YAYASAN NAHDLATUSY SYUBBAN

AkteNotaris, Debby Ekowati,SH, M.Kn No AHU-318.AH.02.01 Tahun 2012

MADRASAH ALIYAH
“NAHDLATUSY SYUBBAN”
Alamat : JL. RatuKalinyamat Km 03 BlingohDonorojoJepara 59454

SURAT PERNYATAAN TIDAK TERJADI KONFLIK INTERNAL

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ZAHROTIM MARDLIYAH

Jabatan : KEPALA MA NAHDLATUSY SYUBBAN BLINGOH

Alamat : RT 08 RW 01 BLINGOH DONOROJO JEPARA

Bertindak untuk/dan atas nama :

Kepala MA Nahdlatusy Syubban Blingoh,

Dengan ini menyatakan bahwa dalam rangka pemberian dana hibah dari Pemerintah

Kabupaten Jepara, di dalam kepengurusan organisasi kami tidak terjadi konflik internal.

Demikianlah surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada tekanan atau

paksaan dari pihak manapun untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Apabila di kemudian hari terbukti bahwa pernyataan saya ini tidak benar, maka

saya bersedia dituntut di muka pengadilan dan dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan

perundang-undangan yang berlaku.

Jepara, 2021

PenerimaHibah,

Materai
10.000

ZAHROTIM MARDLIYAH