PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LARANGAN
JL.RAYA LARANGAN KM 8 - LARANGAN - PAMEKASAN
EMAIL : pkmlarangankm8@gmail.com

LAPORAN STOCK OPNAME FISIK PERSEDIAAN ALAT DAN BAHAN KEBERSIHAN

PER 1 MARET S/D 31 MARET 2023
PUSKESMAS : LARANGAN
NAMA PETUGAS PENGURUS BARANG : AKH. KUSYAIRI BAHAR, AMd.Kep
Saldo per 01 Maret 2023 Tambahan Pengurangan Saldo per 31 Maret 2023

Nilai Nilai Nilai Nilai

NO NAMA BARANG Satuan
Jumlah Harga ( Rp ) Jumlah Harga Jumlah Harga ( Rp ) Jumlah Harga
Persediaan (Rp) Persediaan (Rp) Persediaan (Rp) Persediaan (Rp)

1 2 3 4 5 6 7 Rp 8 9 10 11 12 13 14 15
ALAT DAN BAHAN KEBERSIHAN
1 Tissue Hand Towel Dz - 350,000 Rp - 0 Rp - Rp - 0 350,000 Rp - - Rp 350,000 Rp -
2 Pembersih Lantai Aganol Pcs - 22,500 Rp - 0 Rp - Rp - 0 22,500 Rp - - Rp 22,500 Rp -
3 Bayclean Pcs 5 16,000 Rp 80,000 0 Rp - Rp - 2 16,000 Rp 32,000 3 Rp 16,000 Rp 48,000
4 Pengharum Gantung Stella Pcs 5 15,000 Rp 75,000 0 Rp - Rp - 2 15,000 Rp 30,000 3 Rp 15,000 Rp 45,000
5 Prostex Pcs - 27,500 Rp - 0 Rp - Rp - 0 27,500 Rp - - Rp 27,500 Rp -
6 Kanebo Ls - 405,500 Rp - 0 Rp - Rp - 0 405,500 Rp - - Rp 405,500 Rp -
7 Tempat Sampah Injak Besar Pcs - 400,000 Rp - 0 Rp - Rp - 0 400,000 Rp - - Rp 400,000 Rp -
8 Tempat Sampah Injak Sedang Pcs - 100,000 Rp - 0 Rp - Rp - 0 100,000 Rp - - Rp 100,000 Rp -
9 Alat Pengharum Uap Pcs - 175,000 Rp - 0 Rp - Rp - 0 175,000 Rp - - Rp 175,000 Rp -
JUMLAH TOTAL Rp 155,000 Rp - Rp - Rp 62,000 Rp 93,000

Mengetahui
Kepala UPT. Puskesmas Larangan

ZAITUN ERNAWATI, S.ST, M.MKes

NIP. 19680501 199003 2 009
UPATEN PAMEKASAN
KESEHATAN
MAS LARANGAN
M 8 - LARANGAN - PAMEKASAN
ngankm8@gmail.com

SIK PERSEDIAAN ALAT DAN BAHAN KEBERSIHAN

RET S/D 31 MARET 2023

HASIL STOK OPNAME SELISIH

Nilai Kondisi Nilai

KET
Jumlah Jumlah
Persediaan (Rp) Persediaa
n (Rp)
16 17 18 19(13-16) 20(15-17) 21

- Rp -
- Rp -
3 Rp 48,000 BAIK - -
3 Rp 45,000 BAIK
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
Rp 93,000

Pamekasan, 31 Maret 2023

Penanggung Jawab Pengurus Barang

AKH. KUSYAIRI BAHAR, AMd.Kep

NIP. 19730524 200012 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LARANGAN
JL.RAYA LARANGAN KM 8 - LARANGAN - PAMEKASAN
EMAIL : pkmlarangankm8@gmail.com

LAPORAN STOCK OPNAME FISIK PERSEDIAAN ALAT LISTRIK

PER 1 MARET S/D 31 MARET 2023
PUSKESMAS : LARANGAN
NAMA PETUGAS PENGURUS BARANG : AKH. KUSYAIRI BAHAR, AMd.Kep
Saldo per 01 Maret 2023 Tambahan Pengurangan Saldo per 31 Maret 2023

Nilai Nilai Nilai Nilai

NO NAMA BARANG Satuan
Jumlah Harga ( Rp ) Jumlah Harga Jumlah Harga ( Rp ) Jumlah Harga
Persediaan (Rp) Persediaan (Rp) Persediaan (Rp) Persediaan (Rp)

1 2 3 4 5 6 7 Rp 8 9 10 11 12 13 14 15
ALAT LISTRIK
1 Lampu LED Philip 19 watt Pcs - 89,000 Rp - 0 Rp 89,000 Rp - 0 89,000 Rp - - Rp 89,000 Rp -
2 Lampu LED Philip 12 watt Pcs 3 42,000 Rp 126,000 0 Rp 42,000 Rp - 2 42,000 Rp 84,000 1 Rp 42,000 Rp 42,000
3 Baterai Alkaline AAA Set - 20,000 Rp - 0 Rp - Rp - 0 20,000 Rp - - Rp 20,000 Rp -
4 Baterai Alkaline AA Set - 20,000 Rp - 0 Rp - Rp - 0 20,000 Rp - - Rp 20,000 Rp -
5 Baterai Besar Dz - 73,000 Rp - 0 Rp - Rp - 0 73,000 Rp - - Rp 73,000 Rp -
6 Baterai Panasonic Besar Neo Pcs - 6,000 Rp - 0 Rp - Rp - 0 6,000 Rp - - Rp 6,000 Rp -
7 Kabel ETERNA Nym 2 x 2,5 Meter - 13,500 Rp - 0 Rp 13,500 Rp - 0 13,500 Rp - - Rp 13,500 Rp -
8 OB Stop Broco Pcs - 17,000 Rp - 0 Rp - Rp - 0 17,000 Rp - - Rp 17,000 Rp -
9 Steker Bulat Broco Pcs - 10,000 Rp - 0 Rp - Rp - 0 10,000 Rp - - Rp 10,000 Rp -
10 Kabel Ties Pack - 32,000 Rp - 0 Rp - Rp - 0 32,000 Rp - - Rp 32,000 Rp -
11 Baut Pcs - 700 Rp - 0 Rp - Rp - 0 700 Rp - - Rp 700 Rp -
12 COP T. Arde Pcs - 21,000 Rp - 0 Rp - Rp - 0 21,000 Rp - - Rp 21,000 Rp -
13 Klem Kabel Pack - 15,000 Rp - 0 Rp - Rp - 0 15,000 Rp - - Rp 15,000 Rp -
14 MOB 40 A Broco Psc - 45,000 Rp - 0 Rp - Rp - 0 45,000 Rp - - Rp 45,000 Rp -
15 Selang Bakar Meter - 6,000 Rp - 0 Rp - Rp - 0 6,000 Rp - - Rp 6,000 Rp -
16 T8 LED Pcs - 50,000 Rp - 0 Rp - Rp - 0 50,000 Rp - - Rp 50,000 Rp -
17 Isolasi NATIONAL Hitam Pcs 1 6,000 Rp 6,000 0 Rp 6,000 Rp - 0 6,000 Rp - 1 Rp 6,000 Rp 6,000
18 Fitting Plafon Broco Bulat Pcs - 10,500 Rp - 0 Rp 10,500 Rp - 0 10,500 Rp - - Rp 10,500 Rp -
JUMLAH TOTAL - Rp 126,000 Rp - Rp - Rp 84,000 Rp -

Mengetahui
Kepala UPT. Puskesmas Larangan

ZAITUN ERNAWATI, S.ST, M.MKes

NIP. 19680501 199003 2 009
UPATEN PAMEKASAN
KESEHATAN
MAS LARANGAN
M 8 - LARANGAN - PAMEKASAN
ngankm8@gmail.com

NAME FISIK PERSEDIAAN ALAT LISTRIK

RET S/D 31 MARET 2023

HASIL STOK OPNAME SELISIH

Nilai Kondisi Nilai

KET
Jumlah Jumlah
Persediaan (Rp) Persediaa
n (Rp)
16 17 18 19(13-16) 20(15-17) 21

- Rp -
1 Rp 42,000
- Rp -
- Rp - - -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
1 Rp 6,000
- Rp -
Rp -

Pamekasan, 31 Maret 2023

Penanggung Jawab Pengurus Barang

AKH. KUSYAIRI BAHAR, AMd.Kep

NIP. 19730524 200012 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LARANGAN
JL.RAYA LARANGAN KM 8 - LARANGAN - PAMEKASAN
EMAIL : pkmlarangankm8@gmail.com

LAPORAN STOCK OPNAME FISIK PERSEDIAAN ALAT TULIS KANTOR

PER 1 MARET S/D 31 MARET 2023
PUSKESMAS : LARANGAN
NAMA PETUGAS PENGURUS BARANG : AKH. KUSYAIRI BAHAR, AMd.Kep
Saldo per 01 Maret 2023 Tambahan Pengurangan Saldo per 31 Maret 2023

Nilai Nilai Nilai Nilai

NO NAMA BARANG Satuan
Jumlah Harga ( Rp ) Jumlah Harga Jumlah Harga ( Rp ) Jumlah Harga
Persediaan (Rp) Persediaan (Rp) Persediaan (Rp) Persediaan (Rp)

1 2 3 4 5 6 7 Rp 8 9 10 11 12 13 14 15
ALAT TULIS KANTOR
1 Kertas F4 Rim 30 59,500 Rp 1,785,000 0 Rp - Rp - 16 59,500 Rp 952,000 14 Rp 59,500 Rp 833,000
2 Amplop Dz 5 22,500 Rp 112,500 0 Rp - Rp - 3 22,500 Rp 67,500 2 Rp 22,500 Rp 45,000
3 Map Snelhecter Transparan Pcs 45 3,750 Rp 168,750 0 Rp - Rp - 30 3,750 Rp 112,500 15 Rp 3,750 Rp 56,250
4 Tinta Epson Hitam Pcs 12 125,000 Rp 1,500,000 0 Rp - Rp - 5 125,000 Rp 625,000 7 Rp 125,000 Rp 875,000
5 Tinta Epson Biru Pcs 7 125,000 Rp 875,000 0 Rp - Rp - 0 125,000 Rp - 7 Rp 125,000 Rp 875,000
6 Tinta Epson Kuning Pcs 3 125,000 Rp 375,000 0 Rp - Rp - 0 125,000 Rp - 3 Rp 125,000 Rp 375,000
7 Tinta Epson Merah Pcs 7 125,000 Rp 875,000 0 Rp - Rp - 1 125,000 Rp 125,000 6 Rp 125,000 Rp 750,000
8 Lakban Hitam “ 2 “ Pcs 4 18,500 Rp 74,000 0 Rp - Rp - 0 18,500 Rp - 4 Rp 18,500 Rp 74,000
9 Map Kancing Pack - 40,000 Rp - 0 Rp - Rp - 0 40,000 Rp - - Rp 40,000 Rp -
10 Isi Stapler Kecil Dz 70 3,500 Rp 245,000 0 Rp - Rp - 8 3,500 Rp 28,000 62 Rp 3,500 Rp 217,000
11 Isi Stapler Besar Dz 12 7,000 Rp 84,000 0 Rp - Rp - 0 7,000 Rp - 12 Rp 7,000 Rp 84,000
12 Bolpoint Standart Hitam Pcs 50 2,500 Rp 125,000 0 Rp - Rp - 18 2,500 Rp 45,000 32 Rp 2,500 Rp 80,000
13 Bolpoint Standart Biru Pcs - 2,500 Rp - 0 Rp - Rp - 0 2,500 Rp - - Rp 2,500 Rp -
14 Box File Hijau Pcs 108 18,500 Rp 1,998,000 0 Rp - Rp - 0 18,500 Rp - 108 Rp 18,500 Rp 1,998,000
15 Box File Kuning Pcs 162 18,500 Rp 2,997,000 0 Rp - Rp - 0 18,500 Rp - 162 Rp 18,500 Rp 2,997,000
16 Map Dokumen 40 lbr Pcs 40 25,000 Rp 1,000,000 0 Rp - Rp - 0 25,000 Rp - 40 Rp 25,000 Rp 1,000,000
17 Kertas Stiker Pack 1 35,000 Rp 35,000 0 Rp - Rp - 0 35,000 Rp - 1 Rp 35,000 Rp 35,000
18 Pos-It Set 12 10,000 Rp 120,000 0 Rp - Rp - 0 10,000 Rp - 12 Rp 10,000 Rp 120,000
19 Binder Klip 107 Ls - 5,000 Rp - 0 Rp - Rp - 0 5,000 Rp - - Rp 5,000 Rp -
20 Binder Klip 260 Ls - 25,000 Rp - 0 Rp - Rp - 0 25,000 Rp - - Rp 25,000 Rp -
21 Odner Warna Pcs 6 30,000 Rp 180,000 0 Rp - Rp - 0 30,000 Rp - 6 Rp 30,000 Rp 180,000
22 Buku Tulis Boxy Pack - 50,000 Rp - 0 Rp - Rp - 0 50,000 Rp - - Rp 50,000 Rp -
23 Stop Map Pack 57 30,000 Rp 1,710,000 0 Rp - Rp - 22 30,000 Rp 660,000 35 Rp 30,000 Rp 1,050,000
24 Kertas Klip Chart Roll - 80,000 Rp - 0 Rp - Rp - 0 80,000 Rp - - Rp 80,000 Rp -
25 Spidol Permanen Pcs 19 108,000 Rp 2,052,000 0 Rp - Rp - 2 108,000 Rp 216,000 17 Rp 108,000 Rp 1,836,000
26 Spidol Whit Board Pcs 15 10,000 Rp 150,000 0 Rp - Rp - 1 10,000 Rp 10,000 14 Rp 10,000 Rp 140,000
27 Sampul Bufallo Orange Pcs 200 - Rp - 0 Rp - Rp - 0 - Rp - 200 Rp - Rp -
28 Pensil Pcs 20 6,000 Rp 120,000 0 Rp - Rp - 0 6,000 Rp - 20 Rp 6,000 Rp 120,000
29 Tip X Pcs 10 7,000 Rp 70,000 0 Rp - Rp - 1 7,000 Rp 7,000 9 Rp 7,000 Rp 63,000
30 Tip X Kertas Pcs 5 20,000 Rp 100,000 0 Rp - Rp - 3 20,000 Rp 60,000 2 Rp 20,000 Rp 40,000
31 Stapler Kecil Pcs 6 25,000 Rp 150,000 0 Rp - Rp - 1 25,000 Rp 25,000 5 Rp 25,000 Rp 125,000
32 Flash Disck Pcs 1 175,000 Rp 175,000 0 Rp - Rp - 0 175,000 Rp - 1 Rp 175,000 Rp 175,000
33 Tinta Stempel Bantalan Pcs 4 15,000 Rp 60,000 0 Rp - Rp - 0 15,000 Rp - 4 Rp 15,000 Rp 60,000
34 Tinta Stempel Flas Ungu Pcs 6 25,000 Rp 150,000 0 Rp - Rp - 0 25,000 Rp - 6 Rp 25,000 Rp 150,000
35 Tinta Stempel Flas Biru Pcs 3 25,000 Rp 75,000 0 Rp - Rp - 0 25,000 Rp - 3 Rp 25,000 Rp 75,000
36 Buku Folio 100 Pcs 18 25,000 Rp 450,000 0 Rp - Rp - 2 25,000 Rp 50,000 16 Rp 25,000 Rp 400,000
37 Buku Tulis 60 lbr Pcs 28 7,500 Rp 210,000 0 Rp - Rp - 0 7,500 Rp - 28 Rp 7,500 Rp 210,000
38 Buku Ekspedisi Pcs 1 15,000 Rp 15,000 0 Rp - Rp - 0 15,000 Rp - 1 Rp 15,000 Rp 15,000
39 Map Snelhecter Kertas Pcs - 1,000 Rp - 0 Rp - Rp - 0 1,000 Rp - - Rp 1,000 Rp -
40 Bolpoint Tizo Hitam Pcs 5 6,500 Rp 32,500 0 Rp - Rp - 0 6,500 Rp - 5 Rp 6,500 Rp 32,500
41 Isolasi Bening kecil Pcs - 18,500 Rp - 0 Rp - Rp - 0 18,500 Rp - - Rp 18,500 Rp -
42 Double Tape Spon Pcs 7 20,000 Rp 140,000 0 Rp - Rp - 0 20,000 Rp - 7 Rp 20,000 Rp 140,000
43 Lem Roll On Dz 12 240,000 Rp 2,880,000 0 Rp - Rp - 1 240,000 Rp 240,000 11 Rp 240,000 Rp 2,640,000
44 Cek Pcs - 12,000 Rp - 0 Rp - Rp - 0 12,000 Rp - - Rp 12,000 Rp -
45 Buku Cek Pcs - 250,000 Rp - 0 Rp - Rp - 0 250,000 Rp - - Rp 250,000 Rp -
46 Lakban Bening Besar Pcs 5 0 2 3
47 Bantalan Stempel Pcs 5 0 0 5
48 Sampul Mika Pcs 200 0 0 200
JUMLAH TOTAL Rp 21,088,750 Rp - Rp - Rp 3,223,000 Rp 17,865,750

Mengetahui
Kepala UPT. Puskesmas Larangan

ZAITUN ERNAWATI, S.ST, M.MKes

NIP. 19680501 199003 2 009
UPATEN PAMEKASAN
KESEHATAN
MAS LARANGAN
M 8 - LARANGAN - PAMEKASAN
ngankm8@gmail.com

ME FISIK PERSEDIAAN ALAT TULIS KANTOR

RET S/D 31 MARET 2023

HASIL STOK OPNAME SELISIH

Nilai Kondisi Nilai

KET
Jumlah Jumlah
Persediaan (Rp) Persediaa
n (Rp)
16 17 18 19(13-16) 20(15-17) 21

14 Rp 833,000 BAIK
2 Rp 45,000 -
15 Rp 56,250 BAIK - -
7 Rp 875,000 BAIK
7 Rp 875,000 BAIK
3 Rp 375,000 BAIK
6 Rp 750,000 BAIK
4 Rp 74,000
- Rp -
62 Rp 217,000 BAIK
12 Rp 84,000 BAIK
32 Rp 80,000 BAIK
- Rp - BAIK
108 Rp 1,998,000 BAIK
162 Rp 2,997,000 BAIK
40 Rp 1,000,000 BAIK
1 Rp 35,000 BAIK
12 Rp 120,000 BAIK
- Rp -
- Rp -
6 Rp 180,000 BAIK
- Rp -
35 Rp 1,050,000
- Rp -
17 Rp 1,836,000
14 Rp 140,000 BAIK
200 Rp -
20 Rp 120,000 BAIK
9 Rp 63,000 BAIK
2 Rp 40,000 BAIK
5 Rp 125,000 BAIK
1 Rp 175,000 BAIK
4 Rp 60,000 BAIK
6 Rp 150,000 BAIK
3 Rp 75,000 BAIK
16 Rp 400,000
28 Rp 210,000
1 Rp 15,000 BAIK
- Rp -
5 Rp 32,500 BAIK
- Rp -
7 Rp 140,000
11 Rp 2,640,000 BAIK
- Rp -
- Rp -
3
5
200
Rp 17,865,750

Pamekasan, 31 Maret 2023

Penanggung Jawab Pengurus Barang

AKH. KUSYAIRI BAHAR, AMd.Kep

NIP. 19730524 200012 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LARANGAN
JL.RAYA LARANGAN KM 8 - LARANGAN - PAMEKASAN
EMAIL : pkmlarangankm8@gmail.com

LAPORAN STOCK OPNAME FISIK PERSEDIAAN CETAK

PER 1 MARET S/D 31 MARET 2023
PUSKESMAS : LARANGAN
NAMA PETUGAS PENGURUS BARANG : AKH. KUSYAIRI BAHAR, AMd.Kep
Saldo per 01 Maret 2023 Tambahan Pengurangan Saldo per 31 Maret 2023
Nilai Nilai Nilai Nilai
NO NAMA BARANG Satuan
Jumlah Harga ( Rp ) Jumlah Harga Jumlah Harga ( Rp ) Jumlah Harga
Persediaan (Rp) Persediaan (Rp) Persediaan (Rp) Persediaan (Rp)

1 2 3 4 5 6 7 Rp 8 9 10 11 12 13 14 15
CETAK
1 Map Rekam Medis Pcs - 6,000 Rp - 0 Rp - Rp - 0 6,000 Rp - - Rp 6,000 Rp -
2 Map SPM Pcs 391 5,000 Rp 1,955,000 0 Rp - Rp - 60 5,000 Rp 300,000 331 Rp 5,000 Rp 1,655,000
3 Kohort IBU Pcs 2 45,000 Rp 90,000 0 Rp - Rp - 0 45,000 Rp - 2 Rp 45,000 Rp 90,000
4 Kohort BALITA Pcs 2 45,000 Rp 90,000 0 Rp - Rp - 0 45,000 Rp - 2 Rp 45,000 Rp 90,000
5 Kohort BAYI Pcs 2 45,000 Rp 90,000 0 Rp - Rp - 0 45,000 Rp - 2 Rp 45,000 Rp 90,000
6 Kohort APRAS Pcs 2 45,000 Rp 90,000 0 Rp - Rp - 0 45,000 Rp - 2 Rp 45,000 Rp 90,000
7 Kohort KB Pcs - 45,000 Rp - 0 Rp - Rp - 0 45,000 Rp - - Rp 45,000 Rp -
8 Blanko Rekam Medis Riim - 150,000 Rp - 0 Rp - Rp - 0 150,000 Rp - - Rp 150,000 Rp -
9 Blanko Rekam Medis Muka Riim - 135,000 Rp - 0 Rp - Rp - 0 135,000 Rp - - Rp 135,000 Rp -
10 Buku Rujukan Askes Pcs 8 60,000 Rp 480,000 0 Rp - Rp - 0 60,000 Rp - 8 Rp 60,000 Rp 480,000
11 Buku Resep ukuran 1/3 F4 Pcs 11 10,000 Rp 110,000 0 Rp - Rp - 2 7,500 Rp 15,000 9 Rp 10,000 Rp 90,000
12 Buku Resep ukuran 1/4 F4 B/B Pcs 39 9,000 Rp 351,000 0 Rp - Rp - 7 9,000 Rp 63,000 32 Rp 9,000 Rp 288,000
13 Foto Copy lbr -
JUMLAH TOTAL Rp 3,256,000 Rp - Rp - Rp 378,000 Rp 2,873,000

Mengetahui
Kepala UPT. Puskesmas Larangan

ZAITUN ERNAWATI, S.ST, M.MKes

NIP. 19680501 199003 2 009
UPATEN PAMEKASAN
KESEHATAN
MAS LARANGAN
M 8 - LARANGAN - PAMEKASAN
ngankm8@gmail.com

K OPNAME FISIK PERSEDIAAN CETAK

RET S/D 31 MARET 2023

HASIL STOK OPNAME SELISIH

Nilai Kondisi Nilai
KET
Jumlah Jumlah
Persediaan (Rp) Persediaa
n (Rp)
16 17 18 19(13-16) 20(15-17) 21

- Rp -
331 Rp 1,655,000 BAIK
2 Rp 90,000 BAIK - -
2 Rp 90,000 BAIK
2 Rp 90,000 BAIK
2 Rp 90,000 BAIK
- Rp -
- Rp -
- Rp -
8 Rp 480,000 BAIK
9 Rp 90,000 BAIK
32 Rp 288,000

Rp 2,873,000

Pamekasan, 31 Maret 2023

Penanggung Jawab Pengurus Barang

AKH. KUSYAIRI BAHAR, AMd.Kep

NIP. 19730524 200012 1 001