Perbandingan Pengukuran Manual Dan Digital (2D) Skor Indeks Par (Komponen 1-6)
Perbandingan Pengukuran Manual Dan Digital (2D) Skor Indeks Par (Komponen 1-6)
UNIVERSITAS INDONESIA
TESIS
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Spesialis
TRI WAHYUDI
1206309371
Universitas Indonesia
Perbandingan pengukuran..., Tri Wahyudi, FKG UI, 2015
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
NPM : 120630937 l
Tanda Tangan
Agustus 2015
Tanggal
Universitas Indonesia
Telah berhasil dipertahankan di hadapan Dewan Penguji dan diterima sebagai bagian da
DEWAN PENGUIN
Ditetapkan di : Jakarta
Tanggal : 3 Agustus 2015
Universitas Indonesia
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas berkat dan
rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan tesis ini. Penulisan tesis ini dilakukan
dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Spesialis
Ortodonti pada Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia.Saya menyadari
bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, dari masa perkuliahan
sampai pada penyusunan tesis ini, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan
tesis ini. Oleh karena itu, saya mengucapkan terima kasih kepada:
Universitas Indonesia
Perbandingan pengukuran..., Tri Wahyudi, FKG UI, 2015
v
Akhir kata, saya berharap Allah, SWT membalas segala kebaikan semua
pihak yang telah membantu. Semoga Tesis ini membawa manfaat bagi
pengembangan ilmu pengetahuan.
Universitas Indonesia
Perbandingan pengukuran..., Tri Wahyudi, FKG UI, 2015
VI
beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti
Nonekslusif ini, Universitas Indonesia berhak menyimpan, mengalih
media/format-kan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database ), merawat,
dan mempublikasikan tugas akhir saya tanpa meminta izin dari saya selama
tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik
Hak Cipta.
Dibuat di : Jakarta
Pada tanggal : 3 Agustus 2015
nyatakan
ri Wahyudi)
Universitas Indonesia
ABSTRAK
Kata kunci: model studi digital 2D, alat pindai datar, skor indeks PAR, manual,
digital, piranti lunak indeks PAR.
Universitas Indonesia
Perbandingan pengukuran..., Tri Wahyudi, FKG UI, 2015
viii
ABSTRACT
Key words:2D digital study models, scanner, PAR score index, manual, digital,
PAR index software.
Universitas Indonesia
Perbandingan pengukuran..., Tri Wahyudi, FKG UI, 2015
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.................................................................................. i
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS....................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN.................................................................... iii
KATA PENGANTAR................................................................................ iv
HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH.............. vi
ABSTRAK.................................................................................................. vii
ABSTRACT................................................................................................ viii
DAFTAR ISI.............................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR................................................................................. xii
DAFTAR TABEL....................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN.............................................................................. xv
BAB 1. PENDAHULUAN......................................................................... 1
1.1 Latar Belakang......................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah..................................................................... 3
1.3 Pertanyaan Masalah................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian....................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian..................................................................... 4
BAB 2. TINJAUAN 6
PUSTAKA.................................................................
2.1 Maloklusi................................................................................... 6
2.1.1 Maloklusi Kelas I............................................................. 7
2.1.2 Maloklusi Kelas II............................................................ 8
2.1.3 Maloklusi Kelas 8
III..........................................................
2.2 Indeks PAR (Peer Assessment Rating)...................................... 8
2.2.1 Sejarah Indeks PAR.......................................................... 9
2.2.2 Kegunaan Indeks PAR...................................................... 10
2.2.3 Kelebihan dan Kekurangan Indeks PAR........................... 10
2.2.4 Cara Mengukur Indeks PAR............................................. 11
2.2.4.1 Komponen 1-6....................................................... 12
2.2.4.2 Oklusi Bukal.......................................................... 13
Universitas Indonesia
Perbandingan pengukuran..., Tri Wahyudi, FKG UI, 2015
x
Universitas Indonesia
Perbandingan pengukuran..., Tri Wahyudi, FKG UI, 2015
xi
Universitas Indonesia
Perbandingan pengukuran..., Tri Wahyudi, FKG UI, 2015
xii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Maloklusi berdasarkan hubungan rahang................................... 7
Gambar 2.2 Penggaris plastik PAR................................................................ 11
Gambar 2.3 Komponen indeks PAR 1-6........................................................ 12
Gambar 2.4 Proses pembuatan model studi digital dua dimensi................... 18
Gambar 2.5 Tampilan halaman depan piranti lunak indeks PAR.................. 20
Gambar 2.6 Tampilan gambar piranti lunak indeks PAR dari sisi oklusal..... 21
Gambar 2.7 Tampilan gambar piranti lunak indeks PAR dari sisi 22
bukal........
Gambar 2.8 Tampilan gambar piranti lunak indeks PAR dari sisi anterior.... 22
Gambar 2.9 Tampilan gambar kesimpulan piranti lunak indeks PAR........... 23
Gambar 4.1 Alat pindai datar/scanner........................................................... 30
Gambar 4.2 Penyangga tutup alat pindai (brick block).................................. 30
Gambar 4.3 Double tapebusa merek 3M
Scotch.30
Gambar 4.4 Alat pindai datar/scanneryang dipisahkan.31
Gambar 4.5 Penempatan posisi double tapebusa pada penutup scanner32
Gambar 4.6 Penempatan posisi model studi pada penutup scanner32
Gambar 4.7 Proses pemindaian model studi menjadi model studi digital 2D33
Universitas Indonesia
Perbandingan pengukuran..., Tri Wahyudi, FKG UI, 2015
xiii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Komponen indeks PAR...........................................................11
Tabel 2.2 Nilai skor diskrepansi titik kontak...........................................13
Tabel 2.3 Nilai skor oklusi bukal.............................................................13
Tabel 2.4 Skor nilai jarak gigit................................................................... 14
Tabel 2.5 Skor nilai tumpang gigit...........................................................15
Tabel 2.6 Skor nilai midline.....................................................................15
Tabel 2.7 Kategori total skor indeks PAR...............................................16
Tabel 5.1 Nilai Kappa agreement dari uji intra observer pengukuran
manual dan digital....................................................................... 38
Tabel 5.2Nilai Kappa agreement dari uji inter observer pengukuran
manual dan digital...................................................................... 39
Tabel 5.3 Frekuensi distribusi data pengukuran manual dan digital
dari 60 sampel penelitian........................................................... 40
Tabel 5.4Frekuensi distribusi data komponen 1 dari pengukuran
manual dan digital...................................................................... 41
Tabel 5.5 Hasil uji korelasi Spearman komponen 1................................... 41
Tabel 5.6 Frekuensi distribusi data komponen 2 dari pengukuran
manual dan digital...................................................................... 42
Tabel 5.7 Hasil uji korelasi Spearman komponen 2................................... 42
Tabel 5.8Frekuensi distribusi data komponen 3 dari pengukuran
manual dan digital...................................................................... 43
Tabel 5.9 Hasil uji korelasi Spearman komponen 3................................... 43
Tabel 5.10Frekuensi distribusi data komponen 4 dari pengukuran
manual dan digital...................................................................... 44
Tabel 5.11 Hasil uji korelasi Spearman komponen 4................................... 44
Tabel 5.12Frekuensi distribusi data komponen 5 dari pengukuran
manual dan digital...................................................................... 45
Universitas Indonesia
Perbandingan pengukuran..., Tri Wahyudi, FKG UI, 2015
xiv
Universitas Indonesia
Perbandingan pengukuran..., Tri Wahyudi, FKG UI, 2015
xv
LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Nilai skor intra observer pengukuran manual komponen 1-6
pada pengukuran pertama (t0) dan kedua (t1).....................................58
Lampiran 2 Nilai skor intra observer pengukuran digital komponen 1-6
pada pengukuran pertama (t0) dan kedua (t1).....................................58
Lampiran 3 Nilai skor inter observer pengukuran manual komponen 1-
6 oleh pengukur pertama (P1) dan kedua (P2)............................. 59
Lampiran 4 Nilai skor inter observer pengukuran digital komponen 1-
6 oleh pengukur pertama (P1) dan kedua (P2)............................. 59
Lampiran 5 Hasil uji Chi Square.................................................................. 60
Lampiran 6 Nilai skor PAR pengukuran manual (M) dan digital (D)
komponen 1-6........................................................................... 61
Universitas Indonesia
Perbandingan pengukuran..., Tri Wahyudi, FKG UI, 2015
1
BAB 1
PENDAHULUAN
Faktor genetik berupa pola tumbuh kembang, sedangkan faktor lingkungan dapat
berupa keadaan patologis, trauma, faktor lokal dan kebiasaan buruk. Maloklusi
dapat mempengaruhi profil wajah, kesehatan jaringan pendukung gigi dan fungsi
stomatognati. Keadaan ini dapat diperbaiki dengan perawatan ortodonti.
Penegakan diagnosis dalam perawatan ortodonti membutuhkan
serangkaian pemeriksaan. Selain pemeriksaan klinis, dibutuhkan juga
pemeriksaan radiografi (sefalometri dan panoramik) dan penggunaan model
studi. Model studi konvensional biasanya digunakan dalam analisis model
studi.3Salah satu metode yang digunakan untuk analisis model studi adalah
dengan menggunakan indeks PAR (Peer Assessment Rating). Indeks PAR
adalah indeks oklusal yang dibuat sebagai instrumen untuk mengukur seberapa
besar penyimpangan gigi geligi pasien dari lengkung gigi dan oklusi yang
normal.4Indeks PAR dapat digunakan untuk mengetahui seberapa besar
keparahan maloklusi dan mengevaluasi tingkat keberhasilan perawatan
ortodonti.
Pengukuran indeks PAR dilakukan dengan menggunakan penggaris
plastik PAR, yaitu berupa penggaris khusus sesuai yang dibuat oleh Richmond. 5
Cara mengukurnya dengan menghitung dan menjumlahkan besar setiap
penyimpangan yang terjadi pada segmen anterior dan posterior kanan dan kiri
baik pada rahang atas maupun rahang bawah. Semakin besar nilai skor indeks
PAR model studi pasien menunjukkan semakin besar kebutuhan perawatan
ortodonti pada pasien tersebut.
Indeks PAR memiliki semua kriteria yang dibutuhkan sebagai prasyarat
suatu indeks oklusal ideal. Indeks PAR memiliki validitas, reliabilitas, sensitif
terhadap kebutuhan pasien, dapat diterima/diakui oleh masyarakat umum dan
Universitas Indonesia
1
Perbandingan pengukuran..., Tri Wahyudi, FKG UI, 2015
2
profesi, mudah digunakan, sensitif terhadap skala, dan dapat dicek secara
analisis statistik.6-9Reliabilitas dan validitas indeks PAR melebihi indeks oklusal
yang lain, yaitumencapai 98%.6 Indeks PAR tidak hanya diakui di negara
asalnya Inggris, namun juga diakui di Amerika Serikat. 7 Banyak penelitian-
penelitian di Eropa yang menggunakan indeks PAR untuk mengevaluasi
efektivitas perawatan ortodonti.6
Saat ini model studi konvensional masih menjadi komponen standar
(gold standar) dalam penegakan diagnosis, pengukurananalisis model studi,
penyusunan rencana perawatan, rekam data pasien dan evaluasi kemajuan
perawatan.8-11 Model studi konvensional ini memiliki beberapa kekurangan,
diantaranyamudah rusak, patah, hilang dan memerlukan tempat atau ruang
penyimpanan.Beberapa peneliti dan akademisi terus melakukan upaya untuk
mengatasi keterbatasan dari model studi konvensional dengan membuat
berbagai bentuk alternatif lain dari model studi ini. 8, 12
Seiring dengan era teknologi digital yang semakin berkembang pesat,
proses penegakkan diagnosis ortodonti dapat dilakukan dengan menggunakan
teknologi digital.12-14Keuntungan dari penggunaan teknologi digital di bidang
ortodonti adalah membantu penegakkan diagnosis dan rencana perawatan yang
efektif dan efisien, mempermudah komunikasi antara dokter dengan pasien serta
sejawat lain dan mempermudah mobilitas data. Model studi digital juga dapat
mengatasi permasalahan dalam penyimpanan model studi konvensional karena
data dapat disimpan lebih ringkas dalam komputer atau flashdisc.12, 13
Selain itu
metode pengukuran model studi digital mampu menghasilkan data yang akurat,
cepat dan mudah dibanding pengukuran manual pada model studi konvensional.8,
15, 16
Universitas Indonesia
Universitas Indonesia
Universitas Indonesia
Bagi pasien
– Memberikan informasi kepada pasien dan masyarakat bahwa terdapat
piranti lunak indeks PAR yang dapat digunakan untuk menganalisis suatu
kasus maloklusi.
– Memberikan informasi yang cepat dan mudah kepada pasien mengenai
evaluasi hasil perawatan ortodonti tanpa harus menunggu pencarian model
studi konvensional dari lemari penyimpanan yang membutuhkan waktu
lebih lama.
– Menganalisis dan mendiagnosis secara akurat dan cepat sehingga perawatan
juga dapat lebih akurat.
Bagi Peneliti
– Menambah pengetahuan peneliti mengenai perbandingan hasil pengukuran
indeks PAR padasegmen bukal rahang atas kanan, segmen anterior rahang
atas, segmen bukal rahang atas kiri, segmen bukal rahang bawah kanan,
segmen anterior rahang bawah dan segmen bukal rahang bawah kiri pada
model studi konvensional secara manual dibandingkan dengan hasil
pengukuran pada model studi digital dua dimensi secara digital dengan
menggunakan piranti lunak indeks PAR.
– Penelitian ini diharapkan menjadi bagian dari rangkaian pembuatan piranti
lunak indeks PAR yang lengkap.
– Dapat merupakan uji coba piranti lunak indeks PAR komponen 1-6.
Universitas Indonesia
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Maloklusi
Maloklusi didefinisikan sebagai suatu bentuk penyimpangan dari kondisi
oklusi ideal yang melibatkan faktor estetik dan fungsional di regio
dentofasial.1Maloklusi merupakan hasil interaksi dari beberapa faktorselama
pertumbuhan dan perkembangan kompleks dentokraniofasial. 10 Maloklusi dapat
mengganggu fungsi pengunyahan, penelanan, profil wajah, kesehatan jaringan
pendukung gigi dan sendi TMJ (Temporo Mandibula Joint).1, 10
Maloklusi dapat
melibatkan komponen dental, skeletal atau keduanya dan dapat dijumpai dalam
berbagai karakteristik.17
Pada tahun 1899 Edward H Angle membuat klasifikasi maloklusi. Angle
membuat klasifikasi maloklusi berdasarkan hubungan molar pertama. 11 Gigi
molar pertama dianggap mempunyai kedudukan yang paling stabil dan dapat
mewakili hubungan rahang dalam arah sagital. Angle membagi maloklusi
menjadi 3, yaitu maloklusi kelas I, II dan III. Maloklusi kelas I atau neutroklusi
jika cusp mesiobukal gigi molar satu atas segaris dengan groove gigi molar satu
bawah. Maloklusi kelas II atau distoklusi jika cusp mesiobukal gigi molar satu
atas berada di distal groove gigi molar satu bawah, sedangkan maloklusi kelas
III jika cusp mesiobukal gigi molar satu atas berada di mesial groove gigi molar
satu bawah.10, 18
Klasifikasi Angle masih digunakan hingga saat ini, namun
klasifikasi ini hanya terbatas pada hubungan molar saja. SedangkanBritish
Standards Institute Classification menggunakan hubungan insisif dalam menilai
suatu maloklusi. Maloklusi kelas I jika tepi insisal gigi insisif bawah beroklusi
dengan singulum gigi insisif atas. Maloklusi kelas II jika tepi insisal gigi insisif
bawah berada di posterior singulum gigi insisif atas. Maloklusi kelas III jika tepi
insisal gigi insisif bawah berada di anterior singulum gigi insisif atas dengan
jarak gigit yang negatif.1, 2
Pada tahun 1915 Martin Dewey memodifikasi klasifikasi Angle dan
mengkategorikan maloklusi berdasarkan hubungan rahang. Maloklusi kelas I
atau
6 Universitas Indonesia
ortognati menunjukkan hubungan rahang atas dan rahang bawah yang seimbang.
Maloklusi kelas II menunjukkan hubungan rahang atas relatif lebih ke anterior
dari rahang bawah atau prognati, sedangkan maloklusi kelas III menunjukkan
hubungan rahang bawah lebih ke anterior dari rahang atas atau retrognati.
Maloklusi menurut Martin Dewey dapat dilihat pada gambar 2.1.
Gambar 2.1 Maloklusi berdasarkan hubungan rahang.(A) Kelas I (B) Kelas II (C) Kelas III
(Graber,2012)11
Universitas Indonesia
berdampak pula pada aspek ekonomi, sosial dan psikologi pasien. Kebutuhan
akan perawatan ortodonti umumnya dimotivasi oleh kebutuhan penampilan dan
faktor psikososial.19 Beberapa studi menunjukkan bahwa terdapat hubungan
antara kebutuhan perawatan ortodonti dan peningkatan kualitas hidup. 20
Dahulu, penilaian akan kebutuhan dan hasil perawatan ortodonti
dilakukan dengan menggunakan metode evaluasi yang bersifat subyektif, baik
yang dilakukan oleh sesama klinisi, antar grup studi tertentu atau suatu lingkup
negara tertentu.7 Variasi kriteria yang digunakan oleh para ortodontis tersebut
berbeda, sehingga didapatkan kesulitan dalam membandingkan antara pendapat
yang satu dengan yang lainnya. Beberapa indikator telah digunakan untuk
mengatasi subyektifitas evaluasi maloklusi dan hasil perawatan ortodonti.
Penggunaan kriteria yang tepat sangat penting untuk menyamakan persepsi
pengukuran keparahan maloklusi dan keberhasilan perawatan ortodonti.
Kebutuhan perawatan ortodonti dapat dinilai melalui beberapa
parameter/indeks.Terdapat berbagai macam indeks yang digunakan dalam
menilai kebutuhan perawatan ortodonti, misalnya Handcapping Labio-lingual
Deviation Index, Swedish Medical Board Index, Dental Aesthetic Index,
Irregularity Index, Index Of Orthodontic Treatment Need (IOTN), Occlusion Feature
Index (OFI), Handicapping Malocclusion Assessment Index (HMAI), Index of
Complexity, Outcome and Need dan indeks PAR (Peer Assessment Rating). Dari
sekian banyak parameter yang ada, indeks PAR yang sering digunakan. Indeks
PAR memiliki kelebihan dibandingkan indeks oklusal yang lain.Indeks ini
memiliki validitas dan reliabilitas sebesar 98% dan banyak digunakan di negara-
negara besar seperti Amerika Serikat dan Inggris.3
Universitas Indonesia
tersebut. Digunakan empat buah layar lebar dimana semua anggota tim dapat
melihat setiap model gigi tersebut pada waktu yang bersamaan. Setiap anggota
menyimpan datanya di dalam komputer yang telah disediakan. Hasil
pengukuran dari masing-masing anggota tim kemudian dibandingkan dengan
anggota tim yang lain.
Universitas Indonesia
Universitas Indonesia
Lengkung gigi dibagi menjadi tiga bagian, yaitu segmen bukal kanan,
bukal kiri dan segmen anterior. Segmen bukal meliputi bagian titik kontak
mesial gigi molar pertama ke bagian titik kontak distal gigi kaninus, sedangkan
segmen anterior meliputi bagian titik kontak mesial gigi kaninus dari salah satu
sisi ke bagian titik kontak mesial gigi kaninus sisi sebelahnya. 5 Pengukuran
dibagi menjadi tiga kategori besar, yaitu pengukuran dari permukaan oklusal
untuk komponen 1-6, pengukuran dari permukaan bukal untuk komponen 7 dan
11 serta pengukuran dari permukaan anterior untuk pengukuran komponen 8-10.
Universitas Indonesia
Kaninus impaksi dicatat dalam zona anterior. Diskrepansi yang ada dicatat dan
dijumlahkan. Semakin besar jumlah skor diskrepansi semakin besar juga nilai
indeks PAR nya. Nilai skor diskrepansi titik kontak untuk komponen 1-6 dapat
dilihat pada tabel 2.2.5
Tabel 2.2. Nilai skor diskrepansi titik
kontak Skor Kelainan
0 0-1 mm
1 1,1-2 mm
2 2,1-4 mm
3 4,1-8 mm
4 Lebih besar dari 8 mm
5 Gigi mpaksi
Universitas Indonesia
Universitas Indonesia
2.2.4.5 Midline
Midline atau garis median adalah hubungan garis tengah lengkung gigi
atas terhadap lengkung gigi bawah. Yang dihitung adalah besarnya diskrepansi
dalam hubungannya dengan lebar mesio distal gigi insisif sentral bawah. Jika
gigi insisif sentral bawah tidak ada / sudah diekstraksi, maka pengukuran
midline tidak dihitung.5Tabel 2.6 menggambarkan skor nilai midline.5
Universitas Indonesia
Universitas Indonesia
Universitas Indonesia
biaya yang cukup besar untuk pengadaan komputer dan alat pemindai serta
membutuhkan keterampilan khusus dari operator yang menggunakannya.
Model gigi dua dimensi dapat diperoleh dari fotografi dua dimensi, fotokopi
atau hasil metode flatbed scanner.14, 29
Model studi dua dimensi biasanya berupa
gambaran permukaan oklusal dari model studi konvensional. Pembuatannya lebih
mudah dan cepat dibandingkan model studi tiga dimensi, yaitu dengan
menggunakan alat scanner seperti yang terlihat pada gambar 2.4. Biaya yang
dikeluarkan dalam pembuatannya juga lebih sedikit dan lebih cocok digunakan di
negara berkembang seperti negara kita.Pengukuran hasil fotografi 2 dimensi
seakurat penghitungan manual pada model studi konvensional dan tidak ada
perbedaan yang signifikan.16, 27, 30
Gambar 2.4. Proses pembuatan model studi digital dua dimensi (2D) dengan
menggunakan alat scanner (Paredes,2005)16
Universitas Indonesia
Universitas Indonesia
digital 3 dimensi (3D) menunjukkan hasil yang sama. Tidak ada perbedaan secara
klinis yang signifikan. Mereka melaporkan bahwa kedua metode tersebut
menghasilkan hasil yang valid dan reliabel untuk semua komponen indeks PAR
yang diukur.28 Pengukuran indeks PAR,American Broading Objective Grading
system dan analisis Bolton pada model studi digital menunjukkan hasil yang valid
seperti pengukuran manual pada model konvensional. 28, 31, 32
Penelitian lain
mengatakan bahwa pengukuran secara digital lebih baik dibanding secara manual
karena lebih cepat dan efisien.3, 26
Penelitian yang dilakukan oleh RustamadjiRSterdiri dari tiga tahap.33
Tahap pertama adalah pengumpulan dan pengolahan data serta pengembangan
piranti lunak indeks PAR. Pada tahap ini dilakukan ekperimen terhadap
beberapa metode yang ada pada image processing untuk melakukan pengolahan
dataset. Pemindaian dilakukan dengan kalibrasi. Pemindaian dilakukan pada
beberapa posisi model gigi sesuai dengan pengukuran yang dibutuhkan pada
indeks PAR. Tahap kedua yaitu uji coba piranti lunak indeks PAR. Tahap ini
melanjutkan pengembangan metode image processing yang dilakukan pada
tahap pertama.Pada tahap ini dilakukan percobaan penghitungan indeks PAR
secara otomatis dengan menggunakan piranti lunak indeks PAR. Sedangkan,
tahap ketiga adalah penggunaan piranti lunak indeks PAR. Sampai saat ini
pembuatan piranti lunak indeks PAR yang dibuat baru mencapai 60%, dimana 6
dari 11 komponen indeks PAR sudah dapat dihitung secara digital.
Penelitian yang akan saya lakukan adalah merupakan bagian kecil dari
penelitian tersebut. Penelitian ini akan difokuskan pada perbandingan hasil
pengukuran piranti lunak indeks PAR hasil pengembangan Departemen
Ortodonti Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia dan Fakultas Ilmu
Komputer Universitas Indonesia yang digunakan dalam pengukuran skor indeks
PAR secara digital pada model studi digital dua dimensi.
Tampilan layar piranti lunak indeks PAR terdiri dari 5 halaman, yaitu
halaman depan (main), oklusal (occlusal), bukal (bucal), anterior (anterior) dan
ringkasan (summary). Pada halaman depan piranti lunak, pengguna akan
disambut dengan tulisan selamat datang di piranti lunak indeks PAR. Berikut
adalah tampilan halaman depan piranti lunak indeks PAR (Gambar 2-5).
Universitas Indonesia
Gambar 2.5. Tampilan halaman depan piranti lunak indeks PAR (Rustamadji,2014) 33
Di pojok kiri atas halaman depan terdapat label pilihan menu bagian
permukaan gigi yang akan dihitung skor PAR nya. Jika label tersebut ditekan,
maka program akan membawa pengguna ke halaman bagian gigi tertentu. Jika
label “Occlusal” ditekan, maka pengguna akan dibawa ke bagian perhitungan
komponen indeks PAR yang menggunakan bagian permukaan oklusal.
Demikian juga untuk label “Bucal” dan “Anterior”. Untuk memulai
penghitungan, pengguna harus menekan label “Occlusal”.33
Dari sisi oklusal dapat dihitung skor penyimpangan titik kontak segmen
bukal rahang atas kanan, segmen anterior rahang atas, segmen bukal rahang atas
kiri, segmen bukal rahang bawah kanan, segmen anterior rahang bawah, segmen
bukal rahang bawah kiri, garis median (midline) dan jarak gigit. Penghitungan
besarnya komponen indeks PAR pada sisi oklusal cukup dengan cara membuat
titik-titik batas tepi mesial dan distal dari masing-masing gigi geligi anterior dan
posterior. Piranti lunak indeks PAR akan menghitung secara otomatis besarnya
nilai skor indeks PAR. Gambar 2.6 menunjukkan tampilan gambar piranti lunak
indeks PAR dari sisi oklusal.
Universitas Indonesia
Gambar 2.6. Tampilan gambar piranti lunak indeks PAR dari sisi oklusal.
Dari sisi bukal dapat dihitung besarnya oklusi bukal kanan dan oklusi bukal kiri, sedangkan dari sisi anterior
anterior.
Universitas Indonesia
Gambar 2.7. Tampilan gambar piranti lunak indeks PAR dari sisi bukal
Gambar 2.8. Tampilan gambar piranti lunak indeks PAR dari sisi anterior
Universitas Indonesia
Universitas Indonesia
Pengukuran
Kelas I Kelas II Kelas III digital
Universitas Indonesia
BAB 3
KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS DAN DEFINISI OPERASIONAL
Manual
Digital
Definisi Operasional
Variabel Bebas
Universitas Indonesia
25
Universitas Indonesia
Titik kontak
distal gigi
Titik kontak
mesial gigi 322
Universitas Indonesia
BAB 4
METODE PENELITIAN
28
Universitas Indonesia
Kriteria eksklusi :
Pada model gigi pasien ditemukan adanya gigi insisif yang peg shape,
kehilangan gigi permanen, agenesis gigi premolar, crown, bridge, tambalan
proksimal dan masih memiliki gigi susu.
Universitas Indonesia
Universitas Indonesia
a b
Gambar 4.4. Alat pindai datar/scanner(HP Scanjet G4050).a.penutup scanner. b.bagian dasar
scanner
b. Pada penutup scanner diberi alat penyangga (brick block) pada kedua
tepinya.
c. Penutup scanner diberi perekat double tapebusa merek 3M Scotch
dengan letak yang telah ditentukan. Double tapebusa yang digunakan
harus terbuat dari bahan yang memiliki daya rekat kuat dan sedikit tebal
sehingga dapat menahan model studi dalam keadaan menggantung saat
dilakukan pemindaian.Penempatan posisi double tapebusa dapat dilihat
pada gambar4.5.
Universitas Indonesia
Panjang 7 cm
Panjang 4 cm
Lebar jarak 1 cm
Lebar jarak 3 cm
d. Model studi konvensional yang akan dipindai diletakkan pada penutup scanner tersebut. Penempelan d
posisi model studi yang akan dipindai dapat dilihat pada gambar 4.6.
Universitas Indonesia
(a) (b)
(d) (c)
Gambar 4.7. Proses pemindaian model studi menjadi model studi digital dua dimensi (2D).
(a) Model studi diletakkan menggantung menghadap kaca alat pindai.(b) Alat pindai beserta model studi yang akan dipindai di
Pengukuran indeks PAR secara digital pada model studi digital dua dimensi (2D) dengan menggunakan piran
Ujiintraobserverdilakukanpada10sampelpenelitian.Pengujian
intraobserverdilakukan dengan pengukuran berulang sebanyak 2x baik pada
model studi konvensional maupun model studi digital dua dimensi (2D).
Rentang waktu pengukuran pertama dan kedua (t 0,t1) selama dua minggu.
Pengambilan sampel dilakukan secara acak (random sampling) dan blinding
untuk mengurangi tingkat kesalahan pengukuran (error method).
6. Uji interobserverdilakukan pada 10 sampel penelitian. Pengujian dilakukan
oleh dua orang peneliti. Uji interobserver dilakukan baik pada model studi
Universitas Indonesia
Universitas Indonesia
Pengukuran
Pengukuran skor indeks PAR secara digital dengan skor indeks
menggunakan PARlunak
piranti secara manual dengan menggunakan penggaris plastik P
indeks PAR
Penyajian data
Publikasi
BAB
5
Universitas Indonesia
BAB 5
HASIL PENELITIAN
Nilai skor intra observer pengukuran manual komponen 1-6 pada pengukuran
pertama dan kedua (t0,t1) dapat dilihat pada lampiran 1.
Uji intra observerpengukuran manual untuk komponen 1, 3, 4, 5, dan 6
menunjukkan nilai Kappa agreement dalam kisaran antara 0,811-1 (interpretasi
sangat baik).38Hanya komponen 2yang menunjukkan nilai 0,783 (baik).
Komponen 1 memiliki nilai Kappa agreementpaling besar, yaitu 0,831. Data
nilai Kappa agreementdari uji intra observer pengukuran manual terlihat pada
tabel 5.1.
Universitas Indonesia
Tabel 5.1. Nilai Kappa agreement dari uji intra observer pengukuran manual dan digital
Intra Observer Kappa Agreement Intra ObserverKappa
Agreement
Variabel Komponen Manual Interpretasi Digital Interpretasi
PAR (to,t1) n = 60 n = 60
Komponen 1 0,831 (sangat baik) 0,844(sangat baik)
Komponen 2 0,783 (baik) 0,737 (baik)
Komponen 3 1 (sangat baik) 0,815 (sangat baik)
Komponen 4 0,825 (sangat baik) 0,841 (sangat baik)
Komponen 5 0,815 (sangat baik) 0,737 (baik)
Komponen 6 0,811 (sangat baik) 0,756 (baik)
Ket: t0 = pengukuran pertama, t1 = pengukuran kedua
Universitas Indonesia
Universitas Indonesia
Tabel 5.2. Nilai Kappa agreement dari uji inter observer pengukuran manual dan digital
Inter Observer Kappa Agreement Inter Observer Kappa
Agreement
Variabel Komponen Manual Interpretasi Digital Interpretasi
PAR (P1,P2) n = 60 n = 60
Komponen 1 0,804 (sangat baik) 1 (sangat baik)
Komponen 2 0,800 (sangat baik) 0,783 (baik)
Komponen 3 0,756 (baik) 0,804 (sangat baik)
Komponen 4 1 (sangat baik) 0,808 (sangat baik)
Komponen 5 0,844 (sangat baik) 0,783 (baik)
Komponen 6 0,756 (baik) 0,737 (baik)
Ket: P1 = Pengukur pertama, P2 = Pengukur kedua
Universitas Indonesia
Universitas Indonesia
segmen bukal rahang atas kanan, segmen anterior rahang atas, segmen bukal
rahang atas kiri, segmen bukal rahang bawah kanan, segmen anterior rahang
bawah dan segmen bukal rahang bawah kiri secara manual pada model studi
konvensional dengan hasil pengukuran secara digital pada model studi digital
dua dimensi. Masalah skala variabel adalah kategorik dengan menggunakan dua
kelompok data yang tidak berpasangan.
Uji hipotesis untuk korelasi data kategorik tidak berpasangan adalah uji
Chi-Square. Uji Chi-Square memenuhi syarat bila tidak ada nilai expected yang
kurang dari 5 atau maksimal 20% dari jumlah sel. Pada penelitian ini uji Chi-
Square terdapat 12 sel yang mempunyai nilai expected kurang dari 5 (75%),
sehinggauji Chi-Square tidak dapat digunakan. ( Lampiran 5) Uji korelasi
darisebaran data yang tidak seimbang pada pengukuran skor indeks PAR
komponen 1-6 antara pengukuran manual dan digital menjadi alasan dipilihnya
uji korelasi Spearman. Kekuatan korelasi antara pengukuran manual dan digital
dianalisis dengan kriteria 0,0 < 0,2 (sangat lemah), 0,2-0,4 (lemah), 0,4-0,6
(sedang), 0,6-0,8 (kuat) dan 0,8-1 (sangat kuat).
Sebelum uji hipotesis, dilakukan analisis frekuensi distribusi data untuk
melihat sebaran data masing-masing komponen indeks PAR. Analisis frekuensi
distribusi data dilakukan baik pada pengukuran manual dan digital. Frekuensi
distribusi data dari 60 sampel penelitian dapat dilihat pada tabel 5.3.
Tabel 5.3. Frekuensi distribusi data pengukuran manual dan digital dari 60 sampel penelitian
Skor Indeks PAR
Pengukuran 0 1 2 3 4 5
n % n % n % n % n % n %
I. Manual
Komponen 1 0 0 1 1,7 12 20 37 61,7 10 16,7 0 0
Komponen 2 0 0 0 0 0 0 12 20 48 80 0 0
Komponen 3 0 0 1 1,7 23 38,3 30 50 6 10 0 0
Komponen 4 0 0 1 1,7 9 15 40 66,7 10 16,7 0 0
Komponen 5 0 0 0 0 4 6,7 27 45 29 48,3 0 0
Komponen 6 0 0 1 1,7 9 15 41 68,3 9 15 0 0
II. Digital
Komponen 1 0 0 1 1,7 8 13,3 40 66,7 11 18,3 0 0
Komponen 2 0 0 0 0 0 0 8 13,3 52 86,7 0 0
Komponen 3 0 0 1 1,7 19 31,7 30 50 10 16,7 0 0
Komponen 4 0 0 1 1,7 7 11,7 39 65 13 21,7 0 0
Komponen 5 0 0 0 0 1 1,7 25 41,7 34 56,7 0 0
Komponen 6 0 0 1 1,7 6 10 39 65 14 23,3 0 0
Universitas Indonesia
Tabel 5.4. Frekuensi distribusi data komponen 1 dari pengukuran manual dan digital
Manual
Digital r 0,804
P <0,001
n 60
Universitas Indonesia
Tabel 5.6. Frekuensi distribusi data komponen 2 dari pengukuranmanual dan digital
Manual
Digital r 0,784
P <0,001
n 60
Universitas Indonesia
Tabel 5.8. Frekuensi distribusi data komponen 3 dari pengukuran manual dan digital
Manual
Digital r 0,880
P <0,001
n 60
Universitas Indonesia
Tabel 5.10. Frekuensi distribusi data komponen 4 dari pengukuran manual dan digital
Manual
Digital r 0,842
P <0,001
n 60
Universitas Indonesia
Tabel 5.12. Frekuensi distribusi data komponen 5 dari pengukuran manual dan digital
Universitas Indonesia
Manual
Digital r 0,790
P <0,001
n 60
Tabel 5.14. Frekuensi distribusi data komponen 6 dari pengukuran manual dan digital
Universitas Indonesia
Manual
Digital r 0,820
P <0,001
n 60
Universitas Indonesia
BAB 6
PEMBAHASAN
Indeks PAR adalah indeks oklusal yang dibuat sebagai instrumen untuk
mengukur seberapa besar penyimpangan gigi geligi pasien dari lengkung gigi
dan oklusi yang normal.4Indeks PAR dapat digunakan untuk mengetahui
seberapa besar keparahan maloklusi dan mengevaluasi tingkat keberhasilan
perawatan ortodonti.
Model studi konvensional telah menjadi standar baku (gold standard)
dalam penegakan diagnosis dan prosedur perawatan gigi selama bertahun-tahun.
Dalam bidang ortodonti, model studi konvensional digunakan dalam penegakan
diagnosis, pengukuran analisis model studi, penyusunan rencana perawatan,
rekam data pasien dan evaluasi kemajuan perawatan. 8, 11, 26
Model studi jenis ini
memiliki banyak kekurangan, di antaranya adalah relatif berat, tebal, mudah
rusak/patah, hilang, memerlukan tempat penyimpanan khusus, kesulitan dalam
pencarian model-model tersebut jika tidak disusun dengan rapi, sulit untuk dibawa-
bawa dan membutuhkan tambahan biaya jika ingin dibuat duplikasinya. 12,
14
Beberapa peneliti dan akademisi terus melakukan upaya untuk mengatasi
keterbatasan dari model studi konvensional dengan membuat berbagai bentuk
alternatif lain dari model studi ini. 8, 12
Seiring dengan era teknologi digital yang
semakin berkembang pesat, saat ini model studi konvensional telah dapat dibuat
menjadi model studi digital.12-14
Beberapa penelitian telah dilakukan untuk menguji tingkat akurasi
pengukuran model studi digital dibandingkan dengan model studi konvensional. 14- 16,
26-28, 39-42
Model studi digital dua dimensi dibuat dengan melakukan pemindaian dari
model studi konvensional dengan menggunakan alat pindai datar (scanner).14
Bentuknya berupa gambaran permukaan oklusal dari model studi konvensional.
Model studi digital dua dimensi memiliki kelebihan dibandingkan dengan model
studi digital tiga dimensi. Kelebihannya adalah pembuatannya relatif lebih mudah
dan cepat, biaya yang dikeluarkan dalam pembuatannya juga lebih sedikit dan
lebih cocok digunakan di negara berkembang seperti negara kita.
48 Universitas Indonesia
Nollet (2004), Paredes dkk (2005) dan Malik dkk (2009) mengatakan bahwa
pengukuran hasil fotografi 2 dimensi seakurat pengukuran manual pada model
studi konvensional dan tidak ada perbedaan yang signifikan. 16, 27, 30
Hal ini
membuktikan bahwa model studi digital dapat digunakan sebagai metode
alternatif yang valid dan dapat diandalkan untuk penegakan diagnosis dan
penyusunan rencana perawatan.
Penelitian ini merupakan bagian kecil dari penelitian Rustamadji, RS
yang mengembangkan pembuatan piranti lunak indeks PAR. Penelitian ini
mengukur 6 dari 11 komponen indeks PAR. Komponen 7-11 masih dalam
proses pembuatan piranti lunaknya. Komponen indeks PAR yang diukur
meliputi pengukuran penyimpangan titik kontak segmen bukal rahang atas
kanan, segmen anterior rahang atas, segmen bukal rahang atas kiri, segmen
bukal rahang bawah kanan, segmen anterior rahang bawah dan segmen bukal
rahang bawah kiri. Piranti lunak indeks PAR yang dibuat merupakan hasil
kerjasama antara Departemen Ortodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Indonesia dan Fakultas Ilmu Komputer Universitas Indonesia. Pembuatan
piranti lunak indeks PAR dilakukan untuk memudahkan ortodontis dalam
menganalisis model studi dan mengatasi permasalahan yang terdapat pada
model studi konvensional.
Pada penelitian ini dilakukan pengukuran penyimpangan titik kontak
pada segmen bukal rahang atas kanan, segmen anterior rahang atas, segmen
bukal rahang atas kiri, segmen bukal rahang bawah kanan, segmen anterior
rahang bawah dan segmen bukal rahang bawah kiri pada model studi. Model
studi konvensional yang sesuai dengan kriteria inklusi dikumpulkan. Model
studi konvensional tersebut kemudian dipindai dengan menggunakan alat pindai
datar (HP Scanjet G4050) sehingga diperoleh model studi digital dua dimensi.
Setelah semua sampel penelitian terkumpul, kemudian dilakukan pengukuran
pada model studi konvensional dan model studi digital dua dimensi.
Universitas Indonesia
blinding. Hal ini dilakukan untuk mengurangi tingkat kesalahan (error method).
Uji intra observer dilakukan untuk menguji konsistensi pengulangan pengukuran
dengan tehnik yang sama. Dilakukan uji intra observer manual dan digital pada
model studi konvensional dan model studi digital dua dimensi. Sepuluh buah
sampel penelitian diukur sebanyak dua kali dengan rentang waktu dua minggu
antara pengukuran pertama dan kedua. Perbedaan hasil pengukuran intra
observer manual dan digital pada masing-masing komponen indeks PAR tidak
lebih dari 1 nilai kategori indeks PAR. Variasi hasil pengukuran dapat terjadi
walaupun dilakukan oleh satu orang peneliti yang sama.
Dilakukan juga uji inter observer manual dan digital untuk menguji
validitas dari piranti lunak indeks PAR yang digunakan. Uji inter observer juga
menggunakan sepuluh buah sampel, namun sampel yang digunakan berbeda
dengan sampel yang digunakan pada uji intraobserver untuk menghindari
terjadinya bias. Pengukurannya dilakukan dalam waktu yang sama dan
melibatkan dua orang pengukur untuk mendapatkan kesesuaian pengukuran
antara dua orang yang berbeda. Uji intra dan inter observer dianalisis dengan
statistik Kappa (Kappa agreement). Analisis statistik Kappa (Kappa agreement)
dilakukan untuk menilai tingkat kesesuaian antara pengukuran pertama dan
kedua (t0,t1) pada uji intra observer dan menilai tingkat kesesuaian pengukuran
antara pengukur pertama dan kedua(P 1,P2) pada uji inter observer.
Hasil uji intra observer pengukuran pertama dan kedua baik manual dan
digital dari analisis statistik Kappa (Kappa agreement) menunjukkan nilai
Kappa agreement pada masing-masing komponen penyimpangan titik kontak
(komponen 1-6) menunjukkan interpretasi baik dan sangat baik. Interpretasi
“baik” jika nilai Kappa agreement sebesar 0,61-0,80 dan interpretasi “sangat
baik” jika nilai Kappa agreement sebesar 0,81-1.38 Pada uji intra observer
manual didapatkan nilai Kappa agreement0,783-1, sedangkan pada uji intra
observer digital didapatkan nilai Kappa agreement0,737-0,844. Hal ini
menunjukkan bahwa terdapat kesesuaian antara pengukuran pertama dan kedua
(t0,t1) yang dilakukan oleh peneliti dengan perbedaan nilai antar pengukuran
yang tidak bermakna secara klinis. Hasil yang sama juga didapatkan pada uji
inter observer manual dan digital. Nilai Kappa agreement pada komponen 1-6
menunjukkan interpretasi baik
Universitas Indonesia
dan sangat baik. Pada uji inter observer manual didapatkan nilai Kappa
agreement0,756-1, sedangkan pada uji inter observer digital didapatkan nilai
Kappa agreement0,737-1. Hal ini menunjukkan bahwa terdapat kesesuaian
pengukuran antara pengukur pertama dan kedua (P1,P2).
Adanya perbedaan pengukuran manual dan digital dapat disebabkan
karena perbedaan arah atau sudut pengukuran, perbedaan titik referensi yang
diukur, faktor waktu dan faktor kelelahan peneliti. Kesulitan penentuan titik
referensi yang sama juga dilaporkan oleh Mullen et al (2007).43Sebenarnya
untuk meminimalisasi terjadinya perbedaan ini telah diantisipasi oleh peneliti
dengan melakukan kalibrasi dan latihan pengukuran sebelum pengambilan data
dilakukan. Persamaan persepi mengenai titik referensi yang diukur antara
pengukur pertama dan kedua untuk uji inter observer juga sudah dilakukan.
Dibutuhkan pengalaman dan kemampuan peneliti dalam melakukan
pengukuran.
Universitas Indonesia
BAB 7
KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan
Pada penelitian ini dapat disimpulkan bahwa secara statistik tidak
terdapat perbedaan bermakna untuk pengukuran manual dan digitaldari skor
indeks PAR komponen 1-6. Komponen 1, 3, 4, dan 6 yang mewakili regio
posterior memiliki skor PAR terbanyak pada skor 3 baik pengukuran manual
maupun digital. Komponen-komponen inimemiliki nilai significancy yang
bermakna dengan korelasi sangat kuat.Komponen 2 dan 5 yang mewakili regio
anterior memiliki skor PAR terbanyak pada skor 4 baik pengukuran manual
maupun digital sertamemiliki nilai significancy yang bermakna dengan korelasi
kuat. Pengukuran indeks PAR secara digital dapat dikatakan tidak berbeda
dengan pengukuran manual sehingga dapat digunakan untuk keperluan analisis
model studi.
7.2 Saran
Disarankan pengembangan piranti lunak indeks PAR untuk menghitung
11 komponen indeks PAR secara lengkap. Diharapkan hasil pengukuran manual
dan digital pada komponen 7-11 memberikan hasil yang tidak berbeda seperti
hasil pengukuran komponen 1-6. Perlu dilakukan penyempurnaan piranti lunak
indeks PAR untuk kemampuan memperbesar area penentuan pengukuran pada
model studi digital (zoom).
53 Universitas Indonesia
DAFTAR PUSTAKA
54 Universitas Indonesia
12. Peluso MJ, Josell SD, Levine SW, et al. Digital models: an introduction.
Seminars in orthodontics. 2004;10(3):226-238.
13. Redmond WR. The digital orthodontic office. Seminars in orthodontics.
2001;7:266-273.
14. Keating AP, Knox J, Bibb R, et al. A comparison of plaster, digital and
reconstructed study model accuracy. J Orthod. 2008;35(3):191-201.
15. Stevens DR, Flores-Mir C, Nebbe B, et al. Validity, reliability, and
reproducibility of plaster vs digital study models; comparison of Peer
Assessment Rating and Bolton analysis and their constituent measurements.
Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2006;129:794-803.
16. Paredes V, Gandia JL, Cibrian R. New, fast and accurate procedure to
calibrate a 2 dimensional digital measurement method. Am J Orthod
Dentofacial Orthop. 2005;127:518-519.
17. Daskalogiannakis J. Glossary of Orthodontics Term. Berlin: Quintessence
Publishing Co,Inc 2000:25-30.
18. Baccetia T, Reyes B, McNamara J. Gender differences in class III. Angle
Orthod. 2005;75(4):510-520.
19. Delcides F, Nadia CM, Erica T, et al. Psychosocial impact of dental
esthetics on quality of life in adolescents. Angle Orthod. 2009;79:1188-
1193.
20. Zhijian L, Colman M, Urban H. The impact of malocclusion or orthodontic
treatment need on the quality of life. Angle Orthod. 2009;79:585-591.
21. Onyeaso CO, BeGole EA. Orthodontic treatment-improvement and
standards using the Peer Assessment Rating index. Angle Orthod.
2006;76:260-264.
22. Weerakone S, Dhopatkar A. Clinical Outcome Monitoring Program (COMP)
: A new application for use in orthodontic audits and research. Am J Orthod
Dentofacial Orthop. 2003;123:503-511.
23. Buchanan IB, Shaw WC, Richmond S, et al. A comparison of the reliability
and validity of the PAR index and Summers occlusal index. Eur J Orthod.
1993;15:27-31.
24. Deguchi T, Honjo T, Fukunaga T, et al. Clinical assessment of orthodontic
outcomes with the Peer Assessment Rating, discrepancy index, objective
Universitas Indonesia
Universitas Indonesia
Universitas Indonesia
LAMPIRAN
Lampiran 2. Nilai skor intra observer pengukuran digital komponen 1-6 pada pengukuran pertama (t0) dan kedua
Universitas Indonesia
Lampiran 4. Nilai skor inter observer pengukuran digital komponen 1-6 oleh pengukur pertama (P1) dan kedua (
Universitas Indonesia
Indeks PAR manual untuk bukal rahang atas kanan * Indeks PAR digital untuk bukal
rahang atas kanan Crosstabulation
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. (2-
sided)
Pearson Chi-Square 125,701 a
9 ,000
Likelihood Ratio 64,078 9 ,000
Linear-by-Linear
40,169 1 ,000
Association
N of Valid Cases 60
Universitas Indonesia
Lampiran 6. Nilai skor PAR pengukuran manual (M) dan digital (D) komponen 1-6
Universitas Indonesia
Universitas Indonesia
52 2 2 4 4 3 3 3 3 4 4 2 3
53 3 3 4 4 3 3 3 3 4 4 4 4
54 3 3 3 4 3 3 3 3 3 3 3 3
55 4 4 4 4 3 3 3 3 4 4 3 3
56 4 4 4 4 2 2 4 4 4 4 3 4
57 3 3 4 4 3 3 4 4 3 3 3 3
58 4 4 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4
59 2 2 4 4 3 3 3 3 4 4 3 3
60 4 3 4 4 2 2 3 3 3 3 3 3
Universitas Indonesia