Proposal Pengajuan Olahrga

PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN DANA

PEMBANGUNAN LAPANGAN OLAHRAGA DESA
TAHUN 2023

DESA BOJONGSARI
KECAMATAN CULAMEGA KABUPATEN TASIKMALAYA
PROVINSI JAWA BARAT
PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA
KECAMATAN CULAMEGA
KEPALA DESA BOJONGSARI
Jl. Gubernur Sewaka Desa Bojongsari-Culamega-Tasikmalaya Kodepos 46188
Tasikmalaya , 15 Juni 2023

Kepada
Nomor : 426.23/020/Ds/2023 Yth. Deputi Bidang Pemberdayaan
Pemuda
Sifat : Biasa
Lampiran : 1 (satu) berkas di –
Perihal : Pengajuan Bantuan Program
Rehabilitasi Pembangunan Lapang JAKARTA
Olahraga Desa
Teriring salam dan do’a semoga kita semua senantiasa berada dalam bimbingan,
lindungan serta mendapat limpahan Rahmat, hidayah dan taufiq dari-Nya dalam
menjalankan amanah dan aktifitas sehari-hari, amin..
Dipermaklumkan dengan hormat, dalam rangka pelayanan kepada masyarakat dan
meningkatkan potensi para pemuda desa perlu adanya langkah-langkah dan upaya melalui
kegiatan pembangunan baik itu pembangunan fisik maupun non fisik, dan sebagai salah satu
kebutuhan yang paling pokok diperlukan adanya sarana prasarana olahragal yang memadai
seperti halnya pembangunan lapangan olahraga Desa.
Sehubungan hal tersebut dengan ini kami mengajukan permohonan bantuan program
pembangunan /rehabilitasi lapangan olahraga Desa Bojongsari Kecamatan Culamega
Kabupaten Tasikmalaya Provinsi Jawa Barat.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama surat ini kami Lampirkan Profil Desa
Bojongsari beserta perlengkapan lainnya. Besar harapan kami akan terkabulnya permohonan
ini demi terlaksananya kegiatan pembangunan yang kami rencanakan tersebut untuk
kemajuan dan kelancaran aktifitas olahraga para generasi muda khususnya di Desa
Bojongsari, pada umumnya bagi kegiatan masyarakat di wilayah Kecamatan Culamega.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas segala perhatian dan
bantuannya kami ucapkan terima kasih.
Kepala Desa Bojongsari
GURUH IVAN KURNAWAN, S.Pd
Tembusan : Disampaikan Kepada Yth;

1. Kepala Dinas Pemuda dan Olahraga Provinsi Jawa Barat;
KATA PENGANTAR
Puji dan Syukur kita panjatkan kehadirot Alloh SWT ,atas segala ni’mat dan kurnianya
sehingga kami dapat menyelasaikan Proposal ini guna mengajukan permohonana bantuan untuik
melakukan program Rehabilitasi Lapangan Olahraga Desa sebagaimana yang kita harapkan dan
sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan
Proposal ini disusun dan diajukan sebagai bahan pertimbangan dan kebijakan dalam
menentukan Rehabilitasi Lapangan Olahraga Desa, Kemudian Proposal ini kami ajukan dengan
harapan nantinya akan brermanfaat bagi Masyarakat .
Melihat kondisi kemampuan sumber daya yang dimiliki sangatlah terbatas , maka untuk
mewujudkan Program tersebut ,kami berharap mendapat bantuan melalui program pembangunan dari
Kementrian Pemuda dan Olahraga Republik Indonesia
Demikian usulan yang dapat kami sampaikan,semoga apa apa yang kami harapkan dan cita
citakan akan teerkabul.
Tasikmalaya 15 Juni 2023

Kecamatan Culamega Kab,Tasikmalaya
GURUH IVAN KURNAWAN S.Pd

PROPOSAL
REHABILITASI LAPANGAN OLAHRAGA DESA
DESA BOJONGSARI KECAMATAN CULAMEGA KABUPATEN TASIKMALAYA
PROVINSI JAWA BARAT
1. LATAR BELAKANG
Perencanaan pembangunan pada satu Daerah akan menentukan tertatanya semua pola
infrastruktur secara koperhensif pada suatu daerah .Upaya upaya yang harus di lakukan
Pemerintah Daerah dan pusat adalaha sebagaimana mengupayakan kebijakannya secara tepat
dan berkeadilan ,baik mengenai masalah pemukiman ,Fasilitas Sosial Fasilitas Umum
,kawasan pertanian ,agrobisnis ,agro industry dan fasilitas Olahraga secara tepat dengan
kondisi lahan sehingga kemanfaatannya dapat dirasakan oleh setiap warga.
Sarana dan Prasarana di Desa Bojongsari Kecamatan Culamega Kabupaten
Tasikmalaya dalam bidang olahraga sangatlah kurang ,sementara suberdaya warga dalam
bidang olahraga sangat berpotensi. Namun pada saat ini terjadi kemunduran karena kurang
bagusnya sarana dan prasarana yang dapat menunjang kegiatan.Dengan demikian diperlukan
sebuah fasilitas olahraga,salah satunya Rehabilitasi Lapangan Olahraga Desa.
Rehabilitasi Lapangan Olahraga Desa Bojongsari Kecamatan Culamega ini bertujuan
untuk meningkatkan minat dan motivasi kemampuan bidang olahraga warga masyarakat
Desa Bojongsari ,sehingga menjadi pusat kegiatan berbagai macam olahraga demi
memudahkan dalam pembinaan generasi.
2. DASAR HUKUM
1) Undang undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang system Perencanaan Pembanguna
Nasional ;
2) Undang-undang Nomor 32Tahun 2004 tentang pemerintah Daerah ;
3) Undang –undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang perimbangan Keuangan Pemerintah
Pusat dan Daerah;
4) Peraturan Pemereintah Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2014 tentang peraturan
Pelakasanaan Undang –undang Nomor 6 Tahun 2014 Tentang Desa
5) Peraturan Mentri dalam Negri Nomor 66 Tahun 2007 tentang perencanaan Pembangunan
Nasional:
6) Peraturan Mentri dalam Negri Nomor 51 Tahun 2007 tentang Pembangunan kawasan
perdesaan yang berbasis Masyarakat :
7) Peraturan Mentri dalam Negri Nomor 67 Tahun 2007 Tentang Pendataan Program
Pembangunan Desa/Kelurahan
8) Peraturan Pemerintah Kabupaten Tasikmalaya Nomor 13 Tahun 2007 Tentang tata cara
Penyusunan ,Pengendalian dan Evaluasi Rencana Pembanguna Desa.
3. LANDASAN PEMIKIRAN
1. Landasan mental spiritual kesadaran masyarakat dalam pembangunan Desa Bojongsari
seutuhnya,
2. Aspirasi masyarakat Desa Bojongsari dalam bidang Olahraga,
3. Pembinaan motivasi dan minat masyarakat Khususnya generasi muda dalam bidang
olahraga.
4 MAKSUD DAN TUJUAN
1. Meningkatkan daya dukung fasilitas kerja Pemerintah,
2. Meningkatkan kualitas generasi muda dibidang Olahraga
3. Menciptakan generasi yang kreatif dan inovatif sehingga menghasilkan generasi yang
berprestasi
4. Mewujudkan gerakan masyarakat dibidang Olahraga, memasyarakatkan olahraga dan
mengolahragakan masyarakat.
5. USULAN KEGIATAN
Kegiatan yang kami usulkan yaitu Rehabilitasi lapanga Olahraga Desa,
Desa Bojongsari Kecamatan Culamega Kabupaten Tasikmalaya Provinsi Jawa Barat.
6. WAKTU PELAKSANAAN
Waktu Pelaksanaan Kegiatan Rehabilitasi lapangan olahraga Desa , Desa Bojongsari

Kecamatan Culamega Kabupaten Tasikmalaya Provinsi Jawa Barat akan kami laksanakan
setelah dana bantuan kami terima.
7. HASIL YANG DIHARAPKAN
Dengan adanya Rehabilitasi Lapanagan Olahraga Desa Desa Bojongsari

Kecamatan Culamega Kabupaten Tasikmalaya Provinsi Jawa Barat,maka hasil yang
diharapkan adalah :
a. Tersedianya Lapangan Olahraga Desa yang memadai
b. Meningkatkan semangat generasi muda dalam bidang olahraga ,
c. Dapat menyalurkan bakat dan hobi masyarakat di bidang keolahragaan,
d. Makin terjalinnya rasa kebersamaan ,persatuan dan kesatuan pemuda pemudi Desa
Bojongsari Kecamatan Culamega Kabupaten Tasikmalaya Provinsi Jawa Barat.
8. PENUTUP
Dengan memanjatkan fuji dan syukur kehadirat Allah SWT, alhamdulilah kami dapat
mengajukan proposal Rehabilitasi lapangan olah raga Desa di Desa Bojongsari
Kecamatan Culamega Kabupaten Tasikmalaya.
Lapangan olah raga Desa kami, sehingga menjadi lebih baik dan semoga
pembangunan tersebut dapat bermanfaat dan dapat meningkatkan meningkatkan
pelayanan terhadap massyarakat.
Demikian pengajuan proposal lapangan olahraga Desa kami sampaikan dan atas
bantuannya kami mengucapkan terima kasih.
Tasikmalaya 15 Juni 2023

Kecamatan Culamega Kab,Tasikmalaya

DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR
B A B I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Tujuan
C. Manfaat
D. Jenis Kegiatan
E. Sasaran Kegiatan
B A B II GAMBARAN UMUM DESA DAN MANFAAT YANG DIHARAPKAN

A. Gambaran Umum Desa
B. Manfaat yang diharapkan
BAB III RENCANA ANGGARAN BIAYA
BAB IV PENUTUP
LAMPIRAN – LAMPIRAN
1. Peta desa beserta potensi

2. Surat Pernyataan ketersediaan lahan yang cukup untuk membangun lapangan olahraga
3. Surat Pernyataan tidak sedang menerima program sejenis yang bersumber dari dana
APBN/APBD tahun anggaran tahun 2022 dan 2023
4. Surat Pernyataan kesanggupan menerima lapangan olahraga sebagai asset pemerintah
Desa
5. Surat Pernyataan kesanggupan memelihara lapangan olahraga setelah pekerjaan
selesai
6. Surat pernyataan tidak mengalih fungsikan bantuan pembangunan lapngan olahraga
desa yang telah dibangun
7. SK panitia pelaksana dari kepala desa
8. Photo copy ktp kepala desa dan bendahara desa
9. No rekening bank (pemerintahan desa) bjb (bank jabar dan banten)
10. Photo copy NO NPWP
11. photo – photo lokasi kegiatan 0 %
12. Surat keterangan Camat tentang Domisili dan legalitas Tanah Milik Desa
13. Surat pernyataan keabsahan dokumen
PHOTO 0 %
LAHAN UNTUK REHABILITASI LAPANGAN OLAH RAGA DESA
LAPANG DESA BOJONGSARI

DESA BOJONGSARI KP. CURUGTELU RT/RW 003/003
Volume yang akan dikerjakan TPT
Panjang : 110 m2 Kepala Desa Bojongsari
Lebar : 75 m2
Tinggi : 3 m

KECAMATAN CULAMEGA
SURAT PERNYATAAN TANAH TIDAK DALAM SENGKETA

Nomor : 017/16/Des/2023
Yang bertandatangan dibawah ini kepala Desa Bojongsari Kecamatan Culamega Kabupaten
Tasikmalaya, dengan ini menerangkan bahwa lahan atau tanah yang akan disiapkan untuk rehabilitasi
lapangan olah raga Desa tidak dalam sengketa, karena tanah tersebut tanah milik Pemerintahan Desa
Bojongsari.
Demikian surat keterangan ini kami buat agar yang berkepentingan tahu dan untuk dijadikan
bahan sebagaimana mestinya.
Culamega, 15 Juni 2023


KECAMATAN CULAMEGA
SURAT PERNYATAAN LAHAN

UNTUK PEMBANGUNAN ATAU REHABILITASI LAPANGAN OLAHRAGA DESA
Nomor : 017/17/Des/2023
Tasikmalaya, dengan ini menerangkan bahwa Pemerintah Desa Bojongsari ketersediaan lahan atau
tanah yang akan disiapkan untuk Rehabilitasi Lapangan olaharaga Desa dan benar-benar Tanah milik
Pemerintah Desa Bojongsari dengan luas lahan13.000 M2, de3ngan status Hak Guna Pakai (HGP).


KECAMATAN CULAMEGA
SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MENERIMA BANTUAN

PROGRAM YANG SAMA PADA TAHUN 2022 DAN 2023
Nomor : 017/18/Des/2023
Tasikmalaya, dengan ini menerangkan bahwa Pemerintah Desa Bojongsari belum pernah menerima
Program bantuan yang sama dari APBN / APBD pada tahun anggaran 2022 dan 2023.


KECAMATAN CULAMEGA
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN

MENERIMA LAPANGAN DESA SEBAGAI ASET PEMERINTAH DESA
Nomor : 017/20/Des/2023
Tasikmalaya, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : GURUH IVAN KURNAWAN, S.Pd

Jabatan : Kepala Desa Bojongsari
Alamat : Kp. Curugtelu Rt/Rw 003/003 Desa Bojongsari
Kecamatan Culamega Kabupaten Tasikmalaya
Dengan ini menyatakan bahwa kami bersama Tokoh masyarakat dan Pemuda Desa
Bojongsari sanggup menerima lapangan olahraga sebagai asset Pemerintah Desa Bojongsari.
Demikian surat Pernyataan Kesanggupan menerima lapangan Desa Sebagai Aset Pemerintah
Desa Bojongsari ini di buatdengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
.


KECAMATAN CULAMEGA
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN

PEMELIHARAAN LAPANGAN OLAHRAGADESA
Nomor : 017/21/Des/2023

Dengan ini menyatakan bahwa kami bersama Tokoh masyarakat dan Pemuda Desa
Bojongsari sanggup memelihara lapangan olahraga tersebut dengan cara bergiliran.
Demikian surat Pernyataan Kesanggupan Pemeliharaan lapangan Desa ini di buat dengan
sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
.


KECAMATAN CULAMEGA
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MENYEDIAKAN TENAGA AHLI DAN ATAU

TENAGA TEKNIS DARI SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (SKPD)
PEMERINTAH YANG MENANGANI PEKERJAAN UMUM/ PRASARANA
DI KABUPATEN TASIKMALAYA ATAU UNIT TEKNIK TERKAIT
Nomor : 017/22/Des/2023
Tasikmalaya, dengan ini menerangkan bahwa siap dan sanggup menyediakan tenaga teknis dari
(SKPD) Pemerintah yang menangani yang Menangani Pekerjaan Umum/ Prasarana di Kabupaten
Tasikmalaya Atau Unit Teknik Terkait


KECAMATAN CULAMEGA
SURAT PERNYATAAN TIDAK MENGALIH FUNGSIKAN PROGRAM

BANTUAN REHABILITASI LAPANGAN OLAHRAGA DESA
Nomor : 017/23/Des/2023
Tasikmalaya, dengan ini menerangkan bahwaPemerintah Desa Bojongsari siap tidask mengalih
fungsikan program Bantuan Rehabilitasi Lapangan Olahraga Desa


KECAMATAN CULAMEGA
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MENGEMBALIKAN SISA DANA BANTUAN

PEMBANGUNAN DAN ATAU REHABILITASI LAPANGAN OLAHRAGA DESA
Nomor : 017/24/Des/2023
Tasikmalaya, dengan ini menerangkan bahwasiap dan sanggup mengembalikan sisa dana dan
menyetorkan bunga atau jasa giro yang timbul dalam rangka kegiatan bantuan bangunan dan atau
rehabilitasi lapangan olahraga desa ke kas Negara jika sudah tidak digunakan


KECAMATAN CULAMEGA
SURAT PERNYATAAN KEABSAHAN DOKUMEN

Nomor : 017/25/Des/2023

Dengan ini menyatakan bahwa dokumen ini adalah benar diajukan oleh Pemerintah Desa
Bojongsari Kecamatan Culamega Kabupaten Tasikmalaya
Demikian surat Pernyataan Kesanggupan Pemeliharaan lapangan Desa ini di buat dengan
sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
.
Culamega, 15 Juli 2023


KECAMATAN CULAMEGA
KEPUTUSAN KEPALA DESA BOJONGSARI

KECAMATAN CULAMEGA KABUPATEN TASIKMALAYA
NOMOR : 400/Kep.06/IV/Ds/2023
TENTANG
TIM PENGELOLA KEGIATAN REHABILITASI LAPANGAN OLAHRAGA SEPAK BOLA DESA
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
Menimbang : a. Bahwa untuk kelancaran penyelenggaraan pelaksanaan program pembangunan

di Desa Bojongsari perlu dibentuk Tim Pengelola Kegiatan Rehabilitasi
Lapangan Olahraga Sepak Bola Desa:
b. Bahwa berdsarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a diatas,
perlu menetapkan keputusan Kepala Desa Bojongsari Tim Pengelola
Kegiatan Rehabilitasi Lapangan Olahragasepak Bola Desa
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah ;

2. Peraturan Presiden Repubik Indonesia Nomor 54 Tahun 2010 tentang pengadaan
Barang/ Jasa Pemerintah;
3. Peraturan Kabupaten Tasikmalaya Nomor 20 tahun 2000 tentang susunan
Organisasi dan tata kerja organisasi Pemerintahan Desa;
4. Peraturan Kabupaten Tasikmalaya Nomor 22 tahun 2000 tentang sumber
pendapatan desa dan kekayaan desa pengurusan dan pengawasannya;
5. Peraturan Kabupaten Tasikmalaya Nomor 24 tahun 2000 tentang penyusunan
dan Anggaran Belanja desa
Memperhatikan : Hasil Musyawarah Desa dan Badan Permusyawaratan Desa (BPD) Desa tanggal 07
Juni 2017 Tentang Penetapan Lokasi Kegiatan Dan Tim Pengelola Kegiatan;
MEMUTUSKAN
Menetapkan
KESATU : Mengangkat nama-nama yang tercantum dalam lampiran surat keputusan ini sebagai
panitia pembangunan lapangan olahraga sepak bola desa-desa
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan;
Ditetapkan di : Bojongsari
Pada tanggal : 4 Juni 2023

LAMPIRAN : 1 (SATU) KEPUTUSAN KEPALA DESA BOJONGSARI
NOMOR : 400/Kep.06/VII/Ds/2023
TANGGAL : 4 Juni 2023
SUSUNAN PANITIA TIM PENGELOLA

KEGIATAN REHABILITASI LAPANGAN OLAHRAGA SEPAK BOLA DESA
DESA BOJONGSARI KECAMATANCULAMEGA
KABUPATEN TASIKMALAYA
PENANGGUNG JAWAB : KEPALA DESA BOJONGSARI

PENGAWAS : BPD DESA BOJONGSARI
KETUA : ABDUL RAHMAN
SEKRETARIS : AANG S
BENDAHARA : H.JAHIDI
ANGGOTA :
1. MUSTOPA
2. OPON
3. RUHIMAT
4. SAKRO
5. OYON
6. AYUDIN
Ditetapkan di : Bojongsari
Pada tanggal : 4 Juni 2023

PETA DESA BOJONGSARI
PETA LOKASI KEGIATAN
REHABILITASI LAPANG OLAHRAGA DESA
Lokasi Kegiatan
NO. NPWP

KECAMATAN CULAMEGA
PROFIL DESA BOJONGSARI

GAMBARAN UMUM DESA DAN MANFAAT YANG DIHARAPKAN
A. Gambaran Umum Desa

a. Kondisi Geografis dan Demografis
DesaBojongsariadalahsalahsatuDesa di KecamatanCulamega Kabupaten Tasikmalaya yang
mempunyailuas Wilayah 2.739 Hadengan jumlahpendudukDesaBojongsarisebanyak 5.245 Orang
yang terdiridari2637 laki-lakidan2608perempuandenganjumlahKepalaKeluargasebanyak1.596 KK.
Batas-batasadministrativePemerintahDesaBojongsari Kecamtan Culamega sebagaiberikut :
1) Sebelah Utara : Desa Cintabodas
2) Sebelah Timur : Desa Nagrog Kecamatan Cipatujah
3) Sebelah Selatan : Desa Cikuya
4) Sebelah Barat : Desa Tobongjaya Kecamatan Cipatujah
Dilihatdari topografidankonturtanah, DesaBojongsari Kecamtan Culamega
secaraumumberupatanahDaratdanSawah yang beradapadaketinggianantara 300 m s/d 350 m
diataspermukaanlautdengansuhu rata-rata 270 s/d 310Celcius. DesaBojongsariterdiridari8 (Delapan
)kedusunan, 18 (DelapanBelas) RW dan 39 (tiga sembilan) RT. Orbitasi danwaktu tempuh dari ibu
kota Kecamatan7 km dengan waktu tempuh 30 menit dan dari ibu kota Kabupaten71 km
denganwaktutempuh 3 jam.
b. Pemerintahan
- Kantor Desa :1 unit
- Aparatur Desa : 16 Orang
Susunan Organisasi Pemerintahan Desa Bojongsari
- Kepa Desa Bojongsari : Guruh Ivan Kurnawan, S.Pd
- Sekretaris : Mursidin Hanafi
KepalaUrusan :
- Kaur Tata Usaha dan Umum : Rokayah
- Kaur Keuangan/Bendahara : Danis
- Kaur Perencanaan : Pupun Muhamad Sarip
KepalaSeksi :
- Kasi Pemerintahan : Darmaji
- Kasi Kesejahteraan : Suryamin
- Kasi Pelayanan : deni Rosandi
Kepala Dusun
- Dusun Culamega I : Agus Muhizar
- Dusun Culamega II : hmad
- Dusun Curugtelu : Danis
- Dusun Bojongsari : Noneng
- Dusun Cibatear : Aip Saepudin
- Dusun Situjaya : Agas Hepiandi
- Dusun Cikonang : Agus Saepul Anwar
- Dusun Sukajaya : Edis Insan Solihan
- Jumlah RW : 18
- Jumlah RT : 39
c. Mata Pencaharian
Mata PencaharianpendudukDesaBojongsari Kecamtan Culamega terdiridari :
- PegawaiNegeriSipil : 36 orang
- Petani : 1296 orang
- Buruh Tani : 2039 orang
- Pedagang : 153 orang
- Pengrajin : 15 orang
d. SaranaPendidikan
Saranapendidikan yang terdapat di DesaBojongsari Kecamtan Culamega meliputi :
- Pondok Pesantren :2 buah
- Madrasah Diniyah : 18 buah
- Taman Kanak-kanak/PAUD :4 buah
- SD/MI :6 buah
- SLTP/MTs :1 buah
Sedangkanjumlahtenagapengajarterdiridari :
- Pondok Pesantren : 15 orang
- Madrasah Diniyah : 79 orang
- Taman Kanak-kanak/PAUD :4 orang
- Sekolah Dasar (SD) : 24 orang
- SLTP/MTs : 28 orang
e. SaranaKesehatan
1) Sarana kesehatan yang ada di Desa Bojongsari meliputi :
- Posyandu : 11 Buah
- Tenaga Medis : 11 orang
- Bidan :2 orang
- Pos KB Desa :-
- Dukun bayi terlatih :7 orang
2) Sarana dan Prasarana Ekonomi
- Industri rumah tangga :3 buah
- Perusahaan kecil :3 buah
- Perusahaan sedang : 99 bua
KECAMATAN CULAMEGA
SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 017/20/Des/2023

Instansi : Desa Bojongsari
Dengan ini saya menyatakan bahwa di Desa kami terdapat Lapangan Olahraga yang terletak
di Dusun Curugtelu RT/ RW 002/003 dan Tanah tersebut benar-benar milik Pemerintah Desa
Bojongsari.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya
.
Mengetahui, Bojongsari, 15 Juni 2023

Camat Culamega Kepala Desa Bojongsari
KASMINTO HARJO, S.IP GURUH IVAN KURNAWAN, S.Pd

NIP.19661201 198709 1 001
KECAMATAN CULAMEGA
Lampiran : KEPUTUSAN KEPALA DESA BOJONGSARI

Nomor : 400/Kep.06/VII/Ds/2023
Tentang : SUSUNAN PANITIA / KOMITE PEMBANGUNAN SARANA
OLAH RAGA CURUGELU DESA BOJONGSARI
SUSUNAN PANITIA / KOMITE
Penanggungjawab : Kepala Desa Bojongsari
Pengawas :
1. UNDANG ARIPIN, S.Pd ( Kepala Bidang Olah Raga Dinas Pariwisata, Pemuda dan Olah Raga
Kabupaten Tasikmalaya )
2. MAMIK M FUADDI, ST. MT ( Kepala Bidang Teknik Kontruksi Dinas Pekerjaan Umum dan
Penataan Ruang Kabupaten Tasikmalaya )
3. AGUS NUGRAHA ( Kasi PMD Kecamatan Culamega )
KETUA : ABDUL RAHMAN
SEKRETARIS : AANG S
BENDAHARA : H.JAHIDI
ANGGOTA :
Seksi Pembangunan : MUSTOPA
Seksi Logistik : OPON
Seksi Humas : RUHIMAT
Seksi Konsumsi : SAKRO
Ditetapkan di :Bojongsari
Pada tanggal: 15 Juni 2023

Proposal Pengajuan Olahrga

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Proposal Pengajuan Olahrga

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN DANA

Tasikmalaya , 15 Juni 2023

Kepala Desa Bojongsari

GURUH IVAN KURNAWAN, S.Pd

Tembusan : Disampaikan Kepada Yth;

Tasikmalaya 15 Juni 2023

GURUH IVAN KURNAWAN S.Pd

Waktu Pelaksanaan Kegiatan Rehabilitasi lapangan olahraga Desa , Desa Bojongsari

7. HASIL YANG DIHARAPKAN

Dengan adanya Rehabilitasi Lapanagan Olahraga Desa Desa Bojongsari

Tasikmalaya 15 Juni 2023

GURUH IVAN KURNAWAN S.Pd

B A B II GAMBARAN UMUM DESA DAN MANFAAT YANG DIHARAPKAN

BAB III RENCANA ANGGARAN BIAYA

1. Peta desa beserta potensi

LAPANG DESA BOJONGSARI

GURUH IVAN KURNAWAN S.Pd

SURAT PERNYATAAN TANAH TIDAK DALAM SENGKETA

Culamega, 15 Juni 2023

GURUH IVAN KURNAWAN S.Pd

SURAT PERNYATAAN LAHAN

Culamega, 15 Juni 2023

GURUH IVAN KURNAWAN S.Pd

SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MENERIMA BANTUAN

Culamega, 15 Juni 2023

GURUH IVAN KURNAWAN S.Pd

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN

Nama : GURUH IVAN KURNAWAN, S.Pd

Culamega, 15 Juni 2023

GURUH IVAN KURNAWAN S.Pd

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN

Nama : GURUH IVAN KURNAWAN, S.Pd

Culamega, 15 Juni 2023

GURUH IVAN KURNAWAN S.Pd

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MENYEDIAKAN TENAGA AHLI DAN ATAU

Culamega, 15 Juni 2023

GURUH IVAN KURNAWAN S.Pd

SURAT PERNYATAAN TIDAK MENGALIH FUNGSIKAN PROGRAM

Culamega, 15 Juni 2023

GURUH IVAN KURNAWAN S.Pd

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MENGEMBALIKAN SISA DANA BANTUAN

Culamega, 15 Juni 2023

GURUH IVAN KURNAWAN S.Pd

SURAT PERNYATAAN KEABSAHAN DOKUMEN

Nama : GURUH IVAN KURNAWAN, S.Pd

Culamega, 15 Juli 2023

GURUH IVAN KURNAWAN S.Pd

KEPUTUSAN KEPALA DESA BOJONGSARI

Menimbang : a. Bahwa untuk kelancaran penyelenggaraan pelaksanaan program pembangunan

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah ;

Kepala Desa Bojongsari

GURUH IVAN KURNAWAN S.Pd

SUSUNAN PANITIA TIM PENGELOLA

PENANGGUNG JAWAB : KEPALA DESA BOJONGSARI

Kepala Desa Bojongsari

GURUH IVAN KURNAWAN S.Pd

PROFIL DESA BOJONGSARI

A. Gambaran Umum Desa

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nama : GURUH IVAN KURNAWAN, S.Pd

Mengetahui, Bojongsari, 15 Juni 2023

KASMINTO HARJO, S.IP GURUH IVAN KURNAWAN, S.Pd