EVALUASI RENTANG NILAI

MENGGUNAKAN SERUM CONTROL

TERHADAP HASIL PEMERIKSAAN

064.440/076…./
No Dokumen 434.203.200.07/201
: 8
SOP No. Revisi :
Tgl. Terbitan : 22 januari 2018
Halaman : 3

UPTD
Hj. R. Susyati, STr. Keb
PUSKESMAS
NIP.197102011991022001
KETAPANG

1. Pengertian : Suatu kegiatan dalam rangka mendapatkan hasil akurat melalui

peningkatan mutu pemeriksaan laboratorium

2. Tujuan : Mengevaluasi rentang nilai agar hasil yang didapatkan lebih akurat

3. Kebijakan : 1. SK Kepala Puskesmas Ketapang Nomor 188.445/

016.129/434.203.200.07/2018 tentang Rentang Nilai Yang Menjadi
Rujukan Hasil Pemeriksaan Laboratorium

4. Referensi : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 tahun

2016 tentang Manajemen Puskesmas
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun
2015 tentang Akreditasi Puskesmas
3. Standar Puskesmas Jawa Timur tahun 2014
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 37 tahun
2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan
Masyarakat

5. Alat Dan : 1. Control Serum

Bahan 2. ATK

6. Prosedur/ : 1. Petugas laborat melakukan pemeriksaan laboratorium dengan

Langkah control serum.
- langkah 2. Petugas laborat melakukan evaluasi internal setiap hari sebelum
pelaksanaan melakukan pemeriksaan sampel pasien.
3. Petugas laborat melaporkan kepada koordinator laborat tentang
hasil evaluasi dan ditindak lanjuti oleh dokter.
4. Petugas laborat melakukan evaluasi, jika hasil evaluasi dalam
 batas, rentang, nilai, maka rentang nilai dipertahankan.
5. Petugas laborat apabila menemukan hasil di luar rentang nilai
maka rentang nilai yang telah ada dilakukan evaluasi dan
ditindaklanjuti.
6. Koordinator melakukan revisi secara berkala rentang nilai.
7. Koordinator melaporkan hasil revisi rentang nilai kepada kepala
puskesmas
8. Kepala puskesmas menetapkan rentang nilai yang baru
7. Diagram
Alir Petugas laborat melakukan pemeriksaan
laborat dengan control serum

Petugas laborat melakukan evaluasi

internal setiap hari sebelum pelaksanaan
melakukan pemeriksaan sampel pasien

Petugas laborat melaporkan kepada

koordinator laborat tentang hasil evaluasi
dan ditindaklanjuti oleh dokter

Petugas laborat melakukan evaluasi, jika

hasil evaluasi dalam batas, rentang, nilai,
maka rentang nilai dipertahankan

Petugas laborat apabila menemukan hasil di

luar rentang nilai maka rentang nilai yang telah
ada dilakukan evaluasi dan ditindak lanjuti

Koordinator melakukan revisi secara

berkala rentang nilai

Koordinator melaporkan hasil revisi rentang

nilai kepada kepala puskesmas

Kepala puskesmas menetapkan

rentang nilai yang baru

8. Unit Terkait : Laboratorium

9. Rekaman : No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai

Historis diberlakukan
Perubahan
 EVALUASI RENTANG NILAI MENGGUNAKAN
SERUM CONTROL TERHADAP HASIL
PEMERIKSAAN

DAFTAR 064.440/076…./
TILIK No Dokumen 434.203.200.07/201
: 8
No. Revisi :
Tgl. Terbitan : 22 januari 2018
 Halaman : 1

UPTD
Hj. R. Susyati, STr. Keb
PUSKESMAS
NIP.197102011991022001
KETAPANG

Unit : .........................................................................................

Nama Petugas : .........................................................................................

Tanggal Pelaksanaan : .........................................................................................

No. Langkah Kegiatan Ya Tidak

Apakah petugas laborat melakukan pemeriksaan laborat dengan
1
control serum
Apakah petugas laborat melakukan evaluasi internal setiap hari
2
sebelum pelaksanaan melakukan pemeriksaan sampel pasien
Apakah petugas laborat melaporkan kepada koordinator laborat
3
tentang hasil evaluasi dan ditindak lanjuti oleh dokter
Apakah petugas laborat melakukan evaluasi, jika hasil evaluasi dalam
4
batas, rentang, nilai, maka rentang nilai dipertahankan
Apakah petugas laborat apabila menemukan hasil di luar rentang nilai
5 maka rentang nilai yang telah ada dilakukan evaluasi dan
ditindaklanjuti
6 Apakah koordinator melakukan revisi secara berkala rentang nilai
Apakah koordinator melaporkan hasil revisi rentang nilai kepada kepala
7
puskesmas
8 Apakah Kepala puskesmas menetapkan rentang nilai yang baru
Jumlah
Compliance rate (CR) : ................................................................%

...............................................
Pelaksana/Auditor

........................................
NIP. .......................................