PENGENDALIAN MUTU (INTERNAL)

064.440/076…../
No Dokumen 434.203.200.07/201
: 8
SOP No. Revisi :
Tgl. Terbitan : 22 januari 2018
Halaman : 2

UPTD
Hj. R. Susyati, STr. Keb
PUSKESMAS
NIP.197102011991022001
KETAPANG

1. Pengertian : Pengendalian mutu berguna untuk memantau atau mengontrol

kualitas mutu laboratorium sesuai standar sehingga menunjang hasil
pemeriksaan laboratorium yang lebih akurat

2. Tujuan : Untuk memperbaiki dan meningkatkan mutu pelayanan / pemeriksaan

laboratorium

3. Kebijakan : 1. SK Kepala Puskesmas Ketapang Nomor 188.445/

016.130/434.203.200.07/2018 tentang Pengendalian Mutu
Laboratorium

4. Referensi : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 tahun

2016 tentang Manajemen Puskesmas
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun
2015 tentang Akreditasi Puskesmas
3. Standar Puskesmas Jawa Timur tahun 2014
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 37 tahun
2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan
Masyarakat

5. Alat Dan : 1. Control Serum

Bahan 2. ATK

6. Prosedur : 1. Petugas menyiapkan control serum.

/Langkah
2. Petugas melakukan setiap 2 bulan sekali diawal bulan untuk
- langkah
pemeriksaan laboratorium menggunakan serum kontrol sebagai
perbandingan.

3. Petugas melakukan krosscek serum control dengan nilai kontrol

 4. Petugas melakukan 2 kali pemeriksaan apabila hasilnya
meragukan.

7. Diagram :
Alir Petugas menyiapkan control
serum

Petugas melakukan setiap 2 bulan sekali diawal

bulan untuk pemeriksaan laboratorium
menggunakan serum kontrol sebagai perbandingan.

Petugas melakukan krosscek serum

control dengan nilai kontrol

Petugas melakukan 3 kali

pemeriksaan apabila hasilnya
meragukan.

8. Unit Terkait : Laboratorium

9. Rekaman : No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
Historis diberlakukan
Perubahan
 PENGENDALIAN MUTU (INTERNAL)

064.440/076…./
No Dokumen 434.203.200.07/201

DAFTAR : 8

TILIK No. Revisi :

Tgl. Terbitan : 22 januari 2018
Halaman : 2

UPTD
Hj. R. Susyati, STr. Keb
PUSKESMAS
NIP.197102011991022001
KETAPANG

Unit : .........................................................................................

Nama Petugas : .........................................................................................

Tanggal Pelaksanaan : .........................................................................................

No. Langkah Kegiatan Ya Tidak

1 Petugas menyiapkan control serum
Petugas melakukan setiap 2 bulan sekali diawal bulan untuk
2 pemeriksaan laboratorium menggunakan serum kontrol sebagai
perbandingan
3 Petugas melakukan krosscek serum control dengan nilai kontrol
4 Petugas melakukan 3 kali pemeriksaan apabila hasilnya meragukan.
Jumlah

Compliance rate (CR) : ................................................................%

...............................................
Pelaksana/Auditor

........................................
NIP. .......................................