DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP
KETAPANG
PTPN VII Bunga Mayang No.03 Ketapang Kecamatan Sungkai Selatan
Kode Pos 34554, No. Telp : 085384909442, email : pkmketapang.ss@gmail.com
Menugaskan kepada :
Maksud Perjalanan : Penggerakan masyarakat di tatanan mendukung klaster edukasi dan perilaku sehat
Demikian surat tugas ini di buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana semestinya.
Menugaskan kepada :
Maksud Perjalanan : Penggerakan masyarakat di tatanan mendukung klaster edukasi dan perilaku sehat
Demikian surat tugas ini di buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana semestinya.
Menugaskan kepada :
Maksud Perjalanan : Penggerakan masyarakat di tatanan mendukung klaster edukasi dan perilaku sehat
Demikian surat tugas ini di buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana semestinya.
Menugaskan kepada :
Maksud Perjalanan : Penggerakan masyarakat di tatanan mendukung klaster edukasi dan perilaku sehat
Demikian surat tugas ini di buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana semestinya.
1 Pejabat Berwenang Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
10 Keterangan lain-lain :
Dikeluarkan di : Ketapang
Pada Tanggal : 30/05/2022
1 Pejabat Berwenang Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
10 Keterangan lain-lain :
Dikeluarkan di : Ketapang
Pada Tanggal : 30/05/2022
1 Pejabat Berwenang Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
10 Keterangan lain-lain :
Dikeluarkan di : Ketapang
Pada Tanggal : 30/05/2022
1 Pejabat Berwenang Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
10 Keterangan lain-lain :
Dikeluarkan di : Ketapang
Pada Tanggal : 31/05/2022
1 Pejabat Berwenang Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
2 Nama Pangkat dan Golongan menurut PGPS-1968 Miranti Maya Sari, S.Tr.Keb
10 Keterangan lain-lain :
Dikeluarkan di : Ketapang
Pada Tanggal : 31/05/2022
1 Pejabat Berwenang Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
10 Keterangan lain-lain :
Dikeluarkan di : Ketapang
Pada Tanggal : 31/05/2022
1 Pejabat Berwenang Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
10 Keterangan lain-lain :
Dikeluarkan di : Ketapang
Pada Tanggal : 28/05/2022
1 Pejabat Berwenang Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
9 Pembebanan anggaran :
a. Instansi a. Puskesmas Rawat Inap Ketapang
b. Mata anggaran b. 5.2.2.15.01
10 Keterangan lain-lain :
Dikeluarkan di : Ketapang
Pada Tanggal : 28/05/2022
1 Pejabat Berwenang Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
10 Keterangan lain-lain :
Dikeluarkan di : Ketapang
Pada Tanggal : 28/05/2022
1 Pejabat Berwenang Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
10 Keterangan lain-lain :
Dikeluarkan di : Ketapang
Pada Tanggal : 27/05/2022
1 Pejabat Berwenang Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
10 Keterangan lain-lain :
Dikeluarkan di : Ketapang
Pada Tanggal : 27/05/2022
1 Pejabat Berwenang Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
10 Keterangan lain-lain :
Dikeluarkan di : Ketapang
Pada Tanggal : 27/05/2022
1 Pejabat Berwenang Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
10 Keterangan lain-lain :
Dikeluarkan di : Ketapang
Pada Tanggal : 27/05/2022
1 Pejabat Berwenang Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
9 Pembebanan anggaran :
a. Instansi a. Puskesmas Rawat Inap Ketapang
b. Mata anggaran b. 5.2.2.15.01
10 Keterangan lain-lain :
Dikeluarkan di : Ketapang
Pada Tanggal : 25/05/2022
1 Pejabat Berwenang Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
10 Keterangan lain-lain :
Dikeluarkan di : Ketapang
Pada Tanggal : 25/05/2022
1 Pejabat Berwenang Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
10 Keterangan lain-lain :
Dikeluarkan di : Ketapang
Pada Tanggal : 24/05/2022
1 Pejabat Berwenang Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
10 Keterangan lain-lain :
Dikeluarkan di : Ketapang
Pada Tanggal : 24/05/2022
1 Pejabat Berwenang Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
10 Keterangan lain-lain :
Dikeluarkan di : Ketapang
Pada Tanggal : 23/05/2022
1 Pejabat Berwenang Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
9 Pembebanan anggaran :
a. Instansi a. Puskesmas Rawat Inap Ketapang
b. Mata anggaran b. 5.2.2.15.01
10 Keterangan lain-lain :
Dikeluarkan di : Ketapang
Pada Tanggal : 23/05/2022
1 Pejabat Berwenang Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
10 Keterangan lain-lain :
Dikeluarkan di : Ketapang
Pada Tanggal : 23/03/2022
1 Pejabat Berwenang Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
10 Keterangan lain-lain :
Dikeluarkan di : Ketapang
Pada Tanggal : 21/05/2021
1 Pejabat Berwenang Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
10 Keterangan lain-lain :
Dikeluarkan di : Ketapang
Pada Tanggal : 24/05/2022
H. Ardi Mahardian,S.Kep Ns
NIP.198307012006041002
Mengetahui Mengetahui
___________ ___________
KETERANGAN LAIN-LAIN
Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggug jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan kelalaian dan kealpaannya (angka 8),
lampiran edaran mentri keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B-256/MK/I/VI/1974
Berangkat dari : Puskesmas Rawat Inap Ketapang
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 30 Mei 2022
Ke :.
H. Ardi Mahardian,S.Kep Ns
NIP.198307012006041002
Mengetahui Mengetahui
______________ ______________
KETERANGAN LAIN-LAIN
Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggug jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan kelalaian dan kealpaannya (angka 8),
lampiran edaran mentri keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B-256/MK/I/VI/1974
Berangkat dari : Puskesmas Rawat Inap Ketapang
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 30 Mei 2022
Ke :.
H. Ardi Mahardian,S.Kep Ns
NIP.198307012006041002
Mengetahui Mengetahui
________________ _______________
KETERANGAN LAIN-LAIN
Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggug jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan kelalaian dan kealpaannya (angka 8),
lampiran edaran mentri keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B-256/MK/I/VI/1974
Berangkat dari : Puskesmas Rawat Inap Ketapang
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 31 Mei 2022
Ke :.
H. Ardi Mahardian,S.Kep Ns
NIP.198307012006041002
Mengetahui Mengetahui
__________________ __________________
KETERANGAN LAIN-LAIN
Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggug jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan kelalaian dan kealpaannya (angka 8),
lampiran edaran mentri keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B-256/MK/I/VI/1974
Berangkat dari : Puskesmas Rawat Inap Ketapang
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 31 Mei 2022
Ke :
H. Ardi Mahardian,S.Kep Ns
NIP.198307012006041002
Mengetahui Mengetahui
_______________ _______________
KETERANGAN LAIN-LAIN
Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggug jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan kelalaian dan kealpaannya (angka 8),
lampiran edaran mentri keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B-256/MK/I/VI/1974
Berangkat dari : Puskesmas Rawat Inap Ketapang
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 31 Mei 2022
Ke :
H. Ardi Mahardian,S.Kep Ns
NIP.198307012006041002
Mengetahui Mengetahui
______________ _______________
KETERANGAN LAIN-LAIN
Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggug jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan kelalaian dan kealpaannya (angka 8),
lampiran edaran mentri keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B-256/MK/I/VI/1974
Berangkat dari : Puskesmas Rawat Inap Ketapang
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 28 Mei 2022
Ke :.
H. Ardi Mahardian,S.Kep Ns
NIP.198307012006041002
Mengetahui Mengetahui
______________ ______________
KETERANGAN LAIN-LAIN
Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggug jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan kelalaian dan kealpaannya (angka 8),
lampiran edaran mentri keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B-256/MK/I/VI/1974
Berangkat dari : Puskesmas Rawat Inap Ketapang
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 28 Mei 2022
Ke :
H. Ardi Mahardian,S.Kep Ns
NIP.198307012006041002
Mengetahui Mengetahui
________________ ______________
KETERANGAN LAIN-LAIN
Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggug jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan kelalaian dan kealpaannya (angka 8),
lampiran edaran mentri keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B-256/MK/I/VI/1974
Berangkat dari : Puskesmas Rawat Inap Ketapang
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 28 Mei 2022
Ke :
H. Ardi Mahardian,S.Kep Ns
NIP.198307012006041002
Mengetahui Mengetahui
___________ ___________
KETERANGAN LAIN-LAIN
Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggug jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan kelalaian dan kealpaannya (angka 8),
lampiran edaran mentri keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B-256/MK/I/VI/1974
Berangkat dari : Puskesmas Rawat Inap Ketapang
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 27 Mei 2022
Ke :.
H. Ardi Mahardian,S.Kep Ns
NIP.198307012006041002
Mengetahui Mengetahui
__________________ __________________
KETERANGAN LAIN-LAIN
Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggug jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan kelalaian dan kealpaannya (angka 8),
lampiran edaran mentri keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B-256/MK/I/VI/1974
Berangkat dari : Puskesmas Rawat Inap Ketapang
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 27 Mei 2022
Ke :.
H. Ardi Mahardian,S.Kep Ns
NIP.198307012006041002
Mengetahui Mengetahui
_______ _______
KETERANGAN LAIN-LAIN
Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggug jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan kelalaian dan kealpaannya (angka 8),
lampiran edaran mentri keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B-256/MK/I/VI/1974
Berangkat dari : 0
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 30 Mei 2022
Ke :0
-
Kecamatan Sungkai Selatan
Mengetahui Mengetahui
___________ ___________
Tiba di :0
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
(Tempat Kedudukan ) tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya
Pada tanggal : 30 Mei 2022 semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.
UPTD SDN Labuhan Ratu Kampung UPTD SDN Labuhan Ratu Kampung
1 (Satu) Hari 1 (Satu) Hari
KETERANGAN LAIN-LAIN
Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggug jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan kelalaian dan kealpaannya (angka 8),
lampiran edaran mentri keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B-256/MK/I/VI/1974
Berangkat dari : Puskesmas Rawat Inap Ketapang
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 30 Mei 2022
Ke :0
-
Kecamatan Sungkai Selatan
Mengetahui Mengetahui
______________ ______________
KETERANGAN LAIN-LAIN
Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggug jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan kelalaian dan kealpaannya (angka 8),
lampiran edaran mentri keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B-256/MK/I/VI/1974
Berangkat dari : Puskesmas Rawat Inap Ketapang
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 30 Mei 2022
Ke :0
-
Kecamatan Sungkai Selatan
Mengetahui Mengetahui
________________ _______________
KETERANGAN LAIN-LAIN
Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggug jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan kelalaian dan kealpaannya (angka 8),
lampiran edaran mentri keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B-256/MK/I/VI/1974
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggug jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan kelalaian dan kealpaannya (angka 8),
lampiran edaran mentri keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B-256/MK/I/VI/1974
-
Kecamatan Sungkai Selatan
Mengetahui Mengetahui
__________________ __________________
KETERANGAN LAIN-LAIN
Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggug jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan kelalaian dan kealpaannya (angka 8),
lampiran edaran mentri keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B-256/MK/I/VI/1974
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggug jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan kelalaian dan kealpaannya (angka 8),
lampiran edaran mentri keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B-256/MK/I/VI/1974
-
Kecamatan Sungkai Selatan
Mengetahui Mengetahui
_______________ _______________
MTS Raudatul Ulum Gedung Ketapang MTS Raudatul Ulum Gedung Ketapang
1 (Satu) Hari 1 (Satu) Hari
KETERANGAN LAIN-LAIN
Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggug jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan kelalaian dan kealpaannya (angka 8),
lampiran edaran mentri keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B-256/MK/I/VI/1974
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggug jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan kelalaian dan kealpaannya (angka 8),
lampiran edaran mentri keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B-256/MK/I/VI/1974
-
Kecamatan Sungkai Selatan
Mengetahui Mengetahui
______________ _______________
KETERANGAN LAIN-LAIN
Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggug jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan kelalaian dan kealpaannya (angka 8),
lampiran edaran mentri keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B-256/MK/I/VI/1974
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggug jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan kelalaian dan kealpaannya (angka 8),
lampiran edaran mentri keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B-256/MK/I/VI/1974
-
Kecamatan Sungkai Selatan
Mengetahui Mengetahui
______________ ______________
KETERANGAN LAIN-LAIN
Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggug jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan kelalaian dan kealpaannya (angka 8),
lampiran edaran mentri keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B-256/MK/I/VI/1974
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggug jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan kelalaian dan kealpaannya (angka 8),
lampiran edaran mentri keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B-256/MK/I/VI/1974
-
Kecamatan Sungkai Selatan
1 (Satu) Hari
24/05/2022
Mengetahui Mengetahui
________________ ______________
KETERANGAN LAIN-LAIN
Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggug jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan kelalaian dan kealpaannya (angka 8),
lampiran edaran mentri keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B-256/MK/I/VI/1974
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggug jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan kelalaian dan kealpaannya (angka 8),
lampiran edaran mentri keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B-256/MK/I/VI/1974
0
Kecamatan Sungkai Selatan
0
0
Mengetahui Mengetahui
___________ ___________
0 0
0 0
KETERANGAN LAIN-LAIN
Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggug jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan kelalaian dan kealpaannya (angka 8),
lampiran edaran mentri keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B-256/MK/I/VI/1974
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggug jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan kelalaian dan kealpaannya (angka 8),
lampiran edaran mentri keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B-256/MK/I/VI/1974
0
Kecamatan Sungkai Selatan
0
0
Mengetahui Mengetahui
__________________ __________________
0 0
0 0
KETERANGAN LAIN-LAIN
Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggug jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan kelalaian dan kealpaannya (angka 8),
lampiran edaran mentri keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B-256/MK/I/VI/1974
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggug jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan kelalaian dan kealpaannya (angka 8),
lampiran edaran mentri keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B-256/MK/I/VI/1974
0
Kecamatan Sungkai Selatan
0
0
Mengetahui Mengetahui
_______ _______
0 0
0 0
KETERANGAN LAIN-LAIN
Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggug jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan kelalaian dan kealpaannya (angka 8),
lampiran edaran mentri keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B-256/MK/I/VI/1974
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggug jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan kelalaian dan kealpaannya (angka 8),
lampiran edaran mentri keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B-256/MK/I/VI/1974
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP
KETAPANG
Jl.PTPN VII Bunga Mayang No.03 Ketapang Kecamatan Sungkai Selatan, Kabupaten
Lampung Utara 34554, No. Telp : 085384909442, email : pkmketapangss@gmail.com
............................, ...........................
0 Yang Melakukan Perjalanan Dinas
.
Mengetahui
Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
Kecamatan Sungkai Selatan
H. Ardi Mahardian,S.Kep Ns
NIP.198307012006041002
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP
KETAPANG
Jl.PTPN VII Bunga Mayang No.03 Ketapang Kecamatan Sungkai Selatan, Kabupaten
Lampung Utara 34554, No. Telp : 085384909442, email : pkmketapangss@gmail.com
............................, ...........................
kepala Yang Melakukan Perjalanan Dinas
.
Mengetahui
Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
Kecamatan Sungkai Selatan
H. Ardi Mahardian,S.Kep Ns
NIP.198307012006041002
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP
KETAPANG
Jl.PTPN VII Bunga Mayang No.03 Ketapang Kecamatan Sungkai Selatan, Kabupaten
Lampung Utara 34554, No. Telp : 085384909442, email : pkmketapangss@gmail.com
............................, ...........................
kepala Yang Melakukan Perjalanan Dinas
.
Mengetahui
Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
Kecamatan Sungkai Selatan
H. Ardi Mahardian,S.Kep Ns
NIP.198307012006041002
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP
KETAPANG
Jl.PTPN VII Bunga Mayang No.03 Ketapang Kecamatan Sungkai Selatan, Kabupaten
Lampung Utara 34554, No. Telp : 085384909442, email : pkmketapangss@gmail.com
............................, ...........................
kepala Yang Melakukan Perjalanan Dinas
.
Mengetahui
Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
Kecamatan Sungkai Selatan
H. Ardi Mahardian,S.Kep Ns
NIP.198307012006041002
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP
KETAPANG
Jl.PTPN VII Bunga Mayang No.03 Ketapang Kecamatan Sungkai Selatan, Kabupaten
Lampung Utara 34554, No. Telp : 085384909442, email : pkmketapangss@gmail.com
1. Nama : Err:509
2. Jabatan : Err:509
3. Daerah yang dikunjungi : Err:509
4. Tanggal kunjungan : Err:509
5. Masalah yang dibahas/ temuan yang diperoleh :
............................, ...........................
kepala Yang Melakukan Perjalanan Dinas
Err:509
Mengetahui
Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
Kecamatan Sungkai Selatan
H. Ardi Mahardian,S.Kep Ns
NIP.198307012006041002
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP
KETAPANG
Jl.PTPN VII Bunga Mayang No.03 Ketapang Kecamatan Sungkai Selatan, Kabupaten
Lampung Utara 34554, No. Telp : 085384909442, email : pkmketapangss@gmail.com
1. Nama : Err:509
2. Jabatan : Err:509
3. Daerah yang dikunjungi : Err:509
4. Tanggal kunjungan : Err:509
5. Masalah yang dibahas/ temuan yang diperoleh :
............................, ...........................
kepala Yang Melakukan Perjalanan Dinas
Err:509
Mengetahui
Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
Kecamatan Sungkai Selatan
H. Ardi Mahardian,S.Kep Ns
NIP.198307012006041002
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP
KETAPANG
Jl.PTPN VII Bunga Mayang No.03 Ketapang Kecamatan Sungkai Selatan, Kabupaten
Lampung Utara 34554, No. Telp : 085384909442, email : pkmketapangss@gmail.com
............................, ...........................
kepala Yang Melakukan Perjalanan Dinas
.
Mengetahui
Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
Kecamatan Sungkai Selatan
H. Ardi Mahardian,S.Kep Ns
NIP.198307012006041002
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP
KETAPANG
Jl.PTPN VII Bunga Mayang No.03 Ketapang Kecamatan Sungkai Selatan, Kabupaten
Lampung Utara 34554, No. Telp : 085384909442, email : pkmketapangss@gmail.com
............................, ...........................
kepala Yang Melakukan Perjalanan Dinas
0
Mengetahui
Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
Kecamatan Sungkai Selatan
H. Ardi Mahardian,S.Kep Ns
NIP.198307012006041002
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP
KETAPANG
Jl.PTPN VII Bunga Mayang No.03 Ketapang Kecamatan Sungkai Selatan, Kabupaten
Lampung Utara 34554, No. Telp : 085384909442, email : pkmketapangss@gmail.com
............................, ...........................
kepala Yang Melakukan Perjalanan Dinas
0
Mengetahui
Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
Kecamatan Sungkai Selatan
H. Ardi Mahardian,S.Kep Ns
NIP.198307012006041002
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP
KETAPANG
Jl.PTPN VII Bunga Mayang No.03 Ketapang Kecamatan Sungkai Selatan, Kabupaten
Lampung Utara 34554, No. Telp : 085384909442, email : pkmketapangss@gmail.com
............................, ...........................
kepala Yang Melakukan Perjalanan Dinas
.
Mengetahui
Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
Kecamatan Sungkai Selatan
H. Ardi Mahardian,S.Kep Ns
NIP.198307012006041002
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP
KETAPANG
Jl.PTPN VII Bunga Mayang No.03 Ketapang Kecamatan Sungkai Selatan, Kabupaten
Lampung Utara 34554, No. Telp : 085384909442, email : pkmketapangss@gmail.com
............................, ...........................
kepala Yang Melakukan Perjalanan Dinas
.
Mengetahui
Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang
Kecamatan Sungkai Selatan
H. Ardi Mahardian,S.Kep Ns
NIP.198307012006041002