PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

(PME)
Nomor
:
Dokumen
Nomor
:
SOP Revisi
Tanggal
:
Terbit
Halaman :
Tanda tangan Kepala Puskesmas: Jartoyo, SKM
UPTD Puskesmas
NIP
Kaligondang
196410161989011003
1. Pengertian Pemantapan mutu eksternal (PME) adalah suatu proses
pelaksanaan uji kualitas terhadap pemeriksaan laboratorium yang
bertujuan untuk mengevaluasi dan menilai sampai sejauh mana
keakuratan dan kehandalan metode pemeriksaan yang
digunakan sehari-hari di ruang laboratorium Puskesmas
Kaligondang sebelum memberikan pelayanan kepada pengguna
layanan/ pelanggan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan
pemantapan mutu eksternal (PME) pemeriksaan-pemeriksaan di
ruang laboratorium Puskesmas Kaligondang
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Kaligondang Nomor
4. Referensi Pedomam Pengobatan Dasar di Puskesmas Tahun 2011
5. Prosedur/ 1. Tahap persiapan
Langkah- a. Dokter spesialis patologi menetapkan program
langkah pelaksanaan PME yang akan diikuti.
b. Dokter spesialis patologi klinik menetapkan jadwal PME
sesuai dengan program.
c. Dokter spesialis patologi klinik menetapkan tindakan
pencegahan dan pengawasan pada semua tahap
pelaksanaan PME (pra-analitik, analitik dan paska-
analitik).
2. Tahap pelaksanaan
a. Masing-masing analis yang ditunjuk melaksanaan PME
sesuai dengan jadwal harian dan ketentuan yang telah
yang telah ditetapkan.
b. Mempelajari hasil PME dan menentukan hasil yang akan
dilaporkan oleh dokter spesialis patologi klinik.
c. Mencatat hasil PME pada buku PME dan dimasukkan
dalam formulir PME dan membuat copy hasil untuk arsip
d. Petugas administrasi mengirim hasil PME melalui pos.
e. Dokter spesialis patologi klinik menerima feed back hasil
PME.
3. Tahap evaluasi dan pemantapan mutu
a. Dokter spesialis patologi klinik menganalisis hasil-hasil
feed back PME
b. Dokter spesialis patologi klinik mengsosialisasikan hasil
 feed back PME
c. Kepala Instalasi Patologi klinik melaporkan hasil feed
back PME pada Wadir Pelayanan
4. Bagan Alir
5. Unit Terkait Ruang Laboratorium
6. Rekam Historis
No. Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
 PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL
(PME)
Nomor
:
Dokumen
Nomor
DAFTAR Revisi :
TILIK Tanggal
:
Terbit
Halaman :
Tanda tangan Kepala Puskesmas: Jartoyo, SKM
UPTD Puskesmas
NIP
Kaligondang
196410161989011003

1. UNIT :
2. NAMA PETUGAS :
3. TANGGAL PELAKSANAAN :

URAIAN KEGIATAN TIDAK

NO. YA TIDAK
APAKAH BERLAKU
1.
2.
3.
4.
5.
Jumlah
Compliance Rate (CR)

.........................
Observer Tindakan

..............................
NIP.