PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JARAK KULON
Jl. Raya Jarak, Nomor. Kec. Jogoroto
Kabupaten Jombang, Kode Pos 61485
Telp. (0321) 8588173 Fax. (0321)………… Email : ……..

Jarakkulon, 04 April 2023

Nomor : 094/ 0336 /415.17.24/2023 Kepada
Sifat : Penting Yth. Kepala Sekolah
Lampiran : -
Perihal : Pemberitahuan
1. SDN JARAK I
2. SDN JARAK II
3. MI MIFTAKHULULUM
4. MI KHOLIDIYAH
5. SDN ALANG-ALANG CARUBAN I
6. SDN ALANG-ALANG CARUBAN II
7. SDN SUKOSARI
8. MI SYAFI’IYAH
9. SDN SAMBIREJO
10. MI AL IKHSAN I
11. MI AL IKHSAN II
12. SDN JANTI
13. MI AL HIKMAH
di Tempat

Sehubungan akan dilaksanakan Pemeriksaan berkala siswa/siswi kelas 2, 3, 4, 5 dan 6, juga

Sweeping Imunisasi HPV Kelas 5 tingkat SD/MI di mohon kerjasamanya untuk mempersiapkan
waktu dan tempat
Jadwal terlampir
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

: Kepala Puskesmas Jarak kulon

dr. AINUN ZUBAIDAH, M.KP

Pembina Tk.I/IV.b
NIP. 197707302005012007

Lampiran
NO NAMA SEKOLAH TANGGAL PETUGAS
1 SDN JARAK I 25 MEI 2023 1. Programer UKS
2. Programer KRR,
3. Programer UKGS
4. Bidan Desa/Perawat
2 SDN JARAK II 26 MEI 2023 1. Programer UKS
2. Programer KRR,
3. Programer UKGS
4. Bidan Desa/Perawat
3 MI MIFTAKHULULUM 27 MEI 2023 1. Programer UKS
2. Programer KRR,
3. Programer UKGS
4. Bidan Desa/Perawat
4 MI KHOLIDIYAH 29 MEI 2023 1. Programer UKS
2. Programer KRR,
3. Programer UKGS
4. Bidan Desa/Perawat
5 SDN ALANG-ALANG 30 MEI 2023 1. Programer UKS
CARUBAN I
2. Programer KRR,
3. Programer UKGS
4. Bidan Desa/Perawat
6 SDN ALANG-ALANG 31 MEI 2023 1. Programer UKS
CARUBAN II
2. Programer KRR,
3. Programer UKGS
4. Bidan Desa/Perawat
7 SDN SUKOSARI 6 JUNI 2023 1. Programer UKS
2. Programer KRR,
3. Programer UKGS
4. Bidan Desa/Perawat
8 MI SYAFI’IYAH 7 JUNI 2023 1. Programer UKS
2. Programer KRR,
3. Programer UKGS
4. Bidan Desa/Perawat
9 SDN SAMBIREJO 8 JUNI 2023 1. Programer UKS
2. Programer KRR,
3. Programer UKGS
4. Bidan Desa/Perawat
10 MI AL IKHSAN I 9 JUNI 2023 1. Programer UKS
2. Programer KRR,
 3. Programer UKGS
4. Bidan Desa/Perawat
11 MI AL IKHSAN II 10 JUNI 2023 1. Programer UKS
2. Programer KRR,
3. Programer UKGS
4. Bidan Desa/Perawat
12 SDN JANTI 13 JUNI 2023 1. Programer UKS
2. Programer KRR,
3. Programer UKGS
4. Bidan Desa/Perawat
13 MI AL HIKMAH 14 JUNI 2023 1. Programer UKS
2. Programer KRR,
3. Programer UKGS
4. Bidan Desa/Perawat