SURAT KETERANGAN HIBAH

Para Pihak yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama Lengkap :
NIK :
Alamat Lengkap :

Pekerjaan :
Umur :

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pemberi Hibah atau Pihak Pertama.

Nama Lengkap :
NIK :
Alamat Lengkap :

Pekerjaan :
Umur :

Hubungan dengan Pihak Pertama:

Yang selanjutnya disebut sebagai Pihak Penerima Hibah atau Pihak Kedua.

Melalui surat ini, Pihak Pertama menyatakan menghibahkan tanah kepada Pihak
Kedua. Tanah yang dimaksud memiliki keterangan sebagai berikut ini:

Nomor SHM Tanah :

SHM tersebut atas nama :
Lokasi Tanah :

Luas Tanah :
Taksiran Harga :

Tujuan hibah ini adalah untuk modal investasi Pihak Kedua.

Dengan demikian, Pihak Pertama melepaskan kepemilikannya atas tanahnya kepada

Pihak Kedua secara sukarela tanpa memungut imbalan. Pihak Pertama juga akan
menyerahkan SHM atas tanah tersebut kepada Pihak Kedua bersamaan dengan
pembuatan surat hibah ini.

Mengenai pengurusan biaya balik nama, pajak, dan segala bentuk tanggungan atas
rumah dan tanah tersebut akan beralih menjadi tanggung jawab Pihak Kedua. Dengan
begitu, Pihak Pertama sudah terlepas dari segala bentuk tanggungan atas rumah
tersebut sejak surat ini ditandatangani.

Demikian surat hibah ini dibuat dengan sesungguhnya, dalam keadaan sehat, dan
tanpa paksaan dari pihak manapun agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

1
 Surabaya, 10 Maret 2022

Pihak Pertama Pihak Kedua

Materai 10.000

(nama) nama

Saksi-saksi:

NAMA :

NAMA :