PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG

DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

Gedung Mall Pelayanan Terpadu Satu Atap (PTSA) Lt. 2
Jalan Dr. Susilo No. 2, Teluk Betung Utara Telpon/Fax. (0721) 264009
BANDAR LAMPUNG

BUKTI PENDAFTARAN ONLINE

Jenis Permohonan: PELAYANAN SURAT KETERANGAN PINDAH

No. Pendaftaran: 20230606001
Tanggal Daftar: 2023-06-06 00:20:29
DATA PEMOHON
Nama Pemohon : SAMSIAH
NIK/No Identitas : 1871054904910008
Telp/HP : 085730682863
Email : crocusmildas@gmail.com
PERSYARATAN
Persyaratan permohonan yang harus dilengkapi :
• KK Asli
• Fotocopy KTP-el Anggota Keluarga
• Pas Foto Anggota Keluarga Uk. 3x4
• Surat Pengantar dari Kelurahan Domisili
Pendaftaran Online berlaku sampai tanggal 16 Juni 2023, bila tidak datang ke loket pelayanan
online Disdukcapil Kota Bandar Lampung maka permohonan ini tidak dapat diproses.
Silahkan cetak bukti pendaftaran ini dan membawa kartu identitas yang asli ke loket pelayanan
online.