Pemantapan Mutu Internal

No. Dokumen :
No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2

PUSKESMAS DTP dr. R Nana Trisna L

CIKALONGWETAN NIP. 196808312002121005
1. Pengertian Pemantapan mutu internal ( PMI ) adalah kegiatan pencegahan
dan pengawasan yang dilaksanakan oleh setiap laboratorium
secara terus menerus agar tidak terjadi atau mengurangi
kejadian kesalahan atau penyimpangan sehingga diperoleh hasil
pemeriksaan yang tepat

2. Tujuan - Untuk menjamin ketepatan dan ketelitian hasil pemeriksaan

laboratorium
- Mencegah atau mengurangi kejadian penyimpangan
- Mencegah pengeluaran hasil yang salah
- Perbaikan pelayanan kepada pasien
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas No. /TU-Kepeg/SK/HCLB/VI/2016
tentang Pengendalian mutu laboratorium

4. Referensi - Permenkes RI No. 37 tahun 2012 tentang penyelenggaraan

laboratorium pusat kesehatan masyarakat
- Permenkes RI No. 43 tahun 2013 tentang cara penyelenggaraan
laboratorium klinik yang baik

5. Prosedur 1. Alat
- Alat pemeriksaan laboratorium
2. Bahan
- Specimen pemeriksaan laboratorium
1. Petugas laboratorium melaksanakan pemantapan mutu Internal
yang cakupannya meliputi aktivitas tahap pra analitik,analitik, pasca
analitik
2. Petugas laboratorium membuat standar operasional ( SOP ) untuk
pengambilan specimen dan setiap jenis pemeriksaan
3. Petugas laboratorium mempersiapkan reagen, mengajukan kalibrasi
alat dan memelihara peralatan laboratorium
4. Petugas laboratorium mempersiapkan pasien,mengambil specimen,
menerima specimen, mengirim specimen rujukan sampai dengan
menyimpan specimen, semua dipastikan sudah dilakukan dengan
benar
Petugas laboratorium mencatat hasil pemeriksaan, pelaporan hasil, semua
 dipastikan sudah dilakukan dengan benar

6. Bagan Alir

7. Unit terkait Laboratorium

8. Dokumen terkait a
9. Rekaman
historis No. Yang diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
perubahan
 No. Kode :

No. Revisi : 0/0

Tanggal Berlaku :

Elemen :8.1.2.11

DAFTAR TILIK
RUJUKAN
LABORATORIUM

Diberikan kepada : Sekretariat

No. Copy Dokumen : Induk

Tanggal Pemberian :

Disahkan oleh Diperiksa oleh Disiapkan oleh

Kepala Puskesmas DTP Ketua Tim Manajemen Penanggung Jawab UKP
Cikalongwetan Mutu Puskesmas DTP Puskesmas DTP
Cikalongwetan Cikalongwetan

dr. Yulius Stephanus H. M A Jabar, S.Kep.,Ners dr. Ifah Syarifah

NIP. 197403032006041010 NIP. 196912011989031005 NIP. 197709252010012003
 Pengelolaan Limbah

No. Dokumen :
No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1 dari 2
PUSKESMAS DTP dr. Yulius Stepanus
CIKALONGWETAN NIP. 197403032006041010

Unit :.........................................................................................................

Nama Petugas :.........................................................................................................

Tanggal Pelaksanaan:.........................................................................................................

No Kegiatan Ya Tidak
1 Apakah pemilahan limbah Puskesmas dilakukan pada setiap sumber
dan ruangan yang berpotensi menghasilkan limbah.
2 Apakah pemilahan dilakukan berdasarkan parameter yang sudah
ditentukan yang digolongkan dalam limbah berbahaya dan limbah tidak
berbahaya.
3 Apakah pemilahan dapat dilakukan oleh petugas RTP, petugas medis
(dokter dan perawat) dan petugas non-medis (tekhnisi/praktisi) yang
memiliki pengetahuan tentang limbah berbahaya.
4 Apakah hasil pemilahan suah didokumentasikan dan dibuat petunjuk
pelaksanaan penanganannya an suah ditempel pada ruangan yang
berpotensi menghasilkan limbah.

CR = {Ya/ (Ya + tidak)} x 100% = …..

..................................................
Pelaksana / Auditor

(...............................................)