PEMERINTAH KABUPATEN PASER

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BATU KAJANG
Jl. Negara Kuaro-Batu Aji KM .144 Kec. Batu Sopang Kode Pos. 76252
Email : puskesmasbatusopang@gmail.com http://phcaladdin.wordpress.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BATU KAJANG

NOMOR: …………………………
TENTANG
STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI YANG
DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS PADA UPTD PUSKESMAS BATU KAJANG

KEPALA UPTD PUSKESMAS BATU KAJANG,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka melaksanakan pelayanan kesehatan

perlu didukung dengan penyelanggaraan Rekam Medis pada
UPTD Puskesmas Batu Kajang sebagai pelaksanaan dari
Pasal 47 ayat (3) Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004
Tentang Praktik Kedokteran;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

pada huruf a, perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Batu Kajang tentang standarisasi kode klasifikasi
diagnosis dan terminologi yang digunakan dalam rekam
medis;

Mengingat : 1 Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004

tentang Praktik Kedokteran;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BATU KAJANG

TENTANG STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS DAN
TERMINOLOGI YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS.

KESATU : Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen
tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan
pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.
KEDUA : Diagnosis yang tertulis dalam rekam medis menggunakan kode
klasifikasi diagnosis yang terstandarisasi berdasarkan ICD X
sebagaimana terlampir dalam lampiran Surat Keputusan ini.

KETIGA : Pembakuan singkatan yang digunakan dalam penulisan rekam

medis terlampir dalam surat keputusan ini.

KEEMPAT : Kode warna beberapa penyakit berdasarkan diangnosa yanag

beresiko sebagaimana terlampir dalam surat keputusan ini.

KELIMA : Segala biaya yang muncul dari ditetapkannya Surat Keputusan ini
dibebankan kepada anggaran belanja UPT Puskesmas Batu
Kajang.
KEENAM : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan
apabila ternyata terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini
akan diadakan perbaikan seperlunya.

Ditetapkan di : Batu Kajang

Pada tanggal : 9 April 2018
KEPALA,

WIJANARKO