Anda di halaman 1dari 2

Dengan mendaftar sebagai peserta pemilihan pada SPSE maka peserta telah menyetujui

dan menandatangani pakta integritas

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama __________[nama wakil sah badan usaha]
:
__________ [diisi nomor KTP/SIM/Paspor]
No. Identitas

Jabatan : __________
Bertindak untuk : PT/CV/Firma/Koperasi
dan atas nama [pilih yang sesuai dan cantumkan nama]

dalam rangka pengadaan _________ [isi nama paket] pada ________ [isi sesuai dengan
Kementerian/Lembaga/Perangkat Daerah] dengan ini menyatakan bahwa:
1. tidak akan melakukan praktik korupsi, kolusi, dan/atau nepotisme;
2. akan melaporkan kepada PA/KPA/APIP jika mengetahui terjadinya praktik korupsi,
kolusi, dan/atau nepotisme dalam proses pengadaan ini;
3. akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional untuk
memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan; dan
4. apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam huruf a, b, dan/atau c maka bersedia
menerima sanksi sesuai dengan peraturan peraturan perundang-undangan.

__________[tempat], __ [tanggal] [bulan] [tahun]

Nama Peserta

tanda tangan,
nama lengkap

Anda mungkin juga menyukai