukan Penyedia Pekerjaan (SPPBJ)

B. Bentuk Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK)
C. Bentuk Jaminan Pelaksanaan dari Bank
D. Bentuk Jaminan Uang Muka dari Bank (apabila diperlukan)
E. Bentuk Pernyataan Bank Komersil atas Fasilitas Kredit
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
136
A. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/JASA (SPPBJ)

[kop surat K/L/D/I]
Nomor : __________ __________, __ __________ 20__

Lampiran : __________
Kepada Yth.
__________
di __________
Perihal : Penunjukan Penyedia untuk Pelaksanaan Paket Pekerjaan __________

_________________________________________
Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Saudara nomor __________ tanggal
__________ perihal __________ dengan [nilai penawaran/penawaran terkoreksi] sebesar
Rp_____________ (____________________) kami nyatakan diterima/disetujui.
Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) ini Saudara diharuskan
untuk menyerahkan Jaminan Pelaksanaan dan menandatangani Surat Perjanjian paling lambat
14 (empat belas) hari kerja setelah diterbitkannya SPPBJ. Kegagalan Saudara untuk menerima
penunjukan ini yang disusun berdasarkan evaluasi terhadap penawaran Saudara, akan
dikenakan sanksi sesuai ketentuan dalam Peraturan Presiden No. 12 Tahun 2021 tentang
Pengadaan Barang/Jasa.
Satuan Kerja __________

Pejabat Pembuat Komitmen
[tanda tangan]
[nama lengkap]
[jabatan]
NIP. __________
Tembusan Yth. :
1. ____________ [PA/KPA K/L/D/I]
2. ____________ [APIP K/L/D/I]
3. ____________ [Pokja Pemilihan]
......... dst
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
137
B. BENTUK SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK)
[kop surat satuan kerja K/L/D/I]
SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK)
Nomor: __________
Paket Pekerjaan: __________
Yang bertanda tangan di bawah ini:
_______________ [nama Pejabat Pembuat Komitmen]

_______________ [jabatan Pejabat Pembuat Komitmen]
_______________ [alamat satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen]
selanjutnya disebut sebagai Pejabat Pembuat Komitmen;
berdasarkan Surat Perjanjian __________ nomor __________ tanggal __________, bersama ini
memerintahkan:
_______________ [nama Penyedia Jasa Lainnya]

_______________ [alamat Penyedia Jasa Lainnya]
yang dalam hal ini diwakili oleh: __________
selanjutnya disebut sebagai Penyedia;
untuk segera memulai pelaksanaan pekerjaan dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan

sebagai berikut:
1. Macam pekerjaan: __________;
2. Tanggal mulai kerja: __________;
3. Syarat-syarat pekerjaan: sesuai dengan persyaratan dan ketentuan Kontrak;
4. Waktu penyelesaian: selama ___ (__________) hari kalender/bulan/tahun dan pekerjaan

harus sudah selesai pada tanggal __________
5. Denda: Terhadap setiap hari keterlambatan pelaksanaan/penyelesaian pekerjaan Penyedia

akan dikenakan Denda Keterlambatan sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari Nilai Kontrak
atau bagian tertentu dari Nilai Kontrak sebelum PPN sesuai dengan Syarat-Syarat Umum
Kontrak.
__________, __ __________ 20__
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
138
Untuk dan atas nama __________

Pejabat Pembuat Komitmen
[tanda tangan]
[nama lengkap]
[jabatan]
NIP: __________
Menerima dan menyetujui:
Untuk dan atas nama __________
[tanda tangan]
[nama lengkap wakil sah badan usaha]

[jabatan]
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
139
C. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN DARI BANK
[Kop Bank Penerbit Jaminan]
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN PELAKSANAAN
No. ____________________
Yang bertanda tangan dibawah ini: __________________________________ dalam jabatan

selaku __________________________ dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama
______________[nama bank] berkedudukan di ______________________________________
[alamat]
untuk selanjutnya disebut: PENJAMIN
dengan ini menyatakan akan membayar kepada:

Nama : ___________________________[nama PPK]
Alamat : _______________________________________________
selanjutnya disebut: PENERIMA JAMINAN
sejumlah uang Rp _____________________________________

(terbilang _____________________________________________________) dalam bentuk
garansi bank sebagai Jaminan Pelaksanaan atas pekerjaan _______________ berdasarkan Surat
Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) No. ____________ tanggal ______________, apabila:
Nama : ______________________________ [nama penyedia]
Alamat : _______________________________________________
selanjutnya disebut: YANG DIJAMIN
ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas waktu
berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibannya kepada Penerima Jaminan
berupa:
a. Yang Dijamin tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya dengan baik dan benar
sesuai dengan ketentuan dalam Kontrak;
b. Pemutusan kontrak akibat kesalahan Yang Dijamin.
sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Pemilihan yang diikuti oleh Yang Dijamin.
Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Berlaku selama __________ (____________) hari kalender, dari tanggal
_____________________ s.d.____________________
2. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan melampirkan Surat
Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan paling lambat 14 (empat belas) hari
kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank sebagaimana tercantum dalam butir 1.
3. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan tersebut di atas
dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (Unconditional) setelah
menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan berdasar Surat Pernyataan
Wanprestasi dari Penerima Jaminan mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin
cidera janji/lalai/tidak memenuhi kewajibannya.
4. Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda-benda yang
diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutang Yang Dijamin
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata.
5. Tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain.
140
6. Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini, masing-masing pihak
memilih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Pengadilan Negeri
_____________.
Dikeluarkan di : ____________
Pada tanggal : ___________
Untuk keyakinan, pemegang

Garansi Bank disarankan untuk
mengkorfimasi Garansi ini ke [Bank]
_____[bank]
Materai Rp.6000,00
________________
[Nama dan Jabatan]
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
141
D. BENTUK JAMINAN UANG MUKA DARI BANK

[Kop Bank Penerbit Jaminan]
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN UANG MUKA
No. ____________________
Yang bertanda tangan dibawah ini: __________________________________ dalam jabatan

selaku ____________________________ dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama
______________[nama bank] berkedudukan di ______________________________________
[alamat]
untuk selanjutnya disebut: PENJAMIN
dengan ini menyatakan akan membayar kepada:

Nama : ___________________________[nama PPK]
Alamat : _______________________________________________
selanjutnya disebut: PENERIMA JAMINAN
sejumlah uang Rp _____________________________________

(terbilang________________________________________________________) dalam bentuk
garansi bank sebagai Jaminan Uang Muka atas pekerjaan ______________ berdasarkan Kontrak
No. _______________ tanggal ______________, apabila:
Nama : ______________________________ [nama penyedia]
Alamat : _______________________________________________
selanjutnya disebut: YANG DIJAMIN
ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas waktu
berlakunya Garansi Bank ini, Yang Dijamin lalai/tidak memenuhi kewajibannya dalam
melakukan pembayaran kembali kepada Penerima Jaminan atas uang muka yang diterimanya,
sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Kontrak.
Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Berlaku selama __________ (____________) hari kalender, dari tanggal
_____________________ s.d.____________________
2. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan melampirkan Surat
Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan paling lambat 14 (empat belas) hari
kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank sebagaimana tercantum dalam butir 1.
3. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan tersebut di atas
atau sisa Uang Muka yang belum dikembalikan Yang Dijamin dalam waktu paling lambat
14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan
pencairan dari Penerima Jaminan berdasar Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima
Jaminan mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin cidera janji/lalai/tidak
memenuhi kewajibannya.
4. Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda-benda yang
diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutang Yang Dijamin
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata.
5. Tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain.
6. Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini, masing-masing pihak
memilih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Pengadilan Negeri ___________.
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
142
Dikeluarkan di : ____________
Pada tanggal : ___________
Untuk keyakinan, pemegang

Garansi Bank disarankan untuk
menkonfirmasi Garansi ini ke [Bank]
_____[bank]
Materai Rp.10.000,00
____________
[Nama dan Jabatan]
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
143
E. BENTUK PERNYATAAN BANK KOMERSIAL ATAS FASILITAS KREDIT [Contoh]
PT. NAMA BANK
KANTOR CABANG ___________
Alamat: Telepon : Fascimile :
SURAT KETERANGAN
No. : ______________________
Yang bertanda tangan dibawah ini, dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : Nama Penyedia Jasa
Nomor Rekening : Nama Penyedia Jasa
Alamat : Alamat Penyedia Jasa
Adalah benar nasabah kami sejak bulan [Bulan, Tahun] dan kami menyatakan bahwa kami
bersedia memberikan fasilitas kredit untuk pelaksanaan pekerjaan. “Logistik Service Provider
untuk …………………………” diluar fasilitas kredit lainnya jika {nama calon Penyedia Jasa}
dinyatakan sebagai pemenang dalam Tender pekerjaan tersebut diatas. Besaran kredit yang akan
kami berikan adalah sebesar Rp. ________________ (__________________) berlaku untuk 3
(bulan) bulan sejak {nama calon Penyedia Jasa} ditetapkan sebagai pemenang dan akan kami
perpanjang untuk setiap 4 (empat) bulan berikutnya dengan nilai yang sama.
Surat Keterangan ini diberikan atas permintaan {nama calon Penyedia Jasa} melalui surat No.
xx/xxxx/xxxx tanggal xx xxxxxxxx 2023.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya dan hanya
untuk keperluan memenuhi persyaratan Tender “Logistik Service Provider untuk
…………………..”.
[Kota, tanggal, bulan, tahun]
PT NAMA BANK KOMERSIL
Kantor Cabang ______________
[Nama]
Pimpinan Cabang
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
144
Lampiran : Sumber Pendanaan (Contoh)
Calon Penyedia Jasa harus harus dapat menunjukkan memiliki akses dana atau sumber keuangan
untuk pendanaan paket ini sejumlah yang sudah ditentukan di dokumen di Bab III Kriteria dan
Persyaratan. Data sumber pendanaan harus didukung oleh pernyataan Bank dan atau bukti kredit
(khusus untuk paket ini) yang menyatakan ketersediaan dana untuk paket ini dengan contoh
surat terlampir.
FINANCIAL SOURCES
No Source of Financing Amount (Rupiah)
1
2
3
Catatan:
• Nilai tukar yang dipergunakan untuk menentukan nilai dalam US$ menggunakan transaction
selling rate yang diterbitkan oleh Bank Indonesia (BI) status 28 hari sebelum tanggal terakhir
pemasukan penawaran
Nilai tukar ini dapat dilihat dari website BI dengan alamat:
http://www.bi.go.id/web/en/Moneter/Kurs+Bank+Indonesia/Kurs+Transaksi/
[Surat ini harus diterbitkan oleh Bank resmi pada pilihan aplikasi, untuk liquid asset. Surat
menggunakan kop Bank, dengan mencantumkan nama bank, alamat, nomor yang dapat
dihubungi, penanda, dan lain-lain]
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya
145
[Kop Surat Bank]
Kepada Yth.
Kelompok Kerja Pemilihan …..
Kementerian …..
Jl. ….
Jakarta Pusat
Perihal : “…..”.
Dengan hormat,
Kami, melalui surat ini, menyatakan aset likuid [sejumlah][tidak lebih dari][setara dengan] Rupiah
......... dalam bentuk [jumlah yang terdapat pada rekening bank calon Penyedia Jasa dan/atau
kredit] telah disiapkan untuk ……………. [Nama Lengkap Calon Penyedia Jasa] untuk
dipergunakan, dan untuk penggunaan paket pekerjaan “…….”. [masukkan nama paket
pekerjaan yang hendak ditawar] apabila ditentukan pemenangnya……….. [nama lengkap Calon
Penyedia Jasa].
Tandatangan :
Nama :
Jabatan :
Tugas:
Stempel :
Dokumen pemilihan
Jasa Lainnya

Dokumen Pemilihan LSP Untuk Program PKB Guru Tahap 1 Tahun 2023

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dokumen Pemilihan LSP Untuk Program PKB Guru Tahap 1 Tahun 2023

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1

Pengadaan Jasa Lainnya

LOGISTIK SERVICE PROVIDER

Kelompok Kerja Pemilihan Proyek MEQR

J. PENANDATANGANAN KONTRAK ................................................................................... 30

A. Dokumen pemilihan ini disusun berdasarkan Peraturan Presiden Republik

B. Dalam dokumen ini dipergunakan pengertian, istilah dan singkatan sebagai

- Aplikasi SPSE : Aplikasi perangkat lunak Sistem Pengadaan Secara

- Tender : Proses Tender sesuai dengan ketentuan dalam

C. Pokja Pemilihan mengumumkan pelaksanaan Tender ini melalui website

BAB II. PENGUMUMAN TENDER

Pengumuman Tender tercantum dalam aplikasi SPSE

Pemerintah Indonesia telah menerima Loan IBRD 8992-ID untuk “Madrasah

Kelompok Kerja Pemilihan Tender Proyek MEQR, Kementerian Agama Republik

Logistik Service Provider untuk Program Pengembangan Keprofesian

Calon Penyedia Jasa/Service Provider akan diseleksi berdasarkan penawaran

Ketua Kelompok Kerja Pemilihan

BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)

1. Lingkup 1.1 Pokja Pemilihan mengumumkan kepada para

1.2 Nama paket dan lingkup pekerjaan ditentukan

1.3 Penyedia yang ditunjuk berkewajiban untuk

2. Sumber Dana Pengadaan ini dibiayai dari sumber sebagaimana

3. Persyaratan 3.1 Perusahaan yang dapat menjadi peserta adalah

3.2 Peserta tidak diwajibkan membentuk KSO atau

3.3 Peserta dapat memiliki kewarganegaraan dari suatu

3.4 Peserta yang dikenakan sanksi oleh Bank sesuai

3.5 Badan Usaha Milik Negara di Indonesia dapat

menyerahkan kelebihan/surplusnya kecuali dalam

3.6 Badan usaha atau orang perseorangan (individu)

(a) sesuai dengan Undang-Undang atau peraturan

3.7 Peserta wajib menyampaikan seluruh persyaratan

3.8 Material, peralatan dan jasa yang diadakan

4. Larangan 4.1 Pemerintah Indonesia dan/atau Bank Dunia

(KKN) serta sebagaimana dimaksud dalam Bab IV.2 Dokumen

4.2 Selanjutnya, sesuai dengan kebijakan Bab IV.2,

4.3 Terkait adanya indikasi praktek korupsi, kolusi dan

5. Larangan 5.1 Para pihak dalam melaksanakan tugas, fungsi dan

5.2 Pertentangan kepentingan sebagaimana

mengikuti Pengadaan dan bersaing dengan

maupun tidak langsung mengendalikan,

5.3 Pegawai K/L/D/I dilarang menjadi peserta kecuali

7. Isi Dokumen 7.1 Dokumen pemilihan terdiri dari:

i. Bab VII – Bentuk Dokumen Kontrak:

Peserta berkewajiban memeriksa keseluruhan isi

8. Bahasa Dokumen pemilihan beserta seluruh korespondensi dalam

9. Klarifikasi 9.1 Peserta yang membutuhkan klarifikasi mengenai

9.2 Pemberian penjelasan (aanwijzing) dilakukan

9.3 Ketidakikutsertaan peserta pada saat pemberian

9.4 Apabila ditentukan dalam aplikasi SPSE, Pokja

10. Perubahan 10.1 Apabila terdapat ketentuan baru atau perubahan

10.2 Apabila ketentuan baru atau perubahan penting

10.3 Pokja Pemilihan mengumumkan Adendum

10.4 Peserta dapat mengunduh (download) Adendum

11. Tambahan Apabila adendum dokumen pemilihan mengakibatkan

Dokumen akhir pemasukan penawaran agar peserta mendapatkan

C. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN

12. Biaya dalam 12.1 Peserta sepenuhnya menanggung biaya dalam

13. Bahasa 13.1 Semua Dokumen Penawaran harus menggunakan

13.2 Dokumen penunjang yang terkait dengan

13.3 Dokumen penunjang yang berbahasa asing perlu

14. Dokumen- 14.1 Dokumen Penawaran dimasukan dalam satu file

5) data teknis (seperti brosur, spesifikasi

14.2 Surat Penawaran dan semua dokumen yang