PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KALIRING
Alamat : Jl. Brigjen H. Hasan Basri Km 3,5 Telp: (0517)22668 Kec. Padang Batung
Kabupaten Hulu Sungai Selatan 71281, email : puskesmaskaliringhss@gmail.com

SURAT TUGAS
Nomor 440/ /DAK/PKM-KLR/X/2022

DASAR : DPA No. : DPPA/A.2.I.1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2022

Program : Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan Dan Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan
Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
Sub Kegiatan : Pelayanan Kesehatan Pada Usia Pendidikan Dasar (1.02 . 1.02.01 . 16 . 05)

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Kaliring Kab. Hulu Sungai Selatan, dengan ini
menugaskan kepada :

No Nama/NIP/NIK Pangkat/ Gol Jabatan

drg. Dina Harliany

1 Penata Muda Tk.I / III.b Dokter Gigi CPNS
NIP. 19940426 202203 2 005
dr. Anastasyia Carolina
2 Penata Muda Tk.I / III.b Dokter CPNS
NIP. 19941004 202203 2 010
Maisunah,S.Kep.,Ns
3 Penata/ III c Perawat Ahli Muda
NIP. 19810506 200501 2 013

Untuk : Pembinaan UKS

Pada :

Hari : 16 (Enam Belas) hari

Tanggal : 10, 11, 12, 13, 14, 15, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 24, 25, 26, 27 Oktober 2022

Tempat : SDN Jembatan Merah MIS Pandulangan

SDN Jambu Hulu Muka SMPN 1 Padang Batung
SDN Jambu Hulu SDN Kaliring
MIN 7 Hulu Sungai Selatan SDN Kaliring Dalam
SDN Madang 1 SDN 2 Karang Jawa Muka
SDN Madang 2 SDN Tabihi kanan
SDN Tayub SDN Kambas
SDN Ambarai SDN Pandulangan

Demikian Surat Tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya
dan penuh rasa tanggungjawab

Ditetapkan di : Kaliring
Pada Tanggal : 10 Oktober 2022

KEPALA PUSKESMAS KALIRING,

H. Ashabul Yamin, SKM

NIP. 19760511 199703 1 003